Шта је ПАПП-А, зашто се одређује током трудноће и који су узроци девијација?

Идентификација различитих кромосомских патологија у раним фазама рађања је веома важан задатак. Да би то урадили, лекари будућим мајкама преписују читав низ различитих прегледа и лабораторијских тестова. Један од њих је ПАПП-А.

ПАПП-А је веома важан лабораторијски индикатор, који је додељен трудницама. Укључен је у први пренатални скрининг. Овај спектар истраживања је неопходан у реду идентификовати различите генетске патологије у најранијим фазама њиховог формирања.

Ова супстанца се појављује у крвотоку труднице током трудноће. То је изузетно специфично. Према хемијској и природној структури, то је протеин крвне плазме.

Прва четири слова имена ове супстанце су скраћена. Стручњаци који говоре енглески језик називају га Протеин-А који се односи на трудноћу. Преведено на руски, то значи протеини плазме повезани са трудноћом А.

Научници вјерују да се ова супстанца појављује у мајчином крвотоку када се мали имплант "имплантира" (имплантира) у унутрашњи зид материце. То доводи до чињенице да се делови ПАПП-А испуштају у крв.

Стручњаци сматрају да је дефиниција придруженог протеина и однос хЦГ важни показатељи различитих патолошких стања која се јављају у врло раном периоду развоја бебе. Овај клинички индикатор је веома важан преглед за детекцију различитих ЦДФ фетуса.

Хромозомске патологије су прилично опасне. Дуго времена, лекари нису могли да их идентификују на време.

Да бисте одредили ПАПП-А, морате узети неку венску крв. Предати такву биохемијску анализу је боље ујутро, строго на празан стомак.

Само у неким случајевима дозвољен је одређени број изузетака, када трудница дође у лабораторију не на „празан“ стомак. По правилу, таква индулгенција се односи само на жене које пате од дијабетеса, посебно типа зависног од инсулина. У овом случају, они морају да доручкују.

Уочи посете лабораторији треба да ограничите конзумацију масне и пржене хране. Они могу довести до тога да је резултат анализе непоуздан. У том случају, лекар може затражити да поново анализира и прописује алтернативну студију. Вечера у вечерњим сатима пре анализе треба да буде лако и лако сварљива.

Пре подношења биохемијских анализа, посебно оних које су спроведене током првог скрининга, Лекари препоручују трудницама да ограниче било коју физичку активност.. Ако трудница похађа часове јоге за трудноћу или је ангажована у теретани, онда такве тренинге треба ограничити 3-5 дана прије студије.

Овај лабораторијски тест се у већини случајева изводи на 12-13 недеља.У неким ситуацијама, може се одржати недељу дана раније. Време одређује лекар који посматра трудницу у пренаталној клиници.

Поред ПАПП-А, утврђени су и други лабораторијски показатељи. Један од њих је хЦГ. Његова концентрација се повећава са трајањем трудноће. У првој половини трудноће, њен садржај у крви је прилично висок. Само у порођају почиње постепено опадати.

Стручњаци идентификују неколико посебних група жена које би дефинитивно требале проводити студије скрининга. То су будуће мајке које су затруднеле након 35 година.

Такође, не избегавајте пролазак овог низа студија за жене чије су претходне трудноће завршиле спонтаним побачајима или прекидима у раним фазама. Многи стручњаци такође препоручују да се прегледају и будуће мајке које су имале неку врсту вирусне или катаралне болести пре 10-12 недеља трудноће.

Многе будуће мајке погрешно мисле да ће само ултразвучни преглед током првог пренаталног скрининга бити довољан да открије било коју патологију. То уопште није случај.

Током ултразвучног прегледа у датом гестационом добу, процењују се само основни показатељи и величине фетуса. Ако студију спроводи не баш искусан стручњак, онда вредности добијених резултата могу бити нетачне. У овом случају, биохемијске анализе, укључујући одређивање хЦГ и ПАПП-А, помажу лекарима да идентификују опасне патологије у раној фази развоја бебе.

Хорионски гонадотропин је веома важан, али веома неспецифичан критеријум. Промена концентрације изнад норме јавља се у различитим државама. Нису све патологије.

