ХЦГ анализа током трудноће: недељне стопе и транскрипт
Анализа за хЦГ је једна од првих за жену која ће постати мајка. Израђује се код куће иу лабораторији, процењује се на основу чињенице трудноће, периода гестације, па чак и да ли је беба здрава.
Оно што ова анализа представља, како се она спроводи, како разумети њене резултате и шта учинити у случају одступања од норми, рећи ћемо у овом чланку.
Шта је то?
Након оплодње, бластоциста се, у константној подјели, креће у материцу, која ће наредних девет мјесеци постати "дом" за бебу. Ова рута пролази кроз цијев и траје у просјеку од шест до осам дана.
Ако је циљ успјешно постигнут, оплођено јајашце добија прилику да “ухвати” ендометријум материце омекшаног прогестероном. Овај процес се назива имплантација.
Од овог тренутка у будућности будућа мајка почиње производити посебан хормон. Производе га ембрионске структуре, посебно хорион. Стога се супстанца назива хумани хорионски гонадотропин, ау скраћеном облику - хЦГ (дозвољене медицинске ознаке су ФСХА, ГПХА, ГПХА1, ХЦГ, ЛХА, ТСХА).
Физиолошка функција овог хормона, као и свих гонадотропних хормона, је регулација функционисања полних жлезда. У вези са почетком трудноће, они морају да производе сасвим специфичне хормоне и супстанце како би ембрион добио најоптималније услове за његов раст и развој.
Концентрација супстанце у крви будуће мајке се константно повећава, а повећање се јавља свака 2 дана. Његов максимум хЦГ досеже приближно 12 недеља трудноће, и онда почиње постепено опадати, јер у овом хормону више не постоји хитна потреба за развојем детета - многе бебе и постељица која почиње да производи многе хормоне.
Хемијска структура хормона се заснива на две подјединице - алфа и бета. Алфа (α) потпуно понавља сличне јединице многих других женских хормона, те стога нема дијагностичку вриједност. Али бета хЦГ (β-подјединица) нема своју врсту, она се разликује од свих других хормона. На основу тога и постојећих лабораторијских тестова и кућних тестова за хЦГ.
Важност ове супстанце за проток бебе је несумњива. Под утицајем хорионског гонадотропина, цорпус лутеум се не апсорбује, као што се обично дешава на крају циклуса код не-трудних жена, већ се чува и служи као извор најважнијих хормона, прогестерона и естрогена. На 12 недеља постељица ће преузети функцију жутог тела, али у прва три месеца трудноће нема алтернатива.
Под утицајем хЦГ, кортекс надбубрежне жлезде почиње да активно производи више од уобичајене количине глукокортикоида. Ово помаже мајчином телу да лакше преживи најјачи стрес, а то је трудноћа.
Имунитет под дејством ових супстанци почиње да буде помало потлачен, што омогућава да беба не буде одбачена.Шта год да се каже, и ембрион је само пола повезан са маминим организмом, друга половина његовог генетског скупа је страно његовој имунолошкој одбрани. Ако имунитет није "ослободити", он ће сматрати ембрион као страно тијело и учинит ће све што је могуће да га се ријеши.
Мало касније, када се појави млада постељица, хорионски гонадотропни хормон у сваком погледу доприноси његовом развоју, побољшава његову структуру, чини је функционалнијом.
ХЦГ се не налази само код трудница, већ у малим количинама и код мушкараца и код жена које нису трудне. Раст хормона код ових категорија пацијената сматра се знаком патологије., обично онколошки или бенигни тумори. Међутим, током трудноће, значај гонадотропина се даје сасвим другачије.
Врсте истраживања, поузданост
Истраживање о ХЦГ је дом и лабораторија. Одређивање присуства слободне β-подјединице лежи у основи познатих конвенционалних тестова трудноће на фармацији.
Лабораторијски тестови се могу изводити уз узорке крви и узорке урина. У крви, количина гонадотропне хормонске супстанце расте раније него у флуиду који излучују бубрези, и зато да би се утврдило да ли уопште постоји трудноћа, најраније, највјероватније је то због лабораторијског тестирања узорка крви.
