Антибиотици за децу са бронхитисом
Антибиотици за децу са бронхитисом су често прописани, а то изазива многа питања од родитеља. Уосталом, интернет је препун информација које су, по правилу, узрок појаве бронхитиса вируси, а антибиотици су дизајнирани да се боре против бактерија.
Заиста, антибиотици треба да лече бактеријске инфекције, а антивирусни лекови помажу да се победе вирусни. Све је то истина, али у односу на бронхитис, све није тако јасно. Хајде да покушамо да утврдимо да ли су антибиотици неопходни за дете са бронхитисом, да ли је њихова употреба оправдана, да ли могу да излече ову болест?
Бронхитис - вирусни или бактеријски?
Да бисте одговорили на питање да ли су антибиотици потребни у лечењу дечјег бронхитиса, морате знати да за "штеточине" изазива ову опасну болест. У 50-60% свих епизода дјечјег бронхитиса болест је изазвана вирусима: риновирусом, аденовирусом, а најчешће - вирусом грипа. Шта се даље дешава није тешко замислити. Уништава се имунолошка одбрана дететовог тела и стварају се веома повољни услови за виталну активност бактерија. Дакле, болест "протиче" у категорију бактеријске, секундарне бактеријске инфекције придружује се примарној вирусној.

У 20% случајева, бронхитис је иницијално бактеријског порекла. Дијете се разболи када све врсте „кока“ - стафилокока, стрептокока, пиоцијанског бацила, хемопхилус бациллус, моракелла продру у његово тело (посебно у дисајне путеве). У око 15% случајева бронхитис је узрокован гљивама, а око 5% случајева су узроковани такозваним атипичним организмима - кламидијом, микоплазмом. Ови "штеточине" су подмукле - оне су занимљиви облици живота, криж између бактерија и вируса. Такав бронхитис је обрастао придјевом "атипичним".
Избор лекова за лечење
Будући да се скоро сваки бронхитис може преправити прије или касније у бактеријски облик, антибиотици су најчешћи лијек за болест. Ово је позиција званичне медицине. Она је помало супротна мишљењу вољене маме др Евгенија Комаровског. Он тврди да су 99,9% бронхитиса вирусни и инсистира на третману без антибиотика.
Међутим, позив у ваш дом неће доћи Комаровски, и доктор из ваше клинике, а његов положај ће бити ближи традиционалном. Размислите о томе.
Па, ако је тачан узрочник болести поуздано познат, лек ће дати могућност да препише циљани, ефикасан антибиотик. Хемофилус бацил, на пример, страхује од пеницилина, а еритромицин уопште не утиче на њега. За моракелла, макролиди нове генерације су деструктивни и индиферентни су према већини представника бројних пеницилина. Атипична кламидија и слично не воле тетрациклинске антибиотике. Највише хировити су пнеумококи, отпорни су на велику листу антибиотика, тако да је веома тешко излечити бронхитис изазван таквим микроорганизмима.
Приликом избора антибиотика за лечење детета, потребно је узети у обзир и то да је благи антибиотик пожељнији за тело детета, који има најмање нуспојава. Не можете игнорисати облик болести. Најчешћи избор педијатара су антибиотици широког спектра.
Са акутни бронхитис антибиотици виралног типа уопште нису прописани. Са таквом инфекцијом, тело детета може да се носи са собом или уз подршку специјалне терапије засноване на антивирусним лековима.
Приликом откривања акутног бронхитиса, у којем су криве бактерије, атипичне кламидије или хронични бронхитис, давање антибиотика је понекад важна компонента адекватног лијечења.
Обструктивна брохитКоји се такођер назива гнојним, најчешће се лијечи антибактеријским лијековима.
У следећем видео снимку можете видети како се лечи акутни бронхитис без употребе озбиљних лекова.
Доктор никада неће преписати антибиотике детету за превенцију хроничног бронхитиса у ту сврху, такви моћни лијекови не дају. Антибиотици нису потребни чак ни са алергијским бронхитисом, овај облик болести, успут речено, чешћи је код деце него што су родитељи навикли да размишљамо.
Код тракеобронхитиса (обољења код којих су захваћене и слузокоже бронхија и душника) и погоршање бронхијалне астме, питање прописивања антибиотика рјешава се на исти начин као код акутног бронхитиса, тј. у потпуности на дискрецију лекара.
Генерално, антибиотска терапија код бронхитиса Према установљеној пракси, лекари се прописују само у 10% случајева свих болести. Преосталих 90% третирају се искашљавајућим, муколитичким, антивирусним, антихистаминицима.

