Norma bilirubínu u novorodencov a čo robiť, keď je zvýšená

Výskyt žltačky u novorodencov je veľmi častý problém spojený s zvýšená hladina bilirubínu, Každá nastávajúca matka by mala zistiť, aký druh zlúčeniny je, prečo sa objavuje v krvi novorodenca a spôsobuje žlté sfarbenie pokožky, ako je určené v tele dieťaťa a čo sa robí na zlepšenie výkonu.

Bilirubin je pigment, ktorého tvorba v ľudskom tele prebieha počas rozpadu hemoglobínu. Normálne sa viaže na zlúčeniny produkované v pečeni a vylučuje sa močom, ako aj výkalmi. Takýto pigment je vždy prítomný v ľudskej krvi v malých množstvách.

Prideľte bilirubín:

1. nepriamy, Táto frakcia sa tiež nazýva voľná alebo neviazaná. Tento bilirubín nie je rozpustný vo vode a je dosť toxický. Ľahko preniká do buniek a narúša ich metabolické procesy.
2. rovno, Pretože táto frakcia pigmentu je viazaná v pečeni kyselinou glukurónovou, nazýva sa tiež viazaná. Po naviazaní sa tento bilirubín stáva rozpustným vo vode, čo uľahčuje opustenie tela.
3. celkovo, Tento ukazovateľ ukazuje celkové množstvo viazaného a voľného bilirubínu.

Širší opis typov bilirubínu je uvedený vo videu:

Ihneď po narodení dieťa vezme pupočníkovú krv na stanovenie hladiny bilirubínu a niektorých ďalších indikátorov. Tiež novorodenci môžu byť testovaní na krv odobratú z päty. Pred odberom krvi sa neodporúča kŕmiť dieťa štyri hodiny. Krv sa umiestni do špeciálnej skúmavky a potom sa vyšetrí, stanoví sa hladina celkového bilirubínu a v prípade potreby jeho frakcie.

Miera bilirubínu u novorodencov vo dne v tabuľke

Tieto indikátory sú spojené so zvýšeným vzdelaním a pomalým odstraňovaním bilirubínu z tela dieťaťa. V erytrocytoch plodu nachádzajúcich sa v maternici, pre lepší prenos kyslíka, má hemoglobín inú štruktúru ako hemoglobín u dospelých a detí, ktoré sa už narodili. Takýto hemoglobín sa nazýva fetálny. Ako zbytočné po pôrode začína jeho zničenie s uvoľnením do krvi, kde sa premení na bilirubín. To spôsobuje vysokú koncentráciu bilirubínu v prvých týždňoch života.

Výskyt zvýšenej hladiny bilirubínu je spôsobený:

• Baby predčasne.
• Vývoj cukrovky v budúcej matke.
• Akútne ochorenie tehotnej ženy.
• Hypoxia u dojčiat počas gravidity.
• asfyxia pri pôrode.
• Predčasný nástup práce.
• Zvýšené množstvo estrogénu v ľudskom mlieku.
• Nekompatibilita krvnej skupiny matky a dieťaťa.
• Rhesus konflikt počas tehotenstva.
• Odmietnutie dojčenia ihneď po pôrode.
• Veľký úbytok hmotnosti v prvých dňoch po pôrode.
• Patológia vývoja plodu.
• Infekčné ochorenie pečene.
• Mechanický typ žltačky.
• Obštrukcia čriev.
• Zničenie červených krviniek v dôsledku genetických ochorení.
• Použitie liekov na stimuláciu pôrodu.
• Porucha funkcie pečene u detí.
• Hormonálna porucha na karapuz.

Väčšina detí má žltačku, ktorá sa nazýva fyziologická. Po prenikaní bilirubínu do povrchových vrstiev kože sa objavuje, keď sa hladina tohto pigmentu pohybuje nad 120 μmol / l u zdravých dlhodobo narodených detí a nad 85 μmol / l u detí predčasne narodených.

Pri zvýšení hladiny bilirubínu u novorodencov s plnou terminálnou dĺžkou nad 256 µmol / l au predčasne narodených detí nad 172 µmol / l sa diagnostikuje patologická žltačka. Zvýšenie hladiny bilirubínu v tomto stave je viac ako 5 μmol / l za jednu hodinu, zatiaľ čo vo fyziologickej žltačke takéto zvýšenie nepresahuje 3,4 μmol / l za hodinu.

Hlavné príznaky fyziologickej žltačky a jej rozdiely od patologickej sú uvedené v tabuľke:

Fototerapia je najjednoduchší, cenovo dostupný a neškodný spôsob liečby žltačky u novorodencov. Dieťa s rizikom zvýšenia bilirubínu na toxické indikátory je určitý čas umiestnené pod špeciálnymi lampami, z ktorých svetlo premieňa nepriamy bilirubín na netoxickú látku zvanú lumirubin. V priebehu 12 hodín bilirubín opúšťa telo dieťaťa výkalmi a močom.

Fototerapia sa vykonáva s prestávkami na kŕmenie. Dieťa by malo ležať 20-40 cm od lampy a jeho genitálie a oči by mali byť pokryté látkou, ktorá neprenáša svetlo. Vedľajšie účinky tejto liečby môžu byť hnačka, spálenie slnkom, horúčka, dehydratácia a odlupovanie kože. Na ich odstránenie v tele novorodenca je dôležité udržiavať konštantnú vodnú rovnováhu.

Rovnako dôležité je pripojiť dieťa k prsníku čo najskôr a kŕmiť často. pretože stimuluje odstraňovanie mekónia z čriev dieťaťa obsahujúceho veľké množstvo bilirubínu.

Pre patologickú žltačku je takáto liečba spojená s:

• Infúzna terapia. Osobitné roztoky sa podávajú intravenózne dieťaťu a ak je stav dieťaťa zložitý, krv sa naleje do omrvinky.
• chelátory, Dieťa sa podáva smectum, enterosgel a ďalšie lieky, aby sa zabránilo bilirubínu vstrebáva z čriev.
• Špecifické ošetrenie v závislosti od odhalenej patológie.

Hlavné nebezpečenstvo zvýšeného množstva bilirubínu v krvi dieťaťa spočíva v jeho negatívnom účinku na nervové bunky a iné orgánové systémy dieťaťa. Výsledkom môže byť encefalopatia, zväčšená slezina a pečeň, zvýšená ospalosť, nižší krvný tlak, záchvaty, vývojové oneskorenia, poruchy sluchu a dokonca paralýza.

Slávny pediater to potvrdzuje fyziologická žltačka sa vyskytuje u takmer polovice novorodencov a vo väčšine prípadov prechádza 10-14 dní života bez stopy.

Populárny lekár tiež poznamenáva, že kojenie žltačky sa vyskytuje u mnohých novorodencov. S ňou, stav dieťaťa nie je rozbité a strúhanka zvyčajne získava váhu. Ak chcete identifikovať tento typ žltačky môže zastaviť kŕmenie na 1 deň, s výsledkom, že hladina bilirubínu okamžite klesá.

• Žena by mala venovať pozornosť vyváženej výživy av období nosenia dieťaťaa po pôrode.
• Ihneď po pôrode potrebujete platí pre moju matku hrudník.
• Tiež, už narodené dieťa pomôže zabrániť rozvoju žltačky slnečné kúpele. Udržujte dieťa pod slnkom, nesmie byť dlhšie ako 10 minút.