У лабораторијској студији, трагови слободне бета-хЦГ подјединице одређени су у крвном серуму или у флуиду који излучују бубрези.
Ако знате да се ниво гонадотропина повећава отприлике свака два дана, повећавајући се отприлике два пута, постаје јасно да дан након имплантације нема апсолутно никаквог начина да сазнате да ли је трудноћа настала или не.
Међутим, већ након 4-6 дана након имплантације, лабораторијска техничарка постаје очигледна чињеница трудноће.
Хормон улази у урин из крви када његова концентрација постане довољно висока. Због тога, да би се брзи тестови обавили у најближој апотеци или продавници пре него што почне кашњење, нема сврхе.
Да бисте разумели како се повећава ниво гонадотропина, морате да замислите његов просечан број по данима који су прошли од очекиване овулације жене. Ослобађање јајета се јавља отприлике на четрнаестог дана циклуса (ако жена има стандардну 28-дневну). Ако циклус траје мало дуже, на пример, тридесет дана, онда овулација обично пада на дан 16.
Од овог тренутка почиње одбројавање тзв. ДПО (то су дани након овулације). Запамтимо да се бластоциста имплантира само за 6-8 дана, па стога у првих 5 дана ниво хЦГ неће говорити о присутности трудноће, и уопште неће говорити ни о чему.
Од тренутка имплантације, под условом да је ембрион правилно усидрен, динамика ће бити нешто слично овоме:
Раст корионског гонадотропина на почетку гестације:
Време од средине циклуса | Просечан број | Праг мале толеранције | Максимални дозвољени праг |
7 ДПО | 4 | 2 | 10 |
8 ДПО | 7 | 3 | 18 |
9 ДПО | 11 | 5 | 21 |
10 ДПО | 18 | 8 | 26 |
11 ДПО | 28 | 11 | 45 |
12 ДПО | 45 | 17 | 65 |
13 ДПО | 72 | 22 | 105 |
14 ДПО | 105 | 29 | 170 |
15 ДПО (кашњење старта) | 160 | 39 | 270 |
16 ДПО | 260 | 68 | 400 |
17 ДПО | 410 | 120 | 580 |
18 ДПО | 650 | 220 | 840 |
19 ДПО | 980 | 370 | 1300 |
20 ДПО | 1380 | 520 | 2000 |
21 ДПО | 1960 | 750 | 3100 |
22 ДПО | 2680 | 1050 | 4900 |
23 ДПО | 3550 | 1400 | 6200 |
24 ДПО | 4650 | 1830 | 7800 |
25 ДПО | 6150 | 2400 | 9800 |
26 ДПО | 8160 | 4200 | 15600 |
27 ДПО | 10200 | 5400 | 19500 |
28 ДПО (кашњење од две недеље) | 11300 | 7100 | 27300 |
ХЦГ тест код куће има малу осетљивост - од 15 до 25 јединица. Стога, чак и добар тест теоретски не може ухватити концентрацију жељене супстанце у урину прије кашњења. Изузетак су случајеви када је количина хЦГ висока, али ћемо ове ситуације размотрити мало касније.
На питање када можете да урадите тест да бисте сазнали тачно да ли постоји трудноћаОдговор је врло једноставан - крв можете дати за тестирање 8-10 дана, ако бројите вријеме на дан након овулације, и можете почети намакати траку из апотеке у јутарњем урину од првог дана сљедеће мјесечнице.
Сврха анализе
Главни и главни циљ ове анализе је да се утврди чињеница трудноће. Међутим, студија може бити именована након што се ово питање разјасни. Може бити неколико циљева:
- потребно је разјаснити трајање трудноће (према квантитативном нивоу хормона, лекар може да донесе закључак о томе када је тачно дошло до имплантације и израчуна приближно време зачећа);
- пронађе ванматеричну трудноћу (са њом ће се смањити ниво хормона, а оплођено јаје у материци ће бити одсутно);
- морате разумети да ли се трудноћа развија (ако се појаве сумње у нормалном развоју бебе, у њеној одрживости, анализа гонадотропина, нужно у динамици са интервалима од неколико дана, помоћи ће да се схвати да ли беба расте или је њен развој престао);
- дијагнозу стања плаценте (у периоду рађања може бити потребна анализа ове хормонске супстанце ако се сумња на фетоплаценталну инсуфицијенцију);
- одређивање концентрације хормона произведеног хорионом је укључено у дијагностику скрининга првог и другог триместра (према његовом нивоу, можемо проценити вероватноћу присуства хромозомских абнормалности код детета);
- потребу да се процени ефективност третмана који се обезбеђује претњом побачаја (са елиминацијом претње, обично се ниво хормона нормализује).
