Цефтриаксон за децу: упутства за употребу
Цефтриаксон је један од популарних цефалоспоринских антибиотика, који припада трећој генерацији таквих лекова. Пошто се брзо уништава када улази у дигестивни тракт, једини дозни облик таквог лека је ињекција. У сирупу, таблетама, капсулама и другим облицима лека са овим именом. Ињекције цефтриаксона се често прописују за одрасле за синус, отитис, перитонитис, пнеумонију и друге заразне болести. Лек је тражен у детињству.
Формулар за издавање
Цефтриаксон производи многе руске фармацеутске компаније (Красфарма, Биосинтез, Децаук, Леццо, Синтез, итд.) И иностранству - у Индији, Кини, Казахстану, Белорусији и другим земљама. У име лека, понекад постоји префикс у облику додатне речи или скраћенице. Она указује на произвођача, на пример, Цефтриаконе Каби је производ немачке компаније Фресениус Каби, Цефтриакон-ЛЕКСВМ производи домаћи произвођач Протек-СВМ, а Цефтриакон-Јодас у Индији производи Јодас Екпоим. Међутим, сви ови лекови су упоредиви са уобичајеним "цефтриаксоном", јер имају исту активну супстанцу и исти облик ослобађања.
Лек је представљен кристалним прахом, који је обично беле боје, али може бити благо жућкасто или бледо наранџасто. Продаје се у стакленим бочицама запремине 10 или 20 мл, чврсто затворене гуменим чепом и металном капом (понекад и пластични чеп).
У једној кутији може бити само једна боца, али паковања која садрже 5-10 или више боца се продају. Понекад се на њих наноси растварач, што је ампула са 5 мл бистре течности.
Цомпоситион
Главна и једина компонента прашка је супстанца истог имена која се налази у леку у облику натријумове соли. Његова доза у једној боци може бити:
- 250 мг;
- 500 мг;
- 1000 мг (1 г);
- 2000 мг (2 г).
Поред овог једињења, у бочици нема других супстанци. Ако паковање садржи растварач, он представља стерилну воду.
Принцип рада
Лек има широк спектар бактерицидног ефекта. Утиче на штетне микроорганизме, ометајући синтезу њихових ћелијских зидова. Такав утицај доводи до смрти патогена и смањења инфламаторног одговора. Лек је у стању да уништи:
- Стапхилоцоццус ауреус;
- пиогениц стрептоцоцци;
- друге врсте стрептокока;
- цитробатс;
- ентеробактерије;
- Клебсиелла (укључујући узрочника упале плућа);
- Е. цоли;
- морганелла;
- псеудомонадс;
- менингококи;
- протеа;
- салмонелла;
- гонококи;
- провиденце;
- схигелла;
- цхолера вибриос;
- цлостридиа;
- фусобацтериа;
- пептококки;
- Иерсиниа и неки други патогени.
Међутим, многи сојеви ентерокока, неки стафилококи, ентеробактерије, псеудомонаде, бактериоиди су отпорни на лек. Ињекције не утичу на вирусе, патогене гљивице и протозое, тако да нису прописане за мононуклеозу, АРВИ, гљивичне инфекције и тако даље.
Индикације
Разлог за именовање дјетета "Цефтриаксон" је:
- отитис узрокован патогеним бактеријама;
- грлобоља;
- бактеријски менингитис;
- синуситис;
- бронхитис;
- пнеумонија;
- холангитис;
- перитонитис;
- инфекција поткожног ткива или коже;
- инфекција костију;
- пиелонефритис;
- инфекција уринарног тракта;
- гнојење рана на кожи или опекотине;
- апсцес плућа;
- ендокардитис;
- Лиме дисеасе;
- друге инфекције узроковане бактеријама које су осјетљиве на лијек.
Ињекције се такође могу користити за превенцију постоперативне инфекције, на пример, ако дете има операцију срца или бубрега. Понекад лијечници ОРЛ прописују инхалације у небулизатору, као и комплексне капи, које укључују "цефтриаксон".
Овај третман се користи код гнојног ринитиса, аденоидитиса или синуситиса, али већина стручњака не препоручује капање таквог антибиотика у нос, јер за то постоје посебни алати.
Колико је старо допуштено?
Лечење цефтриаксоном је могуће у било ком узрасту, тако да се овај антибиотик прописује од рођења, укључујући и бебе које су рођене пре прописаног времена.
Контраиндикације
"Цефтриаксон" је забрањен за употребу само код пацијената са преосетљивошћу на активно једињење, као иу случају алергије на друге цефалоспорине. Међутим, постоји неколико услова који захтевају опрез приликом прописивања таквих ињекција:
- ако се беба роди прерано;
- ако пацијент има преосетљивост на лекове из групе карбапенема или пеницилина;
- ако дете има отказивање јетре;
- ако се лек преписује новорођенчету са хипербилирубинемијом;
- ако је рад бубрега малог пацијента ослабљен;
- ако након третмана антибиотицима, дете има развијени ентеритис или колитис (укључујући и раније).