Пре процене резултата анализе, лекар ће обавезно узети у обзир све пратеће патологије унутрашњих органа које жена има. Такође је веома важно узети у обзир да ли трудница узима лекове. Ако је ПАПП-А нижи или виши од норме, онда то захтијева пажљив однос према жени да би се искључиле опасне патологије.

У својој свакодневној пракси, акушери-гинеколози често користе посебну таблицу. Садржи вредности норме супстанце.

То је врло једноставно и чини га веома лако одредити када је ПАПП-А подигнут или спуштен. Нормалне вредности овог клиничког индикатора су приказане у наставку:

Одступања од норме увек треба да буду разлог за разматрање ризика од генетских и хромозомалних болести. Таква кршења могу указивати на могући развој Довн-ове болести.

Повећање овог индикатора у крви може бити случај и ако је период интраутериног развоја фетуса неправилно постављен. Ово стање може бити код тешких болести бубрега мајке, праћено развојем бубрежне инсуфицијенције.

Промене у концентрацији супстанце у крви могу бити доказ веома опасних патологија. Један од њих је Синдром Цорнелиа де Ланге. Ова патологија је карактерисана развојем мутације гена. Ова болест се манифестује као поремећај психомоторне активности код детета.

Важно је напоменути да су вишеструке трудноће посебан случај.У таквој ситуацији, лекар може детектовати обе бебе у материци до 13. недеље трудноће. У овој ситуацији, ниво ПАПП-А у крви може бити нешто другачији.

Да би транскрипт теста био исправан, доктори препоручују да се крв да одреди. са интервалом од 3-4 дана након ултразвука. У овом случају, лекарима је много лакше да одреде могућу патологију. Прегледи многих жена које су већ постале маме показују да су прошле ултразвучни преглед и прошле биохемијске тестове за само недељу дана.

Важно је запамтити да само резултатом анализе ни у ком случају не може бити постављена никаква дијагноза. То ће захтијевати обавезну примјену ултразвука, као и друге биокемијске лабораторијске тестове.

У неким случајевима, потребно је именовати алтернативне методе истраживања. Именовани су у случајевима када је потребно елиминисати ризик од добијања бебе са хромозомским или генетским абнормалностима.

Такве студије могу бити и инвазивне и неинвазивне. Они помажу докторима да утврде исправну дијагнозу, а труднице не брину о надолазећем рођењу кромосомске патологије код детета.

Побољшавају се методе пренаталне дијагностике које се тренутно користе. Користећи их, могуће је идентификовати разне тешке хромозомске и генетске болести фетуса у фази пренаталног развоја.

Многе труднице се плаше инвазивних тестова. Поремећаји у овом случају су потпуно оправдани. Ризик од могућих компликација након инвазивних пренаталних дијагностичких метода је прилично висок.

Једна од алтернативних и приступачнијих метода које активно воде труднице како би се уклонила сумња на хромозомске болести је пренатални неинвазивни ДНК тест. Техника је да доктори проучавају генетски материјал фетуса.

Извођењем такве студије можете искључити присуство детета од многих генетских болести - као што је Довнов синдром, Едвардсов синдром, Патау, Турнер и многи други.

Лекари који спроведу ову студију уз помоћ посебних уређаја могу да идентификују микроделетиона подручја у бебином генетичком апарату. Ове локације су генетски распади који су карактеристични за генетске и хромозомске патологије.

Многе будуће маме сматрају да овај тест треба да уради само "старорођенче". Ово је велика заблуда. У неким случајевима ова студија је приказана и код жена старости 20-25 година, па чак и током прве трудноће.

Овај тест можете положити у неколико медицинских центара који се баве таквим студијама. Рок за добијање резултата "на руке", по правилу, је од 12 дана. Важно је напоменути да је, према америчким научницима, тачност ове анализе 99,9%. Такву студију могуће је спровести већ од 9. недеље трудноће.

Предности овог теста су бројне. Овај тест је једноставан за извођење. Није инвазивна. То значи да мајчин стомак, где је беба, није пробушен. Да би се спровела лабораторијска студија, то је само неопходно мала венска крв. Медицински центри који се баве овом врстом истраживања могу послати резултате на е-маил. Мање истраживања су високи трошкови.

За информације о томе шта је ПАПП-А, као и за декодирање других лабораторијских индикатора, погледајте следећи видео.