Како се врши анализа? Препаратион
Узорак крви захтева узорак узет из вене. Крв треба узети на празан стомак ујутро. Неколико дана пре тога, треба да уклоните масну и зачињену храну из исхране, хормоне, ако лекар дозвољава, као и да искључите алкохол и јаку кафу.
Прекомерна физичка активност може да промени хормоне жена и зато их треба напустити. Снажни стресови и нервни шокови такође утичу на количину одређених хормона, и зато морате да одете у лабораторију након доброг сна, у мирном расположењу.
Да бисте проучавали урин код куће или у лабораторији, требаће вам јутарњи део течности који се излучује путем бубрега. Пре сакупљања урина Треба купити посебан апотекарски контејнер са поклопцем.
Ујутро, жена треба темељно очистити, вагину затворити ватом, како би се спријечило да вагинални секрет не уђе у урин, и сакупи најмање 60-100 мл текућине у посуди.
Пре него што обавите кућни тест морате пажљиво прочитати упутства за употребу. Не може се сломити, иначе резултати могу бити непоуздани.
Трака се спушта у сакупљени урин до нивоа који је на њему, након паузе од 30 секунди, трака се скида и ставља на суву и чисту површину. Резултат се процењује у року од 5 минута.
Све друге траке које се појављују након овог времена не могу се сматрати поузданим резултатом. Треба имати на уму да се на продају често сусрећу неисправни брзи тестови, те је стога боље купити два различита теста од различитих произвођача и проводити их истовремено.
Ако се планира лабораторијски тест урина, чврсто затворену посуду са течношћу за анализу треба доставити у лабораторију што је пре могуће, а највише 2 сата. После овог времена, дијагностичка вредност урина, као материјала, је у великој мери изгубљена.
Дешифровање
Само доктор може компетентно да изврши декодирање готовог теста крви или урина на садржај гонадотропног хормона у њима. Међутим, жене које сањају о трудноћи су веома знатижељне, о чему свједоче бројни послови на хЦГ на специјализованим форумима на интернету.Да бисмо им помогли да схвате, искључиво за потребе референци, описаћемо како се врши декодирање ове анализе.
За почетак, треба рећи да различите лабораторије мјере концентрацију дотичне хормонске супстанце различитим дијагностичким методама, односно добијају различите резултате. Најчешће, разлика у резултатима различитих лабораторија лежи у разлици јединица мере. Концентрација хормона се обично одређује у:
- мед / мл;
- мИУ / мл;
- мИУ | мл;
- нг / мл.
Због тога је сигурно одговорити на питање жена о томе шта унос „0.1 мИУ мл“ значи да лабораторија која је извршила анализу њених крвних радова у складу са међународним стандардом, с обзиром на то да су приказане међународне јединице у којима се биљежи резултат о томе.
Већина постојећих лабораторија данас није постигла заједничко мишљење о грешци у одређивању концентрације одређене супстанце, па се стога њихови резултати могу разликовати једни од других. Да би се избегла конфузија, лекари широм света одлучили су да мере стопе хЦГ у вредностима које су вишеструке у односу на медијан (МОМ). Ово је увелико поједноставило декодирање.
Нормалан садржај хЦГ код трудница је свака вредност која је у опсегу од 0.5 до 2.0 МоМ. Ако ваш резултат добивен у лабораторији не указује на вриједност у ММ, у овој медицинској установи треба појаснити који су хормонски индикатори прихваћени као норма, и тек онда наставити са дешифровањем.