Нуспојаве
Цефтриаксон може изазвати алергијску реакцију, као што је осип на кожи, еритем, едем, зимица, пруритус, грозница или други симптоми алергије. У таквој ситуацији, лек се одмах отказује и посети лекара.
Лек често изазива локалну реакцију. Када су интрамускуларне ињекције често бол и индурација, када се убризга у вену - бол или флебитис. Поред тога, деца са цефтриаксоном могу се жалити на вртоглавицу или главобољу.
Дигестивни тракт деце која примају цефтриаксон могу реаговати на лекове са мучнином, боловима у стомаку, упалом језика, надутости, променама укуса и другим поремећајима. Понекад, као резултат третмана овим леком, развија се ентероколитис (назива се псеудомембранозни), панкреатитис или стази жучи. Са таквим симптомима, употреба лека се прекида.
Лек може постати узрок кандидозе или суперинфекције, када се смањује отпорност тела под утицајем ињекција и постаје осетљивији на различите патогене. Због тога се након гутања може појавити дрозд или друга инфекција.
Повремено, употреба цефтриаксона утиче на крвну слику, узрокујући леукопенију (због неутропеније и лимфопеније), тромбоцитопенију и смањење броја црвених крвних зрнаца. Код неке деце, крвни тест, напротив, показује тромбоцитозу и леукоцитозу. Последица таквог негативног утицаја на органе крви је крварење и анемија. Да би се спријечила њихова појава, приликом прописивања лијека за курс дужи од 10 дана, морају се обавити контролне претраге крви.
Са продуженом терапијом, антибиотик може да промени друге индикаторе, на пример, протромбинско време (може да повећа или скрати), ниво билирубина (повећање), активност јетрених ензима (повећање), концентрацију урее (повећава). Еритроцити и глукоза се могу детектовати у урину пацијента.
Упутства за употребу
Цефтриаксон се може примењивати на три начина:
- Стави у вену. За такве ињекције, вода за ињекције се додаје праху у запремини од 5 мл (ако је у бочици 250-500 мг) или 10 мл (ако бочица садржи 1 г). Примена треба да буде спора, у року од два до четири минута.
- Уроните у вену. Такве ињекције се обично прописују, ако је потребно, да се уведе велика доза "цефтриаксона" (више од 50 мг / кг). Садржај бочице разблажен је са 40 мл раствора глукозе, натријум хлорида или другог препарата за интравенску инфузију, који не садржи калцијум. Капачица је постављена најмање 30 минута.
- Интрамусцуларли. Пошто су такве ињекције веома болне, Лидокаин или Новокаин се користе као растварач, водећи рачуна да нема алергије на такав анестетик. За разблаживање 0,25-0,5 г праха, користи се 2 мл течности, за 1 г - 3,5 мл анестетичког раствора. Не убризгава се више од 1 г антибиотика у мишићном ткиву. Лек се препоручује на месту где су мишићи израженији (рамена, задњица, бутина) и мењају се за следећу ињекцију.
За ињекције се препоручује употреба свјеже припремљених отопина, али ако је потребно, разријеђени антибиотик (ако се чеп не отвори, већ само пробушен иглом) може се ставити у хладњак, али не дуже од 12 сати, односно до сљедеће ињекције. Истовремено, неопходно је претходно уклонити лек из фрижидера тако да се мало загреје пре убризгавања.
Доза "цефтриаксона" мора бити израчуната за свако дете посебно, јер зависи од старости и тежине инфекције. Ако се ињекције преписују новорођенчету у првих 14 дана живота, онда од 1 до 20 кг телесне тежине дневно захтева од 20 до 50 мг лека. Деца старија од две недеље и старија деца (до 12 година старости или мање од 50 кг) ће имати дневну дозу од 20-80 мг по килограму. У случају тешких болести (нпр. Бактеријски менингитис), доза се повећава на 100 мг / кг дневно.
Ако је лек прописан детету које тежи више од 50 кг, користите дозе за одрасле. Цефтриаксон се даје таквим пацијентима два пута дневно у интервалу од 12 сати, 500-1000 мг, или једном дневно у дози од 1-2 грама. Максимална дневна доза за тешке инфекције код тинејџера је 4 грама антибиотика.
Трајање курса је различито код различитих пацијената, јер утиче на тежину и природу болести. На пример, ако дете има менингитис узрокован менингококом, цефтриаксон се прописује 4 дана. За болести изазване стрептококима, ињекције се користе најмање 10 дана. Код Лиме болести, лечење се наставља 14 дана.
