Príčiny rozšírených žiakov u dieťaťa
Rozširovaní žiaci v dieťati oprávnene alarmujú a alarmujú rodičov. Prečo sa to deje, je všetko v poriadku s dieťaťom - bezprostredné otázky, ktoré rodičia žiadajú.
Čo je to?
V odbornom jazyku zdravotníckych pracovníkov sa dilatácia žiakov nazýva mydriáza. Tento fenomén sa nepovažuje za chorobu, ale zväčšený žiak možno považovať za symptóm. Takýto symptóm môže naznačovať ako absolútnu normu, tak prítomnú patológiu. Schopnosť žiaka expandovať a sťahovať sa v dôsledku práce očných svalov a rovnakého nervu. Každý vie, že jasné svetlo spôsobuje kŕč a žiak reflexne zužuje. Nedostatok svetla, súmraku, súmraku, naopak, prispieva k expanzii žiaka - týmto spôsobom sa oko „prispôsobuje“ ľudskému prostrediu, vytvára najlepšie podmienky pre väčšie množstvo svetelných lúčov zasiahnutých do sietnice.
Žiak je v podstate vstupnou bránou pre svetelné lúče a do akej miery budú tieto „brány“ otvorené, závisí od reakcie nervového systému alebo skôr od vlákien tretieho páru kraniálnych nervov. Ak sa žiak dieťaťa rozšíri v reakcii na pokles svetla, potom nie je na ňom nič neobvyklé alebo bolestivé. Tak koncipovaná povaha. Rodičia zvyčajne začínajú zaznie alarm, keď sú deti dieťaťa nepretržite rozšírené, bez ohľadu na podmienky osvetlenia dieťaťa. Aj takýto jav možno nájsť celkom normálne vysvetlenia, ktoré nemajú nič spoločné s chorobou.
Nie vždy je mydriáza patologická a vyžaduje liečbu.
dôvody
Základom expanzie žiaka je vždy reakcia okulomotorického nervu na určitú dráždivosť - vonkajšiu alebo vnútornú. Fyziologické, prirodzené príčiny zvyčajne spôsobujú bilaterálnu jednotnú mydriázu, to znamená, že obaja žiaci sú rozšírení rovnakým spôsobom. Takýto fyziologický proces je možné odlíšiť od ochorenia alebo chorobného stavu reakciou očí dieťaťa na svetlo. Ak žiaci nereagujú na jasné svetlo zúžením, je veľmi pravdepodobné, že ide o patológiu. Je potrebné zvážiť hlavné príčiny mydriázy.
fyziologický
Zvýšený priemer žiakov u novorodencov a dojčiat by nemal spôsobiť úzkosť u rodičov, pretože vizuálna funkcia sa v dieťati stále vytvára. Po narodení dieťa vidí svet ako rozmazané miesta rôznej intenzity. Novorodenec a jeden mesiac staré dieťa má dôležitú úlohu - naučiť sa zamerať na túto tému, a snaží sa zvládnuť túto zručnosť čo najskôr, pretože sa už zaujíma o to, čo sa deje okolo, sa učí rozpoznávať a vnímať farby.
Orgány zraku dieťaťa sú pod obrovským tlakom, expanzia žiaka v tomto prípade sa považuje za normálnu reakciu vegetatívneho nervového systému na podnety zvonku a na vnútorné procesy tvorby, ktoré prebiehajú rýchlym tempom. Ak detská mydriáza trvá až 3 mesiace, potom v tomto fenoméne nie je nič patologické.
Predĺžení žiaci u starších detí môžu súvisieť so skutočnosťou, že v detskej izbe rodičia starostlivo vytvorili tlmené tlmené svetlo, ktoré sa „nedotkne“ do očí.Ak dieťa zároveň chodí trochu vonku pod šírym nebom, často za zhoršených svetelných podmienok, zaťažuje orgány zraku sledovaním karikatúr, hraním na počítači, potom nie je nič prekvapujúce, že mydriáza začína byť takmer trvalá. Oči sa jednoducho prispôsobujú vonkajším podmienkam ľudskej existencie.