ХЦГ стопе по седмици
Да бисмо олакшали посао будућим мајкама, које заиста желе да знају да ли њихов ниво хормона задовољава стандарде, ми смо то учинили збирна табела вредности у различитим јединицама:
Гестацијско доба | ХЦГ у меду / мл | ХЦГ у мМе / мл | ХЦГ у нг / мл |
1-2 недеље | 25-156 | 5-25 (сумњив резултат) | - |
2-3 недеље | 101-4870 | 5-25 (сумњив резултат) | - |
3-4 недеље | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 недеља | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 недеља | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 недеља | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 седмица | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 недеља | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 недеља | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21-39 недеља | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Вишеструке стопе трудноће
Ако жена затрудни са близанцима или тројкама, ниво хуманог хорионског гонадотропина ће се приближно удвостручити или утростручити. Чињеница је да хориј сваког плода производи сопствену "хормонску подршку", који додаје високе вредности током анализе.
Познавање ове особине хЦГ-а омогућава да се сумња на вишеструку трудноћу у најранијем могућем року, пре него што се ембриони могу прегледати и рачунати на ултразвук. Као иу случају трудноће са само једном трудноћом, ниво хормона се повећава постепено са неколико плодова, а такође се повећава отприлике свака два дана на свака два дана.
Могуће је посумњати на вишеструке трудноће на основу више од једне анализе са повишеним вриједностима, те након двије или три сличне студије које дају стални пораст концентрације хормона у вриједностима које прелазе норму за фактор 2-3.
У овом случају, лекар ће морати да искључи одређена патолошка стања која такође могу бити узрок повишених вредности хормона, на пример, цистично отицање, присуство шећерне болести и тешка токсикоза код будуће мајке.
Табела просечних норми хЦГ код преноса близанаца:
Гестацијски период, седмице | Просечан опсег концентрација хЦГ (ИУ / мл) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
Да би се утврдиле норме карактеристичне за ношење тројки, основне вредности (за појединачну трудноћу) треба помножити са три. Када носе неколико беба, жена не треба да се ослања на постојеће табеларне вредности, јер норме хорионског гонадотропног хормона за неколико беба су веома условне и одражавају само просечне вредности.
У сваком случају, индикатори могу бити индивидуални. Оно што је битно нису специфични бројеви у облику анализе, већ динамика њиховог раста.
Пост-ИВФ стопе
Ако жена не може да затрудни самостално, модерне методе репродуктивне подршке, на пример, ИВФ, ће јој помоћи.
Оплодња се одвија "ин витро", а све то вријеме жена се припрема за имплантацију готових ембрија (три или пет дана) у материцу уз помоћ хормонске терапије. Одбројавање за такву жену почиње након трансфера. ДПП је дан након трансфера ембриона.
Ако је трансфер ембриона био успешан, и бар један од њих се навикао, био је у стању да се имплантира и развија већ на 4 ДПП, ниво хормона хорионског ћелија почиње да расте, али то чини нешто спорије повећање се јавља свака три дана.
Једном у три дана многе жене које су прошле кроз ИВФ, долазе у лабораторију на тестирање хЦГ. Помаже у праћењу развоја ембриона (ембриона), да ли је дошло до одбацивања, јер такав ризик постоји током ин витро оплодње.
Пошто, да би повећали шансе за трудноћу, ниједан ембрион није смештен у материчну шупљину, али неколико, две или чак три бебе могу да се смире. Међутим, да би се одговорило на питање колико ће беба бити, анализа хЦГ након ИВФ не може.
Многобројне трудноће се могу посумњати само у случају природног зачећа. И хормонска терапија пре трансплантације доводи до нивоа хЦГ до повишених вредности, чак и ако се само једна корица укоријенила. Да би се ово питање разјаснило, биће око 10-14 ДПП пет дана током пролаза ултразвука.
Тешко је одговорити на ниво хуманог хорионског гонадотропина након ИВФ-а, то зависи од почетног нивоа хормона у тренутку преноса ембриона. Ако се једна беба навикла, вредности ће бити нешто веће од норми које су дате у табели карактеристичној за једну трудноћу; али вишак неће бити 2 пута. Ако се две бебе укорене, концентрација хормона хЦГ у крви и урину ће расти брже.
У просјеку, раст ће бити како слиједи.
