Какви са патологичните форми на спермата и как те влияят на успеха на зачеването?
Мъжкото здраве при планиране на бременността играе много важна роля. Ако сперматозоидите имат патологични форми, това може значително да повлияе на възможността за естествено зачеване на бебето.
норма
За да разберете как се формират и видят патологичните форми на сперматозоидите, трябва първо да поговорите малко за нормалността. Сперма клетката е секс клетка, която има един хромозомен набор и е необходима за оплождане, и следователно за потомство.
Спермата има много малък размер - около 55 микрона. Всяка мъжка полова клетка се състои от три части: главата, тялото и опашката. Главата на спермата е оформена като елипса. Тя е малко по-широка от другите секции на спермата. Всичко това го прави да прилича на попова лъжичка.
Основната генетична информация, която ще бъде прехвърлена от клетката на бащата към дъщерната клетка, се намира в ядрото. Всяка сперматозоида има полова хромозома. Тя може да бъде или X, или Y. Зависи от това каква пола получава хромозомата на детето и от него ще зависи секса. За раждането на момче е необходима Y-хромозома, а за раждането на момиче е необходим Х.
Друг много важен елемент на спермата е акрозомата. Този клетъчен орган е модифициран апарат на Голджи. В акрозомата има специални вещества, които са необходими за оплождането. С тяхна помощ се засяга външната стена на зрялата яйцеклетка. Акрозомата има размер приблизително половината от ядрото.
Учените са открили, че в акрозомата има около 15 литични ензими, които разтварят външната обвивка на яйцето. Най-важният от тях е акрозин.
Главата на спермата завършва с шията - специално свиване, което я разделя от средната част на тялото на спермата. Зад него е движеща се опашка. В средата на сперматозоидите са специални образувания, микротубули и митохондрии. Те са необходими за образуването на специална субстанция АТФ, необходима за осъществяване на активни движения на спермата.
С помощта на подвижната опашка спермата може да се движи. Най-характерната посока на движението му е около собствената му ос. Учените са установили и средната скорост на движение на мъжките зародишни клетки: обикновено е 0,1 мм в секунда.
Смята се, че при тази скорост сперматозоидите могат да достигнат до фалопиевата тръба на една жена няколко часа след края на половия акт.
За да настъпи оплождането, сперматозоидите трябва да пътуват доста дълъг път. Средно е около 20 см. Траекторията на сперматозоидите в женския генитален тракт е доста проста: те се движат отвън навътре към фалопиевата тръба.
Такива биологични особености на структурата и функционирането на сперматозоидите са необходими за естественото възприемане на детето. Нарушеното функциониране или анатомичните дефекти могат да допринесат за нарушена репродуктивна функция при мъжете.Това може да повлияе върху формирането на мъжкото безплодие.
Видове аномалии
Развитието на научните технологии позволи да се определят най-разнообразните патологии при мъжете. Всяка година се провеждат стотици изследвания, насочени към изучаване на сперматогенезата. Това допринася за факта, че всяка година се определят нови патологии, които могат да увредят мъжката плодовитост.
За оценка на патологията се използват различни клинични признаци. Така че, за това се определят:
- общата дължина на сперматозоида, както и размерите на основните му части;
- обща еякулирана сперма;
- общ брой на сперматозоидите на еякулат;
- подвижността и жизнеспособността на сперматозоидите;
- анатомична форма.
След цялостен анализ лекарите могат да определят наличието или липсата на патология. Ако не са открити патологични промени, се установява диагноза “нормоспермия”. В този случай репродуктивната функция на човека се запазва и той може да стане баща.
Лекарите разграничават няколко клинични варианта на патологиите на сперматозоидите. Обикновено всички патологии се разделят на няколко сходни групи според основните изследвани характеристики.
Намаляване на общия брой мъжки зародишни клетки
Един от типичните примери за този тип патология е олигозооспермия. При тази патология съдържанието на сперматозоиди в еякулата е под нормалните стойности.
Ако по време на изследването на сперматозоидите в еякулираните сперматозоиди не са открити, то това патологично състояние се интерпретира от лекарите като азооспермия. Това, като правило, е доста сложна патология, която изисква задължително участие в лечението на андролога.
