Symptómy, príznaky a liečba varicelly u detí

Obsah

Každá matka je vystavená riziku kiahní kiahní, pretože táto detská infekcia je vysoko infekčná. Čo je to, ako sa šíria ovčie kiahne a ako sa zvyčajne toleruje? V akom veku je lepšie mať ovčie kiahne? Aká je liečba tohto infekčného ochorenia a ako chrániť pred patogénom ovčích kiahní? Je možné rýchlo sa zbaviť vyrážky z ovčích kiahní? Odpovede na tieto a ďalšie otázky o kiahňach kuracieho by mali byť známe všetkým rodičom.

dôvody

Plané kiahne sú vírusové infekcie spôsobené vírusom DNA Varicella Zoster. Patrí do skupiny vírusov herpes, najmä je to herpes vírus tretieho typu. Okrem ovčích kiahní, ten istý patogén vyvoláva vznik ochorenia "herpes zoster", ktorý sa tiež nazýva pásový opar.

Citlivosť predtým chorého človeka s ovčími kiahňami na vírus Varicella Zoster je až 90-100%. Na infekciu stačí, aby ste boli v blízkosti chorého dieťaťa 5-10 minút. Okrem toho sa takýto patogén vyznačuje vysokou prchavosťou, pretože je schopný lietať s časticami hlienu na vzdialenosť až 20 metrov.

Vírus ovčích kiahní je zároveň nestabilný voči pôsobeniu vonkajších podmienok. Ak je pôvodca takejto infekcie mimo ľudského tela viac ako 10-15 minút, zomrie. Slnečné lúče, dezinfekčné prostriedky, vysoké teploty a ďalšie vonkajšie faktory pomáhajú urýchliť jeho smrť.

Osoba, ktorá nemá ovčie kiahne, sa môže nakaziť infekčným nosičom v 90% prípadov.

Keď kuracie kiahne prešli a dieťa sa zotavilo, vírus Varicella Zoster z tela pacienta nezmizne. Zostáva inaktívny v nervových tkanivách. U ľudí starších ako 40 rokov sa tento vírus stáva aktívnym v 15% prípadov, čo sa prejavuje príznakmi herpes zoster.

Spôsoby prenosu

Plané kiahne sa prenášajú z chorých na zdravé deti a dospelých, ktorí nie sú imunní voči tejto infekcii, nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Airborne. Toto je najbežnejší variant šírenia vírusu ovčích kiahní. Patogén sa prenáša s časticami hlienu po kýchaní alebo kašľaní, ako aj pri normálnom dýchaní. Chorý človek začne izolovať vírus varicella-zoster v čase, keď nie sú žiadne príznaky ochorenia (posledný deň inkubačnej doby). Ďalej je zdrojom infekcie počas celého obdobia vyrážky (toto je najaktívnejšie obdobie infekcie). Už päť dní po vytvorení posledných nových bublín na koži pacienta dieťa prestáva byť infekčné.
  2. Kontakt. Tento spôsob prenosu vírusu Varicella Zoster je zriedkavejší. S ním sa patogén dostane k zdravým ľuďom, keď príde do styku s bublinkami ovčích kiahní, ktoré obsahujú veľa vírusov vo vnútri. Teoreticky, môžete preniesť vírus na bielizeň a rôzne predmety, ale v praxi, infekcie prostredníctvom domácich potrieb alebo tretích strán takmer nikdy sa nestane.
  3. Transplacentální. Týmto spôsobom ovčie kiahne infikujú plod, ak matka nemala túto infekciu pred tehotenstvom a nedostala vakcínu. Infekcia v ranom štádiu tehotenstva zároveň ohrozuje vznik závažných patológií u dieťaťa.Ak vírus prenikol do tela po 12 týždňoch tehotenstva, zvyšuje sa riziko vrodených ovčích kiahní, infekcie, ktorá sa klinicky prejavuje bezprostredne po narodení a je dosť ťažká. Zvlášť nebezpečné je obdobie 5 dní pred pôrodom, pretože pri skoršej infekcii na dieťa dostane nielen patogén, ale aj protilátky vyvinuté v tele mojej matky. Ak sa dieťa infikuje tesne pred pôrodom, protilátky nemajú čas na vývoj a nie sú naň prenesené, čo vedie ku kongenitálnym ovčím kiahňam.
Infikované ovčími kiahňami môže byť vo vzduchu, v kontakte a v maternici