Табела средњих вредности хЦГ после ИВФ са пресађивањем близанаца:
Трајање трудноће, седмице | Опсег вредности хЦГ, мед / мл |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Могућа одступања
Ниједан други хормон не изазива толико дискусије на женским форумима као што је хорионски гонадотропин. И све зато што су жене које сањају о мајчинству спремне да ураде тестове неуморно, да дају крв у најближој клиници и да упореде своје резултате са резултатима других таквих пацијената.
Неки виде "траке духова", друге их не виде, а то такође постаје разлог за узбуну. Хајде да погледамо најчешћа питања и проблеме који се појављују у сексуалном односу у вези са дефиницијом хЦГ.
Тест крви је позитиван, тест трудноће је негативан
Ова ситуација се најчешће јавља када жена жури да уради домаће брзе тестове, јер концентрација супстанце у урину полако расте. Трака је остала чиста током трудноће, што лабораторијски резултат теста крви не указује јасно.
Сама трака за апотеке може бити неисправна, или жена може да прекрши упутства и да неисправно врши кућно тестирање. Са великом вероватноћом са позитивним тестом крви, трудноћа је и даље присутна.
Ако је тест негативан, а резултати теста крви упитни, односно ниво хормона је нешто већи од 5 јединица по милилитру, онда се препоручује да се тест понови након око 4 дана да би се повећала концентрација ако је трудноћа. Ако нема раста, онда је вероватно да жена развија туморски процес у телу.
Тест трудноће је позитиван, тест крви је негативан
У овој ситуацији, треба да поновите кућни тест. Ако је утврдио трудноћу, а тест крви је оповргао, у већини случајева нема трудноће.Вероватно је тест изведен са грешком, био је неисправан или је истекао, дао лажно позитиван резултат.
Ако поновљени кућни тест поново даје позитиван резултат, вреди посетити лекара који ће дати упутницу за детаљнији преглед, укључујући ултразвук и нове лабораторијске узорке крви за концентрацију хорионског гонадотропног хормона.
Спори раст или недостатак динамике хЦГ-а може указивати на ектопично везивање јајне ћелије, не-развојну трудноћу. Важно је схватити да такав тест крви неће бити негативан, али ће вриједности у њему бити значајно испод норме.
Када се иде на ултразвук са позитивном анализом?
Ембрион на монитору ултразвучног скенера постаје видљив око 5 недеља гестације. Ово је одбројавање. Ако говоримо једноставнији и разумљивији језик за жене, онда је то око три седмице од зачећа.
У овом тренутку, на високим нивоима хЦГ, већ је реално видети број плодова, ако, наравно, ниво опреме и квалификације доктора то дозвољавају. Чуо се срчани удар фетуса од 6 недеља, док је ниво хЦГ у просеку већ неколико десетина хиљада јединица по милилитру.
Чак и ако је ниво хормона у крви висок, и не може бити сумње у трудноћу, до 5 недеља на ултразвуку нема шта да ради јер доктор највероватније неће моћи да види мајушни ембрион чија је дужина мања од милиметра.
Ако је хормон већи од нормалног
Ако је ниво хуманог хорионског гонадотропина већи од оног који обезбеђују просечне табеларне вредности које користе све лабораторије и лекари, онда ситуација захтева додатно испитивање.
Једини непатолошки разлог за који се повећава концентрација хЦГ у крви и урину је носивост неколико плодова. Ако у срцу жена развија два или више беба истовремено, онда је повећање хормона сасвим природно и не би требало да изазива питања.
Ако ултразвучна дијагностика потпуно искључи могућност постојања близанаца или тројки, онда висока концентрација гонадотропног хормона може указивати на следеће патологије.
Хромозомска патологија бебе
Повећани хорионски гонадотропин често је праћен грубим малформацијама које су повезане са погрешним бројем или комбинацијом хромозома у генетском сету бебе. Може се потврдити или одбити на дужи рок - после 9-11 недеља.
Количина хормонске супстанце је у корелацији са другим протеинима и хормонима који су важни за наводне закључке у процесу скрининга. Коначна дијагноза се успоставља само на основу инвазивних и неинвазивних метода ДНК.
Мамин дијабетес
Није увек трудна зна да има дијабетес. Стога, након добијања прецењених резултата анализе за хЦГ, врши се биохемијски тест крви који ће омогућити утврђивање нивоа шећера.