И у следећем видео снимку, Др. Комаровски ће рећи како лечити бронхитис код детета.
Индикације за употребу
Бронхитис није тако безопасна болест као што се на први поглед чини. Често је компликовано пнеумонија (пнеумонија) и бронхиолитис (упала малих бронхија). Најопаснији бронхитис за бебе од рођења до једне године. У овој старосној доби, према статистикама, више од 200 беба из контролне групе од 100.000 беба умире од бронхитиса и његових компликација.
Разлог је у томе што се болест у овом добу развија веома брзо и нема времена за избор алтернативних лекова. Једино разумно рјешење су антибиотици. Малу децу до годину дана са бронхитисом покушавају да се лече у стационарним условима, где постоји могућност 24-часовног праћења стања детета. Важно је да не пропустите почетак компликација.
Најчешће, дјеца са бронхитисом болесна у доби од 1 до 5 година. Млађи ученици у доби од 7 до 9 година се рјеђе разбољевају, али имају већи ризик од развоја кроничног бронхитиса.
Након мерења могућих ризика за живот и здравље детета, постаје јасно зашто лекари "поштују" антибиотике у лечењу бронхитиса.
Постоји неколико важних нијанси у којима ће лекар, чак и са некомплицираним обликом бронхитиса, и даље бити склон да препише антибиотике детету:
- Ако дете има историју рођења трауме, малформације.
- Ако дете има светле, изражене знакове респираторне инсуфицијенције током бронхитиса.
- Ако је у испљувку болесна невидљивост гноја се добро разликује.
- Ако је висока температура (изнад 38 степени) држи више од три дана.
- Ако дете са бронхитисом има приметне манифестације тешке интоксикације.Ово може указивати на бактеријско порекло болести, јер је интоксикација тровање бебиног тела производима виталне активности штетних бактерија.
Деци се обично прописују антибиотици из три групе - пеницилини, макролиди и цефалоспорини.
- Штавише, то је у овом низу. Пеницилини имају најмањи ефекат и први су прописани. Поред тога, већина лекова у овој групи има погодне “дечије” форме дозирања - оне се могу узимати у суспензији, раствору (његови родитељи се често називају сирупом), постоје само-растворљиве таблете. У ситуацијама када је болест компликована, пеницилински антибиотици се могу дати у ињекцијама.
- Лекар ће преписати антибиотике макролиде секундарно ако пеницилини нису имали жељени ефекат. Другим речима, ако акутни симптоми болести не нестану након 72 сата од почетка примене антибиотика, пеницилина, лек може да замени лек одабиром макролида. Такви агенси имају минималан списак нежељених ефеката, ретко изазивају алергијске реакције и стога се сматрају релативно безбедно за тело детета.
- Лекари покушавају да препишу цефалоспоринске антибиотике у ињекцијама. Имају снажан антимикробни ефекат, али, нажалост, могу изазвати алергије. И списак контраиндикација и сличних акција у горе наведеним. Такви лекови се прописују за комплексне форме бронхитиса, као и за гнојни опструктивни бронхитис, као иу случајевима када макролиди и пеницилини нису помогли.

Постоји још једна породица антибиотика коју лекар може преписати за бронхитис. То су флуорокинолони. На њих се прибјегава само у најекстремнијим случајевима. Ако средства свих осталих антибиотских група не раде за узрочника из више разлога, или за врло озбиљан ток болести који угрожава живот дјетета. Флуорокинолони су прилично “тешки” лекови, забрањено је њихово коришћење за лечење деце до 12-14 година старости.
У просеку, третман бронхитиса антибиотицима траје од 7 до 10 дана, у неким случајевима до две недеље.
Најчешће у лијечењу дјечјег бронхитиса су сљедећи називи:
- Пеницилини: "Ампиокс", "Амоксицилин"," Флемоксин ","Ампицилин"," Флемоклав ","Оспамок, Хинкоцил, Аугментин и други.
- Макролиди: "Азитрокс", "Сумамед"," Азитрал "," Зитролид ","Азитромицин», «Макропен», «Ровамицин"," Рокситромитсин ", Биноклар", "Цларитхромицин"И друге.
- Флуорохинолони: "Тсипролет"," Зипронол ","Левофлоксацин».