Ако је Цефтриаксон изабран као профилактички лек за дете које треба да се подвргне хируршком третману, онда се ињекција даје једном у току 0.5-1.5 сати пре операције.
Овердосе
Ако је доза Цефтриаксона превисока, појављују се или повећавају негативне нуспојаве као што су главобоља или повраћање.
Помоћу хемодијализе, неће радити на уклањању лека када је у вишку концентрације у крви, па се предозирање користи само симптоматским мјерама.
Интеракција са другим лековима
Неприхватљиво је да се раствор Цефтриаксона и било који други антибиотици меша у један шприц. Ако је узрочник инфекције грам-негативна бактерија, цефтриаксон се може примењивати заједно са аминогликозидима (они ће појачати ефекат једни других), али их треба користити одвојено.
Услови продаје
Једну или више бочица Цефтриакона можете купити само на рецепт, тако да се прво морате обратити лекару који процењује потребу за антибиотском терапијом и одређује тачну дозу. На цену лека утичу доза праха, број бочица у паковању и произвођач. У просјеку, за једну боцу домаће производње, у зависности од дозе, морате платити 20-50 рубаља.
Стораге феатурес
Рок трајања праха у запечаћеним боцама је 2 године (понекад 3 године) од датума производње, који мора бити наведен на паковању. Иако овај период није истекао, лек треба чувати ван домашаја деце, где нема директног сунчевог зрачења, а температура не прелази +25 степени.
Ревиевс
На третману деце "Цефтриаксон" је нашао много позитивних повратних информација. У њима родитељи потврђују да је такав антибиотик добро функционисао и помогао да се брзо излечи отитис, бронхитис, пијелонефритис или нека друга болест изазвана штетним бактеријама. Предности лекова укључују широк спектар антимикробних ефеката, могућност употребе у било ком узрасту и кратку листу контраиндикација, као и приступачну цену.
Постоји неколико негативних мишљења о употреби Цефтриаксона и већина њих укључује притужбе на нуспојаве, као што су алергијски осип или дијареја. Недостатак лека је у томе што је доступан само у ињекцијама - тако да лијек не штети, треба га добро разриједити и убости, с којим се мајке обично не носе, па се морате обратити за помоћ здравственим радницима.
Поред тога, ињекције су веома болне, тако да се разређују анестетиком, што повећава ризик од алергијске реакције.
Такође постоје прегледи у којима се лек назива неефикасним, због отпорности бактерија на њену активну супстанцу. У таквим ситуацијама било је неопходно отказати цефтриаксон и изабрати други третман за дете.
Аналогс
Ако је потребно, заменити цефтриаксон другим цефалоспоринским антибиотицима лекар ће препоручити лек који такође представља трећу генерацију, на пример:
- "Роцепхин". Овај швајцарски лек такође садржи цефтриаксон у облику динатријумове соли. Представљена је бочицама од 250, 500 и 1000 мг. Он се, као и цефтриаксон, испушта из рођења са истим индикацијама иу истим дозама.
- «Цефотакиме». Овај антибиотик је такође доступан у облику ињекција и може се користити од рођења, осим за интрамускуларне ињекције, које се прописују од 2,5 године.
- «Супрак». Овај лек садржи цефикиме и доступан је у неколико облика. За децу, најпогодније су грануле за припрему слатке суспензије са укусом јагоде. Ова варијанта антибиотика може да се користи од 6 месеци старости.
- "Лендатсин". Ово је још један аналог цефтриаксона који производи компанија Лек из Словеније. Једна боца може да садржи 250 мг активне супстанце, 1 г или 2 г.
- "Цлафоран". Ефекат овог лека обезбеђује цефотаксим. Доступан је у облику ињекција и може се користити за интравенске ињекције у било ком узрасту и интрамускуларно од 2,5 године.
- «Панцеф». Овај лијек дјелује због цефикима и најтраженије је у дјетињству у облику гранула. Након комбиновања са водом добија се суспензија са укусом наранџе, дозвољена за пацијенте старије од шест месеци.
- «Цедек». Овај препарат на бази цефтибутена производи се у облику праха, од којег се прави суспензија са укусом трешње. Дозвољено је давати бебе старије од шест мјесеци. Поред тога, у капсулама постоји "Цедек". У овом облику, лек се користи од 10 година старости са телесном тежином већом од 45 кг.
Ако сте алергични на цефтриаксон, дете ће морати да узме још један антибиотик. У таквој ситуацији, доктор може да препише "Сумамед», «Азитромицин», «Вилпрафен Солутаб», «МакропенИ друге дроге. Сви они садрже различите активне састојке и разликују се по контраиндикацијама, старосним ограничењима и другим особинама.
Из тог разлога, избор аналога у случају алергијске реакције на цефалоспорине треба поверити лекару.
О леку "Цефтриаксон" погледајте следећи видео.