Табела норми и раст хЦГ дана након ИВФ
Људски хорионски гонадотропин (хЦГ) је хормон који се производи у плаценти, или, како се назива, "место" фетуса током трудноће. Спада у групу гонадотропних хормона и његова биолошка структура је врло слична лутеинизирајућим и фоликул стимулирајућим хормонима.
Ово једињење почиње да се синтетизује у женском телу неколико сати након оплодње. Даље, ниво хЦГ концентрације почиње постепено да се повећава, а за 9-10 недеља трудноће достиже свој максимум. После овог периода бележи се смањење његове концентрације.
После ИВФ (ин витро оплодње), од великог значаја је детаљна студија динамике промена индекса хЦГ, јер помаже у разумевању успешности имплантације оплођеног јајашца и даљег развоја ембриона.
Који показатељи хЦГ након ИВФ-а се сматрају нормом? Која је разлика између динамике хЦГ након ИВФ и као резултат природне трудноће?
Више о ХЦГ
Да би се боље разумјели основни принципи тумачења података о динамици хЦГ у крви жене након ИВФ, потребно је имати идеју о томе шта је та супстанца. Овај хормон се производи у ембрионским ћелијама љуске. Повећање нивоа ЦТГ у крви јавља се одмах након почетка трудноће.. На овом принципу раде тестови за трудноћу за кућну употребу.
Касније, редовна регистрација промена у концентрацији хЦГ у крви жене ће помоћи доктору који прати трудноћу, идентификовати могуће патологије трудноће у раној фази развоја и брзо одредити тактику њихове елиминације.
Начини одређивања индикатора
Помоћу биохемијских лабораторијских тестова могуће је пратити природу промјена у концентрацији хЦГ у женском тијелу већ 2 тједна након ИВФ-а. Да би то урадила, она треба да узме узорак урина или крви, али ова друга опција је више информативног биолошког материјала.
Обично, крв за такву студију даје жена током прве половине трудноће са правилношћу коју је одредио лекар (анализа се даје у просеку на 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недеља).
Ако постоји потреба, онда ће она морати да уради исте тестове током друге половине трудноће. Резултати сваког лабораторијског теста биће наведени у посебној табели, о чему ће се детаљније дискутовати у наставку.
Циљеви индикатора и његова динамика
Потребно је пратити промјене у концентрацији хЦГ у крви или урину након ин витро оплодње из више разлога, али главне су:
- потврда трудноће (присуством овог хормона у урину);
- идентификација неких аспеката који помажу да се јасније види природа тока трудноће (у зависности од тога да ли се ниво хормона повећава и смањује);
- рано откривање различитих патологија трудноће прије појаве карактеристичних симптома.
Ако постоји стална негативна промена у нивоу или споро повећање концентрације хЦГ у крви, захваљујући овим подацима, гинеколог може посумњати на пропуштени абортус, опасност од спонтаног абортуса или ектопичне трудноће.
Један од најпоузданијих начина не само да се потврди трудноћа, већ и његов тачан термин је одређивање хЦГ у крви. У телу здраве жене, овај хормон се производи само када дође до трудноће, тако да његово присуство у крви или урину јасно показује да ли је трудноћа наступила или не у најранијим периодима када друге лабораторијске методе и инструменталне дијагностичке студије могу да потврде или ускрате само након одређеног времена.
Садржај хЦГ код не-трудне жене је 0-5 мИУ / л. Тест траке показују позитиван резултат (када је дошло до трудноће) у концентрацији од 10-25 мИУ / Л. На ултразвуку, фетус ће постати видљив само када ниво хЦГ-а достигне 1000 мИУ / л.
Ако дође до природне трудноће, онда у већини случајева није неопходно да лекар прати динамику промена концентрације хормона трудноће. Друга ствар, ако је оплодња настала као резултат ИВФ-а, онда ниво хЦГ показује колико се успјешно имплантира оплођена ћелија у слузокожу материце и како се развија ембрион.
Пажљиво праћење повећања садржаја хЦГ током трудноће је неопходно како би се осигурао нормалан ток свих физиолошких процеса карактеристичних за ово стање, као и откривање и елиминисање било какве патологије трудноће у времену.
Детаљнија студија горње шеме постаје јасна најбрже повећање концентрације хЦГ код жене у “положају” је у првом месецу трудноће.
Ниво хормонског садржаја повећава се скоро два пута свака 2-3 дана. Максимална концентрација хЦГ у крви труднице је забележена око 11. недеље трудноће. Након достизања "врха" ниво хЦГ постепено почиње да опада.
Због функционисања плаценте током трудноће, количина хЦГ у крви се може одредити у било ком тренутку. Ако резултати лабораторијских тестова јасно показују да хЦГ пребрзо опада, таква динамика може указивати на прерано старење плаценте.
Ако је обележен сувише оштрим "падом" или потпуним недостатком "раста", овај симптом може указивати на опасност од спонтаног побачаја или пропуштеног абортуса.
Промене концентрације
Као што је већ поменуто, постоје индикатори норми и раста хЦГ након имплантације ембриона као резултат ИВФ. Важно у одређивању ових података је старост ембриона: они могу бити тродневни и петодневни.
Дневно праћење динамике хЦГ врши се помоћу табеле испод. Омогућава вам да схватите како се трудноћа обично одвија као резултат ин витро оплодње.
