Шта урадити са повишеним фибриногеном током трудноће?
Поремећаји згрушавања крви могу проузроковати трагедију за порода, јер је важно да крварење брзо престане након рођења бебе. Зато у току трудноће жена провјерава индикаторе згрушавања крви, укључујући и анализу фибриногена. О томе шта је, и шта учинити ако се повећа његова количина, рећи ћемо у овом чланку.
Шта је то?
Механизми згрушавања крви су веома сложени и вишестепени. У свакој фази, различите супстанце које синтетише тело доприносе формирању тромба.
Фибриноген је протеин плазме растворен у крви. Чим организам има потребу да доведе коагулациони систем у борбену спремност (особа се сече, опече, пролази операцију), фибриноген почиње да се распада под дејством тромбина, посебног ензима.
Као резултат, формира се фибрински мономер, који се таложи у облику филамената, са којим се рана "везује" за тромб, спречавајући даљи губитак крви. Фибриноген се производи у јетри. Концентрација овог важног протеина је информативни индикатор хемостазе. Ако је крвна плазма потпуно слободна од фибриногена, она постаје серум.
Током трудноће, количина крви која циркулише у тијелу будуће мајке се повећава, због тога се њен састав може промијенити. Зато тест коагулације крви је важан за управљање трудноћом и избор тактике испоруке.
Да би се спречило масовно крварење које угрожава живот жене, важно је знати колико дуго се крв може згрушати, а тачно познавање количине фибриногена у крвној плазми будуће маме помаже лекарима да то ураде.
Највећа опасност при порођају је рођење плаценте, која је увијек праћена крварењем већим или мањим интензитетом.
Како се врши анализа?
Ниво фибриногена је одређен у свеобухватној анализи, која се назива коагулограм или ППМК анализа. Анализа се сматра неопходном током трудноће и током пренаталног периода, без обзира на то како се планира пород, било природно или царским резом.
Не постоји посебна анализа концентрације фибриногена. - његове вредности се проучавају заједно са другим супстанцама и критеријумима за згрушавање крви.
Узорак крви се узима из вене будуће мајке. Пре анализе неколико дана треба избегавати масне и зачињене намирнице, а такође треба елиминисати све факторе стреса, осећања, јер се под утицајем стреса квалитативни састав крви мења услед промена у хормонској позадини жене.
Крв треба узимати на празан стомак, ако је посета лабораторији заказана за јутро, онда последњи оброк треба да буде претходна ноћ.
Пре анализе, важно је да се не оптерећујете физички, да одморите више. Ако трудница не може да се одрекне лоше навике пушења, онда сат времена пре узимања узорка крви треба да се уздржите од пушења, јер никотин утиче на факторе згрушавања крви, а резултати анализе можда не одговарају стварности.
Са узимањем крви у лабораторији, појавит ће се бројне метаморфозе - за почетак, његова текућа компонента се ослобађа из ње, што осигурава флуидност - плазму. Одређује количину фибриногена и других компоненти згрушавања.
Постоји неколико начина за откривање фибриногена.Тестни системи који су тренутно у употреби са практично свим лабораторијама могу дјеловати на различите начине: обојити фибриноген одређеном бојом, одредити његову тежину и оцијенити га кемијским саставом.
Најчешће, реагенси који изазивају процесе сличне природним процесима у њему се додају у добијену плазму. Фибриноген почиње да "сарађује" са тромбином, формирају се влакна фебрин мономера, и они су ти који су мерени и вредновани од стране лабораторијских техничара.
Понекад се добијена влакна растворе у раствору у боји и процењују степен боје и концентрације супстанце. Заправо начин анализе не би требало много да брине о будућој мајциНа крају крајева, сви тестни системи који се тренутно користе дају прилично прецизне резултате.
Нормс
Тело жене почиње да се припрема за порођај унапред. Чак и ако се жена по први пут рађа, а њено тело никада није искусило нешто слично, генетска „меморија“ говори вам шта да радите и када.