Листа антибиотика за бронхитис
Размислите о неким дрогама детаљније:
- Ампиокс. Ово је комбиновани антибиотик који се веома често користи у лечењу бактеријског бронхитиса. Лек има два облика ослобађања - то су капсуле и сува материја за раствор, који се убризгава интрамускуларно и интравенозно. Узмите лек који вам је потребан 4-6 пута дневно. Не могу се дати капсуле за дјецу млађу од 3 године. Од 3 до 7 година са бронхитисом, дневна доза се израчунава према формули: 50 мг лека на 1 кг тежине, деца од 7 до 14 година удвостручују дозу. Адолесцентима старијим од 14 година прописује се 2-4 грама дневно. "Ампиокс" ињекције се могу урадити чак и за новорођенчад и недоношчад. Ињекције се обављају 3-4 пута дневно. Дозу израчунава доктор појединачно за сваког пацијента.
- «Флемокин Солутаб». Ово је полусинтетички пеницилински антибиотик, који се често користи за бронхитис и упалу плућа. Задовољство је давати га дјеци, јер се производи у прикладном облику - дисперзивне таблете. Лако се растварају, растварају и имају пријатан укус.Таква пилула може се попити пре оброка или одмах након ње, или се може растворити у води и испасти да се маме на форумима често називају "сируп". Дозу одређује лекар строго индивидуално. Просечне вредности дневне дозе су следеће: за децу млађу од 1 године, лек се даје 2-3 пута дневно у количини од 30-60 мг. лекови за 1 килограм телесне тежине, бебе од 1 до 3 године - 250 мг два пута дневно, деца од 3 до 10 година - 375 мг двапут.
- «Амоксицилин». То је антибиотик отпоран на киселине. Ињекције које не постоје, лек је намењен само за оралну примену. Доступан у капсулама и таблетама различитих доза, као иу гранулама, од којих је лако припремити суспензију код куће. Ово је најпопуларнији "дечији" облик медицине. Суспензија се може дати новорођенчади три пута дневно, укупна количина по дану - 20 мг лијека на 1 кг тежине. За децу од 2 до 5 година, дневна доза је 125 мг у три дозе, деца од 5 до 10 година добијају 5 мл суспензије три пута дневно.
- Аугментин. То је скоро исти "Амоксицилин", само више заштићен клавуланском киселином. Лек је посебно ефикасан у лечењу хроничног бронхитиса и бронхопнеумоније. Фармацеути су увек на продају три таблете за дозирањесуха материја за самосталну припрему суспензијеи прахове из којих се дају раствори за ињекције интрамускуларно или интравенски. Дозирање лека произведено аналогно са "Амоксицилином". Дјеца млађа од 2 године могу се разриједити на пола водом, иако је већ прилично угодно и лако пити. У таблетама "Аугментин" дају деци преко 5 година. Лекар може преписати ињекције детету у било ком узрасту ако то његово стање захтева.
- "Хинкоцил". Овај пеницилински антибиотик може се узимати у капсулама или у суспензији. Истина, у апотекама нема готове суспензије, али се може припремити од специјалног прашкастог облика лијека. Овај антибиотик је контраиндикован код деце са астмом! Немојте га давати дјеци до 1 године. Лијек се узима три пута дневно. Дневна доза за децу од 1 до 2 године - 20 мг. лек за сваки килограм тежине. Дјеци од 2 до 5 година може се дати фиксна доза од 125 мг дневно, дјеца од 5 до 10 година, ова доза се удвостручи и износи 250 мг.
- «Сумамед». То је ефикасан макролид. Добро помаже код акутног бронхитиса бактеријске етиологије, са болним манифестацијама хроничног бронхитиса. Лек можете купити у таблетама од два типа доза, у капсулама. Постоји и сува материја за ињекције и за суспензију. Деца до 4-5 година треба да узму суспензију, старија - пијете пилуле. Лекар може прописати ињекције детету било ког узраста. "Сумамед" не даје деци до шест месеци. Код лечења бронхитиса дневна доза суспензије се израчунава на следећи начин: 30 мг лека за сваки килограм тежине детета. Лијек се узима једном дневно, укупан тијек лијечења је до 3 дана.
- Азитрок. Антибиотик је макролид који се показао са најбоље стране у лечењу комплексног атипичног бронхитиса, јер се успешно бави хламидијом. Постоји у облику капсула (за децу старију од 12 година) и у облику прашка за суспензију. Може се узимати једном дневно за 5-10 мг. лек по килограму тежине детета. За третман "Азитрок" у суспензији може бити до 5 дана. Антибиотик има велику листу нуспојава, тако да се не препоручује давање дјеце до 6 мјесеци. Деци млађој од 12 година забрањено је узимање Азитрок капсула. Немојте истовремено пити лек са храном.