Аспермията е патологично състояние, при което не се откриват не само сперматозоидите, но и незрелите клетки на сперматогенезата в изследваните еякулати.
Ако обаче по време на изследването все още се откриват сперматозоиди, но са мъртви, това състояние се нарича некроспермия. Той е изключително неблагоприятен за осъществяване на естественото зачеване. В тази ситуация мъжката репродуктивна функция е значително намалена.
Понякога при извършване на центрофугирането на тестовия еякулат, специалистите могат да открият малко количество сперматозоиди. Това патологично състояние се нарича криптоспермия.
Нарушение на мобилността
Ако сперматозоидите са „мързеливи“ и не се движат добре, това състояние се нарича астенозооспермия. Характеризира се с намаляване на физиологичната мобилност под нормата.
В някои случаи човек може да развие няколко патологични промени наведнъж. Пример за такава патология е олигоастенотератозооспермия. Тази патология се характеризира с:
- общо намаляване на концентрацията на сперматозоиди в изследваната еякулация;
- приблизително наполовина броя на сперматозоидите, които могат да оплождат яйцеклетката;
- намаляване на почти два пъти броя на сперматозоидите с праволинейно движение.
Олигоастенотератозооспермия е една от патологиите, водещи до развитие на мъжко безплодие. Обикновено става дума за спонтанно - при посещение на двойки, които не са успели да опитат да зачеват бебета дълго време.
За да се оценят функционалните нарушения, които са настъпили, в допълнение към спермограми, лекарите могат също да предпишат ултразвуково изследване на тестисите, лабораторни изследвания за откриване на скрити инфекции и други изследвания. След цялостна диагноза се изготвя индивидуален план за лечение, насочен към подобряване на благосъстоянието и възстановяване на загубената репродуктивна функция.
Друга патология, свързана с нарушена подвижност на сперматозоидите, е аминомасмия. Според статистиката, тя се среща в 30% от мъжете. Акиноспермията може да бъде както пълна, така и частична.
Колкото по-неактивна сперма в спермата, толкова по-голям е рискът от развитие на мъжко безплодие.
Анатомични дефекти на структурата
Различни аномалии могат да бъдат свързани с нарушена сперма.Така че, формата на главата на сперматозоидите може да е неправилна или деформирана. В редица патологични случаи, главата на сперматозоидите може да има конична или крушообразна форма. Има дори анормална двуглава сперма.
Размерите на главите могат да бъдат твърде големи или малки. Такива патологии, като правило, са придружени от нарушение в структурата на акрозомата: тя може да бъде твърде малка, вакуолизирана или асиметрична.
Специалистите идентифицират редица патологии, свързани с промени в анатомията на шийката на матката. Така че, тя може да се поклони. В този случай, ъгълът, който се образува между главата и врата на сперматозоида е повече от 90 градуса. Също така, вратът може да е асиметричен или прекалено тънък.
Дефектите на опашките на спермата могат да бъдат много различни. Така че опашките могат да бъдат многобройни, прекалено къси или, обратно, сравнително удебелени, и също така имат напълно усукан край. Такива аномалии допринасят за факта, че въпреки че клетката на сперматозоидите остава жизнеспособна, тя не може напълно да изпълнява своята биологична функция.
Обикновено сперматозоидите имат отрицателен заряд. Това е необходимо, така че те да се отблъскват и тяхното залепване да не се случва.
Ако по някаква причина този баланс е нарушен, тогава се слепва или се появява залепена сперма. В такава ситуация възможността за естествено зачеване намалява многократно.
Причини за възникване на аномалии
Лекарите разграничават доста различни причинни фактори, които могат да провокират развитието на различни патологии при мъжете. Те могат да бъдат вродени или придобити. Тежестта на нежеланите симптоми зависи до голяма степен от тежестта на патологията.
Честа причина за появата на различни патологии на сперматогенезата при мъжете са последствията от инфекциозните заболявания. Дългосрочна инфекция, развиваща се в урологичния тракт, също допринася за възпалението на репродуктивните органи. Особено често се записват болести, предавани по полов път.
