Атопијски дерматитис код деце

Садржај

Готово свака мајка може имати атопијски дерматитис код бебе. Ова болест се често јавља од првих дана по рођењу и јавља се током живота. Деца којима је дијагностикован атопични дерматитис присиљена су да их доживљава живот од стране алерголога. Контролисати ток болести само ће исправно познавати болест.

Шта је то?

Свака манифестација атопијског дерматитиса повезана је са алергијским реакцијама. Ова болест је претежно генетска предиспозиција.

Научници су идентификовали низ гена који кодирају осетљивост на перцепцију различитих супстанци. Ови гени изазивају повећану осетљивост организма на различите стране компоненте. По правилу, неколико чланова породице може имати такву предиспозицију истовремено.

Атопијски дерматитис се развија као резултат акутног одговора имуног система на окидачки фактор. Ова реакција је праћена тешким кожним и системским манифестацијама. Различите супстанце и алергени могу деловати као агенси који активирају или изазивају. Посебност индивидуалне реакције зависи од генетске предиспозиције и почетног нивоа имунолошког система.

Узроци

Јака алергијска реакција, која се манифестује појавом осипа или других елемената коже, није нађена код све деце. Тренутно, научници су идентификовали више од хиљаду различитих узрока који могу довести до појаве атопијског дерматитиса.. У већини случајева, хемикалије изазивају агенсе.

Једини тачан узрок болести није познат научницима. То је због индивидуалног кодирања гена у сваком људском телу. Утврђено је да када дође до специфичног окидача, ризик од развоја атопијског дерматитиса у присуству специфичне генетске осетљивости је више од 95-98%.

Канадске научне студије су показале статистички значајну везу између присутности стресних ситуација и погоршања болести. Након јаког психо-емоционалног или физичког напора, ризик од нових погоршања болести повећава се за 12-15%.

Међу могућим узроцима, неки научници наводе на присуство патологија коже. У случају нарушавања интегритета коже, алергени су много лакше ући у дјечје тијело и започети каскаду упалних реакција. Са развојем болести, периоди егзацербација се замењују ремисијом. Као последица дуготрајне болести, структура коже се мења. Такође може утицати на вероватноћу прогресије болести.

Фактори изазивања

Атопијски дерматитис може изазвати бројне факторе. Сви окидачи се могу поделити у неколико категорија. Већина провокативних агенаса улази у тијело извана. Они чине више од 80% случајева болести. Унутрашњи изазовни фактори су много рјеђи. Обично су ови облици болести карактеристични за дјецу са многим хроничним болестима.

Сви изазовни фактори који изазивају каскаду алергијских реакција могу се поделити у неколико етиолошких категорија:

  • Алергени на храну. Један од најчешћих облика болести. Први случајеви се могу јавити код деце старости од шест месеци. У овом тренутку, нова храна се додаје у исхрану бебе - као додатак исхрани. Код старије деце, агруми, чоколада и морски плодови постају активни алергени. Сва тропска воћа такође могу изазвати атопијски дерматитис.
  • Инхалација биљног полена и алергија на цветање. Врхунска инциденција се јавља у узрасту од 6-8 година. Обично, бебе имају озбиљан цурење из носа са обилним исцједком, дисање је поремећено, а водене и црвене очи. Код 20% деце, осип на кожи и озбиљан свраб су повезани са овим симптомима.
  • Дуготрајна употреба антибактеријских лекова који негативно утичу на дигестивни систем детета. 80% имунитета се формира у цревима. Корисне бактерије помажу у борби против ванземаљске микрофлоре и побољшавају имунитет. Продуженом употребом антибиотика формирају се дисбактериоза и синдром иритабилног црева. Поремећена микрофлора спречава уклањање алергена из организма, изазивајући погоршање атопичних болести.
  • Кућна прашина, као и вуна или дно животиња. У ријетким случајевима - развој атопијског дерматитиса у контакту с текстилом, у којем живе гриње. Спавање на јастучићима од перја може „даровати“ деци не радосне и пријатне снове, већ снажан свраб на кожи.
  • Прелазак са храњења мајчиног млека на смешу. Многе бебе са нетолеранцијом на лактозу могу испољити манифестације недостатка лактазе, као и генетску предиспозицију - атопијски дерматитис. Постоје случајеви алергијских кожних болести због уношења смеша које садрже трагове ораха или соје.
  • Све болести које слабе имуни систем детета. Деца, често оболела од прехладе, подложнија су развоју атопијског дерматитиса. Ако дијете има прехладе 3-4 пута годишње, онда мама треба показати дијете алергологу-имунологу. Код често болесне дјеце, константни напор имунолошког система може довести до развоја алергијских реакција.
  • Контакт са хемијским алергенима. За дете са индивидуалном нетолеранцијом или склоношћу алергијским реакцијама, скоро сва хемијска једињења могу деловати као хемијски окидач. Највећи број случајева атопијског дерматитиса јавља се у контакту са кућним хемикалијама. Алергијске контактне реакције на шампоне и производе за личну хигијену су такође честе. Што је више ароматичних адитива у саставу производа, то је већи ризик од нежељених симптома код бебе.
  • Разне паразитске болести. Веома често се бебе са атопијским дерматитисом третирају симптоматски, заборављајући да утврде узрок болести. Код беба млађих од 5 година, црви и различити паразити су често кривци. Живећи у цревима или другим унутрашњим органима, ослобађају токсичне супстанце које негативно утичу на имуни систем. Такви токсини доприносе развоју упалног процеса у свим слојевима коже.
  • Смањен имунитет на позадини неповољне екологије. Деца која живе у градовима имају много већу шансу да имају атопијски дерматитис него њихови рурални вршњаци. Многи научници ово објашњавају слабљењем имунитета на позадини свакодневне изложености неповољним факторима околине. Индустријско загађење ваздуха и воде, огромна количина емисија аутомобила негативно утиче на имуни систем бебе. Тело је загађено различитим хемијским елементима. Ови фактори постепено смањују имунитет детета и могу изазвати тешке алергијске реакције.
  • Хроничне болести. Деца која имају различите патологије унутрашњих органа такође су подложна развоју атопијског дерматитиса. У ризику - деца са хроничним болестима дигестивног и респираторног система. Ослабљени имунитет детета не може се борити истовремено са неколико болести истовремено.
  • Бактеријске инфекције. Недавно, научници су приметили јаку везу између стафилококне инфекције и каснијег развоја атопијског дерматитиса. Код обављања лабораторијских испитивања у више од 90% случајева откривен је патогени стафилокок на оштећеним дијеловима коже. Овај микроорганизам се одликује израженим токсичним учинком на ћелије коже, појачава упални процес и доприноси настанку нових егзацербација болести.