Ако је висок, а ендокринолог тврди да жена има дијабетес или гестацијски дијабетес (развијен само током и током трудноће), онда ће таква будућа мајка имати повећану контролу. Ако је потребно, биће јој прописан третман.
Гестосис
Ово је опасан услов за ношење детета у коме жена има висок крвни притисак, отицање и протеине у урину. Дете почиње да прима мање хранљивих материја и кисеоника, због чега се толеришу промене и хормони.
У раним фазама прееклампсије је опасан спонтани побачај, а касније - преурањени или тешки порођај, смрт фетуса. Дијагноза прееклампсије не изазива потешкоће: ако анализа хЦГ показује високе вредности, доктор ће дати тест урина да одреди протеин у њему и контролисаће телесну тежину и крвни притисак трудница.
Хормонски лекови
Нису сви хормонални лекови узроковали повећање нивоа хорионског гонадотропног хормона.То се углавном односи на синтетичке гестагене, који се често прописују трудницама да спасе бебу, ако постоји опасност од побачаја на позадини инсуфицијенције, на пример, прогестерона.
Жене које су биле у могућности да затрудне након третмана за неплодност, у терапијском току у које су укључени и гестагени, такође могу да покажу повишене нивое хЦГ, посебно у веома раним фазама гестације.
Већина ситуација у којима анализа хуманог хорионског гонадотропина показује превисоке резултате подлеже медицинској корекцији. Дете успева да носи и рађа.
Изузетак су случајеви са кромосомским патологијама фетуса, у којима је медицина у суштини немоћна. Једина ствар коју трудна жена може понудити након што потврди дијагнозу је да прекине трудноћу из медицинских разлога.
Ако жели да напусти дете, упркос ужасној дијагнози, трудноћа ће сачувати и обезбедити све неопходне третмане, као што је случај са здравим бебама.
Ако је хормон испод нормале
Смањени нивои хЦГ нивоа у односу на постојеће стандарде могу говорити о количинама. Највазнији разлог за овај феномен је грешка у одредјивању трајања трудноце.
Ако је лекар израчунао период више него што је у ствари, ако је имплантација закаснила или је касније дошло до овулације, онда се ниво хормона може разликовати од нормалног за 1-2 недеље. Грешка се може увући ако се жена не сећа точно на који дан је почела њена посљедња менструација, ако је њен циклус нередован.
У свим другим случајевима, смањени ниво хЦГ може бити знак следећих патолошких стања.
Ектопична трудноћа
Ако бластоциста није фиксирана у материци, али изван ње, у туби, у грлићу материце, тада ће се производити хормонски хорион, али у много мањим количинама. Често се ради о смањеном нивоу хЦГ, што је први знак ванматеричне трудноће.
Спасити бебу у овом случају није могуће. Ако се дијагноза потврди ултразвучним прегледом или лапароскопском дијагностиком, оплођено јајашце се хируршки уклања, ау случају цервикалне трудноће често је потребно уклонити материцу.
Анембриониа
У овом случају, хорион је, и производи одређену количину одређене хормонске супстанце, али ембрион у јајашцу је одсутан. Ову чињеницу је могуће установити на каснијим ултразвуком, који ће у динамици пратити развој јајашца.
Узроци патологије нису у потпуности схваћени, нема могућности за одржавање такве трудноће. Шупљина материце је подложна хитној киретазији праћеној третманом.
Фадинг прегнанци
Под утицајем бројних фактора, од којих многи нису у потпуности схваћени, ембрион, који је нормално укоријењен, може престати да се развија. У овом случају, редукција хЦГ ће бити сасвим природна.
Најчешће, фетус "замрзава" ако се током оплодње догоди непоправљива укупна генетска грешка, а развојни дефекти детета су толико велики да једноставно не могу нормално расти и развијати се.
Због тога Препоручује се генетичка анализа ткива мртвог ембрионатако да приликом планирања наредне трудноће предузмете све мјере да спријечите исти исход.
Беба може престати да расте због токсичних супстанци, дрога и алкохола, ако их мајка злоупотребљава, због отрова који могу бити у опасној производњи, ако жена ради тамо због неповољне ситуације у животној средини.
