Шта урадити са тонусом материце у трећем триместру трудноће?
У последњем трећем тромесечју трудноће, жене често доживљавају такав феномен као што је повећан тонус мишића утеруса. Материца у последња три месеца носи велики фетус, заузима скоро сав простор у абдоминалној шупљини, па је њен стрес, који је понекад био неразлучив у раним фазама, сада савршено осетљив на жену, и лако га дијагностикује акушер-гинеколог током палпације.
Да ли је хипертон опасан у каснијим периодима, овај чланак ће показати.
Шта је то?
Хипертонус је стање повећане ексцитабилности миометрија (средњи слој материце). Глатка мускулатура женског репродуктивног органа након зачећа одржава се у опуштеном стању помоћу хормона прогестерона. Због тога постаје еластичнији, лабавији, што јој омогућава да расте без препрека. Мека материца осигурава нормално функционирање плаценте, док напетост у подручју миометрија може негативно утјецати на стање утероплаценталног протока крви, због чега дијете може примити мање храњивих твари и кисика.
Тон материце у трећем триместру може бити и физиолошки, природан и патолошки. У првом случају, ради се о тако мистериозном и недовољно истраженом феномену, као што су Брактон-Хицксове контракције, или лажне контракције. У другом случају, напетост је дуга, нездрава, претећи жени са почетком преурањеног порода.
Опстетричари су већ дуго примијетили да је тон у трећем тромјесечју најчешћи код трудница које нису навршиле 19 година, као и код жена које затрудне након 35 година.
У првој, материца није довољно зрела и спремна за порођај, она има импресивну акушерску историју, у којој постоји место и за абортусе и за тешка рођења, и за инфективне и запаљенске гинеколошке болести.
Патолошки хипертон
Најчешће се патолошки хипертонус развија због хормоналне дефицијенције прогестерона. Ниво овог хормона мора бити прилично висок током читавог периода гестације. Тек у последњим недељама његова концентрација почиње постепено опадати, дајући доминантно право на естроген и окситоцин. То је оно што постаје биохемијска основа за почетак рада.
Међу осталим разлозима који могу довести до развоја повећаног тонуса материце у каснијим периодима, укључују се следеће ситуације:
- жена је веома нервозна, доживљава хронични стрес, налази се у стању депресије;
- будућа мајка има лоше навике (пушење, пиће, кофеинска овисност);
- трудноћа се одвија у позадини ендометриозе или код постојећег миома материце;
- будућа мама има болест штитњаче;
- У првом триместру или првој половини другог тромјесечја жена је имала грипу, вирусну инфекцију.
Патолошки хипертонус има два степена.
- Прво - појаву напетости на полеђини репродуктивног женског органа. Такав тон је мање опасан, поготово ако се у подручју везивања плаценте не уочава контрактилна активност. У раним фазама, жене обично не осећају ову врсту хипертоније.Али у трећем тромесечју, тон првог степена се манифестује повлачењем осећаја у лумбалном подручју са ширењем до сакрума.
- Хипертонус другог степена - тонус предњег зида репродуктивног органа или целог миометрија. Осећа се као прекидање бола у доњем стомаку, напетост у абдомену, његово „петрификација“. Патологија је лако видљива чак и самој жени - трбух се диже више, постаје густ, тврд, мокрење постаје учесталије, жене често имају лажне пориве за пражњење, али се то не дешава.
Касна хипертензија у касним периодима је опасна не само вероватноћом преурањеног порођаја. У стању напетости, материце су поремећене, што доводи до хипоксије фетуса, а понекад и до његове смрти. Вјероватноћа абрупције плаценте није искључена.
Немогуће је игнорисати повреду, жена треба да пружи квалификовану помоћ и посебан третман.
Третман
Уз патолошки тон жене препоручује се режим кревета или кревета. Ако први степен, онда можете дозволити лијечење код куће. Када је други степен са тешким симптомима, а понекад и смеђкастим или крвним изливом из вагине, препоручује се хоспитализација.
Важно је да жена смањи физичку активност, смири се и престане да буде нервозна.
За лечење лековима - антиспазмодици. "Но-Схпа" помаже не само да се смањи тон глатких мишића материце, већ и помаже да се припреми грлић материце за предстојећи рад.
Ако је гестацијски период достигао 34 недеље, лекови за прогестерон се могу користити за лечење дефицита прогестерона. После 34 недеље, смањење прогестерона у телу се сматра нормалним и они покушавају да одбаце лекове на основу њега, како не би довели до хормонског поремећаја.
Често се касни тонус развија на позадини недостатка магнезијума. Према томе, трудницама се показало узимање магнезијума и ињекције "Магнезије" интрамускуларно. За нормализацију емоционалне позадине могу се препоручити седативни препарати биљног поријекла, на примјер тинктура матичњака.
Ако се идентификује очигледан психогени фактор, психотерапеут и психолог треба да раде са женом. Што је раније извор хроничног стреса елиминисан, то је вероватније да ће се тон смањити.
Са развојем патолошког хипертонуса до 34 акушерске недеље, лекари могу да препишу жену токолитички лекови (Гинипрал, Салгим и други). Они вам омогућавају да добијете време за почетак увођења лекова базираних на бетаметазон у трудницу, што ће помоћи да плућа ваше бебе сазрију у убрзаном режиму. Тако су мрвице припремљене за рођење прерано. Ако је рођен са малом количином сурфактанта у алвеолама плућа, онда је развој синдрома дистреса могућ, акутна респираторна инсуфицијенција је могућа.
Тренинг борбе
Лажне контракције се јављају у трећем тромесечју, а не све жене. Они се осећају као краткотрајна напетост мишића утеруса. Утерус се јавља без икаквог разлога, остаје у том положају неколико секунди или минута, а затим се опушта. Следећа епизода напетости може се поновити потпуно спонтано - и за неколико сати и за неколико дана. Не постоји систематски приступ у таквим борбама, што их разликује од генеричких.
Неке жене прве такве контракције појављују се већ у 20. седмици трудноће, али за већину - само у трећем триместру трудноће. Како се период трудноће повећава, интензитет тренинга се може повећати. Штавише, њихово потпуно одсуство је такође апсолутна норма.
Брактон-Хицксове контракције не погађају фетус, не штете његовом развоју, не приближавају тренутак почетка порођаја, немају ефекта на стање грлића материце, не доводе до његовог откривања, не повећавају вероватноћу прераног порођаја и стога не би требало да плаше жену.Сматрају се манифестацијом припремне активности материце прије тешког процеса рада.
Постоји и теорија да Лажне контракције су резултат поремећаја у раду женског нервног система. Током трудноће расте ткиво материце, ау трећем тромесечју количина нервних влакана у материци природно почиње да опада - то је део пренаталне припреме женског тела. Делимично појављивање нервних импулса, напрезање материце, може бити повезано са овим процесом.
Како олакшати?
Симптоми тренинга у трећем триместру трудноће помажу да се ослободи топли туш, промена положаја тела, адекватна физичка активност, узимање спазмолитичке пилулеако се договорите са својим лекаром, шољицу топлог биљног чаја и позитиван став. Понекад је довољно само лећи и правилно дисати.као што је научено у курсевима будућих мајки, а напетост материце нестаје. Корисна јога, ходање на свежем ваздуху.
Лажне контракције не захтевају лечење, али ако се појављују често и проузрокују изражену неугодност и анксиозност, жена их свакако треба пријавити свом акушеру-гинекологу на планираном пријему у пренаталној клиници.