Декодирање копрограма - анализа фекалија детета

Цопрограм за децу одређује статус и функцију дигестивног система. Такво проучавање фецеса помаже да се идентификује присуство упалних и инфективних лезија органа за варење у детету. Такође, коришћењем копрограма у столици може се открити скривена крв (за дијагностику унутрашњег крварења) и јаја хелминта.

Да би могли дешифровати копрограм, треба знати које карактеристике столице се истражују и које су њихове нормалне вриједности. Имајте на уму да код малог детета врста храњења утиче на фекалне карактеристике.

На количину столице може утицати бебина храна - ако једе више биљне хране, количина столице може да се повећа, а када се конзумира са храном животињског порекла, напротив, количина маса столице опада.

Могући узроци патолошке промјене волумена столице су:

На боју столице утиче исхрана детета и употреба лекова.

Конзистенција покрета црева одређена је количином течности у столици бебе. Приближно 70-75% излучевина је представљено водом, а остатак су ћелије из црева, остаци хране и мртви микроорганизми.

Нормалан мирис столице је специфичан, али не и нагли. Она је узрокована процесима ферментације, које у цревима изазива нормална бактеријска флора. Мирис постаје све слабији ако дете има констипацију или повртну исхрану, а када постоји вишак меса у исхрани или дијареји, мирис се повећава.

Присуство смрдљивог мириса упозорава на то да у лумену црева превладавају процеси труљења.

Оштар кисели мирис дечјих измета указује на повећање нивоа масних киселина у столици.

Кислинско-алкално стање фецеса повезано са бактеријском флором која живи у цревима. Ако су бактерије у сувишку, пХ фецеса се пребацује на киселу страну. Такав помак је типичан и за прекомјерну потрошњу угљикохидратних производа.

Ако дијете конзумира пуно протеина, или има болести повезане са поремећеним варењем протеина (као резултат тога, повећање труљења је могуће у цријевима), онда киселост постаје алкална.

Епителне ћелије у цревима нормално производе слуз како би помогле бебиним изметима да се крећу дуж пробавног тракта. У измету здравог дјетета видљива слуз се јавља само у првих 6 мјесеци живота када се храни мајчиним млијеком.

У другим случајевима, присуство видљиве слузи у столици показује:

• Интестиналне инфекције;
• Синдром иритабилног црева;
• Целијакија;
• Синдром малабсорпције;
• Недостатак лактазе;
• Хеморрхоидс;
• Полипоза у цревима;
• Дивертикула у цревима;
• Цистична фиброза.

Ако дете излучује слуз без фекалних маса, то може бити знак паразитске инвазије, цријевне опструкције или дуготрајног затвора.

Нормално, такве ћелије улазе у измет детета у малим количинама и могу се представити у видном пољу микроскопа до 8-10 комада. Повећање броја белих крвних зрнаца у столици карактеристично је за инфективне и упалне лезије гастроинтестиналног тракта. Прочитајте више о томе белих крвних зрнаца у измету код деце прочитајте у другом чланку.

Тип леукоцита је такође важан за одређивање патологије:

Овај пигмент жучи је одговоран за нормалну боју фецеса. Формира се у колону билирубина. Количина стерцобилина одређена је код старије деце. Са његовим порастом, фецес се назива хиперхоличним. Таква столица је карактеристична за појачано лучење жучи и хемолитичку анемију.

Ако је стерцобилин у столици мањи од норме, таква столица је аколична. Карактеристичан је за хепатитис, панкреатитис и проблеме са жучном кесом.

Овај пигмент обично улази у измет детета тек у раном узрасту, посебно када доје. Даје зеленкастој нијанси фецесу. Код деце старије од годину дана са фецесом, ослобађају се само продукти распадања овог пигмента.

Ако се билирубин нађе у столици, то може потврдити проблеме са цревном флором (често је то дисбактериоза након употребе антибиотика). Билирубин се такође детектује у случају дијареје, јер се столица брзо вади из црева.

Таква влакна се појављују у фецесу као резултат варења хране животињског поријекла. Нормално, када дигестивна функција није нарушена, веома мали број мишићних влакана улази у измет, а они губе трансверзалну траку.

