Да ли треба да постоје леукоцити у мокраћи током трудноће и шта учинити са повећаном вредношћу?
Леукоцитне ћелије штите организам од различитих инфекција. Могу бити нормално присутни у урину. Међутим, појава леукоцита у великом броју током трудноће може бити веома опасан симптом.
Циљеви анализе
У периоду ношења бебе, лекари прописују много различитих лабораторијских тестова за труднице. Тестира се и урин. Ова важна клиничка анализа може показати чак и најмању патологију која се развила у тијелу труднице.
У периоду трудноће, будућа мама треба да даје урин најмање три пута. Посебно је важно провести такве студије у 2 и 3 триместра трудноће. Ризик развоја патологија бубрега и уринарног тракта у овом тренутку је максималан.
Опстетричари-гинеколози, посматрајући будуће маме, Препоручује се да се чешће обавља тест урина:
- У првом триместру, ова студија се обично прописује приликом сваке посете лекару. У будућности, мноштво проласка овог истраживања варира.
- У другој половини трудноће треба проћи опћи тест мокраће. Током другог тромесечја, стручњаци препоручују узимање овог теста сваке две недеље.
- У завршној фази трудноће, можете узети комплетну анализу урина скоро једном недељно. Посебно је важно спровести такву дијагностику за жене са озбиљним болестима бубрега или мокраћних органа.
Опстетричари-гинеколози и терапеути идентификују неколико посебних ризичних група. Они укључују жене које имају прилично висок ризик од развоја различитих патологија унутрашњих органа. Треба чешће да се подвргну општој анализи урина уз одређивање броја леукоцита у њему.
Ако су леукоцитне ћелије у седименту урина знатно повећане, онда то може бити индикација за слање будуће маме да се консултује са урологом.
Долазни клинички индикатори, који су укључени у анализу урина, помажу стручњацима да установе било које, чак и мала одступања од норме. То им омогућава да идентификују патологије у раним фазама формирања, и стога предузимају неопходне мере на време.
Нормал перформанце
Присуство леукоцита у уринарном седименту је физиолошки нормално. Ово указује на манифестацију рада локалног имунитета. Врло често се код трудница већ у каснијим фазама ношења бебе биљежи висок садржај леукоцита у уринарном седименту.
Конвенционални лабораторијски анализатори броје леукоцитне ћелије у испитиваном видном пољу. Нормално, ова вредност не треба да прелази 6 униформних елемената.
Повећан број леукоцита у уринарном седименту - увек значајан разлог за додатну дијагностику. У овом случају, по правилу се додељују помоћни тестови. Најчешће се изводи анализа урина према Нецхипоренку. Леукоцитурија се у овом случају манифестује повећањем леукоцита изнад 2000 јединица.
Током студије се одређују и друге вредности урина. Процијењена је његова специфична густоћа, боја и садржај униформних елемената.
Велики број црвених крвних зрнаца у уринарном седименту - манифестација патологије. У том случају треба искључити погоршање гломерулонефритиса или озбиљно оштећење бубрежног ткива. Крварење у уретерима или мокраћној бешици такође може изазвати овај симптом.
Релативно нови критеријум који се може дефинисати - леукоцитна естераза. Ова компонента излучује леукоците. У високим концентрацијама, ова супстанца се одређује смрћу леукоцитних ћелија. Увођење овог индикатора значајно је побољшало учинак дијагностике различитих патологија.
Позитиван резултат теста на естеразу леукоцита указује на присуство инфламаторног процеса у бубрежном ткиву. У овом случају, обавезни додатни тестови су обавезни. Ултразвучни преглед бубрега такође може бити потребан.
Леукоцитуриа
Повећање броја леукоцита у урину се назива леукоцитурија. Развој овог стања током трудноће може довести до различитих фактора.
Под било којим околностима леукоцитурија захтева обавезно праћење од стране лекара. Напредовање овог стања може допринети развоју опасних патологија трудноће.
Лекари разликују неколико клиничких варијанти леукоцитурија:
- Пораст леукоцита у седименту урина на 15 указује на мали процес. У овом случају, озбиљност инфламаторног процеса, по правилу, је умерена.
- Раст леукоцита изнад 40 указује на повећање упале и погоршање процеса. Ова патологија, по правилу, је праћена и повећањем леукоцитних ћелија иу крви - леукоцитозом.