Je pozoruhodné, že zmena životného štýlu takéhoto dieťaťa, časté prechádzky, aktívne športy, skrátenie času stráveného na televízore a počítačovom monitore vedie k tomu, že priemer žiaka dieťaťa je normálny, ale nie okamžite, ale postupne.
Rovnako ako sa vyvíjal „zvyk“ žiaka neustáleho rozširovania.
Hormóny môžu ovplyvniť veľkosť žiakov. Napríklad v stave silného stresu, strachu, radosti, zvýšenej úzkosti, dieťa v tele začína produkovať rôzne hormóny a žiak okamžite reaguje na zmeny v hormonálnych úrovniach expanziou. Tak často si rodičia začínajú všimnúť neustále sa rozširujúcich žiakov detí vo veku 3 rokov na 7 - 8 rokov. V prvom prípade, pravdepodobne, stres je spojený so začiatkom dochádzky do materskej školy, a v druhom, s nákladmi a stresmi spojenými so začiatkom školskej dochádzky a rastom emocionálnej záťaže.
Žiaci dieťaťa, ktoré prežíva konflikty v rodine, nezhody s rovesníkmi, ktorí sú dlhodobo v stave úzkosti a vzrušenia, napríklad v dôsledku pripravovaných skúšok alebo dôležitých súťaží, sa môžu neustále rozširovať.
Pozorný postoj dospelých k problémom detí a adolescentov pomôže včas nájsť stresové faktory a eliminovať ich.
patologický
Dilatácia pupily je sprevádzaná mnohými patologickými stavmi. Reakciou žiaka teda môžu lekári posúdiť nástup šoku v prípade silnej bolesti alebo v dôsledku veľkej straty krvi. Ľudia v kóme vždy rozšírili žiakov. Menej závažné stavy, ktoré sú tiež sprevádzané mydriázou, sú nasledujúce.
- Užívanie určitých liekov, ako aj liekov a alkoholu;
- Infekčné ochorenia spojené s intoxikáciou;
- Zápalové procesy v membránach mozgu (meningitída, encefalitída a iné);
- Traumatické poranenie mozgu;
- otrava;
- Problémy s metabolizmom (pri diabetes mellitus a rade ďalších chronických patológií);
- Poškodenie očí;
- Zrakové ochorenia (glaukóm);
- Vegetatívna dystónia;
- epilepsie;
- vysoký intrakraniálny tlakhydrocefalus;
- Nádorové procesy, tvorba mozgu.
Najbežnejšie príčiny by mali byť opísané podrobnejšie.
Šokové stavy
K šoku môže dôjsť nielen v dôsledku silnej bolesti, ktorú dieťa môže zažiť v čase zranenia, ale aj v dôsledku ťažkej alergickej reakcie, predávkovania liekmi, významnej straty krvi. Vo všetkých týchto podmienkach je expanzia žiaka spôsobená dvoma „núdzovými“ hormónmi - adrenalínom a kortizolom. Začínajú sa vyrábať vo veľkých množstvách, aby sa telo v "úspornom režime" prekladalo do "núdzového režimu". Krvné cievy sa zužujú, prietok krvi sa spomaľuje, všetky systémy pracujú v pomalom, jemnom režime za podmienok "úspory energie".
Rozširovaní žiaci sa normalizujú po poskytnutí potrebnej lekárskej pomoci dieťaťu a hormonálne pozadie sa začne stabilizovať.
