Стопа ЕСР у крви дјеце и што учинити с повећаном вриједношћу
Захваљујући анализи дететове крви, могуће је утврдити да ли је беба здрава или има било какве болести. Ово је посебно важно ако је болест скривена. Да би се идентификовале такве скривене патологије, сва деца се рутински шаљу на тестове у одређеном узрасту. И анализа крви код деце повећава пажњу.
Један од важних показатеља одређених у лабораторији за проучавање крви је ЕСР. Видјевши тако смањење у облику крвног теста, многи родитељи не знају шта то значи. Ако је, поред тога, анализа открила повећан ЕСР у крви детета, то изазива анксиозност и забринутост. Да би се знало шта учинити у случају таквих промјена, потребно је разумјети како се проводи анализа ЕСР-а у дјеце и како се интерпретирају њени резултати.
Шта је ЕСР и како одређује његову вредност
Скраћеница ЕСР смањује "брзину седиментације еритроцита", која је пронађена током клиничког теста крви. Индикатор се мери у милиметрима на сат. Да би се то утврдило, крв која је повезана са антикоагулантом (важно је да остане течна) остаје у епрувети, омогућавајући њеним ћелијама да се таложе под утицајем гравитационих сила. Након једног сата, мери се висина горњег слоја, транспарентног дела крви (плазме) изнад крвних ћелија које су се смириле.
Сада, у многим медицинским установама, одређивање ЕСР-а врши се у аутоматском уређају.
Табела вредности норми
Када се декодира тест крви, сви индикатори се упоређују са прописима који зависе од узраста деце. Ово се односи и на брзину седиментације црвених крвних зрнаца, јер ће ЕСР одмах након рођења бити један, у доби од 2-3 године или 8-9 година, индикатор ће бити различит.
Норма ЕСР су такви резултати:
Новорођенче у првим данима живота | 2-4 мм / х |
У детету до годину дана | 4-10 мм / х |
Код деце старије од годину дана | 4-12 мм / х |
Повећање стопе у доби од 27 дана живота до двије године сматра се нормом. Код деце овог узраста ЕСР може достићи 12-17 мм / х. У адолесценцији, резултати се разликују код девојчица (стопа се сматра да је до 14 мм на сат) и код дечака (нормалан ЕСР је 2-11 мм на сат).
Зашто је испод нормале
Одступања ЕСР од норме често се испољавају повећањем овог индикатора, а смањење у стопи по којој се еритроцити слегну много рјеђе. Најчешћи узрок таквих промена је повећана вискозност крви.
Нижи ЕСР настаје када:
- Дехидратација, на пример, услед акутне инфекције црева.
- Грешке срца.
- Сицкле анемиа.
- Ацидоза (снижавање пХ крви).
- Тешко тровање.
- Оштар губитак тежине.
- Стероидни лекови.
- Повећан број крвних зрнаца (полицитемија).
- Присуство у крви црвених крвних зрнаца са модификованим обликом (сфероцитоза или анизоцитоза).
- Патологије јетре и жучне кесе, нарочито манифестоване хипербилирубинемијом.
Узроци повећане ЕСР
Високи ЕСР код детета не указује увек на здравствене проблеме. Овај индикатор може да се промени под утицајем различитих фактора, понекад безопасних или привремено делује на дете.Међутим, често је повећање ЕСР знак болести, а понекад и врло озбиљно.
Неопасан
Са таквим разлозима карактеристично благи пораст ЕСР, на пример, до 20-25 мм / х. ТОвај индикатор ЕСР се може детектовати:
- Вхен теетхинг.
- Када је хиповитаминоза.
- Ако дете узима ретинол (витамин А).
- Са јаким осећањима или стресом, на пример, након дуге бебе која плаче.
- Са строгом дијетом или постом.
- Када узимате одређене лекове, као што је парацетамол.
- Са гојазношћу.
- Са вишком масне хране у исхрани мрвица или дојиља.
- Након вакцинације против хепатитиса Б.
Осим тога, у дјетињству се може идентифицирати као тзвИндром је повећао ЕСР. Има висок индикатор, али дете нема никаквих притужби и здравствених проблема.
Патолошки
Код болести, ЕСР расте много више од норме, на примјер, на 45-50 мм / х и више. Један од главних разлога за брже таложење еритроцита је повећање количине протеина у крви повећањем нивоа фибриногена и производње имуноглобулина. Ово стање се јавља у акутној фази многих болести.
Такође, чест узрок веће ЕСР је појава незрелих црвених крвних зрнаца током инфламаторних болести. Све ове промјене доводе до бржег таложења крвних станица, што доводи до повећања ЕСР.
