Jadrová žltačka novorodencov
Novorodenecká žltačka sa vyskytuje pri každom druhom novorodeneckom novorodencovi, a ak sa dieťa narodilo predčasne, potom sa tento stav objavuje v 70-85% prípadov. Takáto žltačka je často fyziologická, čo je dôvod, prečo väčšina detí prechádza okolo seba. U niektorých detí to však vyžaduje liečbu, pretože riziko jadrového žltačka sa zvyšuje.
Čo je to?
Takzvaná komplikácia, pri ktorej je hladina bilirubínu v krvi dieťaťa taká vysoká, že pigment začne prenikať do mozgových buniek. Názov tejto žltačky je spôsobený léziou bilirubínových subkortikálnych jadier v mozgu. Ďalší stav strúhanky v tomto prípade bude závisieť od účinnosti diagnózy a terapeutických opatrení.
V súčasnosti je jadrová žltačka pomerne zriedkavá, pretože novorodenci so zvýšeným bilirubínom sú pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu a krvné testy okamžite naznačujú, kedy sa uchýliť k fototerapii, infúznej terapii a iným liečebným postupom.
Príznaky a znaky
Keď sa jadrová žltačka začína rozvíjať, prejavuje sa:
- Žltý tón pleti.
- Zhoršená chuť k jedlu (dieťa odmieta prsník).
- Letargia.
- Zvýšená telesná teplota.
- Ospalosť.
- Ohnutie tela dieťaťa.
- Naklonenie hlavy dieťaťa.
- Arteriálna hypotenzia.
- Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.
V neskorom štádiu sú hlavnými prejavmi jadrovej žltačky:
- Hlasný monotónny výkrik.
- Svalové kŕče.
- Občas vracanie.
- Svalové napätie v krku.
- Apnoe.
Dieťa, ktoré malo jadrovú žltačku, môže mať problémy so sluchom, zubnou sklovinou, duševným vývojom. Dôsledkom takejto žltačky je tiež paralýza.
liečba
Predpisuje sa dieťa s vysokým rizikom jadrového žltačka alebo s jeho prvými prejavmi:
- Fototerapie. Dieťa je držané pod špeciálnymi UV lampami, ktorých svetlo premieňa toxický bilirubín na neškodný izomér. Procedúra môže spôsobiť prehriatie a dehydratáciu, preto je dôležité, aby dieťa počas takejto fototerapie podávalo alebo injektovalo tekutinu.
- Krvná transfúzia vo vážnom stave dieťaťa.
- Infúzna terapia, pri ktorej sa dieťa naleje do fyziologických roztokov a 10% glukózy.
- Lieky, ktoré podporujú rýchlejšie odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa (lieky s choleretic akcie).
- Enterosorbenty, pri ktorých sa bilirubín nevstrebáva späť počas pohybu výkalov cez črevá.
- Doplnok s 5% glukózy na zlepšenie funkcie pečene a podporu energie.
Tipy
- Ak chcete bilirubín rýchlo opustil telo novorodenca, je dôležité, aby sa strúhanka často aplikovala na hrudník, bez toho, aby sa robili nočné prestávky. Je obzvlášť dôležité, aby dieťa dostalo kolostrum.
- Dieťa, u ktorého hrozí riziko vzniku jadrovej žltačky, sa musí neustále monitorovať. V tomto prípade musí matka tiež sledovať dieťa a okamžite, ak si všimla varovné príznaky, vyhľadať lekára.
- Dieťa bude pravidelne testované na krv zo žily, aby zistila hladinu bilirubínu a jeho hodinový nárast. Krv sa odoberá zo žíl na hlave alebo na paži, ale nestojí za to, aby sa takéto manipulácie dieťaťu zranili. Typicky takéto postupy vykonávajú skúsené zdravotné sestry s použitím injekčných striekačiek s jemnými ihlami.