Фазе развоја болести

Нажалост, атопични облик дерматитиса је хронична болест. У присуству индивидуалне осетљивости и генетске предиспозиције за различите изазовне факторе, може се појавити ново погоршање болести у било ком узрасту. Као и свака хронична болест, атопијски дерматитис пролази кроз неколико узастопних фаза у свом развоју:

  1. Примарни контакт са алергеном. У овом случају, када се ослобађа провокациони агенс, активирају се ћелије имуног система. Лимфоцити, који су дизајнирани да препознају стране супстанце за тело, активирају се и емитују велику количину биолошки активних супстанци. Након тога, када се погоди, упала се јавља много јаче. Ово својство је резултат мобилне меморије. Ћелије имуног система „памте“ антигене стране супстанце за организам и, при поновљеном излагању, емитују велику количину заштитних антитела.
  2. Развој имунолошке упале. Активирани лимфоцити, који препознају страни агенс, почињу да емитују велику количину интерлеукина. Ове протеинске супстанце имају изражену биолошки активну активност. Са њима се обично повезује развој свих нежељених клиничких симптома и манифестација. Ова реакција је позитивна. Намењен је ограничавању упале и спречавању оштећења виталних органа. Тело жели да ограничи инфламацију само на кожи, штитећи мозак и срце.
  3. Развој класичних манифестација болести. Током овог периода, инфламаторни процес постиже такву снагу да се почну манифестовати први нежељени симптоми болести. По правилу трају 7-14 дана. Најјаче манифестације у почетном контакту са алергеном јављају се након 48-72 сата. Ако изазивајући фактор поново уђе у организам, период пре појаве симптома може се смањити са неколико сати на дан.
  4. Верификација погоршања и преласка у хроничну форму. Током овог периода, количина токсичних супстанци које настају током алергијске реакције опада. Имунолошки систем се смирује и прелази у стање мировања. Стих може трајати до 2-3 недеље. У овом тренутку постоје само остаци кожне манифестације: сувоћа, благи пилинг, благо црвенило. Након акутног периода болести кожа се чисти и постаје нормална.
  5. Ремисија Током овог периода, дете се практично не мучи. Мали води нормалан живот. Добробит дјетета је одлична. Кожа се благо мења. У неким случајевима, на тлу могу настати корице или мрље на сувој кожи.

Развој болести подразумева секвенцијално мењање неколико фаза. Након периода погоршања долази до ремисије. Трајање овог периода у великој мери зависи од стања бебе и одсуства утицаја изазивачких фактора. Са било којом променом у нивоу имунитета или упале, ремисија се може брзо заменити егзацербацијом.

Класификација

До данас, лекари у свом раду користе неколико различитих категорија одједном, што омогућава да се прецизира дијагноза. Такве класификације обухватају дистрибуцију различитих варијанти и облика болести, у зависности од стадијума инфламаторног процеса, његовог трајања и озбиљности општег стања детета.

Различити облици атопијског дерматитиса могу се поделити у неколико великих категорија.

Фаза развоја болести

  • Старт Одговара примарном контакту ћелија имуног система са изазивачким фактором.
  • Развој клиничких манифестација. У том периоду развијају се све главне манифестације болести, карактеристичне за акутни период.
  • Версе екацербатион. Нестанак непријатних симптома, побољшање укупног стања бебе.

