Леукоцитна крвна слика: декодирање код деце
Тест крви за бебе помаже доктору да сазна да ли је беба здрава или има патологију. Поред бројања укупног броја крвних ћелија, нивоа хемоглобина, хематокрита и ЕСР, леукоцитна формула је такође одређена у клиничкој анализи. Шта је скривено под тим именом, зашто би га требало дефинисати и како исправно одгонетнути?
Шта је то?
Леикоформула (формула крви или леукограм) зове се израчунати проценат различитих облика белих крвних зрнаца. За разлику од тромбоцита и црвених крвних зрнаца, бела крвна зрнца су представљена различитим врстама. У неким од њих постоје грануле, па се такви леукоцити називају гранулоцити (то су базофили, неутрофили и еозинофили), у другим гранулама нема, стога се називају агранулоцити (њихови представници су моноцити и леукоцити).
Бројећи њихов број под микроскопом, техничар то изражава у процентима. Гледајући резултате анализе, доктор види колико посто оних или других белих крвних зрнаца из њиховог укупног броја налази се у крви дјетета.
Препоручујемо да погледате издање програма "Живите здраво!", Који детаљно описује шта су леукоцити и како се израчунава процентуални однос њихових облика у крви:
Зашто и када одредити
Иако сва бела телад штите дете од фактора неповољних за његово здравље, свака врста белих крвних зрнаца игра улогу. Због тога формула леукоцита помаже да се разјасни дијагноза, утврди тежина стања пацијента, као и да ли функционише прописана терапија.
Нагласак је на популарном педијатру Комаровском. Он наглашава да ће леукоцитоза (повећање броја свих леукоцита) или леукопенија (смањен број свих белих крвних зрнаца) помоћи само да се зна да дете има болест, а уз помоћ леукоцитне формуле лекар може да разуме какав се патолошки процес догађа у телу бебе.
За евиденцију о програму Комаровског о клиничкој анализи крви дјетета, види доље:
Леукограм прописан:
- Планирано је превентивно испитивање дјеце одређене старости (на 1 годину, а затим годишње).
- Пре вршења вакцинације.
- Са притужбама и сумњом на инфекцију, на пример, ако беба изгуби на тежини, повећавају се лимфни чворови, јавља се дијареја, телесна температура се повећава, болови у зглобовима и тако даље.
- Ако је почело погоршање хроничних болести.
- Ако се дете припрема за операцију.
Имајте на уму да на појаву леукоцитне формуле утичу различити фактори, а главна је старост. Слика у форми анализе праведничког дјетета, дјетета у доби од 2 године или 3 године или тинејџер у 15 година ће бити другачија. Због тога је правац кретања малог пацијента увек потребан. Ово ће помоћи лабораторијским техничарима да означе више или ниже од нормалних стопа.
Индикатори норме и улога различитих облика леукоцита
Еозинофили
Такве ћелије су дизајниране да штите тело детета од алергена и паразита. Проценат еозинофила је нормално:
|
Невборнс |
1-4% |
|
Од 10 дана живота код дјеце до једне године |
1-5% |
|
Код деце старије од годину дана |
1-4% |
Неутрофили
Ове најобилније крвне ћелије су потребне за борбу против патогена. Они су заступљени у крви дјетета у неколико облика који се разликују у својој зрелости:
- Млади неутрофили. Називају се и миелоцити и метамилоцити. Нормално, они су одсутни у леукоцитној формули.
- Банд кернелс - младе ћелије неутрофила. Лекари су скраћено "штапићи за јело".
- Сегментал. Такви неутрофили су потпуно зреле ћелије и нормално би требало да превладају међу свим неутрофилним леукоцитима.
Нормалан садржај убодних ћелија одмах након рођења назива се 5-12%, али до петог дана након рођења, њихов број пада на 1-5% и остаје до 5 година старости. Код деце старије од 5 година, 1-4% се сматра нормом убодних неутрофила.