S odkazom na to, odkiaľ pochádza ovčie kiahne, stojí za zmienku možnosť prenosu vírusu Varicella Zoster od pacientov s pásovým oparom, pretože v bublinách, ktoré sa objavili na ich tele, je veľa vírusu. A ak dieťa, ktoré predtým netrpelo ovčími kiahňami, náhodne príde do styku s takýmito bublinami, bude mať kiahne kiahní. To je dôvod, prečo pacient, ktorý mal ovčie kiahne, môže byť nositeľom choroby, ale pod podmienkou, že táto osoba má aktívne štádium herpesu zoster.

V akom veku sú chorí častejšie

Plané kiahne sú najčastejšie diagnostikované u detí starších ako dva roky, ale mladších ako desať rokov, a deti vo veku 4-5 rokov sa považujú za mimoriadne náchylné na vírus Varicella Zoster. Súčasne je priebeh ochorenia u detí predškolského a mladšieho školského veku prevažne ľahký.

Dojčatá do 6 mesiacov kuracie kiahne prakticky nemajú chorý. Sú chránené materskými protilátkami, ktoré sa získavajú počas tehotenstva a počas dojčenia. Novorodenci môžu dostať ovčie kiahne iba ak matka predtým nemala takúto infekciu (nemajú žiadnu ochranu).

Od veku 6 mesiacov sa protilátky získané od matky v tele dieťaťa zmenšujú, takže deti z tohto veku, starší ako 1 rok, môžu dostať ovčie kiahne, keď sú v kontakte s chorou osobou. V takejto situácii má jednoročné dieťa aj ochorenie, najmä v miernej forme.

Adolescenti môžu dostať aj ovčie kiahne, ak neboli chorí v skoršom veku. Tak ako u dospelých, priebeh ochorenia je často závažný, je možný vývoj atypickej formy a zvyšuje sa riziko komplikácií.

U dospelých a detí starších ako 10 rokov je ovčie kiahne závažnejšie.

Viac sa o tom dozviete sledovaním prenosu Dr. Komarovského.

Fázy choroby

Od okamihu kontaktu Varicella Zoster so zdravým dieťaťom ochorenie prechádza nasledujúcimi štádiami:

  1. Inkubačná doba. V ňom sa patogén aktívne množí a akumuluje v bunkách slizníc a príznaky ochorenia chýbajú.
  2. Prodromálne obdobie. To je čas, kedy vírus vstupuje do krvného obehu a infekcia sa začína prejavovať indispozíciou, ale stále nie je možné presne diagnostikovať kiahne kiahní.
  3. Obdobie vyrážky. Patogén v ňom napáda kožné bunky a na tele dieťaťa sa objaví vyrážka charakteristická pre ovčie kiahne a celkový stav dieťaťa sa zhorší.
  4. Obdobie obnovy. V tomto čase sa vytvoria protilátky, prestanú sa objavovať nové prvky vyrážky a všetky existujúce bubliny sa hojia.
Kiahne kurčiat sa vyskytujú v štyroch štádiách, pričom každé dieťa je odlišné.

Inkubačná doba

Trvanie tohto obdobia sa môže pohybovať od siedmich dní do 21 dní, ale najčastejšie v detstve sa ovčie kiahne prejavujú dva týždne po kontakte s vírusom. Pokles inkubačnej doby je pozorovaný u detí do jedného roka, ako aj u detí s oslabenou imunitou. Dlhšia inkubačná doba sa vyskytuje u adolescentov - občas prvé príznaky infekcie začínajú 23 dní po infekcii.

Trvanie inkubačnej doby ovčích kiahní závisí od imunity dieťaťa.

príznaky

Prvé znaky

Nástup ovčích kiahní je podobný nástupu akejkoľvek vírusovej infekcie a prejavuje sa:

  • Slabosť.
  • Bolesti hlavy.
  • Zhoršená chuť k jedlu.
  • Sťažnosti, ktoré boľavé hrdlo.
  • Svalové bolesti.
  • Moody správanie, podráždenosť.
  • Narušený spánok

V ťažkej forme sa u dieťaťa môže vyskytnúť zvracanie, detegované zväčšené lymfatické uzliny. Kašeľ a výtok z nosa s nekomplikovanými kiahňami nie sú nájdené.