Жена је извршила неколико тестова за хЦГ, ако не показују повећање вредности хормона. Ако ниво опадне, ултразвук потврђује одсуство виталне активности и откуцаја срца, хируршке киретације материце и накнадног третмана.
Одложени развој бебе
Под утицајем разних нежељених фактора, недостатка женских полних хормона, развој мрвица може бити одложен. Ова чињеница ће се такође одразити на мерење концентрације хорионског гонадотропног хормона.
Ако ултразвук потврди да је беба жива, ако је ниво хормона, иако полако али расте, онда је могуће спасити трудноћу. Жени се даје потпорни третман, узимање витамина и лекова за побољшање циркулације крви, као и хормонских лекова, ако ситуација то захтева.
Претња побачаја
Ако беба испуни термин ултразвука, ако показује знаке виталне активности, смањени ниво хормона може указивати на претње абортуса. У овом случају, жени је прописан третман који је усмерен сачувајте и развалите трудноћу.
Понекад постоји потреба за употребом лекова који садрже хЦГ ињекције. Обично такав третман даје ефективне резултате, а дете се може спасити.
Плацентна дисфункција
Код хроничне плаценталне инсуфицијенције у другом и трећем триместру, недостатак хормона утиче на чињеницу да „беби седиште“ не може да се носи са свим својим одговорностима, које укључују производњу неопходних хормона.
Смањење хЦГ у овом случају важно за дијагнозу и покретање третмана. Пројекције зависе од степена инсуфицијенције плаценте, степена феталне патње детета.
После трудноће
Ако беба не жури да се роди, онда у 40-42 недеље трудноће долази до физиолошког смањења хЦГ због "хабања" постељице. Старење је сасвим природно, све његове функције су смањене.
Дефиниција хЦГ у скринингу
Ниво хормона који производи хорион, а затим и постељица, важан је не само да би се утврдило да ли постоји трудноћа, већ и да се прати развој бебе у раним фазама. Количина супстанце достиже свој максимум за 12 недеља, у овом тренутку се спроводи први пренатални скрининг.
То укључује процену развоја детета на ултразвуку и испоруку крви из вене у хЦГ и протеин, који се одређује у крвној плазми свих жена у “интересантној позицији” - ПАПП-А.
Важно је знати да се скрининг, који се обично прописује од 10 до 13 недеља укључиво, одвија у једном дану - и даровати крв, а ултразвук треба урадити са минималним размаком у времену.
Резултати анализе у овом случају се разматрају само у вези са подацима ултразвучног скенирања, не могу говорити о било којој дијагнози и само пружају основу за претпостављени прорачун ризика од деце са хромозомским абнормалностима, као што су Довнов синдром, Турнер синдром, Патау итд.
Норма хЦГ у првом пренаталном скринингу је вредност која се "уклапа" у међународном просеку од 0.5-2.00 мМ. Исте вредности се сматрају нормалним за протеин ПАПП-А.
Ако нивои ових критеријума одступају од норме, слободна бета подјединица хЦГ на 12 недеља се повећава у односу на позадину смањеног протеина ПАПП-А, онда говоримо о теоријској вероватноћи присуства Довн синдрома код детета. Ако су оба индикатора смањена, онда се говори о вјероватноћи Едвардсовог синдрома. Овај скрининг сматра се најпрецизнијим од сва три студије за антенатални скрининг, али негативан резултат није реченица. Разговарати с повјерењем о здрављу дјетета, потребна додатна дијагностика. У овим терминима, то је обично хорионска биопсија или амниоцентеза. Ове методе су инвазивне, небезбедне за мајку и фетус, као што упозоравају труднице.
Ако не желите да ризикујете, али морате знати истину, можете изабрати неинвазивну методу ДНК тестирања. Ово је веома скупа анализа која се може обавити од 8. недеље трудноће, када бебина црвена крвна зрнца почињу да продиру у мајчину крв.Из узорка венске крви изолују се мрвице крвних зрнаца, од којих је ДНК, која ће показати да ли беба има Довнов синдром или друге патологије, као и да одговори на питање који се спол очекује од детета.
Други пут ХЦГ тест се узима као део такозваног "троструког теста" у другом тромесечју трудноће. Уз њега се одређује и ниво алфа-фетопротеина и слободног естриола.
