Анализа урина код деце према Зимнитском
Проучавање урина детета према Зимнитски методи омогућава процену функције бубрега. Зашто би се дјетету дала таква анализа, како се он разликује од других сличних анализа, и какве проблеме он идентификује?
Индикације
Обично се проводи тестирање урина дјетета према Зимнитском како би се открио отказивање бубрега. Такође, ова анализа је прописана ако се сумња на дијабетес мелитус, гломерулонефритис или срчану инсуфицијенцију.
Феатурес
Главна разлика између анализе Зимницког и осталих тестови урина је нагласак на одређивању количине урина која се ослобађа по дану, као и на густину сваког дијела урина, што указује на концентрацију отопљених супстанци. Други индикатори које овај тест не истражује.
Како прикупити анализу?
Анализа обухвата прикупљање током дана у 8 резервоара, од којих сваки мора добити урин у периоду од 3 сата. Обично почињу да га прикупљају од 9 ујутро. Пре сваког мокрења треба опрати гениталије детета.
Сви контејнери се шаљу у лабораторију, чак и ако неки од њих остају празни. Ако се за одређени период мокраће испоставило да је више него што се налази у посуди, узмите још једну теглу и запишите исти временски период на њој.
Такођер је потребно посебно забиљежити количину и вријеме пијене текућине. Сакупљени материјал чувајте за истраживање на хладном месту, на пример у фрижидеру.
Препаратион
Уочи анализе, не би требало да пијете превише течности да не бисте изазвали вештачку полиурију и да не смањите густину урина. Такође је непожељно користити храну са бојама, сланом и зачињеном храном која може повећати жеђ. Поред тога, диуретици су искључени у време студије.
Нормалне вредности
Нормално, када анализирамо Зимнитског:
- Током дана се излучује више урина него ноћу (50-75% урина се излучује током дана).
- Густина различитих делова треба да варира. Осцилације између максималне и најниже густине током дана треба да буду веће од 0,007.
- Након пијења течности након 1-2 сата количина урина постаје већа.
- Приказује најмање 65-80% потрошене течности у року од 24 сата.
Узроци одступања
Зимнитска анализа може открити:
- Промене густине. Индикатор може бити већи са недостатком течности у исхрани детета, у првим фазама гломерулонефритиса или дијабетеса. Густина мокраће ће бити мања ако дете има бубрежну или срчану инсуфицијенцију, пиело- и гломерулонефритис, као и инсипидус дијабетеса.
- Полиуриа - Повећана количина урина дневно. Овај симптом може бити код дијабетеса и нефритиса.
- Олигоориа - Смањена количина урина који се излучује дневно. Овај симптом указује на слабију филтрацију у присуству оштећења бубрега. Карактеристично је за токсично оштећење бубрега, хемолитичку анемију или веома низак крвни притисак.
- Ноцтуриа - стање када се преко 50% укупне диурезе ослободи ноћу. Овај симптом је карактеристичан за дијабетес и затајење срца.
- Хиперисостенуриа - стање када се реверзна апсорпција појачава у тубулима, што доводи до повећања густине урина и мање количине. Овај резултат може указивати на дијабетес или гломерулонефритис.
- Хипоисостенуриа - стање када нема готово никаквих флуктуација густине током дана (оне нису веће од 0.007). То указује на хроничну бубрежну инсуфицијенцију када је реабсорпција смањена у тубулима.