Судећи по бројним прегледима жена које су прошле кроз ИВФ, може се рећи да табеле помажу не само лекару да посматра стање труднице, али и сама жена да учествује у директној контроли свих клиничких процеса.
Садржај хЦГ након ИВФ по дану
После ИВФ или поновљеног криопрезентације ембриона у шупљину материце, жена се две недеље пита да ли је овај покушај да затрудне завршен, тако да тражи сваку прилику да утврди да ли постоји трудноћа. Да би то урадила, може купити тест за трудноћу за кућну употребу или проћи анализу садржаја хЦГ.
Да би се исправно протумачили лабораторијски подаци, постоји посебна табела која показује брзину хЦГ садржаја на дан након ИВФ, ако је, наравно, поступак био успешан, а ембрион је успео да се имплантира у слузницу материце.
Дан после ИВФ-а | ХЦГ за тродневне ембрионе | ХЦГ за петодневне ембрионе | Минимум ХЦГ | Медиум хЦГ | Макимум хЦГ |
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108000 |
Могуће је са апсолутном сигурношћу утврдити колико је ИВФ био успешан, не раније од две недеље након процедуре. Ако концентрација хЦГ у крви није мања од 100 мИУ / л, онда се са сигурношћу може рећи да је дошло до трудноће, а шансе за успешан завршетак су прилично високе.
Низак ниво хормона трудноће (мање од 25 мИУ / Л) указује да се жељена трудноћа није догодила. Такође, сличан индикатор се може добити ако се анализа узме прерано.
Ако су добијени подаци о концентрацији хЦГ у крви жене у односу на прихваћене норме гранични, резултат анализе сматра се упитним.
Поред тога, такви подаци могу указивати на појаву ектопичне или тубалне трудноће, али као резултат ИВФ, овај тип патологије је изузетно риједак.
Како самостално интерпретирати ове табеле?
Да бисте одредили брзину садржаја хЦГ, морате користити неке нумеричке податке:
- Датум студирања. Потребно је одредити старост ембриона (3 или 5 дана), а затим рачунати на број дана након трансфера ембриона. Затим морате да потврдите добијену вредност у табели.
- Да би се одредио тачан број дана након процедуре, потребно је користити колону табеле са жељеном старошћу ембриона. Ако се то не узме у обзир, онда ће вриједност хЦГ бити упитна.
- Мора се имати на уму да су у последњој колони табеле раста хЦГ просечне цифре. Стога, ако приметите било какве недоследности, онда не треба доносити брзе закључке, али је боље да од специјалисте затражите помоћ у тумачењу.
Знаци након ИВФ-а са повећањем хЦГ
Потребно је знати да не постоје апсолутни клинички знаци који указују на повећање нивоа хЦГ у женском телу. Чак и ако осјећа неке промјене у свом стању, то не значи да је трудна.
Препоручује се анализа која одређује ниво хЦГ у крви не раније од две недеље после трансфера ембриона. Повећање концентрације хЦГ у крви контролише се уз помоћ посебних лабораторијских тестова, који се морају спроводити скоро свакодневно.
Ако доктор посумња на неуспјешан покушај умјетне оплодње, може наредити праћење нивоа хЦГ с циљем прописивања потпорне терапије за поновљену успјешну имплантацију ембрија.
У овом случају, пацијент ће поново морати да узима лекове и убризгава ињекције, у зависности од лекарских рецепата.
Динамика хЦГ код вишеструких трудноћа
Ниво хЦГ у случају вишеструких трудноћа насталих као резултат ин витро оплодње је значајно већи него код једног фетуса. То се објашњава чињеницом да се хормонска производња одвија одједном од неколико плацената (2 - за близанце, 3 - за тројке, итд.). Према томе, индикатор садржаја хЦГ у првој студији од 2 до 3 пута може премашити норму.
Након што је тачно утврђена вишеструка трудноћа, нормални ниво хЦГ ће се израчунати према принципу: норма за једноплодну трудноћу помножена са бројем фетуса.
Методе истраживања динамике
Да би контролисала стање свог тела, жена после ИВФ-а може прибјећи алтернативним методама за одређивање концентрације хЦГ. Такве методе укључују следеће активности:
- Контрола базалних мерења. Повећана телесна температура често указује на успех процедуре вештачког осјемењивања. Међутим, подаци из ове студије су врло субјективни, па стога захтијевају појашњење од стране специјалисте.
- Тест индикатора понашања. Динамика повећања концентрације хЦГ у крви може се детектовати посебним тестом индикатора. Али, као иу претходном случају, то није довољан разлог да се тврди да је дошло до трудноће. У овом случају потребно је додатно истраживање;
- Субјективна осећања жене. Када дође до трудноће, многе жене примећују неке промене у свом телу, чак иу раном периоду гестације. На пример, жена може приметити одсуство карактеристичних знакова предменструалног синдрома. Међутим, то су исти субјективни знаци, чија тачност мора бити потврђена резултатима лабораторијских или инструменталних студија.
Исправно је проценити податке о промени концентрације хЦГ у женском телу само од стране лекара који прати трудноћу, тако да треба да му верујете.
Програм ин витро оплодње у ЕМЦ-у, види следећи видео.