Аге

  • Инфант оптион. Развија се код дјеце до двије године. Појављује се обично са појавом црвених сврабних тачака. Ови осипи су прилично велики. Ову опцију карактерише и наглашено отицање стражњице, руку и ногу бебе. Кожа на торзу постаје врло танка. На глави се могу формирати бројне бијеле љуске, које се лако одбацују.
  • Дечија опција. Наставља се, у правилу, у адолесценцију. Овај облик болести карактерише нагли свраб, као и сушење коже. Елементи коже могу бити различити. Често се јављају разни везикуларни осипи испуњени транспарентним садржајем.
  • Теенаге оптион. Може се развити до осамнаестог рођендана дјетета. Овај облик се јавља са појавом тешког свраба у оштећеним деловима коже. Болест се наставља променом периода погоршања и ремисије. То доводи до формирања густих коре и подручја са јаком лицхенификацијом. Појава везикула се не јавља увек. Чешће, кожни осип се појављује као велика подручја еритеме.

Огромност инфламаторног процеса

  • Опција са ограниченим локацијама. Оштећење коже у таквим случајевима није више од пет посто цијеле површине коже.
  • Опција са заједничким елементима. Појављује се у присуству повреда које захватају до четвртине површине коже.
  • Варијанта са дифузним променама. Изузетно штетан облик болести. У овом случају постоје бројне лезије коже. Једина подручја која остају чиста су унутрашња површина дланова и подручје на лицу близу носа и изнад горње усне. Таква варијанта атопијског дерматитиса изазива тешки неподношљив свраб. На кожи постоје бројни трагови гребања.

Промена у општем стању

  • Релативно лаган курс. Подразумева појаву током погоршања мале количине кожног осипа. То су обично појединачни везикуларни елементи. Ову опцију карактерише појава умјереног свраба, благи оток, као и суха кожа. Ток болести је обично добро контролисан. Периоди ремисије су обично дуги.
  • Модерате форм. Са овом варијантом болести, на различитим деловима тела појављује се велики број различитих везикуларних формација испуњених серозном течношћу. Када везикула избије, течност ће нестати и настат ће упале.По правилу, стање бебе се погоршава. Дете стално чешља сврбеж. Стање може бити компликовано додавањем секундарне бактеријске инфекције.
  • Хеави цуррент. Карактеристично за бебе са слабим имунитетом. Беба изгледа ужасно. Елементи коже појављују се готово свуда: на лицу, на рукама и ногама, покривају стражњицу, желудац. Бројне везикуле, растргане, доприносе развоју јаких рана које се плачу, а које су слабо епителизоване.

Главни симптоми и знакови

Атопијски дерматитис се манифестује бројним симптомима који узрокују тешку нелагоду за бебу. Озбиљност манифестација болести зависи од комбинације многих фактора. Код благог тијека болести симптоми су мање изражени. Ако дете има изражену алергијску предиспозицију, онда ће имунолошки одговор на изазовни фактор бити веома јак.

Током егзацербације, дерматитис се манифестује следећим карактеристичним карактеристикама:

  • Јако свраб. Забринут је за дете током целог дана. Нешто се мало смањује ноћу. Бебе, чешљајући оштећену кожу, могу изазвати додатну инфекцију и изазвати погоршање болести. Употреба антихистамина помаже да се донекле смањи манифестација овог симптома нелагоде.
  • Појава еритематозних места. На кожи почињу да се формирају бројне светле црвене мрље. Код благог тијека болести, кожни осип се може појавити само на ограниченим дијеловима тијела. Често се јављају на леђима, трбуху или рукама. Угрожена кожа добија карактеристичну "ватрену" боју. На додир, она постаје врућа, помало збијена.
  • Појава сувоће. То је такође један од најчешћих симптома атопијског дерматитиса. Што дуже болест напредује, та манифестација постаје израженија. То је због кршења водено-липидног састава коже (због дуготрајног инфламаторног процеса). Структура слојева коже је оштећена, што доприноси промени квалитета. Кожа постаје веома сува на додир и мршава.
  • Разни осипи на кожи. За атопијски дерматитис карактеришу различите манифестације. У већини случајева болест се манифестује појавом везикуларних елемената. По правилу, у себи садрже серозну течност. У рјеђим случајевима сусрећу се папуларни елементи или се појављују различите коре. Такви осип се најчешће јавља у свим наборима коже. Врло често се појављују у кубиталној јами, испод кољена, а могу се појавити и иза ушију или на образима.
  • Феномен лиценце. Овај знак се појављује већ прилично касно. Појављује се уз константно гребање, у присуству оштећене коже. Када се то догоди, промена у структури и структури коже. Постаје густија, нарушава се архитектура влакана колагена и еластина.
  • Лоше здравље детета. Тежак свраб изазива велику анксиозност код бебе. Деца су несташнија, често плачу. У тешким случајевима болести може чак и одбити јести. За старију децу карактерише повећана раздражљивост - па чак и донекле агресивно понашање. Спавање је поремећено.

Након што се акутни процес спусти, почиње период ремисије. Сви симптоми који су карактеристични током егзацербације замењују се другим. Трајање ремисије може зависити од много различитих фактора. Уз повољан ток болести, такви периоди могу трајати и неколико година.