Повећан ЕСР примећен са:
- Инфективне болести. Код повишене стопе често се дијагностикује бронхитис, АРВИ, гримизна грозница, синуситис, рубеола, циститис, упала плућа, паротитис, као и туберкулоза и друге инфекције.
- Тровање, на пример, изазвано токсинима у храни или солима тешких метала.
- Хелминтијаза и гиардијаза.
- Анемија или хемоглобинопатија.
- Повреде и меких ткива и костију. ЕСР се такође повећава током опоравка након операције.
- Алергијске реакције. ЕСР се повећава дијатезом и анафилактичким шоком.
- Болести зглобова.
- Туморски процеси, на пример, са леукемијом или лимфомом.
- Ендокрине патологије, на пример, код дијабетес мелитуса или тиротоксикозе.
- Аутоимуне болести, посебно са лупусом.
ЕСР у случају инфекција
Треба имати на уму да се за дијагнозу инфекције узимају у обзир не само промене у крви, већ и клиничка слика, као и историја. Поред тога, важно је напоменути да након опоравка, ЕСР индикатор остаје повишен неколико мјесеци.
О стопи ЕСР и узроцима повишених стопа, погледајте следећи видео.
Симптоми
У неким случајевима, дете се уопште не мучи, а промјена рутинског ЕСР открива се током рутинског прегледа. Међутим, често високи ЕСР је знак болести, па ће деца имати још један симптом:
- Ако се црвена крвна зрнца брже таложе због дијабетеса, дете ће имати повећану жеђ, повећано мокрење, губитак тежине, појаву кожних инфекција, дрозд и друге знакове.
- Са повећаном ЕСР због туберкулозе дијете ће изгубити тежину, жалити се на нелагодност, кашаљ, бол у грудима, главобоље. Родитељи ће приметити лагану грозницу и слаб апетит.
- Са таквим опасан разлог за повећање ЕСР као онцопроцесс, имунитет бебе ће се смањити, лимфни чворови ће се повећати, слабост ће се појавити, а тежина ће се смањити.
- Инфективни процесикод којих ЕСР најчешће расте, манифестоваће се нагли пораст температуре, повећан број откуцаја срца, отежано дисање и други знаци интоксикације.
Шта да радим
Пошто најчешће високи ЕСР упућује доктора на присуство инфламаторног процеса у телу детета, педијатар не би требало да занемари промену овог индикатора. У овом случају, поступци лекара су одређени присуством било каквих притужби код детета.
По правилу, активност болести и ниво ЕСР-а имају директну везу - што је упала већа и израженија болест, то је већи ЕСР. Према томе, стопе од 13 мм / х или 16 мм / х нису тако алармантне за педијатра као ЕСР 30, 40 или 70 мм / х.
Ако дијете нема никаквих манифестација болести, а ЕСР у крви је висок, лијечник ће послати дијете на даљњи преглед, који ће укључивати биохемијске и имунолошке тестове крви, рендгенске снимке груди, анализу урина, ЕКГ и друге методе.
Ако се не открију абнормалности, а повећани ЕСР, на пример, 28 мм / х, остаје једини алармантни симптом, педијатар ће након неког времена послати бебу да поново преузме клинички тест крви. Такође, детету ће се препоручити да одреди Ц-реактивни протеин у крви, који се оцењује на основу активности упале у телу.
Ако је повећање ЕСР симптом болести, педијатар ће прописати терапију лековима. Чим се дете опорави, индикатор ће се вратити на нормалне вредности. У случају заразне болести, антибиотици и други лекови ће бити прописани за дете, ау случају алергија, беба ће добити антихистаминике.
У сваком случају, родитељи треба да схвате да повећање ЕСР није независна болест, већ је само један од симптома. У овом случају, лечење треба усмерити на узрок, због чега се црвене крвне ћелије брже таложе.
Како узети анализу
Да би се избегли лажни позитивни резултати (повећање ЕСР-а без упале у телу), важно је правилно проћи тест крви. На ЕСР утиче доста фактора, тако да се приликом провођења анализе препоручује да се проводи на празан желудац иу мирном стању.
- Не треба да дајете крв након рендгенског прегледа, јела, дугог плакања или физиотерапије.
- Препоручљиво је да дијете једе прије извлачења крви најкасније 8 сати.
- Поред тога, два дана пре анкете, веома висококалорична и масна храна треба да буде искључена из исхране детета.
- На дан пре анализе, детету се не треба давати пржена или димљена јела.
- Непосредно пре узимања крви бебе, потребно га је смирити, јер хира и искуства изазивају повећање ЕСР-а.
- Није препоручљиво долазити у клинику и одмах давати крв - боље је да се дијете одмарало неко вријеме након улице у ходнику и било је мирно.
Препоручујемо да погледате издање програма Др. Комаровски, који детаљно описује тему клиничке анализе крви код деце.