Да ли дајем антибиотике деци са акутним респираторним вирусним инфекцијама и прехладама?

Обично дијете пати најмање 1-2 пута годишње за прехладе и акутне респираторне вирусне инфекције. То се обично дешава када започне одговарајућа сезона болести - прољеће или јесен. И често се родитељи питају да ли да дијете дају антибиотике за прехладе? Да бисте разумели ово, морате јасно разумети шта је хладно.

У ствари, обична прехлада је хипотермија, због чега условно патогена микрофлора почиње да се дели и умножава без преседана у телу.

У већини случајева прехладе узрокују бактерије. А грипа, акутне респираторне вирусне инфекције, херпес симплек вирус су вирусне болести. АРД може бити и бактеријска и вирусна у природи.

Међутим, као иу сваком правилу, и постоје изузеци. И са АРВИ, педијатријски лекар прописује антибиотике. Зашто и када се то дешава?

Код АРВИ (акутна респираторна вирусна инфекција) за дете није потребан антибиотик. Антивирусним лијековима и другим лијековима се може лако управљати у зависности од симптома (фебрифугални, експекторантни, антихистаминици). Познати педијатар Јевгениј Комаровски генерално инсистира да лијекови за вирусну инфекцију нису потребни, јер имунитет дјетета мора научити да се носи са пријетњама извана.

Лако можете сазнати шта доктор мисли о овој теми гледајући овај видео:

Али све ово је тачно само док се бактеријска инфекција не придружи вирусној инфекцији. И то се дешава врло често.

Да би се поуздано знало да ли дете развија бактеријску инфекцију, потребно је посебно испитивање грла и размаза носа. Може се радити само у бактериолошкој лабораторији, а нема их много у свакој клиници. А ако имате среће и живите у граду где постоји таква лабораторија, онда ће бити потребно 10-14 дана да се сачека резултат анализе.

Овде ће бити веома тешко доказати ваш случај.

Овде је важно да маме и тате запамте да узимање антибиотика током вирусне инфекције ни на који начин не гарантује да се компликације АРВИ могу избећи. Научници су чак схватили да постоји одређена зависност: пацијенти који су грешком или заблудом узимали антибиотике током вирусне инфекције, нежељене компликације су се јављале скоро 20% чешће. За оне који су лечили антивирусне лекове вирусном инфекцијом, негативни ефекти на здравље се јављају много рјеђе.

Идеја о бактеријској компликацији вирусне инфекције, а самим тим и потреба за прописивањем антибиотика, треба да дође до глава родитеља и лекара под одређеним околностима у следећим случајевима:

• Ако се дете са АРВИ не осећа боље петог дана након почетка терапије. Или је краткорочно побољшање замијењено оштрим погоршањем здравља.
• Ако је беба млађа од три месеца, и она се погоршава температуре изнад 38 °, што се не може смањити више од три дана.
• Ако је дете изненада повећало лимфне чворове.
• Ако кашаљ не прође више од 10 дана.
• Ако се појави гнојни исцједак из носа или мрља гноја у спутуму.
• Ако имате јаку главобољу и бол у челу и максиларним синусима.
• Ако постоји бол у ушима или течности из ушију.

У свим овим случајевима, лекар ће прописати антибиотике. Листа неких назива лекова који могу да препишу ваше дете:

• «Флемокин Солутаб». Антибиотска породица пеницилина. То се дешава у облику таблета које се лако растварају у води, а такође можете дати детету да их прогута целу или се једноставно растопи. Флемокин Солутаб има пријатан воћни укус. За припрему сирупа, једна таблета је довољно растворена у води (20 мл), тако да суспензија излази - једна таблета се разблажује са водом у количини од 100 мл. Количина лека за децу треба израчунати индивидуално, на основу старости пацијента, тежине његовог тела и карактеристика тока болести. Црохн од рођења до једне године може се дати не више од 60 мг. лекова по килограму телесне тежине дневно. Дјеци од 1 до 3 године прописују се 250 мл лијека (2 дозе дневно) у једнаким временским размацима. Деца од 3 до 5 година - дају 250 мг лека три пута дневно. За младе пацијенте старости од 5 до 10 година, једна доза антибиотика је 375 мг. Ова количина мора бити узета два или три пута у току дана.