За период ремисије атопијског дерматитиса, карактеристични су следећи симптоми:

  • Мења структуру коже. Неке области коже постају збијене, док друге постају тање. То је због промена у структури и структури слојева коже.Простори у којима су се налазили влажни чиреви имају тенденцију да се залече, али постају мање густи на додир. На излеченим ранама могу се формирати коре.
  • Трагови гребања. Готово сва дјеца имају атопијски дерматитис. Најизраженија код деце са учесталим егзацербацијама болести. Обично се манифестује у облику уских трака беле или црвенкасте боје. Покријте целу површину тела. У великим количинама може се видети на оловкама или образима бебе.
  • Промените образац коже. Са продуженим инфламаторним процесом који се јавља у датој болести, структура структуре коже се мења. Постоје области хиперпигментације.
  • Значајно исушивање коже и изглед подручја са љуштењем. Овај симптом је карактеристичан већ у првим данима након слабљења егзацербације. Кожа постаје веома сува. На скалпу и на наборима руку могу се појавити бројне скале. Лако се одбацују током прања или додиривања.
  • Са дугим током болести може се јавити наглашена сувоћа и љускање око црвене границе усана. Често је то манифестација атопијског хеилитиса. Ово стање не захтева посебан третман - поред употребе меких балзама за усне, одобрених за употребу за децу. У неким случајевима атопични хеилитис пролази сам, без употребе додатних средстава.

Дијагностика

Идентификовати специфичан алерген, који доприноси појави симптома атопијског дерматитиса, помоћи ће у помоћним лабораторијским и инструменталним тестовима.

Општи тест крви

Повећање нивоа белих крвних зрнаца изнад норме указује на присуство инфламаторног процеса у телу. Озбиљна еозинофилија (повећање броја еозинофила) указује на присуство алергијске природе болести. Све алергије се јављају са убрзањем ЕСР-а у акутном периоду болести.

Леукоцитна формула помаже лекарима да разумеју фазу инфламаторног процеса. Повећани број периферних лимфоцита такође погодује алергијској природи болести.

Биохемијска истраживања

За анализу бебе узмите малу венску крв. Овом анализом можете видети функцију јетре и бубрега. Повећани нивои трансаминаза могу указати на укљученост јетрених ћелија у системски процес. У неким случајевима долази до повећања нивоа билирубина.

Оштећење бубрега може се одредити одређивањем квантитативних показатеља уреје или креатинина. Са дугим током болести, ови индикатори се могу мењати неколико пута. Када мењате ниво креатина, обавезно покажите дете нефрологу. Он ће вам помоћи да одаберете праву тактику за даљи третман бебе.

Квантитативно одређивање имуноглобулина Е

Ова супстанца је главни протеински супстрат који ћелије имуног система излучују као одговор на ингестију алергена. Код здраве бебе, ниво имуноглобулина Е остаје нормалан током читавог живота. За децу са атопичним болестима карактеристичан је повишен ниво ове супстанце у серуму.

Материјал за проучавање је венска крв. Анализа је, по правилу, спремна за 1-2 дана. Током егзацербације болести, ниво имуноглобулина Е је много пута већи од нормалног. Повећање од више од 165 ИУ / мл може указати на присуство атопије. Током ремисије, ниво имуноглобулина Е је благо смањен. Међутим, већ дуже време може да остане помало повишено.

Посебни тестови алергије

Овај метод је класичан начин идентификације алергена у имунологији. Користи се у педијатрији више од стотину година. Метод је прилично једноставан и информативан. Овакви провокативни тестови се проводе за дјецу старију од четири године.Деца старије доби могу дати лажно позитивне резултате током теста. То је у великој мери последица специфичности функционисања имуног система у овом узрасту.

Алергијске тестове може спровести само дете-алергичар-имунолог. Најчешће се изводе у условима соба за алергије поликлиника или у приватним центрима.

Студија обично траје не више од сат времена. Беба прави мале резове на кожи посебним оштрим скалпелом. Плашим се таквих резова не исплати се. Они су сувише мали да би постали опасност од инфекције или супурације.

Након примене посебних посекотина, лекар примењује дијагностичке алергене растворе. Супстанце се примењују у јаком разблажењу. То смањује ризик од могуће алергијске реакције. Таква дијагностичка решења могу се применити на више начина. Обично се одабире капање.

Данас се широко користи метода примене. Не захтева додатне резове. Са овом методом наношења алергена, дијагностичко решење се претходно наноси на материјал. Лекар га једноставно ставља на кожу детета и после неког времена процењује резултат.

Обично се резултат процењује за 5-15 минута. Ово време зависи од почетног дијагностичког решења које се користи у студији. Ако беба има алергијску предиспозицију или озбиљну осетљивост на одређени алерген, онда ће се након одређеног времена на месту примене појавити црвенило (чак и манифестације коже). Могу бити папуле или везикуле.

Недостатак овог теста је мала специфичност.. Ако беба има веома осетљиву и деликатну кожу, онда се могу приметити разне лажно позитивне реакције. Под утицајем било ког хемијског провокатора преосјетљива кожа може претјерано оштро реагирати. У таквим случајевима није могуће говорити о недвосмисленом присуству алергија.

Ако је немогуће недвосмислено проценити присуство индивидуалне алергијске осетљивости на одређени алерген, лекари користе додатне серолошке тестове.

Одређивање специфичних антитела

Ове студије сматрају се најмодернијим међу свим методама дијагностиковања атопичних болести. Почели су да се користе недавно, али су показали одличне резултате у дијагностици алергијских болести. Тест не захтева бодовање и прављење резова на кожи. Материјал за проучавање је венска крв.

