Декодирање крвних тестова код деце
Потпуна крвна слика може се назвати најчешћом клиничком анализом, која се преноси у дјетињству и одраслој доби. Његови показатељи помажу у идентификацији повреда у организму и дијагностиковању многих болести.
Норма
Пре него што утврдимо да ли су индикатори крвног теста код деце нормални, треба да сазнате тачно који су индикатори одређени и за шта су одговорни.
Генерално, одређује се тест крви:
- Црвене крвне ћелије. Такозване црвене ћелије, чија је најважнија функција везивање и транспорт кисеоника и угљен-диоксида. У хематолошком анализатору додатно се одређују параметри еритроцита као што су ширина расподеле (која показује разлику између највећих и најмањих ћелија) и просечне запремине. Као индикатор концентрације хемоглобина у еритроциту, хематолози требају ове параметре за дијагностику различитих типова анемије.
- Хемоглобин. То је протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима који везују кисеоник као и угљен диоксид. У својој структури ослобађа се жељезо које садржи хеме. То је због присуства хема у црвеним крвним зрнцима и крвавој црвеној боји. Студија одређује колико грама датог протеина је у литру крви.
- Индикатор боје. Параметар израчунат користећи посебну формулу која показује колико хемоглобина садржи еритроцит.
- Хематоцрит. Овај индикатор одређује колико је целе крви ћелија, то јест, она указује на густину крви.
- Ретикулоцити. Такозване младе црвене крвне ћелије, чији се број одређује у ппм.
- Леукоцити. То су бела крвна зрнца која помажу да се дете заштити од разних инфекција.
- Леукоцитна формула. Ово је име које се даје проценту леукоцита присутних у телу детета.
- Плателетс. Такве крвне ћелије су важне за заустављање крварења у случају васкуларног оштећења. Ове ћелије се називају и крвним плочама за свој облик.
- ЕСР. Овај параметар показује колико брзо се крвне ћелије таложе, одвајајући се од плазме.
Формула леукоцита обухвата:
- Неутрофили (ћелије које садрже грануле за борбу против бактерија), које су у нормалној анализи сегментиране (зрелији неутрофили, заступљени у већим количинама) и убод (нуклеарни облици). Такви облици неутрофила као млади (метамилоцити) и миелоцити су такође изоловани. Ови облици су незрели и појављују се у крви за болести.
- Друга група леукоцита су еозинофили, који такође укључују грануле, али не реагују на бактерије, већ на алергене.
- У малој количини у крви су базофили, који такође имају грануле. У хематолошком анализатору одређен је ГРАН параметар који узима у обзир све грануларне облике леукоцита (базофили, еозинофили и неутрофили).
- Велика група леукоцита су лимфоцити одговорни за имуни одговор. Они реагују првенствено на вирусне инфекције.
- Ћелије, које се називају моноцити, апсорбују бактерије, мртве ћелије и друге честице које треба уклонити из тијела.
- Други тип леукоцита, представљен у врло малим количинама, назива се плазма ћелија. Они формирају антитела.
Нормалне вриједности за сваки индикатор се разликују у различитим годинама дјетета:
Аге | Еритроцити (1012 / Л) | Хемоглобин (г / л) | Индикатор боје | Хематокрит (%) | Ретикулоцити () | Леукоцити (109 / л) | Плателетс (109 / л) | ЕСР (мм / х) |
1 дан | 5-7 | 180-240 | 1,2 | 56 | 10-40 | 10-30 | 180-490 | 2-4 |
5 дана | 4,5-6 | 160-200 | 1,27 | 53 | 0-20 | 9-15 | 180-400 | 4-8 |
10 дана | 4,5-5,5 | 160-190 | 1,2 | 49 | 0-15 | 8,5-14 | 180-400 | 4-10 |
1 месец | 4-5 | 120-160 | 1,1 | 45 | 5-13 | 8-12 | 180-400 | 4-10 |
1 иеар | 4-4,5 | 110-130 | 0,8 | 35 | 5-12 | 7-11 | 160-390 | 4-12 |
5 година | 4-4,5 | 110-140 | 0,9 | 37 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
10 година | 4-4,5 | 120-140 | 0,95 | 39 | 3-10 | 6-10 | 160-390 | 4-12 |
15 година | 4-5,5 | 120-140 | 1 | 47 | 4-9 | 5-9 | 160-390 | 4-12 |
Нормална формула леукоцита:
1 дан | 5 дана | 10 дана | 1 месец | 1 иеар | 5 година | 10 година | 15 година | |
Банд неутропхилс | 5-12 | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Сегментални неутрофили | 50-70 | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 20-35 | 35-55 | 40-60 | 40-60 |
Еозинофили | 1-4 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | 1-4 |
Базофили | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоцити | 16-32 | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 30-45 | 30-45 |
Моноцити | 4-10 | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 4-10 | 4-6 | 4-6 | 3-7 |
Плазма ћелије | 0 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 | 0,25-0,5 |
Узроци одступања
Сваки индикатор комплетне крвне слике анализира се одвојено.