Prvé príznaky ovčích kiahní sú podobné chladu.

Ako sa ovčie kiahne prejavujú v prvých dňoch, môžete sa pozrieť na transfer Dr. Komarovského.

Zvýšenie teploty

Horúčka je jedným z najčastejších príznakov ovčích kiahní a jej závažnosť priamo súvisí so závažnosťou infekcie. Ak je ochorenie mierne, potom telesná teplota môže zostať v normálnom rozsahu alebo sa môže mierne zvýšiť. V prípade mierneho prietoku, matka vidí 37-38 stupňov na teplomer, a ťažké ovčie kiahne zvyčajne prebieha s teplotou nad + 39 ° C.

Vysoká telesná teplota je známkou závažného varicella

Vyrážka kiahní

Vyrážka môže byť nazývaná najcharakteristickejším znakom kiahní. Prípady ovčích kiahní bez vyrážok sa takmer nikdy nevyskytujú. Dokonca aj s veľmi ľahkým chodom na tele dieťaťa sa objaví aspoň niekoľko bublín.

Zvyčajne sa na tele dieťaťa objavuje vyrážka v rovnakom čase ako stúpa teplota. Prvé prvky sú vyznačené na tele a potom sa objavujú na ramenách a nohách, ako aj na hlave. Sú dosť svrbivé, čo spôsobuje ťažké nepohodlie pre deti. Je tiež dôležité si uvedomiť, že akné varicella sa nevyskytuje na dlaniach a nohách, ale môže sa vyskytnúť nielen na povrchu kože, ale aj na sliznici, napríklad na jazyku, na mäkkom podnebí, na očiach alebo na genitáliách.

Na prvom mieste, vyrážka ovčích kiahní predstavuje malé červené škvrny, ktoré sa rýchlo stávajú papulami (v tomto štádiu vyrážky vyzerajú ako bodnutie hmyzom). Po určitom čase sa horná vrstva kože v papuloch začne odlupovať a vo vnútri priehľadnej kvapaliny sa akumuluje, čo vedie k tvorbe jednokomorových vezikúl namiesto papúl. Okolo týchto bublín viditeľný červený okraj zapálenej kože.

Obsah vezikúl sa čoskoro zakalí, bubliny prasknú a pokryjú sa kôrou. Pod krustami sa pokožka postupne hojí, a ak sa škvrna nepoškriabe, nezostane po nej žiadna stopa. Súčasne s tvorbou kôry sa na pokožke dieťaťa objavujú nové škvrny, z ktorých sa vytvárajú aj vezikuly.

Ak má dieťa ľahké ovčie kiahne, nie je možné pozorovať nové „vlny“ vyrážky a s ťažkou formou sa v priebehu týždňa alebo dlhšie tvoria vezikuly a ich počet je veľmi veľký. Súčasne, keď sa objaví nová „vlna“ bublín, stúpa aj telesná teplota.

tvar

Vzhľadom na klinické prejavy a priebeh kiahní kiahní sa rozlišuje typická forma, ktorej príznaky sú opísané vyššie, ako aj také atypické formy:

  • Bulózny, v ktorom je vyrážka reprezentovaná veľkými pľuzgiermi naplnenými hnisom.
  • Hemorrhagic, s krvavým obsahom vo vnútri vezikuly.
  • Gangrenózno-nekrotická, pri ktorej vezikuly obsahujú krv aj hnis.

Tieto druhy kiahní kiahní sa bežne vyskytujú v ťažkej chorobe. Existuje však základná forma infekcie s asymptomatickým priebehom.

Atypické formy ovčích kiahní sa vyskytujú pri závažnom ochorení.

Trvanie choroby

Nie je možné odpovedať presne, koľko dní kiahne kiahní, pretože každé dieťa trpí takýmto infekčným ochorením vlastným spôsobom. Prodromálne obdobie u väčšiny detí trvá 1-2 dni, ale niekedy je také krátke, že vyrážka sa začína objavovať takmer okamžite po tom, ako sa dieťa cíti zle.