Због тога код трудница, ниво фебриногена у крвној плазми је повећан у поређењу са не-трудним женама и мушкарцима. Постепено се повећава концентрација ове протеинске супстанце, посебно у другом и трећем триместру трудноће. На тај начин се тело припрема за неизбежан губитак крви који ће пратити рођење нове особе.
Нормалне вриједности фебриногена током трудноће се, према томе, разликују од вриједности усвојених као норма за друге категорије пацијената.
Табела нормалних вредности фибриногена за труднице:
Акушерски термин (недеље) |
Концентрација фибриногена - минимална |
Концентрација фибриногена - максимална |
1-13 |
2,12 г / л |
4.33 г / л |
13-21 |
2.90 г / л |
5,30 г / л |
21-29 |
3.00 г / л |
5.70 г / л |
29-35 |
3,20 г / л |
5.70 г / л |
35-42 |
3,50 г / л |
6.50 г / л |
Сматра се да је сасвим нормално имати благи пад фибриногена у првом триместру трудноће.
Смањењем вискозности крви, тело ствара повољније услове за почетну фазу развоја бебе у материци.
Нове крвне судове који повезују бебу и мајчино тело не могу се напунити, крв би требало да буде више течна и брже тече. Зато тело смањује количину фибриногена.
Од другог тромесечја, као што се може видети из табеле, вредности концентрације протеина у плазми почињу да расту. До ове тачке, у плаценти, у пупчаној врпци су у потпуности формиране, више им није потребан штедљив начин рада, а тело будуће мајке треба да буде припремљено за порођај.
У трећем триместру, додатно повећање фебриногена у крви жене се сматра нормалним. Међутим, прекорачење нивоа протеина изнад утврђеног горњег прага може бити алармантан знак.
Разлози за подизање
Ако коагулограм показује да будућа мајка има повишен фебриноген, лекар ће дефинитивно покушати да пронађе прави узрок поремећаја крварења.
Са повећаним временом смањивања фибриногена смањује се, угрушак се брже формира. У смислу спречавања крварења, ово је веома добро. Али крвни угрушци сами по себи могу бити опасни за жену.
Мост цоммон Разлози због којих ниво фебриногена може бити изнад норме су следећи:
- Токицосис. Било која токсикоза, посебно ако је изражена и јавља се код мучнине, повраћања, губитка апетита, узрокује благу (а понекад и не само благу) дехидрацију организма. Као одговор на то, крв постаје "дебљи".
- Упалне болести, инфекције. Ако будућа мајка има, онда се и вискозност крви повећава због великих губитака влаге.
- Стрес и физичко преоптерећење. Ако је жена у дисфункционалном психолошком окружењу, она је нервозна, развија велику количину хормона стреса. Готово исто се дешава са прекомерним физичким напором.Тело реагује на појаву ових хормона у крви са високим "узбуњењем", ау њега је укључен и систем згрушавања крви. Фибриноген расте.
- Неуспех функције штитне жлезде. Низак садржај хормона које производи ова жлезда такође утиче на способност згрушавања крви, крв постаје „густа“, повећава се ризик од тромбозе.
- Болести срца и крвних судова. Болести могу бити и хроничне и развијати се по први пут на позадини трудноће. Анализа ПЦМ у овом случају неће бити главна, али важна у дијагнози.
- Онколошке болести. Недавно, нажалост, расте број откривених малигних тумора код трудница. Који је разлог, тешко рећи. Специјалисти сматрају главну верзију глобалног прилагођавања у женском телу, које долази са "интересантном позицијом".
Могуће последице
"Густа" крв још није никоме помогла. Ова изјава посебно важи за будуће мајке. Благо вишак протеина фибриногена код трудница се лако коригује и не изазива велику бригу здравствених радника. Међутим, значајно повећање нивоа протеина у плазми изнад норме може изазвати озбиљне последице, како за жену тако и за њено дете.
Међу најопасније опасности спонтани су абортус и смрт бебе, тромбоза утероплаценталних судова, као и каснија смрт детета, прерано одвајање плаценте, што опет представља смртну опасност.