Трајање анализе је обично од три дана до неколико седмица. Зависи од броја тестираних алергена. За практичност младих пацијената, савремене лабораторије одмах идентификују читаву линију алергена, сличну у антигенској структури. Ово омогућава не само да се утврди тачно један изазовни фактор, већ и да се открију сви унакрсни алергени, који могу изазвати и погоршање.

Суштина методе је сведена на одређивање специфичних антитела која се формирају у организму након узимања алергена. То су протеински молекули који су веома осетљиви на различите стране агенсе. Са било којим контактом са алергеном, имунске ћелије емитују велику количину антитела. Ова одбрамбена реакција је дизајнирана да брзо уклони страни агенс из тела и елиминише упалу.

Серолошки тест је важна дијагностичка студија у успостављању изазовних фактора који могу изазвати алергијску реакцију. Има доста високу специфичност (95-98%) и информативну. Мање истраживања су високи трошкови. Обично, за одређивање 10 различитих алергена, цена је 5.000-6.000 рубаља.

Пре било каквих серолошких тестова, важно је запамтити да се припремите за истраживање. Сви такви тестови се најбоље обављају током ремисије. То ће минимизирати лажне позитивне резултате. Прије провођења студије, боље је придржавати се терапијске хипоалергијске дијете. Све антихистаминике и десензибилизирајуће лекове неколико дана пре студије је боље отказати.

Принципи основног третмана

Терапија атопијског дерматитиса подељена је у неколико фаза: у периоду погоршања и ремисије. Раздвајање третмана вам омогућава да се носите са различитим симптомима који се јављају током различитих периода болести. Са дугорочним развојем болести, терапија лековима се такође мења. То је углавном због промјена у архитектури и структури коже.

Током егзацербације

  • Елиминација провокативног фактора. То је важан услов за успешно лечење болести. Често код дојенчади постоји контактни облик атопијског дерматитиса. Појављује се када носи пелене које су лоше прилагођене одређеном детету. Подручје ткива, које је у непосредној близини гениталија бебе, може бити натопљено различитим антисептичким средствима. Деца која су склона алергијама могу имати акутни контактни дерматитис.. У овом случају, боље је напустити ову марку пелена и промијенити их у друге.
  • Употреба терапије лековима. Данас фармацеутска индустрија нуди велики избор различитих алата који помажу да се ухвате у коштац са симптомима атопијског дерматитиса. Избор лекова се врши, фокусирајући се на манифестације коже које су се појавиле током ове егзацербације. Најчешће се користе разни хормони и анти-упални масти, креме, гелови, као и различити прашкови или говорници.
  • Усклађеност са хипоалергеном дијетом. У периоду погоршања, лекари прописују најстрожију медицинску исхрану. Таква дијета укључује обиље дозвољених протеинских производа и житарица са готово потпуним искључењем разних воћа и поврћа. Можете јести биљке само зелено.
  • Код тешке болести - елиминација системских манифестација. У таквим случајевима, хормонални препарати се могу давати у облику ињекција или таблета. Код тешког свраба који доноси изражену патњу беби, прописују се таблетни облици антихистаминика. Ухмогу бити Супрастин, Фенистил и други. Прописује се дуго времена: од неколико дана па чак и до мјесец дана.
  • Лична хигијена. Маме треба да прате чистоћу и дужину ноктију код беба. Код јаког свраба, деца снажно чешљају своју упаљену кожу. Ако постоји прљавштина испод ноктију, могу изазвати додатну инфекцију и погоршати ток болести. При спајању секундарне бактеријске флоре, упала се значајно повећава, а могу се појавити и знакови гнојења.
  • Поштовање начина рада. За правилно функционисање имунолошког система, бебама је потребан обавезан одмор. Током дана деца треба да спавају најмање десет сати. Ово време је потребно да тело одржи добру способност да се бори против запаљења, даје снагу за борбу против алергена.

Током ремисије

  • Употреба терапије лековима за оштећену кожу. Након спуштања акутног процеса на кожи остају разне коре и пилинг. Да би се елиминисали ефекти запаљенског процеса, савршене су масти и креме са прилично масном текстуром. Такви лекови добро продиру у све слојеве коже и елиминишу наглашену сувоћу. Да би се елиминисале красте или љуске на скалпу, користе се разне масти које имају кератолитички ефекат.
  • Јачање имунитета. За слабљење након акутног периода болести беба, опоравак имуног система је важна фаза рехабилитације. Деца са атопичним болестима не морају стално бити код куће. Стерилни услови су им апсолутно бескорисни.

Активне шетње и игре на свежем ваздуху ће ојачати имуни систем и додати здравље. Нормализовање цревне одбране такође помаже да се успостави имунитет.. Препарати обогаћени благотворним лакто-и бифидобактеријама обнављају оштећену микрофлору. "Ливео кид", "Бифидумбактерин" помаже цревима да раде потпуно и ојачају имуни систем.