Doba vyrážky v závislosti od priebehu ochorenia môže trvať 2 dni a 9 dní, ale v priemere sa nové vezikuly prestanú objavovať po 5-8 dňoch od začiatku klinických príznakov infekcie.

Kompletné hojenie kože po vytvorení kôry na vrchole všetkých vezikúl trvá 1-2 týždne.Ak má dieťa ľahké ovčie kiahne, ochorenie môže úplne skončiť za 7-8 dní a pri ťažšom priebehu a komplikáciách môže dieťa ochorieť niekoľko týždňov alebo dlhšie.

Pre mierne, ovčie kiahne trvá až 9 dní.

komplikácie

Výskyt komplikácií ovčích kiahní môže byť vyvolaný samotným vírusom alebo pridaním bakteriálnej infekcie.

Ťažké kuracie kiahne môžu komplikovať:

  • Pneumónia (najčastejšia komplikácia).
  • Encefalitída (najnebezpečnejšia komplikácia).
  • Bakteriálne infekcie kože (v dôsledku poškrabania bublín na koži).
  • Stomatitída (pri infekcii bublinkami) v ústach).
  • Otitis (pri tvorbe bublín v uchu).
  • Lézie rohovky.
  • Zápal obličiek.
  • Hepatitída.
  • Myokarditída.
  • Zápalové ochorenia kĺbov, svalov, genitálií a iné.

Mnohí sa opýtajú, či môžete zomrieť na ovčie kiahne. Toto riziko existuje, pretože úmrtnosť na komplikácie, ako je encefalitída ovčích kiahní, dosahuje 10%. Nemenej nebezpečné a provokované pneumóniou kiahní ovčích kiahní.

diagnostika

Najčastejšie sa diagnóza "kuracie kiahne" robí na základe sťažností a klinických prejavov takejto infekcie, pretože so zvýšením teploty a vyrážky, takmer všetky matky spôsobujú pediatera, a skúsený lekár často nemá problém, ako určiť dieťa s kiahní kiahní. Avšak otázka, ako rozlišovať ovčie kiahne od alergií, enterovírusu, streptodermie, alergií, osýpky a herpes môže byť dosť komplikovaný, pretože s takýmito ochoreniami sú vyrážky a iné príznaky veľmi podobné kiahňam.

V takýchto prípadoch je možné pochopiť, že je to naozaj kuracie kiahne, s pomocou ďalšieho vyšetrenia žilovej krvi. Od prvých dní ochorenia je možné detegovať vírus pomocou PCR reakcie (táto štúdia detekuje DNA patogénu) a od 4 do 7 dní od nástupu ovčích kiahní v krvi chorého dieťaťa pomocou ELISA sa detegujú protilátky (M imunoglobulíny) na vírus herpesu 3. typu.

Keď sa objavia prvé príznaky ovčích kiahní, mal by byť diagnostikovaný iba lekár.