Црвене крвне ћелије
Када се смањи број црвених крвних зрнаца, дијагностикује се анемија. Његови узроци могу бити губитак крви од повреда, исхрана, ферментопатија, леукемија или смрт црвених крвних зрнаца услијед хемолизе, слабе у протеинима и витаминима.
Повећање броја црвених крвних зрнаца може указивати на дехидрацију, еритремију, стенозу реналне артерије, као и на болести које узрокују срчану или респираторну инсуфицијенцију.
Хемоглобин
Уз низак ниво хемоглобина, дијагностикује се и анемија, која може бити узрокована и малнутрицијом и губитком крви или конгениталним крвним болестима.
Ако је, напротив, хемоглобин повишен, узроци овог стања могу бити дехидрација, болести бубрега, плућа или срца, који утичу на проток крви, као и еритремију.
Промена боје
Параметар ће бити повећан са еритремијом, срчаном инсуфицијенцијом, дехидрацијом, респираторном инсуфицијенцијом.
Смањује се код анемије и бубрежне инсуфицијенције.
Беле крвне ћелије
Пораст броја белих крвних зрнаца (леукоцитоза) може бити физиолошки. Таква леукоцитоза се јавља неколико сати након јела, као и неко време после вежбања (код беба после дугог плача) или емоционалног преоптерећења.
Абнормално повећање леукоцита настаје када:
- Гнојне упалне болести;
- Онцопроцессинг, укључујући леукемију;
- Повреде и опекотине ако је оштећена велика површина тела;
- Погоршање реуматизма;
- Постоперативни опоравак.
Смањење броја леукоцита (назива се леукопенија) забележено је када:
- Заразне и вирусне болести;
- Системски еритематозни лупус и реуматоидни артритис;
- Неки облици леукемије;
- Употреба стероидних лекова и цитостатика у лечењу тумора;
- Хиповитаминосис;
- Радиатион Дисеасе.
Леукоцитна формула
Тип леукоцита | Шта показује повећање | Што указује кап |
Неутрофили |
|
|
Еозинофили |
|
|
Моноцити |
|
|
Базофили |
| - |
Лимфоцити |
|
|
Одвојено, треба навести расподјелу међу неутрофилним облицима:
- Ако се у крви детета открије више убодних неутрофила, као и детектују се миелоцити и млади неутрофили, формула леукоцита се тумачи као "смена лево". Карактеристично је за упалне и инфективне болести, акутни губитак крви и интоксикацију.
- Ако се број сегментираних неутрофила повећа, ова формула се назива "десним помаком". Таква анализа може сугерисати недостатак фолне киселине или витамина Б12.
Плателетс
Број тромбоцита ће премашити норму ако дијете има уклоњену слезину или је подвргнута било којој другој операцији, као и током физичког умора, еритремије, рака, анемије и упалних процеса.
Ако су тромбоцити мањи од нормалних, то може указивати на хемофилију, срчану инсуфицијенцију, разне инфекције или апластичну анемију. Такође, број тромбоцита се може смањити након трансфузије крви, са ДИЦ и хемолитичком болешћу код новорођенчади, код превремено рођених беба и након узимања одређених лекова.
ЕСР
Индекс се веома ријетко смањује, али његово повећање је често доказ упалног процеса у организму.
Мишљење Е. Комаровског о тесту крви
Познати педијатар је тест крви назвао идеалним тестом, јер се може брзо и јефтино дати одговоре на питања у вези са дијагнозом. Он сматра да је квалитативно и квантитативно одређивање стања крвних ћелија веома информативно.
Шта треба узети у обзир?
Прво, маме и тате треба да запамте да ће се показатељи анализе крви код детета разликовати од норми за одрасле. Ако сте добили образац са резултатима, норме које обично указују на такав образац односе се на одрасле. Дакле, не треба паничити када приметите велико одступање у броју.
Резултати анализе могу се разликовати од доба дана и зависе од исхране дјетета, па се традиционално препоручује да се ујутро на празан желудац узме анализа, али то није обавезна мјера, већ жеља.
Такође треба бити свестан да у анализи крви нису увек одређени сви горе описани индикатори. Понекад нема лабораторијског лекара (без њега, леукоцитна формула није одређена), понекад нема опреме или реагенса, понекад је лабораторија преоптерећена. Обавезни индикатори који увек одређују хемоглобин, број леукоцита и ЕСР.