  • Редовно придржавање хипоалергијске дијете. Дете које има склоност алергијским болестима или атопијском дерматитису мора да једе само одобрену храну. Сва храна која садржи могуће алергене компоненте потпуно је искључена из исхране бебе. Обратите пажњу на хипоалергенску исхрану током целог живота.
  • Потпуно искључивање из домаћинства могућих алергена који изазивају. За бебе које су склоне атопијском дерматитису, немојте користити јастуке или ћебад од перја. Боље је дати предност другим природним и синтетичким материјалима на хипоалергенској основи. Јастуке треба чистити најмање 2 пута годишње. То ће ослободити домаћих гриња, које често живе у таквим производима и могу изазвати алергијске реакције.

Терапија лековима

Лечење лековима игра значајну улогу у елиминисању нежељених симптома атопијског дерматитиса. Избор лека зависи од тога која манифестација треба елиминисати. У лечењу болести користе се и кожни облици и системско давање ињекција и таблета.

Локални третман

  • Антиинфламаторне масти, креме и суспензије (говорници). Оне укључују "Тсиндол ","Елидел"," Тридерм ","КетотифенИ много других средстава. Ови лекови имају анти-инфламаторне ефекте и помажу у савладавању запаљења. Многи производи су комбиновани. Њихов састав може укључивати антибиотике у ниским концентрацијама. Такви лекови се обично добро подносе и не изазивају системске нуспојаве. Именовани су по правилу 2-3 пута дневно и на период од 10-14 дана. Код тежег обољења се може користити дуже време, све до потпуне елиминације нежељених симптома болести.
  • Хормонска маст. Користи се са дугим током болести. Страх од употребе таквих дрога се не исплати. Садржај глукокортикостероидних хормона у њима је веома мали. Такви лекови једноставно не могу изазвати нежељене ефекте системске природе. Већина топикалних препарата садржи беклометазон или преднизон у малим концентрацијама. У третману можете користити маст "Адвантан», «ЕлокомИ многи други су одобрени за педијатријску праксу.
  • Десенситизинг другс. Често, да би се елиминисао наглашени свраб, лекари прописују антихистаминике. То може бити Супрастин, као и Фенистил, лекови на бази деслоратадина. Многи лекови се користе за децу стару од две године. Ови лијекови помажу елиминирати тешку упалу и суочити се са исцрпљујућим сврабом. Такви лекови се прописују током 10-14 дана.

Таблете се такође могу користити месец дана или више од тренутка елиминисања нежељених симптома егзацербације. За ублажавање свраба, можете користити калцијум глуконат. Помаже да се елиминише умерена манифестација овог нежељеног симптома.

  • Стимулатори ћелијских мембрана. Они имају механизам дјеловања који је сличан дјеловању антихистаминика. Користи се у дјечјој пракси релативно недавно. Дјеца се врло добро толерирају. Практично нема нуспојава из апликације. Често именован "Кетотифен». Овај лек се користи за бебе старије од три године. Додељен је курсу 2-3 месеца. Шему бира лекар. За правилно повлачење лека потребно је постепено смањење дозе.
  • Лекови који подржавају имуни систем. Често се бебе са атопијским дерматитисом препоручују за одржавање добре цревне микрофлоре. У ту сврху прописују се различити лекови који садрже живе бифидобактерије или лактобациле. Примена ових лекова треба да буде курсеви: 2-3 пута годишње. Да би се уклонили токсични производи из тела, користе се ентеросорбенти: “Полисорб”, таблете активног угља, “Ентеросгел».

Јесу ли водени третмани дозвољени?

Да би кожа остала довољно хидратизована током погоршања атопијског дерматитиса, она мора бити хидратизована. Чак иу периоду акутних манифестација болести, беба се може окупати. Не препоручује се прање бебе у кади. Ово може појачати свраб и довести до додатног сушења коже. Боље је дати предност једноставном хигијенском тушу.

Да бисте смањили свраб на глави, можете користити специјалне третмане шампона. Такви производи имају физиолошки неутралан пХ и не изазивају иритацију.

Хигијенске процедуре се могу обављати свакодневно. Након тога, обавезно третирајте кожу медицинским мастима или кремама. То ће додатно ојачати оштећену кожу и елиминисати штетне ефекте атопије.

За веома малу децу када се купате можете додати децоац од руса. Да бисте га припремили, попијте 2-3 кашике дробљеног лишћа, сипајте их литром кипуће воде. Инсистирати треба 3-4 сата. Када се купа беба, у каду се додаје чаша добијене чорбе. Можете да купате дете пелинском или инфузионом серијом. Ове биљке имају благотворан ефекат на кожу и помажу у спречавању инфекције рана које се јављају током акутних егзацербација.

Шта јести?

Медицинска исхрана за атопијски дерматитис је веома важна за лечење болести. ТхатсОдржавање доживотне исхране спречава честе егзацербације болести. Ово је посебно важно за малу дјецу која имају изражену алергију на храну.

Посебно за бебе са атопијским дерматитисом и алергијским болестима, педијатри су развили посебан систем исхране.

У потпуности искључује провокативне намирнице које имају јака антигенска својства и могу изазвати алергије.

Следећи производи треба да буду потпуно искључени из исхране бебе:

  • Све тропско воће и поврће. Већина бобица су црвене или тамноцрвене боје. Цитруси су такође забрањени.
  • Морска храна и риба која живи у океану. Речна риба се постепено додаје у исхрану. Потребно је пратити реакцију дјетета на увођење новог производа.
  • Чоколадни производи и остали слаткишикоји садрже какао зрна.
  • Слаткиши и соккоји садрже много хемијских боја и адитива у храни.