Дефектните сперматозоиди също могат да бъдат причинени от различни травматични увреждания на интимните органи. Нараняванията на гръбначния мозък също могат да причинят развитие на редица патологии. Нарушаването на нервните импулси от гениталните органи към мозъчната кора, дължащо се на такива заболявания, води до развитие на еректилна дисфункция и следователно може да причини развитието на мъжко безплодие.
Качеството на спермата също до голяма степен зависи от възрастта на човека. Смята се, че по-младите мъже имат много по-малко патологични форми на сперматозоиди. А също и при мъжете до 40-50 години, сперматогенезата протича доста интензивно. С възрастта и присъединяването на съпътстващи заболявания, показателите на мъжкото здраве намаляват.
Андролозите отбелязват, че неконтролираните дългосрочни лекарства са довели до развитието на редица урологични заболявания. Смята се, че някои алфа-блокери могат да доведат до развитие на аспермия. Обикновено тези средства се използват за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата.
Патологиите, свързани с нарушена подвижност на сперматозоидите, могат да бъдат причинени от различни психо-емоционални напрежения. Колкото по-силен е ефектът, толкова по-силни могат да се появят неблагоприятните симптоми. Постоянният изтощаващ стрес на работното място спомага за намаляване на репродуктивната функция при мъжете.
Развитието на патологията на сперматогенезата може да доведе до различни причини. Без тяхната дефиниция, лекарите не могат да провеждат цялостно лечение на произтичащите от това нарушения.
диагностика
Основният диагностичен метод за определяне на различните дефекти на сперматогенезата е спермограма. В момента това изследване може да се направи в много лечебни заведения.Преди да се явят на прегледа, лекарите препоръчват на мъжете да ограничат сексуалния живот 3-7 дни преди датата на анализа.
В допълнение, преди да вземете изследването не трябва да пиете алкохолни напитки и да използвате сауната. Интензивните натоварвания във фитнеса също трябва да бъдат ограничени няколко дни преди лабораторния тест.
Веднага след доставянето еякулата е доста вискозна маса. После постепенно се втечнява. По правило отнема от 15 до 60 минути. Този период също се оценява от експерти и се нарича „време на втечняване“. Ако след един час еякулата не стане достатъчно течен, той се разрежда с помощта на специални протеолитични ензими.
След предварителна подготовка се определят основните морфологични свойства на изследваните еякулати. С помощта на съвременната микроскопия специалистът, провеждащ изследването, оценява размера, формата, подвижността, жизнеспособността и други свойства на спермата.
След проучването трябва да се състави медицински доклад, в който се въвеждат всички данни. Освен това, с такова заключение човек трябва да потърси съвет от лекар-андролог.
Как се лекува?
Планът за лечение на аномалии в сперматогенезата винаги се прави индивидуално. За да се направи това, първоначалната причина, която е довела до развитието на патологията, както и свързаните с нея заболявания, са взети под внимание.
При много патологии са необходими няколко лечения., Пълна комплексна терапия е необходима за подобряване на общото състояние на човека, както и за нормализиране на репродуктивната му функция.
За да се подобри сперматогенезата, могат да се изберат лекарства, които оказват влияние върху работата на простатната жлеза и тестисите. Някои от тях са хормонални. Когато се използват тези лекарства е много важно да се помни, че те имат редица противопоказания. Тези средства трябва да бъдат изписвани само от лекар, тъй като самонареждането и неконтролираната употреба могат само да влошат положението и да не водят до подобрение.
Мултивитаминните комплекси също могат да подобрят здравните резултати при мъжете. Те могат да бъдат назначени като дългосрочни и по време на курса. Психо-емоционалният стрес, недохранването и деструктивните навици водят до намаляване на необходимата концентрация на полезни витамини и микроелементи в кръвта.
Витаминно-минералните комплекси спомагат за запълване на този дефицит и значително подобряват сперматогенезата.
За информация относно патологичните форми на сперматозоидите и начина, по който те засягат зачеването, вижте следното видео.