• «Амокицлав». Комбиновани полусинтетски пеницилински антибиотик - вагон. Може се дати дјеци од три мјесеца. Средства код фармацеута могу се наћи у различитим фармацеутским облицима: суви прах за самопроизводњу суспензије, таблете, прашак за припрему оралних капи и суха материја за разблаживање ињекција. Дозирање прашка за суспензију, у облику који лијечници најчешће покушавају да препишу дјеци, мора се врло пажљиво израчунати. У том циљу, произвођачи су доставили амбалажу мјерним жлицама. Недостатак од три месеца до годину дана даје ½ кашике готовог раствора три пута дневно. Грашак од 1 до 7 година - ставите једну кашичицу суспензије (три пута дневно). Деца школског узраста (7-14 година) - две кашичице три пута дневно. Адолесценти старији од 14 година доступни су у Амоксиклаву у облику таблета.

• «Ецоцлав». Антибиотска породица пеницилина. Доступан у облику таблета и суве материје за самостално мешање код куће. Деца до 3 месеца могу примати дневну дозу антибиотика по стопи од 30 мг. лек на 1 кг тежине детета у 2 дозе дневно. Мала дјеца од 3 мјесеца узимају лијек три пута дневно у просјечној дози од 20 до 40 мг. антибиотик на 1 килограм тежине детета.Тачна доза зависи од степена сложености болести. Деца која теже више од 40 килограма могу да узимају дозу лека.

• Аугментин. Универзални полусинтетички пеницилински антибиотик. Фармацеут је присутан у облику таблета у љусци, праху за производњу кућне суспензије и сувој материји за разблаживање (за ињекције). Деци се обично прописује суспензија. За припрему је једноставно - додати боцу охлађеној прокуваној води до жељене ознаке. Готово решење се не сме чувати дуже од 7 дана. За бебе од 2 до 12 година, доза лека се израчунава коришћењем формуле 40 мг. средства за 1кг. тежине у три дозе дневно. Деца старија од 12 година могу да узимају пилуле. Дијете од 0 до 2 године се лијеку преписује с опрезом, јер нема довољно клиничких испитивања за дјецу овог узраста.

• Цефурокиме Акетил. Снажна породица цефалоспорина. У апотеци можете купити грануле од којих можете припремити суспензију. Такође, лек постоји у облику таблета и сувих прашкова за ињекције. Дјечја доза антибиотика је од 30 до 100 мг. средства за 1 кг. телесне тежине детета. Добијена количина је подељена у три до четири појединачне дозе. Најчешће, оптимална доза за лечење деце је 60 мг. лек на 1 кг тежине детета. Огреботине од 0 до 3 месеца обично прописују дозу од 30 мг. лек на 1 кг тежине бебе. Количина је подељена у две или три појединачне дозе дневно.

• «Макропен». Антибиотски макролид. Доступан је у облику таблета и гранула, од којих се припрема суспензија. Таблете се не прописују дјеци млађој од три године. Суспензија треба узимати у зависности од тежине детета. Ако је мања од 5 килограма, дневна доза је 131 мг, мање од 10 кг. - приближно 260 мг. Деца од шест година старости мање од 20 килограма треба да узимају дневну дозу која не прелази 520 мг.

Постоје веома ефикасни јаки антибиотици "Левофлоксацин"," Моксифлоксацин ". Али они припадају врстама флуорокинолона. Употреба свих дрога у овој групи у третману деце је строго забрањена.

Као што смо већ схватили, прехлада није специфична независна болест, већ читав комплекс различитих симптома и манифестација узрокованих хипотермијом, смањењем имунитета и, коначно, инфекцијом - бактеријском инфекцијом. Мање често - вирусни.

Најчешће, патогена микрофлора у замрзнутој или натопљеној беби почиње да се активира у носној шупљини или устима.

Сви ови микроорганизми се одлично осећају у односу на тело хипотермије бебе, умор бебе, стрес и опште слабљење. У повољном окружењу постају "агресивни", тако да почиње упала горњих респираторних путева. Симптоми такве прехладе су свима познати, млади и стари, то је цурење из носа и кашаљ.

За разлику од вирусне инфекције која почиње нагло и брзо напредује, са високим температурама и боловима у мишићима, бактеријска хладноћа ће "убрзати" глатко. Током неколико дана, симптоми ће се полако интензивирати.

Многи лекари верују да је прописивање антибактеријске терапије за цурење носа исто што и рушење врабца авионом - нема смисла, али је скупо и опасно. Међутим, код ринитиса, проузрокованог продирањем у назалну шупљину патогених бактерија, понекад постоји потреба за таквим лековима. То се обично дешава када постоји ризик од ширења бактерија на носне синусе или се инфламаторни процес већ претворио у гнојни (нпр. Гнојни синуситис).