Исхрана детета са атопијским дерматитисом мора да садржи следеће производе:

  • Хигх протеин. Савршено се уклапају: мршава птица, телетина, свежа говедина, као и зец. Киселе млечне производе треба укључити у исхрану детета. Велики број правих протеина у комбинацији са корисним бифидобактеријама помоћи ће бебама да ојачају имуни систем. Са сваким оброком, боље је додати неки специфични одобрени протеински производ.
  • Житарице или каша. Може бити одличан додатак или прилог. Они помажу да се тело снабде енергијом и дају нову снагу у борби против болести. Боље је измјењивати различите кашике. Садрже велику количину витамина групе Б, као и цинк и селен.Ове супстанце имају позитиван ефекат на кожу и чак доприносе њеном оздрављењу.
  • Поврће зелено. За време стагнације можете додати кромпир и мало шаргарепе. Одличан прилог за веома малу децу је кувана карфиол (или брокула). У посуђе можете додати рибани краставац. Поврће - одличан извор нетопљивих дијеталних влакана. Такође су потребни за формирање здраве цревне микрофлоре.
  • Воће. Обично за руску дјецу препоручују јабуке и вртне крушке. Садржај антигених компоненти у овим плодовима је значајно нижи него у тропском воћу. У акутном периоду, употреба таквих производа би требала бити донекле смањена. Воће садржи велику количину природних шећера. Ово може негативно утицати на обнову ћелијске структуре коже и донекле отежати рад белих крвних зрнаца.
  • Довољно течности. Да би се уклонили продукти распада који се формирају у тијелу тијеком упалног процеса, потребна је вода.. Можете пити обичну прокувану воду. Такође је дозвољено користити воћне напитке или компоте припремљене од осушених вртних јабука или крушака. Боље је искључити пиће од бобица пре ремисије.
  • Употреба витамина. У периоду стриктне исхране, која је неопходна током егзацербације, у тело детета улази премало корисних елемената у траговима, тако да је потребно уношење таквих супстанци споља. Одличан извор разних витамина су синтетски комплекси. Они садрже комбинацију корисних елемената у траговима неопходних за раст и развој бебе. Тренутно су витамински препарати доступни у облику таблета за жвакање, сирупа или карамела. Такви витамини ће донети радост детету, као и помоћи у обнављању недостатка корисних елемената у траговима у телу.

Како организовати дневну рутину?

Врло је важно да дјеца са атопичним болестима слиједе исправан распоред.. Дневни режим мора укључивати дневне снове. Боље је посветити барем 3-4 сата. Током овог одмора, нервни и имуни систем се обнављају. Дете има нове снаге да се бори против болести.

Ноћни сан треба да буде најмање 8-9 сати. За бебе у првој години живота - чак до 12. По правилу, ниво хистамина се смањује током спавања. Ова супстанца настаје током акутне инфламаторне реакције и изазива озбиљан свраб. Смањење концентрације хистамина може смањити овај неповољан симптом. Ово доноси мало олакшање беби.

У акутном периоду болести, активне игре се значајно смањују. Исцрпљујући свраб доноси тешку нелагодност бебама. Са елиминацијом нежељених симптома на позадини третмана, деца почињу да се осећају много боље и враћају се свом уобичајеном начину живота. Током акутног периода болести боље је ограничити активни физички напор. Мала дјеца треба да се одмарају, покушавају да добро спавају.

Могућности санаторијума

Дуги ток болести често постаје хроничан. Симптоми који се јављају током периода егзацербације најбоље се лече у болници, ау случају благог курса - код куће.

Ремисија болести је одличан тренутак за спровођење специјалистичког третмана у санаторијима или здравственим центрима.

Различите методе физиотерапије позитивно утичу на ток болести.. За бебе са дуготрајном болешћу користе се различите методе ултразвучног третмана, магнетне и светлосне терапије, као и индуктотермне методе. Обично, током боравка у веллнесс центру, беби се прописује неколико различитих метода одједном, у току курсева од 10-14 дана. У неким случајевима, именовање продуженог третмана до три недеље.

Терапија у санаторијуму има веома изражен клинички ефекат. Редовним проласком таквог балнеолошког третмана значајно се смањује број погоршања болести. Код беба које се подвргавају терапији на мору, имунитет је значајно ојачан. Морски јони позитивно утичу на рад ћелија имуног система, а такође лече и кожу.

За децу са атопијским дерматитисом, лекари препоручују лечење санаторијумом најмање једном годишње. Боље је то урадити приликом ублажавања егзацербације или током ремисије. Трајање ваучера може бити 14-21 дан. Боље је изабрати санаторије, које се налазе у непосредној близини мора, или специјализоване здравствене центре који пружају медицинске услуге дјеци са атопијом и алергијским кожним болестима.

Компликације

У почетној фази, болест се обично одвија без изражених нежељених ефеката. Након неколико егзацербација и употребе бројних лијекова, дијете може искусити одређене компликације болести.

