Скала АПГАР: декодирање резултата новорођенчади у табели

Апгар скалу користе акушери, као и неонатолози, да утврде стање новорођенчета у првим минутама након његовог рођења. Резултати таквог прегледа уносе се у здравствени картон дјеце и узимају се у обзир од стране педијатра, као и од стране уских стручњака у првој години живота дјетета. За родитеље, Апгар скала је често неразумљива. Погледајмо шта је Апгар оцена и како дешифрирати тачке које откривају новорођенче.

Анестезиолог из Америке, Виргиниа Апгар, развила је процену свих новорођенчади пре више од 60 година, тако да скала носи њено име. Сврха овакве анкете била је способност да се брзо процени стање беба одмах након порода. Метод је био веома згодан и једноставан, што му је омогућило да уђе у акушерску праксу. Данас Апгарову скалу користе хиљаде доктора широм света.

На Апгар скали, оцењују се следећи критеријуми:

1. Боја коже дјетета (Изглед). Овај индикатор је веома информативан, једноставан и омогућава вам да идентификујете поремећаје циркулације. Ако је тело дојенчета потпуно блиједо или је на цијелој површини забиљежено плаветнило, ставља се 0 бодова. Бледа боја се често открива хемолитичком болешћу. Са ружичастом бојом тела, али плаветнилом руку и ногу, детету се даје 1 бод. Ако је кожа карапуз тијела потпуно ружичаста, то је 2 бода. Пошто већина беба има црвену боју коже, а веома често се открива плавичастост уда, овај параметар најчешће потцењује укупну оцену Апгар (деца ретко добијају 2 поена).
2. Откуцаји срца бебе (Пулсе). Нормална брзина пулса за новорођенчад је 120-140 откуцаја у минути. У одсуству откуцаја срца, резултат ће бити 0 бодова. Ако је пулс мањи од 100 откуцаја у минути, мрвице стављају 1 бод. Са срчаном фреквенцијом новорођенчета изнад 100 откуцаја, дају 2 бода.
3. Присуство рефлекса и реакција на стимулацију (Гримаце). Да би их одредили, беба се исисава из слузи носа и гледа у његову реакцију или проверава друге рефлексе. Одсуство рефлексних покрета се процењује на 0 бодова, а за слабе рефлексе, представљене гримасом и покретом, малом се даје 1 бод. Ако се мрвица у одговору на иритацију активно креће, гласно вришти, кихне, кашља, то се процјењује на 2 бода.
4. Стање мишићног тонуса (активност). Нормално, новорођенче има повећан тонус мишића, а мрвица активно насумично креће ноге и руке. Ако нема мишићног тонуса, а удови беба висе, параметар се процењује на 0 бодова. Код слабог тона и благог савијања удова, детету се даје 1 поен, а активност и присуство израженог тона даје право на 2 бода на тој основи.
5. Дах и крик дјетета (Дисање). Стопа респираторних покрета код новорођенчета је 40-45 минута у минути. Ако беба виче гласно, то му помаже да дише теже и то је знак добрих способности адаптације малог дјетета. У одсуству дисања, дијете прима 0 бодова. Ако је дисање неправилно и плитко, а крик слаб, ово је 1 бод. Уз нормално дисање и гласан крик, дијете ће постићи 2 бода. Ако је дете асфиксијаОвај параметар смањује количину Апгар резултата.

Као што је горе наведено, лекар процењује сваки од индикатора на систему од 3 тачке: 0 - ако је знак одсутан, 1 - ако је слаб, 2 - ако је све нормално и знак се изговара. Сви резултати се сабирају и добијају укупну оцену.

Дешифрирајте количину бодова у новорођенчади ће помоћи овој табели:

Процена стања бебе врши се два пута - један тест се изводи у првом минуту живота, а затим се врши други преглед у петом минуту. Зброј поена се бележи кроз цртицу (као фракције), на пример, 7/8 ће значити да је одмах након рођења мрвица имала 7 бодова, а након 5 минута 8 поена. Ако је индикатор 0/4, онда то значи 0 бодова на порођају и 4 бода у петој минути након рођења. Ако је потребно, трећи преглед се врши у десетом минуту.