Жена може развити тромбофлебитис. У неким случајевима постоји висок ризик од плућне тромбозе, што може узроковати смрт труднице.
"Дебела" крв са високим садржајем фибриногена не дозвољава детету да добије све потребне хранљиве материје, због тога што може да почне интраутерино заостајање у расту, а недостатак кисеоника, који беба такође прима од мајчине крви кроз систем мајка-плацента-фетус, може изазвати развој опасног и озбиљног стања - фетална интраутерина хипоксија.
Третман
Ако је фебриноген повишен током трудноће, то није разлог за панику и премлаћивање свих звона. То само значи да је жени потребно додатно испитивање и правилан третман.
Пре свега, доктор мора да сазна да ли је све у реду са бебом. За ову жену ће бити понуђено да оде непланирани ултразвук. Ако је период трудноће довољно велики, прописат ће се УСДГ за процјену брзине и квалитете утероплацентног протока крви.
У трећем триместру трудноће, од трудне мајке ће се тражити да изврши непланирани ЦТГ како би се осигурало да мрвица не доживи хипоксију и друге проблеме.
Да би се открили разлози за повећање фебриногена, жена ће бити прописана детаљне анализе крви. Морају показати да ли постоје упални процеси, да ли је све у реду са хормоналном позадином.
Уз благи пораст, довољно је прилагодити исхрану и начин живота труднице како би се постепено смањила концентрација протеина у крви, а коаглограм који је већ заказан након кратког времена неће показати алармантне резултате.
Корекција укључује довољан режим пијења. Жена треба да узме што више воде, јер ће јој лекар дозволити да разрјеђује крв, али не узрокује настанак едема.
За то се у исхрану уводе поврће и воће. са високим садржајем витамина Ц. Свежи парадајз, морски кркавац, бруснице и јагодичасте бобице разблажују крв. Ако је у дворишту прољеће, свјежи природни сок од брезе ће вам добро помоћи (сок у лименкама нема везе са овим бреза соком).
У другом делу године, пирјане тиквице и купус долазе у помоћ трудној мајци.
Ако "хоме" корекција није помогла, а следећи тест крви је показао вишак фибриногена, лекар предлаже Б витамине за будућу мајку иу великим дозама.
У било којој фази трудноће може се одредити таблете фолне киселине, мале дозе најчешћег аспирина. Обично је такав третман више него довољан да се смањи ниво фебриногена.
Ако се, упркос покушајима нормализације нивоа овог протеина плазме, индикатори фебриногена не смање или се концентрација не повећа, жена се упућује на консултацију уском специјалисту - хематологу.
Он ће истражити праве узроке патологије и прописати један од постојећих лијекова - антиплаткетних агенаса, које он сматра потребним и прихватљивим за употребу у периоду рађања.
Ако пре порођаја није могуће снизити ниво фебриногена у крви, процес рађања бебе ће се одвијати под посебном контролом. У породилишту ће поред породничког тима бити и специјалисти у области хематологије који неће дозволити трагичне последице порођаја и подржати жену лековима и методама неопходним у одређеној ситуацији, укључујући и замену трансфузија крви.
Ревиевс
Већина трудних мајки, које су оставиле повратну информацију о повећаним нивоима фибриногена у крви, приметиле су да им се то десило само у трећем триместру. Више ранијих побољшања се дешавају много рјеђе.
Углавном, лекари су женама прописивали мале дозе аспирина да разријеше крв. Многе жене са овим проблемом, доктори препоручују узимање паралеле "Цурантил" за побољшање утероплацентног протока крви.
Жене чији су поремећаји коагулације крви откривене у раним стадијима у више наврата су подвргнуте лечењу хепарином ниске молекуларне тежине током трудноће. "Цлекане"чије су пуцњеве стављене у стомак.
Трудноћа се у већини случајева може успјешно саопштити до рока. Лечење деце не утиче на државу. За више информација о томе шта учинити с повећањем фибриногена током трудноће, погледајте сљедећи видео.