Ако се овај индикатор повећа (овај феномен назива се креатор), онда дијете може имати:

• Диспепсиа;
• Убрзана перисталтика (дијареја);
• Панцреатитис;
• Ацхилиа;
• Гастритис (може бити хипоацидан или анацидан).

Обично крв у столици детета не треба одредити Може се појавити у измету у видљивим износима када:

• Полипи у ректуму;
• Улцеративни колитис;
• Хеморрхоидс;
• Анал фиссурес;
• Проктитис;
• Тумори колона;
• Кронова болест;
• Исхемијски колитис;
• Дивертицулоза колона.

Ако је крв ушла у измет у малим количинама, може бити невидљива споља, али се открива реакцијом на скривену крв. Ако је реакција позитивна, онда указује на присуство:

• Болест десни;
• Пептична улкусна болест;
• Крварење из носа;
• Проширене вене у једњаку;
• Процес тумора у дигестивном тракту;
• Маллори-Веиссов синдром;
• Дизентерија;
• Цолитис;
• Интестинална туберкулоза;
• Вормс;
• Хеморрхагиц васцулитис;
• Тифус и сл.

Ако су такве инклузије откривене у фецесу, иако се оне обично не налазе, онда разлог може бити:

• Крварење у дигестивном тракту;
• Упални процеси у пробавном систему;
• Улцеративни колитис;
• Гадан облик диспепсије;
• Целијакија

Овај тип инклузија је обично присутан у малим количинама у фекалијама за бебе и представља остатке варења масти.

Ако у фекалним масама нема сапуна, тада је нарушена функција обраде масти у дигестивном тракту. Ово се дешава када:

• Панкреатитис када је функција производње ензима смањена;
• Ферментациона диспепсија;
• Проблеми са производњом жучи, као и његов улазак у танко црево (болести јетре и жучне кесе);
• Убрзано напредовање фецеса у пробавном систему;
• Смањена апсорпција супстанци у цревима.

Ако су таква влакна пронађена у измету бебе, то указује на проблеме са варењем хране животињског порекла. Могући узроци могу бити гастритис са смањеном секреторном функцијом или панкреатитисом, као и дијареја.

У анализи фекалија треба узети у обзир само присуство влакана, које се пробавља у цревима.Нормално, овај тип дијеталних влакана треба да буде одсутан, за разлику од влакана, које се не пробавља (то се дешава у измету и указује на употребу биљне хране).

Пробављиво биљно влакно се открива у столици са:

• Панцреатитис;
• Улцеративни колитис;
• Анацидни и хипоацидни гастритис;
• Употреба биљних производа у великим количинама;
• Путрид диспепсиа;
• Убрзани пролаз хране кроз црева са дијарејом.

Такозвани део столице, представљен дигестираном храном, клицама и епителним интестиналним ћелијама. Што је више индикатор у копрограму, храна се боље пробавља у дјетету.

Ова врста угљених хидрата садржана у житарицама, воћу и јелима од поврћа, нормално у столици треба да буде одсутна. Ако се нађе у измету, онда, можда, у детету:

• Гастритис;
• Панцреатитис;
• Дијареја;
• Ферментациона диспепсија;

Они су производ дигестије масти. А ако бебе до годину дана могу имати такве киселине у столици, код старије деце њихова детекција показује:

• Поремећаји панкреаса;
• Пролив (храна пребрзо напушта црева);
• Проблеми са интестиналном апсорпцијом;
• Проблеми са производњом жучи, као и његов улазак у црево;
• Ферментациона диспепсија.

Његова мала количина је дозвољена за анализу фекалија дјеце прве године живота, јер њихов ензимски систем још није у потпуности развијен. Старија деца не би требало да имају неутралну масноћу у столици, јер је тело потпуно обрађено за енергију. Ако се у измету детета налази неутрална маст, разлози ће бити исти као и када се масне киселине откривају у столици.

Присуство ларви, сегмената и јаја хелминта детектује се у хелминтхиасама, а присуство у фекалним масама Гиардиа указује на гиардијазу. Пус може ући у измет ако постоји апсцес или гнојница у цревима.