Стопа ретикулоцита у крви деце
Крвни тест дјетета је важан метод испитивања који помаже у идентификацији различитих поремећаја у тијелу дјеце. Ова анализа одређује различите показатеље, међу којима је и ниво ретикулоцита. Које су то ћелије, шта би требало да буде њихов нормалан број код деце и како се оне могу мењати са болестима?
Улога ретикулоцита
Име "ретикулоцити" дато је младим еритроцитима због присуства ретикуларних структура унутар таквих ћелија.
Ретиклоцити су интермедијарни облик између нормобласта формираних у коштаној сржи и зрелих еритроцита, који обилују периферном крви дјетета.
Еритроцити се формирају из ретикулоцита, тако да је садржај ових прогениторских ћелија у крви незнатан. Њихова трансформација је регулисана хормоном који луче бубрези који се називају "еритропоетин" и јавља се у просеку 1-3 дана.
Норм код деце
У крви детета, ретикулоцити (РТЦ) се одређују у ппм. Код новорођених беба, такве ћелије су обично веће него код деце старије од једног месеца. Од петог дана након рођења, ниво ретикулоцита се смањује.
Разматра се норма таквих ћелија у различитим годинама:
|
Првог дана живота |
10 до 40 |
|
Од 5. дана живота |
Од 0 ‰ до 15-20 |
|
Од 1 месеца до годину дана |
5 до 13 |
|
Од године до пет |
5 до 12 |
|
Од 5 до 15 година |
Од 3 до 10 |
|
Код деце преко 15 година |
4 до 9 |
На основу броја ретикулоцита у крви деце, може се проценити рад коштане сржи (активност производње црвених крвних зрнаца). Такав индикатор је посебно важан када се сумња на анемију, након крварења, трансплантацију коштане сржи, узимање токсичних лијекова или лијечење жељезом, фолном киселином и витамином Б12.
Повишени ретикулоцити
Повећани ниво ретикулоцита у крви назива се ретикулоцитоза. Његова детекција, у зависности од разлога високог процента таквих ћелија, може бити и позитивна чињеница и симптом болести.
На пример, доктор ће бити срећан да види повишене ретикулоците, ако дете почне да лечи дефицијентну анемију, јер то значи да терапија помаже. Исто тако, ретикулоцитоза ће бити добар знак након три до четири дана након крварења, јер ће то значити адекватан рад коштане сржи за враћање изгубљених црвених крвних зрнаца.
Ако је дете прошло хемотерапију или радиотерапију, ретикулоцитоза се такође сматра позитивним симптомом опоравка у коштаној сржи. Повишени ретикулоцити у крви детета које живе у брдима указују да се тело добро носи са повећаним захтевима за кисеоником.
Међутим, ретикулоцитоза може бити симптом неких патологија:
- Хемолитичка или дефицијентна анемија.
- Унутрашње крварење.
- Маларија.
- Тровање, у којем отров погађа коштану срж.
- Упала коштане сржи.
- Метастазе у коштану срж.
Редуцед реттицулоцитес
Смањење нивоа ретикулоцита у крви детета назива се ретикулоцитопенија. Таква слика у тесту крви код деце може указивати на повреду формирања црвених крвних зрнаца у коштаној сржи, што доводи до еритропеније и хипоксије ткива.
Ово се дешава када:
- Анемија узрокована недостатком гвожђа.
- Б12 или анемија услед недостатка фолија.
- Апластична анемија.
- Болест бубрега.
- Тумори коштане сржи или њен пораз метастазама.
- Радиатион Дисеасе.
- Токсични ефекти на коштану срж.
- Аутоимуне болести.
- Тровање угљен моноксидом.
Шта урадити када се мења ниво ретикулоцита
Само по себи, чињеница повишеног или смањеног ретикулоцита није дијагноза и не указује на болест. Да би се утврдило да ли дете има болест, важно је спровести низ додатних прегледа.
Тек након идентификовања патолошког узрока ретикулоцитозе или смањења нивоа таквих ћелија, детету се прописује потребан третман, након чега ниво ретикулоцита постаје нормалан.