Traumatické poranenie mozgu
Otrasy mozgu, ako aj podliatiny a hematómy sú najčastejšie sprevádzané mydriázou a sú asymetrické, nerovnomerné - jeden žiak je väčší ako druhý, pravý a ľavý žiak reagujú na test inak so svetlom. To je možné v dôsledku traumy (kompresný, paralytický stav) kraniálnych nervov, centra v mozgu, ktorý reguluje aktivitu okulomotorického nervu. Dilatácia žiakov je dôležitým diagnostickým znakom poranení hlavy a mozgu., Ďalšie príznaky sa môžu líšiť od nevoľnosti a bolesti hlavy až po konvulzívny stav, stratu vedomia. Dieťa nevyhnutne potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Epilepsia a zvýšený intrakraniálny tlak
Epileptický záchvat, ako napríklad intrakraniálna hypertenzia, spôsobuje poruchy vo fungovaní tretieho páru kraniálnych nervov. Priemer žiaka preto jednoducho prestáva byť regulovaný. Mydriáza sprevádza záchvat v prípade epilepsie, často spoločníka generalizovaného kŕčového stavu. So zvýšeným tlakom vo vnútri lebky sa tlak na kraniálne nervy vykonáva plynulejšie a systematickejšie, preto môže mať dieťa predĺžený priemer zornice s dostatočne dlhým symptómom.
Jedy a toxíny
Najnebezpečnejší jed, ktorý môže spôsobiť paralýzu nielen očných svalov a nervov, ale aj svalov dýchacieho systému je Botox. Môže sa dostať do tela dieťaťa s nekvalitným konzervovaným mäsom alebo rybami, s údeninami. Mnohé chemické jedy, ktoré dieťa môže omylom odobrať, keď dosiahlo domácu zásobu domácich chemikálií bez dozoru, tiež spôsobujú dilatáciu žiakov, a to je len jeden zo symptómov otravy. Alkohol a drogy majú mierny účinok na kraniálne nervy - marihuanu, kokaín, syntetické zmesi. Pod vplyvom týchto látok mozog prestáva regulovať procesy inhibície a excitácie nervového systému, čo vedie k dočasnej mydriáze.
Osobitnú pozornosť rodičov si často zasluhujú rozšírení žiaci adolescentov. Ak je mydriatický stav sprevádzaný neadekvátnosťou, podivným správaním, nezvyčajnými reakciami na bežné veci, je to dôvod premýšľať o tom, či dieťa užíva drogy.
lieky
Spôsobenie expanzie žiakov u detí môže prijímať lieky ako sú barbituráty, antispasmodiká, niekedy hormonálne lieky. Napríklad,prednizolón“, Ktorý môže byť odporúčaný na liečbu závažných alergických reakcií a iných ochorení, robí telo náchylnejším na adrenalín, ktorý zase rozširuje žiakov. Otrava týmito liekmi sa prejavuje nielen patologicky rozšírenými žiakmi bez reakcie na svetlo, ale aj inými príznakmi - zmätenosťou, stratou vedomia, kŕčmi, poklesom krvného tlaku a vracaním. Nemôžete čakať, musíte poskytnúť núdzovú pomoc a zavolať "ambulanciu".
Odporúčania Dr. Komarovského
Vo väčšine prípadov rodičia majú tendenciu trochu zveličovať problém rozšírených žiakov, preslávený pediater Yevgeny Komarovsky verí. Je to však lepšie, ako chýbať a ignorovať príznaky patologických stavov. Nemali by ste sa snažiť nájsť príčinu neustále rozšírených alebo asymetricky zväčšených žiakov u dieťaťa. Najlepšie je preskúmať. Mal by sa začať návštevou očného lekára a neurológa.
Často na potvrdenie tých alebo iných podozrení, ktoré má lekár, predpisujú MRI mozgu alebo elektroencefalogramu, ako aj všeobecný a biochemický krvný test, ktorý umožní zahrnutie koncentrácie určitých hormónov. Ak lekár podľa výsledkov prieskumu hovorí, že neboli nájdené žiadne patológie, rodičia by mali túto skutočnosť akceptovať. V konečnom dôsledku môže byť veľkosť žiakov dieťaťa individuálnym znakom vzhľadu. Ale táto myšlienka by mala prísť na myseľ rodičom prinajmenšom vtedy, keď dieťa už bolo vyšetrené špecialistami.
Viac informácií o vízii dieťaťa nájdete v nasledujúcom videu.