Најчешћа Апгар оцена за здраве бебе је 8 бодова. Код таквих дојенчади забележене су норме (2 бода) у три параметра и благо смањење (1 бод) у два индикатора, на пример, због плаветнила удова и пулса испод 100. Максимално 10 поена за децу је веома ретко.

У већини случајева друга / трећа процјена је већа од прве, која је окарактерисана као позитиван тренд. То је због адаптације новорођенчета на нове животне услове. Пулс бебе се убрзава, дисање се враћа у нормалу, кожа постаје ружичаста, заштитни рефлекс и друге реакције се активније манифестују. Међутим, постоји смањење, на пример, 9/8 или 8/7. У овом случају, медицинско посматрање бебе се повећава.

Погледајмо примјере Апгарових оцјена и њихова значења:

Када кажемо родитељима о значењу Апгар-ове скале, треба напоменути да сума бодова не показује увек праву слику здравља мрвица. Не заборавите да бодове даје особа (иако је здравствени радник), на основу свог субјективног мишљења и искуства.

Високи бројеви за Апгар не морају бити поносни, а ниски не би требали бити узрок за додатни аларм. Главни циљ ове методе је да помогне лекарима да одмах помогну беби.

Разлика између 4-5 бодова и 8-9 бодова је довољно велика, али ако беба добије 7 или 8 бодова, то не би требало да узнемири мајку, јер индикатор 9/9 не значи да је беба здравија и јача од бебе са оценом 8 / 8 или 7/7. То може значити да је кикирики са 9 тачака снажније узвикивао, а његови рефлекси су били израженији, а онај са 8 бодова могао би имати плавичасту боју коже због дуготрајног порода.

У сваком случају, Апгар скор испод 5 значи да новорођенче треба пажњу медицинског особља много више него беба са резултатом од 7 или више. Међутим, ако је у првој минути мрвица добила 4-5 бодова, ау петом стању његово стање се може процијенити на 7 или 8 бодова, тада се дијете пребацује у категорију дјеце којој није потребан блиски медицински надзор.

Запамтите то бебе након царског реза често добијају више оцене за Апгарјер је природан начин рођења теже за мрвице и често праћен хипоксијом. Из тог разлога Цезари често добијају 8. и 9. разред.

Што се тиче вишеструких трудноћа, Апгар је генерално низак за близанце и близанце. У већини случајева такви су рођени раније, а код превремено рођених беба развојни индикатори су лошији од дјеце рођене у времену.

Апгар има ниску оцену за повреде при рођењу, на пример, ако резултира тешком спастичком тетрапаресом. Посљедице таквих повреда су различите, али тешко је са сигурношћу рећи да ће дијете бити онеспособљено у првим минутама након рођења. Након што је беба имала ниске резултате, беба добија потребну помоћ и прописан третман.

Лекари сматрају да је Апгар метода веома важна, јер се на овој скали може брзо утврдити да ли беба треба реанимацију у првим минутама након рођења. Употреба Апгар скале, према акушерима, помаже да се не збуните и одмах се окренете будућој тактици деловања. Ово је посебно важно за почетнике који имају мало искуства.

Педијатри који проматрају дијете након отпуста из болнице, такођер говоре позитивно о Апгар скали. Приликом првог прегледа малог детета, они увек гледају на екстракт и обраћају пажњу на тачке, узимајући у обзир стање бебе током порођаја.

Што се тиче родитеља, неки проучавају информације о боравку у породилишту и знају за Апгарову скалу, тако да се не брину због 7 или 8 марака. На пример, неке мајке су узнемирене што је индикатор само 8, а не свих 10 бодова. Неко повезује Апгар са менталном способношћу мрвица, што је потпуно погрешно.

Постоје мајке које су забринуте да се резултат не мијења, на примјер, 7/7 или 8/8, с обзиром да би други износ свакако требао бити виши (доживљавајући то као побољшање стања бебе). Да би се избегли непотребни поремећаји, вреди научити више о Апгар скали током трудноће.