Liečba kuracie kiahne

  • Vo väčšine detských prípadov kuracie kiahne liečiť doma bez použitia antivírusových liekov. Deti dostanú len lieky zamerané na zmiernenie príznakov infekcie. Antivírusové činidlá, napríklad tablety acyklovir, aplikovať len v ťažkých. Antibiotiká proti ovčím kiahňam sa predpisujú len vtedy, keď sa objavia bakteriálne komplikácie.
  • Deti a dospelí s ovčími kiahňami sú izolované, aby sa eliminovalo riziko infikovania ľudí bez imunity. To je dôležité najmä pre také kategórie ľudí, ako sú tehotné ženy, pacienti s nedostatočnou imunitou, ľudia s chronickými patológiami a niektorí iní.
  • Ak je teplota veľmi vysoká, lôžko je predpísané pre dieťa s ovčími kiahňami. Nie je potrebné, aby bol neustále v posteli pri nízkej alebo normálnej teplote, ale je žiaduce obmedziť fyzickú aktivitu.
  • Potraviny pre ovčie kiahne by mali byť ľahké, Preto menu zahŕňa polievky, mliečne výrobky, ryby a dusené mäso, ovocné pyré, zeleninové jedlá. špeciálna diéta v miernej forme sa nevyžaduje, ale rodičia by mali vedieť, čo jesť s ovčími kiahňami. To je považované za korenené, vyprážané, údené, rovnako ako všetko, čo je ťažké stráviť. Ak sa v ústach objavia bubliny, jedlo sa podáva v polotekutej forme.
  • Dieťa s ovčími kiahňami sa odporúča dať viac teplého nápoja. Ponúka sa mu slabý, slabý čaj, dogrose vývar, čistá voda, nesladený kompót a iné nápoje.
  • Na zníženie teploty sa antipyretické lieky používajú v detstve. - Paracetamol a ibuprofen. Oba lieky účinne bojujú proti horúčke, ale ich dávkovanie musí byť koordinované s pediatrom. Nepoužívajte aspirín na ovčie kiahne.
  • Znížiť nervóznu vzrušivosť a vrtošivosť dieťaťa s ovčími kiahňami, Často používajú homeopatické alebo bylinné prípravky, napr. Nervohel alebo Knott.
  • Spracovanie bublín v ovčích kiahňach je zamerané na zníženie svrbenia a ochranu pokožky pred infekciou. Použitie brilantnej zelene a fucorcínu je celkom bežné. Často sa tiež používajú antiseptiká, ako je manganistan draselný (príprava svetloružovej kvapaliny) a peroxid vodíka.
  • Na zníženie aktivity patogénu, Kožu dieťaťa možno liečiť gélom alebo masťou Viferon.
  • Pre zníženie svrbenia a rýchlejší hojenie Často sa používajú produkty na báze zinku, napríklad suspenzia zindolu alebo lotion na báze kalamínu. Takéto lieky sú povolené od narodenia.
  • Deti staršie ako 2 roky môžu rozmazať pokožku pomocou PoxCline. Je to gél na báze aloe vera a ďalších prírodných zložiek (balených ako sprej). Prípravok je ľahko aplikovateľný, rýchlo pôsobiaci, netoxický a narkomanický.
  • Ak chcete urýchliť hojenie bublín, môžete ich namazať olejom tea tree. Aj proces regenerácie v koži je stimulovaný ošetrením salicylovým alkoholom.
  • Ak je vyrážka veľmi svrbivá a poškodzuje dieťa, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom, ktoré môžu predpísať antihistaminiká na zníženie svrbenia. Môžu to byť lieky ako Suprastin, Zodak, Claritine, loratadín a ďalšie. Z lokálnych liekov s použitím gélu Fenistil.
  • S výskytom bublín na sliznici ústnej dutiny Dieťa sa odporúča kloktať miramistinom, bylinné odvar, furatsilina roztok. Ak sa v ústach vytvorili bolestivé vredy, mali by byť lubrikované anestetickými gélmi používanými v zuboch (Kalgel, Kamistad a iné).
  • Niektorí rodičia sa pýtajú, či môžete vykašľať vezikuly ovčími kiahňami jódom. Neodporúča sa to, pretože táto liečba spôsobí svrbenie.
  • Na odstránenie jaziev v dôsledku poškriabania bublín a prieniku infekcie, používať lokálne produkty ako Countertubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma a ďalšie.

Stanovisko Dr Komarovsky o tom, ako liečiť ovčie kiahne, môžete zistiť tým, že sleduje jeho transfer.

Imunita po ovčích kiahňach

Deti, ktoré mali ovčie kiahne, majú imunitu, ktorá je perzistentná a celoživotná (chráni pred touto infekciou počas života). opakovane Zriedkavo môžete dostať ovčie kiahne. Takéto prípady sú diagnostikované u najviac 3% tých, ktorí boli chorí a sú primárne asociovaní so stavmi imunodeficiencie.

Opakovaná infekcia ovčími kiahňami je možná pri závažnej imunodeficiencii.

Tipy pre rodičov

Časté krátke hygienické kúpele pomáhajú znížiť svrbenie. Kúpať sa s ovčími kiahňami neodporúča sa len pri vysokej telesnej teplote. Keď je dieťa lepšie, kúpele sú povolené až 4-6 krát denne, ale nemali by ste používať čistiace prostriedky a žinky, a po zákroku si telo neotierajte uterákom, ale iba vodu jemne otrite. Pre viac informácií o tom, pozri prevod Dr. Komarovsky.

