Prečo má dieťa krv z nosa a ako ho zastaviť?
Nosníčky sa môžu začať v akomkoľvek veku, ale u detí mladších ako 10 rokov sa takéto problémy vyskytujú častejšie ako u dospelých. Do určitej miery sa to dá vysvetliť charakteristikami súvisiacimi s vekom (tenšia a citlivejšia sliznica, blízkosť kapilár, ich bohatá sieť v nose), v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť krvácanie aj pri menšom poškodení, napríklad keď dieťa zasiahlo nos alebo výhonky nos do krvi.
Krvácanie z nosovej dutiny v detstve však môže byť spôsobené závažnejšími príčinami. Všetci rodičia by preto mali vedieť, prečo je takéto krvácanie možné u detí, ako rýchlo zastaviť krv a ako sa má konať.
Príčiny krvácania z nosa u detí
Lekári hovoria, že krv z nosa u dojčiat alebo predškolákov je päťkrát väčšia ako u adolescentov alebo dospelých. Môže to byť jediná epizóda a často opakované krvácanie. Lekári to nazývajú termín "epistaxa".
Najčastejšou príčinou tohto krvácania je poškodenie kapilár v dolnej časti nosovej priehradky. Súčasne sa krv vylučuje hlavne z jedného nosného priechodu.
K jeho vzhľadu môže viesť:
- Silné napätie. Ak dieťa kýchne alebo kašľa, môžu sa poškodiť tenké cievy v nose, čo vedie k vzniku krvi. U dojčiat môže byť príčinou poškodenia krvných ciev silný výkrik.
- Vírusová alebo bakteriálna infekcia. S nachladnutím, ktoré vyprovokovalo infekčný patogén, sa bunky slizníc zapálili a membrána sa uvoľnila. V dôsledku zápalu sa cievy nachádzajú bližšie k povrchu a môžu krvácať.
- Časté užívanie liekov s vazokonstrikčným účinkom. Takéto lieky s pravidelným dlhodobým podávaním spôsobujú atrofiu epitelu sliznice v nose, v dôsledku čoho sa membrána stáva tenšou a je ľahšie poškodená.
- Časté používanie tampónov na zastavenie krvácania z nosa alebo na odstránenie nosa. Situácia vyzerá paradoxne - keď sa začne hojné krvácanie z nosa, nosné priechody by sa mali manipulovať, aby sa stlačili slizničné cievy, avšak pri častom krvácaní vedie zastavenie cirkulácie krvi v sliznici k nedostatočným kyslíkovým a imunitným bunkám. Výsledkom bude slizničná atrofia a opakované krvácanie.
- Vonkajší vplyv na bunky nosovej sliznice. Medzi príklady škodlivých faktorov patria popáleniny a radiačná choroba, ako aj cudzie predmety v nose, vdychovanie toxických látok a poranenia nosa.
- Dedičné ochorenie. Príkladom ochorenia prejavujúceho sa krvácaním z nosnej dutiny je hemofília. Keď narúša proces zrážania krvi a dokonca aj s malým poškodením krvných ciev, krvácanie bude dosť dlhé.
- Deformácia prepážky. Táto anatomická funkcia často vyvoláva pravidelné krvácanie.
- Dlhodobé vdychovanie suchého horúceho vzduchu, napríklad, ak je dieťa v horúcom prostredí alebo vo vykurovanej miestnosti. Sušená sliznica sa stáva tenšou a citlivejšou.
- Novotvary v nosovej dutine. Môžu byť benígne (angiomy, angiofibrómy a polypy sú pomerne časté) alebo malígne. Keď sú poškodené, krv sa uvoľňuje z nosa dieťaťa.
- Problém s krvnou zrážanlivosťou. Zhoršenie koagulability, ktoré sa prejavuje častým krvácaním (vrátane nazálneho krvácania), sa vyskytuje pri hepatitíde, anémii, nedostatočnom príjme vitamínu C a rutínu, leukémii a iných patológiách.
- vysoký tlak v krvi. Táto patológia poškodzuje krvné cievy, čo vedie k možnému krvácaniu.
- zvýšená intrakraniálny tlakspôsobuje poškodenie malých ciev v nose.
- Krvácanie z iného miesta. Krv môže byť uvoľnená z nosa bez poškodenia, napríklad, ak má dieťa krvácanie z pažeráka.
- Hormonálne zmeny. U dospievajúcich dievčat sa v dôsledku hormonálnych zmien často pozoruje edém nosovej sliznice v dôsledku väčšieho prietoku krvi.
Krvácanie zo zadnej časti nosohltanu
Najčastejšie (v 80% prípadov) sa krv začína vylučovať z ciev prednej časti nosnej dutiny a vytečie, desí dieťa a rodičov. Nebezpečnejšou situáciou je však krvácanie spôsobené poškodením ciev v zadnej časti nosohltanu. Takéto krvácanie je ťažšie pozorovať, takže existuje riziko významnej straty krvi.
U dieťaťa s podobnými krvácaniami z nosa s faryngoskopiou si môžete všimnúť kvapky alebo prúdy krvi na hltanovej stene.
Ďalšie príznaky tohto krvácania zahŕňajú:
- Všeobecná slabosť.
- Svrbenie a šteklenie v nose.
- Tinnitus.
- Závraty a bolesti hlavy.
- Vznik nutkania zvracať.