Повећање хЦГ у овом случају се такође разматра у контексту других вредности. Његов значајан вишак у периоду од 16 до 19 недеља, када је прописана биохемијска студија другог скрининга, сматра се могућим знаком Дауновог синдрома, а смањење указује на Едвардсов синдром.
У случају утврђивања високог ризика порођаја оболелог дјетета с кромосомским абнормалностима према резултатима ултразвука и другог теста крви, посјети се и генетика и накнадна додатна инвазивна дијагноза.
Она може изабрати неинвазивну методу, која је горе поменута, али у овом случају треба бити спреман да плати неколико десетина хиљада рубаља, а резултат такве анализе неће бити основа за прекид трудноће у случају да се дете открије код детета.
И даље морате обавити инвазивни тест (амниоцентеза, цордоцентесис) тако да посебна стручна комисија коју чине генетичари и гинеколози-гинеколози могу донијети информисану одлуку о потреби прекида трудноће због неспорних здравствених разлога, ако се жена сложи.
Шта може утицати на резултат анализе? Узроци грешака
Само хормонални лекови могу утицати на резултат анализе на хЦГ. Ако се овулација мора стимулисати са Прегнилом или другим сличним лековима, трагови ових супстанци могу да остану у крви већ дуже време, дајући лажно позитивне резултате током тестова на трудноћу.
Погрешни резултати могу се појавити и код дисфункције јајника, као и код пликова или присуства тумора у телу пацијента, чак и ако она сама о томе не зна.
Повишени нивои хормона могу говорити о ефектима хормонских лекова за очување трудноће, посебно изражен утицај на ниво хЦГ Дупхастон и Утрозхестан.
Са дуготрајном употребом хорионских гонадотропинских лекова, који се дешавају у лечењу неплодности или у припреми за ИВФ, жена може развити неадекватан имуни одговор на природни хормон који производи хорион. Откривање антитела на хЦГ помаже хемотесту, која се проводи како би се утврдило које супстанце жена има алергију.
Таква анализа у пракси се додјељује ријетко, углавном само у оним случајевима у којима жена има повијест неколико побачаја или пропуштених побачаја у раним фазама.
Ако је количина антитела већа од дозвољених норми (и свака лабораторија има своју), женама је прописан третман, ситуација је поправљива. Већина жена које имају аутоимуно одбацивање хормона хЦГ након терапије и неколико сесија плазмаферезе могу направити и произвести савршено здраву и јаку бебу.
Лажно негативни резултати се дешавају много чешће. На њих може утицати кршење препорука у вези са временом анкете. Ако се анализа ради прерано, онда је велика вероватноћа добијања негативног резултата са постојећом и развијајућом трудноћом.
Друга ситуација, није нимало ретка, треба посебно разјаснити. То је такозвана биохемијска трудноћа. У њеном случају, ниво хЦГ-а прво показује присуство “интересантне позиције”, а онда долазе и касни мјесечни. Оно што се заправо дешава је јасно ако знате да је вероватноћа имплантације бластоцисте само око 30%.
Дакле, чак и ако је дошло до оплодње, то уопште није чињеница да ће оплођено јајашце успешно поправити у материци. У овом случају, жена можда чак и не сумња да је трудна.
Колико таквих неразумних кашњења жене криве на живце, стрес, болести, климатске промене! И само крвни тест за хЦГ, ако се из неког разлога препоручи да се подвргне током тог периода, чак и током менструације ће показати повећан ниво концентрације овог хормона.
Да би се елиминисале грешке током провођења анализе за хЦГ, било тест крви или урина, потребно је поновити преглед само у истој лабораторији која је извршила прву анализу. Ово ће елиминисати значајне грешке у дијагнози.
Жене су често неоправдано забринуте због смањења нивоа хЦГ-а или његовог спорог раста, ако је једна анализа обављена у једној клиници, а друга у другој. Можда разлог није ниво хЦГ и патологије, већ разлика у раду две одвојене лабораторије.
Да ли флуктуација хЦГ о патологији фетуса? Када постоји разлог за бригу? Одговори на ова питања чекају вас у наредном видеу.