Најчешће се јавља атопијски дерматитис:

  • Вариоус суппуратионс (као резултат придруживања секундарне бактеријске инфекције). Стафилококна и стрептококна флора су честе. Обично беба може носити клице док гребу свраб. Након тога, након неколико сати, упала се значајно повећава и појављује се гној.
  • Врло често постају влажне ране. Чак и мала количина патогена је довољна да започне процес бактеријске инфекције. Ови случајеви захтевају хитну консултацију са лекаром и прописивање антибиотика. У тешким случајевима бактеријског процеса - хитна хоспитализација у болници.
  • Атрофични феномени на кожи или њено изражено стањивање. Обично се јављају као нуспојаве након дуже употребе кортикостероидних масти. Нека деца могу имати алтернативу. Уместо подручја са просеченом кожом формирају се густе коре (или чак красте). У таквим условима, отказати именовање хормона и прећи на друге лекове. Током периода отказивања, бебама се прописују имуномодулациони агенси, који омогућавају нормализацију оштећене функције имуног система детета.

Да ли је инвалидитет постављен?

Обично код деце са атопијским дерматитисом установљавање инвалидности није обавезно. Са благим током болести и довољном контролом почетка трајног губитка функције. Са овом варијантом болести, лекари препоручују лечење егзацербација у амбулантном окружењу, уз обавезно праћење од стране имунолога.

Адолесценти и млади људи који имају дугу историју болести и бројне хоспитализације за лијечење егзацербација могу контактирати ИТУ на преглед. Медицински стручњаци ће прегледати све медицинске податке о детету и идентификовати присуство или одсуство симптома који онемогућавају.. Ако дете има знаке трајног губитка функције, онда му може бити додељена група особа са инвалидитетом. По правилу, трећи.

Превенција егзацербације

Превентивне мере спречавају акутне манифестације болести и контролишу ток болести. Када су у питању бебе са атопијским дерматитисом, увек треба да се сетите превенције. Избегавање контакта са изазивачким фактором помаже да се смањи ризик од могућег појаве егзацербације.

Да бисте избегли појаву нежељених симптома и акутну фазу болести, треба да:

  • Обавезно следите хипоалергијску исхрану. Сви производи са јаким алергијским својствима су потпуно искључени из исхране бебе. Дозвољена су само неутрална јела која не садрже алергене. Оброке треба примењивати неколико пута дневно, у малим порцијама. Обавезно укључите висококвалитетне протеине (у довољној количини за тело детета).
  • Користите само хипоалергене материјале. Сви јастуци, постељина и одећа морају бити од синтетичких материјала са ниским алергијским својствима. Производи од природне свиле или вуне боље је не носити. Чисте јастуке треба да буду најмање једном или два пута годишње. Покривач такође треба дати професионалном чистачу.
  • Играчке, посуђе и прибор за јело које припадају детету, обрађују се у топлој води користећи специјалне течности које у свом саставу не садрже агресивне хемикалије. На такве алате се обично означава да су хипоалергени и да не могу изазвати алергијске реакције. За децу са атопијским дерматитисом, боље је користити кућне хемикалије које су одобрене за употребу од првих дана по рођењу.
  • Употреба антихистаминика пре почетка цветања биљака. Посебно је неопходно за бебе са алергијским реакцијама на полен. Антихистаминици у профилактичким дозама смањују вероватноћу изражене алергијске реакције. Болест може проћи у више избрисаном облику.
  • Јачање имунитета. Правилна исхрана са довољном количином влакана и витамина, активне игре на отвореном ће бити одличан начин да се обнови и побољша имуни систем. Деца са атопијским дерматитисом такође не би требало да избегавају каљење и третмане водом. Такве технике позитивно утичу на имуни систем, побољшавају расположење и нормализују сан.
  • Дуготрајно дојење. Научници у многим земљама су показали да се заштитна антитела уносе у тело детета са мајчиним млеком. То вам омогућава да заштитите тело детета од разних инфективних патологија и смањите ризик од могућих алергијских реакција. Мајчино млеко такође помаже да се нормализује цревна микрофлора бебе и помаже јачању имунолошког система.
  • Хигијенска правила. Дечје собе беба које имају тенденцију алергијских реакција треба да се уклањају чешће. Постизање потпуно стерилних услова уопште није неопходно. Много важније је само чист и свјеже опран под. Обавезно проветрите просторију. Побољшава измјену зрака у дјечјој соби и чак помаже у смањењу концентрације патогених микроба у зраку.
  • Редовне шетње на свежем ваздуху. Довољна инсолација има позитиван ефекат на имуни систем. Сунчеви зраци стимулишу нервни систем и доприносе нормализацији хормонског нивоа. За бебе је веома важно да ходају на свежем ваздуху. Они помажу у обнављању имунитета.

Атопијски дерматитис се често јавља код беба различитих узраста. Ток болести у већини случајева постаје хроничан. Редовним праћењем, превентивним мјерама, као и благовременим и компетентним третманом егзацербација помоћи ће у контроли развоја болести и побољшању квалитета живота бебе.

За детаље, погледајте трансфер Др. Комаровског.

Информације за референтне сврхе. Немојте се лечити. Код првих симптома болести консултујте лекара.

Прегнанци

Развој

Здравље