Узроци високог садржаја леукоцита у урину
Према статистикама, разне болести бубрега и мокраћних органа доводе до појаве високог нивоа леукоцитних ћелија у урину.
Упала мокраћне бешике
Пијелонефритис, гломерулонефритис или циститис су водеће патологије које узрокују леукоцитурију код трудница. Врло често се ове болести евидентирају код жена прије зачећа дјетета.
Упала бешике (циститис) такође је чест узрок који доводи до појаве великог броја леукоцита у урину. Ова патологија се може јавити иу акутном иу хроничном облику.
У већини случајева болест није праћена само појавом леукоцитурија, већ је праћена и развојем многих нежељених симптома.
Застој урина
Водећи фактори у појави великог броја леукоцита у урину су стагнирали. Они могу довести до развоја обрнутог протока урина из уретера у бубрег. Ово стање се назива патолошки рефлукс.
Стагнација постоји због неколико разлога:
- Стискање материце мокраћног система, које се налазе ретроперитонеално. Ово стање се често манифестује у витким женама које имају уску структуру карличних костију.
- Промењена хормонска позадина која се развија током порођаја. Овај процес је природни физиолошки одговор фетуса због његовог активног раста и развоја.
- Низак физички напор, посебно у последњим недељама ношења бебе. Таква хиподинамија доводи до повећања тежине и смањења доброг мишићног тонуса. Сви ови фактори доприносе развоју јаке стагнације у карлици.
Патогени микроорганизми
Многе патологије које доводе до развоја леукоцитурија изазивају различите патогене микроорганизме. Треба напоменути да се њихов масовни раст и развој јавља са јаком стагнацијом у уринарном тракту. Бактеријске колоније се множе на прилично великој брзини.
Ако будућа мама пати од разних обољења репродуктивног или мокраћног система, она се често сије. бројни патогени микроби. Међу њима су различити облици стафилокока и стрептокока, кламидија, Е. цоли, гонококи и други микроорганизми.
Смањен имунитет
Појава великог броја леукоцита у урину доводи до утицаја неких изазовних узрока на позадину смањења имунитета. На пример, јака хипотермија може довести до појаве леукоцитних ћелија у уринарном седименту. Посебно је неповољно ако је лумбална регија или мала карлица јако замрзнута. У овом случају, не само да повећава ризик од погоршања болести бубрега или уринарног тракта, већ и унутрашњих гениталних органа.
Важно је напоменути да банална кандидијаза може довести до умјерене леукоцитурије. У овом случају, извор овог стања су гљивице кандида, које се таложе на органима спољашњих гениталних органа.
Смањени имунитет који се јавља током трудноће, изазива раст гљивичне флоре, што се манифестује развојем кандидијазе. У овом случају, број леукоцита у урину може бити у распону од 8-20 јединица у видном пољу.
Како сумњати?
Без посебног лабораторијског апарата, тешко је одредити леукоците. Тренутно постоје специјалне тест траке које дефинишу неколико кључних индикатора у урину. Можете их купити у апотекама.
Ове тест траке се користе за скрининг леукоцитурија. Таква студија проведена код куће никако није не би требало да буде замена за спровођење општег теста урина у лабораторији.
Могуће је посумњати на присуство повећаног броја леукоцита на други начин. У неким случајевима леукоцитурија доводи до замућења излучивања урина. Њена нормална боја је сламнато жута, транспарентна. Бела нечистоћа или талог може бити манифестација леукоцитурије.
Појава таквог неповољног симптома треба да буде добар разлог за одлазак у лабораторију.
Леукоцитурија, која проистиче из патологија излучног система, често се манифестује појавом бола у лумбалном подручју. Болни синдром је обично слабог или умереног интензитета. Често се бол шири до подручја препона. Када промените положај тела, бол се може повећати.
Ако је захваћен само један уретер или бубрег, бол се манифестује само на једној страни. Бол се повећава када се жена окрене на болну страну. У неким случајевима, озбиљност бола може бити неподношљива. У таквој ситуацији може бити потребна хитна хоспитализација.
Ако позадина мутног урина и бол у доњем делу леђа код труднице значајно повећава телесну температуру, овај симптом може указивати о почетку упале у бубрежном ткиву. У овом случају, хитно се мора обратити лекару.
По правилу се погоршање пијелонефритиса манифестује на овај начин. Ова патологија током трудноће може довести до опасности по живот за бебу која се развија у мајчином стомаку.