  • Uistite sa, že miestnosť nie je príliš horúca, detské oblečenie bolo prirodzené a pomerne priestranné, pretože prehrievanie prispieva k zvýšenému svrbeniu kože.
  • Dbajte na zabránenie poškrabaniu bublín. pretože potom nebudete mať problém, ako odstrániť stopy a jazvy po chorobe. Nakrájajte krátko nechty alebo noste rukavice na dieťa (ak je dieťa), a tiež neustále rozptyľovať, ak si všimnete, že dieťa sa snaží poškriabať vyrážku.
  • Skutočnosť, že sa u dieťaťa vyvinuli komplikácie, môže naznačovať takéto príznaky kašeľ, modrá koža, dýchavičnosť, časté vracanie, hnačka, bolesť brucha, kŕče, fotofóbia, zápal spojiviek a iné príznaky. Keď sa objavia, mali by ste okamžite zavolať lekára.
  • Neváhajte vyhľadať lekársku pomoc a pri vysokých teplotách, najmä ak je ťažké zostreliť. Tiež by ste mali byť upozornení na zvýšenie teploty niekoľko dní po normalizácii všeobecného stavu. Pediatrický lekár by mal byť kontaktovaný 2 týždne po nástupe ochorenia, ak vyrážka ešte nevyšla.
  • Hoci dieťa s ovčími kiahňami už nie je nákazlivé 5 dní po zistení posledných nových vezikúl na koži, neponáhľajte sa s ním na preplnené miesta. Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom o návrate do detského tímu, pretože čas, kedy môžete chodiť do školy po ovčích kiahňach alebo začať materskú školu, bude pre každé dieťa individuálne.
Dodržiavaním odporúčaní lekára počas ovčích kiahní môžete skrátiť trvanie choroby a uľahčiť dieťaťu.

Aby dieťa pochopilo, čo sa s ním deje, povedzte mu o kiahňach kuracieho mäsa a ukážte karikatúru, napríklad o mačička Musti. Prostredníctvom pozorovania môže dieťa v zrozumiteľnej a zaujímavej forme pochopiť, ako sa choroba prejavuje a prenáša. Okrem toho, karikatúra ukazuje, prečo by pacienti s ovčími kiahňami nemali prijímať hostí.

prevencia

Aby sa zabránilo šíreniu vírusu, ovčie kiahne používajú tieto opatrenia:

  • Izolácia pacientov po dobu ich infekčnosti.
  • Oddeľte riad, bielizeň a iné hygienické potreby na dieťa.
  • Samostatné pranie bielizne choré dieťa.
  • Použitie gázových obväzov.
  • Časté vetranie a mokré čistenie miestnosti, v ktorej je choré dieťa.
Pozorovanie preventívnych opatrení môže zabrániť infekcii ovčími kiahňami.

To môže pomôcť vyhnúť sa infekcii domácností, ktoré netrpeli touto infekciou v detstve, ale často neefektívne, pretože infekcia sa prenáša aj v inkubačnej dobe.

Efektívnejší spôsob, ako chrániť seba alebo dieťa, sa volá očkovanie proti ovčím kiahňam, V našej krajine to nie je povinné, takže rodičia si môžu kúpiť vakcínu a urobiť ju podľa vlastného uváženia.

Existujú 2 vakcíny proti ovčím kiahňam - Okavaks a Varilriks. Obsahujú oslabený vírus a sú prevažne dobre tolerované.

Očkovanie proti kiahňam možno vykonať od 9 mesiacov veku. Ak očkujete dieťa mladšie ako 13 rokov, potom sa vakcína umiestni len raz. Pre úplnú ochranu pred vírusom Varicella Zoster sú potrebné vo veku nad 13 rokov dve očkovania, ktoré sa vykonávajú s prestávkou 6-10 týždňov. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne alebo subkutánne v oblasti ramena.

Očkovanie je dobrou prevenciou proti ovčím kiahňam.

Viac o kuracích kiahňach sa môžete dozvedieť sledovaním programu Dr. Komarovského.

Informácie poskytnuté na referenčné účely. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

tehotenstvo

vývoj

zdravie