Fototerapia pre novorodencov so žltačkou

Vo viac ako polovici novorodencov druhý alebo tretí deň života, koža získava žltý odtieň kvôli zvýšená dezintegrácia fetálneho hemoglobínu. Vo väčšine prípadov tento stav nie je nebezpečný a zmizne bez liečby, ale niekedy sa deťom predpisuje fototerapia.

Takzvaná liečba zahŕňajúca použitie špeciálnych fototerapeutické lampy. Poskytujú ultrafialové vlnové dĺžky od 400 do 550 nm.

Svetelné vlny, ktoré ovplyvňujú telo počas fototerapie, transformujú bilirubín na neškodný vo vode rozpustný izomér, ktorý sa vylučuje s fyziologickými funkciami do 12 hodín. V dôsledku toho znižuje sa koncentrácia pigmentu v krvi a zabráni sa jeho toxickému účinku na dieťa.

Fototerapia sa predpisuje novorodencom v takýchto situáciách:

• Pri vývoji fyziologická forma žltačky - s vysokým podielom bilirubínu a hodinovým zvýšením o viac ako 5 µmol / l u termínovaných detí a viac ako 4 µmol / l u detí predčasne narodených.
• ak počas tehotenstva bolo zvýšené riziko hyperbilirubinémie v omrvine.
• Keď sa narodilo dieťa morfhofunkčné nezrelé.
• Ak má dieťa rozsiahle hematómy a krvácanie.
• Ak je k dispozícii riziko anémia (jeho dedičná forma).
• ak detská krvná skupina je nekompatibilná s materskou, ako aj v prípade konfliktu rhesus.
• počas rehabilitácia alebo príprava dieťaťa na operáciu.

Hladina bilirubínu, pri ktorej sa fototerapia podáva dieťaťu s fyziologickou žltačkou, závisí od hmotnosti dieťaťa:

Fototerapia sa nevykonáva, ak:

• Majte dieťa vysoká frakcia viazaná na bilirubínktorý sa neznižuje.
• Dieťa našiel pečeňové problémy.
• Diagnostikovaná strúhanka obštrukčná žltačka.

1. Dieťa je úplne odizolované a umiestnené v couvezi.
2. Oči omrvinky sú uzavreté pevným obväzom (najčastejšie gázou).
3. U chlapcov sú genitálie tiež pokryté tkanivom, ktoré neprenáša svetlo.
4. Lampa by mala byť umiestnená vo vzdialenosti približne 50 cm od tela batoľa.
5. Procedúra trvá najmenej 2 hodiny. Ak je hladina bilirubínu príliš vysoká, dieťa by malo stále zostať pod lampou 96 hodín. Prestávky sa robia len pre krmivá a nemali by prekročiť 2-4 hodiny.
6. Drobky pravidelne menia polohu tela, dávajú dieťa na bok každú hodinu, potom na bruško a potom na chrbát.

Zdravotnícky personál by mal počas procedúry priebežne monitorovať omrvinky:

• Každé dve hodiny si dieťa vezme teplotu sledovanie rizika prehriatia.
• Zabránenie dehydratácii a prehriatiu, dieťa by malo dostať viac tekutín (o 10 - 20% viac ako norma za deň).
• Ak je stav dieťaťa kritický, jeho krv sa kontroluje každé 2 až 6 hodín, určovanie dynamiky znižovania hladiny bilirubínu.

Fototerapia sa ukončí, ak:

• Baby silno prehriaty.
• Na koži sa objavilo dieťa červeň.
• Úroveň celkového bilirubínu sa znížila a hladina voľnej frakcie tohto pigmentu sa nezvyšuje.

Po fototerapii farba detskej pokožky sa môže stať bronzovou. Tiež, často koža vyschne a začne odlupovať. Okrem zmien v koži dojčaťa existujú aj možné vedľajšie účinky liečby svetlom, ako je zvýšená ospalosť, zvýšená stolica a alergická vyrážka. Liečba takýchto prejavov nežiaducich účinkov fototerapie nevyžaduje a po niekoľkých dňoch neprebieha samaokamžite po ukončení liečby.

V súčasnosti je možné fototerapiu prenajať a používať doma, koordináciu všetkých funkcií postupu s lekárom. Okrem toho k takýmto opatreniam prispeje rýchlejší pokles hladiny bilirubínu a vymiznutie žltosti kože. ako časté dojčenie, prechádzky na čerstvom vzduchu, slnko a vzduchové kúpele.