Често мокрење је такође прилично чест симптом који се може јавити код леукоцитурија. Делови урина обично постају мали запремински. Током мокрења, жена може да осети пецкање или бол. Често мокрење јавља се углавном ноћу.
Шта урадити са повећањем леукоцита у урину?
Прије свега - не паничите! Појава леукоцита у урину је важан дијагностички критеријум, али још не одређује апсолутно присуство патологије. Повећање леукоцита у урину на 20 јединица у видном пољу захтева обавезно поновно тестирање. Алгоритам акција је следећи:
- За ово се врши поновна генерална анализа урина. Ако постоје знакови леукоцитурија, онда треба провести истраживање на Нецхипоренку.Одступања од норме у овој анализи захтијевају обавезно праћење од стране терапеута.
- Током консултација, лекар ће извршити клинички преглед и прикупити анамнезу. Врло често се дешава да се током такве једноставне студије открију болести бубрега или уринарног тракта.
- Појава леукоцитурије је такође обавезан разлог за преглед код опстетричара-гинеколога. Појава умереног броја леукоцита је такође са погоршањем болести полних органа. Ако се патологија развила из тог разлога, онда га доктор може лако установити.
- Ако је потребно, напреднија дијагностика спроводи помоћни ултразвук. У раној трудноћи, доктори преферирају, по правилу, трансвагинални ултразвук.
Од другог триместра, рационалније је применити трансабдоминална истраживања. Такав преглед је неопходан, јер ће омогућити идентификацију било које патологије и код мајке и код бебе.
За неке болести бубрега и уринарног тракта користе се посебне методе лабораторијске дијагностике:
- Један од таквих специфичних тестова је анализа урина према Зимницком. Овим методом, лекари могу добро да проуче способност филтрирања бубрега. У ту сврху вреднују се узорци сакупљени свака три сата.
- У одређеним ситуацијама може бити неопходно извршити и бакпосев. Именован је у случајевима када је откривена будућа мама на бази белих крвних зрнаца у општој анализи бактерија урина. Бактериолошко испитивање омогућава прецизније одређивање врсте бактеријских ћелија. Користећи ову методу, можете одредити осетљивост микроба на различите антибактеријске лекове.
Након што је дијагноза постављена, лекар ће прописати одговарајући режим лечења трудницама са знаковима леукоцитурије. Да би се компајлирао, лекар користи неколико различитих критеријума. Она нужно узима у обзир тежину инфламаторног процеса, период трудноће, ниво рада имуног система труднице, као и старост и присуство пратећих болести унутрашњих органа.
Благи облици леукоцитурија се обично лече различитим прописима уросептицхеских. Треба напоменути да доктори ретко покушавају да прибегну именовању различитих антибиотика током трудноће.
Многи од ових агенаса могу имати негативан ефекат на фетус, узрокујући да има различите дефекте и аномалије пренаталног развоја.
Свеобухватни третман прописан од стране лекара, по правилу, је следећи:
- Различити биљни лекови су веома погодни као уросептички лекови. Ту спадају: камилица, брусница, лист љешњака, рибиз, као и разне готове лекарске накнаде. Припремите их у складу са упутствима на паковању. Обично се ове инфузије именују 2-3 пута дневно, 40-60 минута након оброка.
- Као комплексни третман, погодан је и комбиновани препарат "Цанепхрон". Садржи читав комплекс различитих биљних компоненти које имају изражен противупални ефекат на бубреге и уринарни тракт. По правилу, након узимања овог лека, нормализују се леукоцити у урину.
- У акутном периоду болести, лекари преписују трудницама да поштују мировање. Таква једноставна мјера помаже у нормализацији протока урина и смањује озбиљност синдрома интоксикације. У присуству унилатералних лезија треба да леже на здравој страни.
- Да би се побољшао учинак мокраће, труднице би увијек требале слиједити препоруке о исхрани. Све слане и укисељене намирнице треба потпуно искључити из дневног менија. Прекомерна количина соли може погоршати ток патологије бубрега, што ће само повећати манифестације леукоцитурије.
- У случају тешке патологије може бити потребно прописати антибактеријске лијекове.Обично се такав третман обавља у болници. У овом случају, увек се процењује потенцијални ризик за фетус. Антибиотици који не изазивају тератогене ефекте су изабрани за лечење.
За више информација о томе зашто леукоцити расту у урину, погледајте следећи видео.