Препарати макролида сматрају се добрим антибиотицима у таквим случајевима код обичне прехладе:

• "Еритромицин"
• «Цларитхромицин»
• "Мидекамицин"
• Цефацлор
• "Ко-тримоксазол"
• "Зепросил"

Нису лоше капи за нос са антибиотицима доказане. Погодно је користити их, штавише, штетни ефекти антибиотика на црева и јетру детета су сведени на најмању могућу меру, јер се лек одмах „примењује“ - на епицентру размножавања бактерија и помаже да се дете брзо излечи.

• "Новоиманин" - капи са природним антибиотиком биљног порекла. У њиховом саставу - екстракт Хиперицум. Доступан у облику алкохолног раствора (1%). Овај раствор се разблажује са глукозом, дестилованом водом или стерилним раствором анестезина у пропорцијама наведеним у напомени и капље у нос. Нису пронађене нуспојаве у капима.
• "Фрамицетин" - капи са антибиотским аминогликозидом. Доступне у спреју и спремне за употребу капи за нос. Деци се препоручује да користе лек три пута дневно.
• «Исофра„Овај лек није токсичан и може се користити за лечење и најмлађе деце. Доступан у облику спреја, који увелике поједностављује задатак родитеља - увијек је лакше посути лијек него капање. Примијенити "Исофра" дјецу може бити три пута дневно.

Кашаљ је одбрамбени механизам тела и може бити симптом десетина различитих болести. Причаћемо само о кашљу - хладном пратиоцу. Штавише, сателит је бактеријског порекла.

Листа лекова који се могу преписати детету када је кашаљ широк:

• «Сумамед»;
• Азитрал;
• Азитрус.

• «Хемомицин»;
• «Азитромицин»;
• «Макропен»;
• "Зи-фактор";
• Зинатсеф;
• "Аксетин";
• "Нитролид";
• Сумамокс;
• Азитрок.

Понекад лекар препише инхалацију са антибиотским растворима. Ово је погодан начин да брзо и тачно утичете на захваћени део респираторног система. Међутим, инхалација код куће је неопходна уз помоћ инхалатора, а не импровизована. Када се удахне антибиотицима, штета од лека је такође сведена на минимум.

• Биопарок је антибиотик за локалну примену. Доступан у облику аеросола спремних за употребу. Бебе старије од 2,5 године прописују се у просјеку 3 инхалације кроз уста или 1-2 инхалације у сваку носницу четири пута дневно.
• "Гентамицин". Ефикасан антибиотик у ампулама за припрему раствора за небулизатор. Једна процедура захтијева 20 мг лијека, ако је дијете већ 12 година. Потребно је поновити инхалацију два пута дневно током третмана. Дјеца млађа од 12 година не могу узимати више од 10 мг антибиотика по поступку.

• Немојте сами преписивати антибиотике или на савет својих пријатеља.. Који антибиотик је боље дати дјетету, само специјалист зна. Штавише, од 2017. у Русији је забрањена трговина антибиотицима без рецепта.
• Ни у ком случају не смијете престати узимати антибиотик који вам је прописао лијечник прије времена, чак и ако је дијете доживјело значајно побољшање, а дијете је поновно активно и изгледа сасвим здраво. У случају наглог отказивања, само слабе бактерије ће умрети, а најјачи ће добити снажан имунитет на овај антибиотик. И следећи пут када више не будете лечени овим леком, неће имати жељени ефекат. Обично, терапија антибиотицима траје од 5 до 14 дана. Колико дана дајете антибиотике вашем детету, доктор зна.

• Ако сте алергични на антибиотик, обавестите свог лекара. Али немојте давати пацијенту алергијске лијекове (антихистаминике).Антибиотици и антихистаминици веома слабо комуницирају једни с другима и "на пари" могу јако нашкодити вашем дјетету.
• Не покушавајте да повећате ефекат неких антибиотика од стране других из исте групе. Потребно је лечити само једним антибиотиком. Ако постоји потреба да почнете да пијете други лек, лекар ће дефинитивно отказати прву.
• Да би антибиотик што мање штетио вашем дјетету и имао блажи учинак на цријевну микрофлору, боље је узимати лијекове с храном или одмах након ње. Прање антибиотика треба бити довољно воде.
• Не заборавите да проверите датум истека лека у лекару или када купите у апотеци. Непотребан антибиотик је веома опасан за здравље детета.

У ствари, обична прехлада је хипотермија, због чега условно патогена микрофлора почиње да се дели и умножава без преседана у телу.