- "Нитролид". Овај антибиотик из породице макролида успешно се носи са већином патогена бактеријског и атипичног бронхитиса. Лек је доступан само у капсулама. Деца до 3 године су апсолутно контраиндикована. Дјеца старија од лијека дају једном дневно, 10 мг супстанце за сваки килограм тјелесне тежине дјетета. Просечан курс лечења је три дана.
- "Биноклар" ("Клацид»). Овај макролид се може прописати за било који облик и степен бронхитиса, као и за упалу плућа. Доступан је у таблетама, прашцима за суспензију два типа дозирања, као иу облику суве материје за припрему раствора за ињекције. Бинокларна суспензија се може дати детету чак и са млеком. Максимална дневна доза је 500 мг. Узмите антибиотик након 12 сати (два пута дневно). Индивидуалну дозу израчунава лекар. За децу млађу од три године, лек се не препоручује у таблетама, само у суспензији. Овај антибиотик има велику листу споредних ефеката и контраиндикација. Прочитајте пажљиво и посаветујте се са својим лекаром.
- «Супрак». Један је од најпознатијих представника серије цефалоспорина. Лијек се најчешће прописује за лијечење погоршања кроничног бронхитиса и за акутни бронхитис бактеријског поријекла. На полицама апотека "Супракс" постоји у облику капсула и гранула, од којих се припрема суспензија. У таблетама и сирупу, лек није доступан. Адолесценти старији од 12 година добијају 400 мг једном дневно. Суспензија се препоручује за децу до 12 година (8 мг. По килограму телесне тежине једном дневно). Деци од 5 до 11 година даје се 6-10 мл суспензије дневно, 5 мл лека се даје на дан деци од 2-4 године. Максимална доза за бебе - 4 мл. по дану. Тачан износ прописан од стране лекара.
- "Натсеф" ("Цефазолин»). Овај антибиотик из породице цефалоспорина може се дати деци од рођења. Међутим, до 1 месец треба да буде само у болници под сталним надзором лекара. Антибиотик је доступан само као сува материја за ињекције. Педијатријска доза - 20-50 мг супстанце по килограму тежине детета на дан. Ако је бронхитис тежак, а стање детета, претећа доза се удвостручује и даје сваких 6 или 8 сати.
Важно: избор лека је прерогатив доктора, а не пацијента, стога је забрањена категорична самопреповед! Од 2017. године сви ови лекови се продају у апотекама искључиво на рецепт.
Алтернативе
Инхалације, укључујући оне са антибиотицима које је прописао лекар, су веома ефикасне у лечењу бронхитиса. Потребно је спровести процедуре искључиво коришћењем специјалних инхалатора (небулизатора).
Обично се инхалација прописује као додатак третману антибиотицима. Инхалације са минералном љековитом водом су се добро показале. Најчешће се "инхалирају" кроз инхалатор муколитички лијекови, бронходилататори, антихистаминици (за алергијски бронхитис), антисептици, па чак и прополис ако није алергичан, и то само уз дозволу лијечника који ће прописати лијек на основу врсте кашаљ у детету.
Препоруке родитељима
- Обезбедите доста пића. Слузница бронхија не треба да "пресуши", посебно ако беба дише кроз уста због зачепљеног носа. Поред тога, бактерије изазивају интоксикацију. Пијење ће помоћи да се успостави равнотежа воде и олакша уклањање токсина.
- За тешке облике бронхитиса или за трахеобронхитис, покушајте да свом детету обезбедите постељину или полу-креветни одмор. Одмор је веома важан за његов опоравак.
- Ако вам је доктор још прописао антибиотике, узмите их у складу са свим дозама и учесталошћу примене.
- Немојте одбити третман антибиотицима ако је дете постало боље.Донесите курс који је доктор одредио до краја.
- Не заборавите на превенцију дисбиозе, јер антибиотици уништавају не само патогене микробе, већ и корисне и неопходне, као што су лактобацили и бифидобактерије. Стога, замолите свог доктора у исто вријеме када и антибиотици да вам препише курс пребиотика и пробиотика.
- Ако лекар инсистира на хоспитализацији детета, чак иу одсуству температуре, нема потребе да се одупире. Неки облици бронхитиса, као атипични и гљивични бронхитис, се ефикасније лече у болници.
У наредном видеу, Др. Комаровски ће вам рећи када је потребно да дете препише антибиотике и када је то могуће без њих.