Анафилактички шок код детета

У дечијој пракси постоји доста различитих ванредних стања која захтевају хитну помоћ. Кашњење у пружању терапије може довести до најтежих посљедица, па чак и смрти дјетета.

Изражено смањење системског притисак крв и губитак свијести када су изложени алергијским узроцима назива се анафилактички шок. Немогуће је предвидети почетак овог опасног стања - свака особа има ризик од настанка током читавог живота.

Развој анафилактичког шока настаје услед уласка различитих алергена у тело детета. Али не могу све алергене супстанце да изазову сличну реакцију - потребна је посебна предиспозиција и преосетљивост на специфични алерген.

Како пружити хитну помоћ за анафилактички шок можете наћи у сљедећем видеу.

Најчешћи узроци који могу изазвати развој овог опасног стања код дјеце су:

• Трауматска оштећења коже узрокована разним инсектима и угризи животиња. Најчешће опасности су пчеле, бумбари, осе, комарци, змије и гуштери. Када плива у мору, анафилакса може изазвати контакт са медузама. Када морски становник дотакне дијете, опекотине се често јављају на кожи, што може изазвати развој анафилаксије.

• Употреба дроге. Начин примене лекова није важан. Најчешће се анафилаксија јавља на новим лековима који раније нису били прописани детету. У присуству унакрсне алергије, беба може развити нетолеранцију на појединачне компоненте терапијских лекова. Ако слична супстанца уђе у тело, може се развити анафилакса.

• Хемијске опекотине из биљака. Текући сок, који садржи велику количину различитих биолошки активних супстанци у високим концентрацијама, може изазвати шок. Након контакта са деликатном кожом детета, они брзо продиру у дермис и могу изазвати анафилаксију.

• Алергена храна. Најчешће бебе развијају анафилаксију за орахе, чоколаду, агруме и плодове мора. Такође, тропско воће може довести до развоја опасног стања.

• Детерџенти и кућне хемикалије. Дио таквих производа парфемски адитиви доприносе развоју анафилаксије код дјеце.

• Нова одећа и обућа од нискоквалитетних материјала. Најопаснији су производи јарких боја. У њиховој производњи бескрупулозни произвођачи користе боје лошег квалитета.

• Вакцинација. Све вакцине и имунобиолошки препарати су довољно алергени и реагенси. У педијатријској пракси постоји много случајева у којима је вакцинација изазвала анафилактички шок код бебе. Имајући то у виду, вакцинацију треба спроводити само у посебно опремљеном кабинету. Садржи комплет или комплет прве помоћи за пружање неопходне помоћи у критичној ситуацији.

Када алергена супстанца уђе у тело, развија се насилна алергијска реакција.За њу је потребно неколико минута. Као одговор на ингестију страног биолошког агенса, активирају се ћелије имуног система. Почињу да производе велику количину биолошки активних супстанци.

Ове компоненте такође изазивају снажно стезање крвних судова, што, заузврат, доводи до смањења притиска и смањене свести. Таква реакција је првенствено заштитна. Тело покушава да ограничи системску дистрибуцију алергена кроз крвоток. Међутим, са јаком осетљивошћу на алергену супстанцу, може се развити критично стање.

Током алергијског системског одговора, у организму се производи огромна количина специфичног протеина - имуноглобулин Е. Што је већи садржај у телу, јачи и бржи симптоми ће се повећати.

Код новорођенчади, штетни симптоми шока се брзо развијају. Ово стање је веома опасно и захтева хитну хоспитализацију детета у болници.

Знаци анафилактичког шока се брзо развијају и појављују се сасвим јасно. Типично, након неколико минута, беба има јак поремећај општег благостања. Препознати анафилактички шок може бити код куће.

Следећи симптоми су карактеристични за ово критично стање:

• Велика слабост или потпуни губитак свести. Манифестација ове особине зависи од почетног стања детета и нивоа његове / њене индивидуалне осетљивости на алерген.

• Вртоглавица. Нервозан је ход детета. У неким случајевима, беба чак не може да предузме неколико корака. Бити у хоризонталном положају донекле смањује вртоглавицу.