Стопа сегментираних ћелија је приказана у табели:
|
Првог дана живота |
50-70% |
|
Петог дана живота |
35-55% |
|
За 1 месец |
17-30% |
|
За годину дана |
20-35% |
|
У доби од 5 година |
35-55% |
|
Од 10 година |
40-60% |
Базофили
Моноцити
Ове ћелије се претварају у макрофаге и апсорбују микробе, мртве ћелије и друге супстанце, уклањајући их из дететовог тела. Нормално, број моноцита од укупног броја леукоцита је представљен таквим процентом:
|
Имајте новорођенче |
4-10% |
|
Од 5. дана живота до 1 месеца |
6-14% |
|
Од 1 месеца до годину дана |
5-12% |
|
За годину дана |
4-10% |
|
Од 5. године |
4-6% |
|
Код деце преко 15 година |
3-7% |
Видео о томе шта су моноцити можете погледати овде:
Лимфоцити
Ова врста белих крвних зрнаца је доста бројна и, као и неутрофили, представљена је различитим облицима, али у општој анализи крви поједини типови лимфоцита нису одређени. Главни задатак ових ћелија је да учествују у имуним одговорима. Они активно штите децу од вируса. Разматрана је норма лимфоцита код деце различитих узраста:
|
Одмах након рођења |
16-32% |
|
Са 5 дана живота |
30-50% |
|
Десетог дана живота |
40-60% |
|
Од првог месеца |
45-60% |
|
Код деце старије од годину дана |
45-65% |
|
У доби од 5 година |
35-55% |
|
Од 10 година |
30-45% |
Како дешифровати резултате
Лекар треба да процени леукограм, упоредивши његове податке са симптомима и другим прегледима детета.
Мања одступања
Однос леукоцита може незнатно варирати због:
- Емоционално оптерећење.
- Физичка активност.
- Једемо пре него што дамо крв.
- Узимаш неке лекове.
Промена броја неутрофила
Ако су неутрофили повишени у односу на друге леукоците, то се назива неутрофилија, а смањење броја таквих ћелија назива се неутропенија. Главни разлози за ове промјене су:
Изнад нормално | Испод нормално |
Бактеријска инфекција | Рубела, хепатитис, варичела, грипа |
Инфекција гљивицама, протозоама и неким вирусима | Оштећење коштане сржи са хемо или радиотерапијом |
Упални процеси (дерматитис, артритис, реуматизам, панкреатитис и други.) | Хиперфункција слезине |
Тумор | Анемија |
Тровање | Леукемија и друге неоплазме |
Дијабетес | Цитотоксични лекови и други лекови |
Неки лекови | Анапхилакис |
Постоперативни период | Конгениталне абнормалности |
Сепса | Тхиротокицосис |
Губитак крви | Недостатак анемије Б12 |
Схифт лево
Ригхт схифт
Промена броја базофила
Смањење базофила у крви је врло ријетко и није дијагностички важан знак.
Промена броја лимфоцита
Ако се такве ћелије одређују у сувишку количине, то се назива лимфоцитоза. Недостатак овог типа леукоцита у крви је лимфоцитопенија. Најчешће су такви услови узроковани таквим проблемима:
|
Изнад нормално |
Испод нормално |
|
Вирусне инфекције (АРВИ, хепатитис, мононуклеоза, велики кашаљ, ХИВ и други) |
Имунодефицијенција (и стечена и урођена) |
|
Рак крви |
Апластична анемија |
|
Тровање |
Системске болести |
|
Прихватање неких лекова |
Туберкулоза |
|
Уклањање слезине |
Лимфом или Ходгкинова болест |
|
Зрачење |
|
|
Поремећај бубрега |
Промена броја еозинофила
Повећан број таквих ћелија назива се еозинофилија и дијагностикује се са:
- Ворм инвасионс.
- Инфекција најједноставнијим.
- Алергијске реакције.
- Леукемија
- Сцарлет грозница и реуматизам.
- Маларија.
- Мононуклеоза.
- Опсежне опекотине.
- Акутне бактеријске инфекције.
Смањење процента еозинофила, које се назива „еозинопенија“, је веома ретко код деце и може бити последица упалног процеса у почетној фази или тешке гнојне инфекције. Такође, број ових белих ћелија се смањује због третмана са глукокортикоидима или тровањем тешким металима.
Промена броја моноцита
Вишак норме таквих ћелија назива се моноцитоза и одређује:
- Мононуклеоза.
- Туберкулоза.
- Аутоимуне болести.
- Леукемија и друге врсте рака.
- Реуматизам.
- Улцеративни колитис.
- Паразитске болести.
Смањење нивоа моноцита (моноцитопенија) је карактеристично за постоперативни период, осиромашење тела, сепсу или употребу стероида. Такође, број моноцита се смањује након хемотерапије или изложености зрачењу.