Závažnosť krvácania z nosa
V závislosti od závažnosti krvácania z nosa je:
- Jednoduchá. Znížený objem krvi počas takéhoto krvácania je malý a iné príznaky môžu chýbať alebo sú obmedzené na bledú kožu, slabú slabosť, závraty, sucho v ústach a tinitus.
- Mierna závažnosť. V takejto situácii dieťa stráca viac krvi, čo ovplyvňuje jeho zdravie, prejavuje sa značnou slabosťou, smädom, výraznými závratmi, dýchavičnosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, zníženým krvným tlakom. Niekedy s týmto krvácaním dochádza k modraniu kože.
- Ťažký. Toto krvácanie v dôsledku významnej straty krvi vedie k prudkému poklesu tlaku, inhibícii dieťaťa, závažnej tachykardii. Ak neposkytujete lekársku starostlivosť, je možný šok.
Čo robiť
V prípade jediného prípadu krvácania z nosa by malo byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc s kamienkom a monitorovať jeho stav, pričom treba venovať pozornosť aj prevencii nového krvácania. Ak má dieťa v noci krv z nosa, dieťa spadlo a jeho nos sa zväčšil alebo má iné príznaky ochorenia (napríklad horúčka), mali by ste sa poradiť s lekárom.
Ukážte dieťaťu aj pediatra, keď:
- Predĺžený hojný výtok krvi z nosa.
- Vzhľad krvnej peny.
- Omdlieť.
- Tekutá čistá krvná tekutina.
- Prítomnosť dieťaťa krvných ochorení, hypertenzie alebo cukrovky.
Lekár prehliadne strúhanku, odmeria tlak a nasmeruje ju na vyšetrenia (kompletný krvný obraz, koagulačný test, biochemické a iné testy), ako aj konzultáciu s ORL, ak existuje podozrenie na zakrivenie priehradky, poškodenie sliznice nosa, cudzie teleso alebo krvácanie. zadnej časti nosohltanu.
V závislosti od príčiny krvácania z nosa bude dieťaťu poskytnutá liečba. Napríklad, keď erózna sliznica aplikovala kauterizáciu dusičnanom strieborným. Veľa detí s krvácaním z nosa predpísalo kurz askorutínu a doplnkov vápnika. V prípade potreby použite kryo - alebo laserovú terapiu.
Prvá pomoc doma
Ak dieťa náhle začne krvácať z nosa, potrebujete:
- Upokojte dieťa.
- Povedzte svojmu dieťaťu, aby dýchalo ústami a vysvetlilo, že nie je možné, aby sa mu v tomto čase vyfúkol nos a krv by sa nemala prehltnúť.
- Umyť dieťa a odstrániť zrazeniny tak, aby sa postihnuté cievy sliznice zmenšili efektívnejšie.
- Postavte dieťa alebo dajte dieťa s mierne zvýšenou hlavou.
- Otvorte golier alebo odložte detské oblečenie, ktoré narúša pokojné dýchanie.
- Nasaďte uterák namočený v studenej vode alebo ľade zabalenom v uteráku na mostíku nosa alebo na zadnej strane hlavy.
- Do nosových priechodov vložte tampóny navlhčené peroxidom vodíka. Ak nie je peroxid alebo tampony, je nutné stlačiť nos a stlačiť krídla k sebe.
- Ak sa po 10-20 minútach krvácanie nezastaví, zavolajte sanitku.
Čo nerobiť
Ak by nos nosom u detí nemal:
- Odhoďte hlavu dieťaťa. Takéto časté chybné pôsobenie rodičov len zvyšuje riziko, že krv vstúpi do dýchacieho traktu a pažeráka, čo vyvolá kašeľ a reflex zvracania.
- Nechajte svoje dieťa aktívne sa pohybovať alebo hovoriť.
- Nechajte dieťa vyhodiť nos.
Čo robiť, keď nosové krvácanie u dojčiat
Najčastejšie je vylučovanie krvi u dojčiat vyvolané suchosťou sliznice alebo silným plačom. Ak dieťa mladšie ako jeden rok z nosa začalo krvácať, musíte dieťa zdvihnúť tak, aby krv nespadla do hrdla. Potom sa na nos dieťaťa aplikuje nachladnutie a ak je krvácanie príliš ťažké alebo po studenom obale, nezastaví sa na 10 minút, zavolajú sanitku.
Ako zabrániť krvácaniu z nosa u detí
- Vzduch v detskej izbe by mal byť dostatočne zvlhčený. Na tento účel je najlepšie použiť špeciálne zariadenie zvané „zvlhčovač“.
- Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa neukladalo cudzie predmety do nosových priechodov a do nosa nevkladalo prsty.
- Nepreťažujte dieťa, najmä ak už mal krvácanie z nosa. Je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom, vzpieraniu, aktívnym hrám, dlhej zábava pred televízorom alebo počítačom.
- Je dôležité posilniť imunitu dieťaťa, pravidelne chodiť na ulici, podporovať miernu fyzickú aktivitu a tiež obohatiť detskú stravu o všetky vitamíny potrebné na zachovanie integrity ciev, najmä kyseliny askorbovej a vitamínu P.
- Je potrebné pravidelne navštevovať detského lekára s dieťaťom, aby sa zistili choroby v čase, keď sa zvyšuje riziko krvácania z nosa.
- Ak príčinou krvi je nádcha, alergie, hypertenzia alebo iná choroba, je potrebné venovať pozornosť liečbe základného ochorenia, aby sa zabránilo krvácaniu z nosohltanu.