• Пад крвног притиска. Резултати мерења су значајно испод нормале. У неким критичним ситуацијама крвни притисак може пасти на скоро 60/40 мм. Хг Арт. па чак и ниже.

• Тешка бледост коже. Насолабијални троугао може бити светло плав.

• Руке и ноге хладне на додир.

• Врло слаби валови у периферним артеријама када покушавате измјерити пулс. Практично се не може открити или је тешко одредити. За прву фазу анафилактичког шока карактеристично је повећање пулса. Смањење овог индикатора је неповољан знак.

• Отицање лица и очију. Не може се десити у свим случајевима. Ово је најкарактеристичнији симптом ангиоедема. Овај симптом може претходити развоју анафилаксије.

Приликом идентификовања првих знакова критичног стања, беба треба одмах почети са терапијом. Касни третман може довести до појаве опасних компликација код дјетета, кардиопулмоналне инсуфицијенције, ау посебно тешким случајевима - чак и развоја коматозног стања.

Ако је беба имала контакт са алергеном и постоје знаци анафилаксије, то не би требало да буде одлагања. Прво, одмах позовите хитну помоћ. и обавезно обавестите контролора да дете има знаке анафилаксије. Али спасавање детета мора почети пре доласка лекара.

У циљу спречавања развоја опасних последица алергијског критичног стања, користите следећи алгоритам акција:

1. Положите дете хоризонтално и подигните ноге. Ова ситуација ће помоћи да се побољша доток крви у виталне органе: срце и мозак.

2. Ако дијете има зубне посуде, уклоните их, јер могу изазвати аспирацију током повраћања.

3. Отворена врата и прозори широм како би се побољшао проток свежег ваздуха у просторију.

4. Ако је ваша беба изгубила дах и не дише, почните са вештачким дисањем.

5. Пратите пулс. Ако нема пулсације на каротидним артеријама које се налазе на врату, ставите руке на груди и почните да изводите вештачку масажу срца.

Лечење беба са анафилактичким шоком се врши одмах. Хитан третман почиње чак и хитном помоћи. Дјетету се даје влажан кисик. Са наглим падом крвног притиска одржава се кардиопулмонална реанимација за бебе.

У тешким случајевима, када срчани ритам није довољно ефикасан или постоје знакови васкуларне инсуфицијенције, користи се адреналин. Доза овог лека се бира узимајући у обзир старост бебе и његову тежину.

За елиминацију нежељених симптома користе се ињекционе форме антихистамина. Да би се нормализовао притисак и зауставила алергијска реакција, уведен је преднизон. Да би се стање детета стабилизовало, интензивна инфузиона терапија се спроводи уз увођење великог броја изотоничних раствора или глукозе.

Пружање квалификоване помоћи врши се у стационарним условима. У случају критичног или тешког стања бебе - у јединици интензивне неге и интензивној нези. Ако је дијете у несвијести или у коми, онда му се даје масиван инфузијски третман користећи цијели комплекс различитих лијекова.

Да би се смањио ризик од могуће појаве анафилактичког шока код детета, користите следеће препоруке:

• Имајте редовне прегледе са дјететом код алерголога. Лекар ће прописати све неопходне тестове који ће вам помоћи да идентификујете могуће алергене. Ако се утврде такве изазовне супстанце, треба водити рачуна да се не уђе у тело деце. Сваки контакт са алергеном може даље довести до развоја анафилаксије.

• Пажљиво испланирајте исхрану деце. Све бебе са алергијама треба да прате хипоалергенску исхрану током свог живота. Таква медицинска исхрана подразумева потпуно одбацивање могућих производа који могу изазвати егзацербације болести.

• Јачање имунитета. Ослабљена деца чешће реагују акутније на унос алергена. Правилним дневним режимом, добром исхраном и активним шетњама на свежем ваздуху, имуни систем ће боље функционисати.

• Користите репеленте за крему. Такви алати помажу да се дете заштити од могућих угриза различитих инсеката.

Када се појаве први знаци анафилактичког шока, немојте паничити ни на који начин!