Дужина цервикалног канала током трудноће и узроци одступања

Током трудноће, женско тело пролази кроз многе промене на физиолошком и морфолошком нивоу. Функционисање репродуктивног система у овом тренутку је усмерено на један циљ - нормално рађање. Дакле, свако кршење у процесу природне трансформације различитих елемената сексуалног апарата труднице може бити препрека нормалном току трудноће.

Од велике важности у трудноћи су анатомске и физиолошке карактеристике цервикалног канала. Посебну улогу у овом периоду играју његова дужина, облик и функционална активност. Како треба изгледати цервикални канал током трудноће? Шта кажу одступања облика и дужине од норми усвојених у акушерству, које патологије у трудноћи могу да се развију у цервикалном каналу?

Цервикални канал је део цервикса који се спаја са вагином и утерином материце. У клиничкој акушерству, ова рупа се назива и ждријело или цервикални канал. Током менструације на њему се јавља крварење из материце. Према томе, сперматозоиди улазе у материцу, због чега долази до оплодње женске репродуктивне ћелије.

Цервикални канал има две шупљине са обе стране - унутрашњу и спољашњу. То су рупе пречника 2-3 мм. Спољна фаринкс је јасно видљива са стандардним прегледом у огледалу: жена која није родила, има облик тачке, а онај који је родио има прорез.

Величина ждрела је око 33-34 мм (максимално 40 мм) код жена које нису родиле, а 70-80 мм код оних који су већ били рођени или абортирани.

Након оплодње, у цервикалном каналу почиње да се формира такозвани слуз, који током периода гестације обавља баријеру, штитећи бебу од свих врста патогена који продиру у будући генитални тракт будуће мајке. Слуз се формира од ћелија ендоцервикса.

Према почетку генеричке активности, слузница се еродира. То се дешава за сваку породичну жену на различите начине: за некога неколико сати пре порођаја, за некога недељу дана.

У нормалном току трудноће, грло цервикалног канала је затворено, а цервикс је затворен у тесном прстену. Због овог положаја, фетус је сигурно фиксиран у материци до порођаја.

Ближе порођају, структура грлића материце постепено почиње да се мења: омекшава, изглађује и више не изгледа тако напето: то је начин на који се „родни канал“ припрема за процес избацивања фетуса.

У овом тренутку, цервикални канал почиње постепено да се отвара. Нормално, током прве фазе порођаја, отварање цервикалног канала треба да буде око 10 цм.

За ову величину, опстетричари схватају како ће ускоро доћи до тренутног избацивања фетуса. А када ширина грла достигне 10 цм, тада је родни канал потпуно спреман за несметан пролаз бебе.

Током ултразвучног прегледа цервикалног канала може се установити да се отвор ждрела јавља много раније од планираног завршетка трудноће.Често се дешава да доктор примети такву повреду током гинеколошког прегледа. Осим тога, код пацијента, ждријело може постати прорез и "прескочити" један или два прста.

Ендокрини поремећаји могу проузроковати превремену дилатацију цервикса. - прекомерна производња мушких полних хормона доводи до преране активности цервикса. Такође, слична патологија се може приметити код вишеструких трудноћа, када постоји прекомерни притисак из материце на цервикалном каналу.

Још један разлог прераног ширења грла - аномалије структуре цервикса или његове трауме у историји.

Ова компликација трудноће захтијева хитну медицинску интервенцију, иначе ситуација може резултирати спонтаним абортусом. Пацијенту са таквом патологијом треба хитна хоспитализација.

Норме дужине цервикалног канала током трудноће, у зависности од гестацијске доби по седмици, приказане су у следећој табели.

Главни задатак цервикалног канала током трудноће је његово очување и заштита фетуса од штетних ефеката. Ако постоје анатомски дефекти грлића материце или њени функционални поремећаји, трудноћа је угрожена.

Једна од ових патологија је цервикална инсуфицијенција, у којој грлић материце не може у потпуности да се носи са својом функцијом, стога притисак који фетус врши на њега може довести до спонтаног побачаја. У овом случају, опстетричар-гинеколог преписује трудницама припрему за јачање зидова цервикалног канала.

Може се применити и ова дијагноза уградња на грлић материце акушер - уређај који може спријечити отварање ждрела прије прописаног времена. Ова метода очувања трудноће је веома ефикасна и има велики број предности у односу на хируршко шивање грлића материце, који је раније био широко коришћен за ову дијагнозу.

Још једна уобичајена патологија цервикалног канала код трудница је полип грла. Овај тумор се може појавити због следећих разлога:

• хормонска неравнотежа;
• слабљење имуног система;
• гојазност;
• дијабетес;
• поремећаји штитне жлезде;
• запаљенске болести репродуктивног система;
• повреда грлића материце;
• непотпуно испуштање честица плаценте након претходног рођења.

Симптом у коме је полип крвав и жена осећа бол у врату материце је прилично опасан и може указивати на развој онколошког процеса.

Опасност од полипа у цервикалном каналу током гестацијског периода је да се инфламаторни процес може развити у овом контексту. Да би се спречио такав развој, женама се могу дати антимикробна средства.

Понекад трудноћа постаје нека врста “окидача” за раст полипа у цервикалном каналу. Тада говоримо о децидуалном полипу који се јавља због хормонских промена у телу трудне жене. Полиф децидуала не представља претњу за трудницу и њено дијете, а може и сама нестати након порода.

Ако полип пребрзо расте, постаје стварна опасност од спонтаног побачаја. У таквој ситуацији, највјероватније, лекар ће понудити пацијенту хируршко уклањање неоплазме. Након операције, трудницама се дају специфични хормонални третмани, као и антибиотска терапија.

Друга честа патологија која може компликовати ток трудноће је ендоцервицитис. Под овим појмом подразумевамо упални процес, који је локализован у слузокожи цервикалног канала. Може бити хроничан или акутни ток.

Узрок развоја ове болести је накупљање патогене микрофлоре у женском гениталном тракту. Узрочници ове патологије најчешће постају гонококи, стафилококи, гљивице Цандида, Е. цоли, неки вируси.

У нормалном току трудноће, цервикални канал је у добром стању и потпуно стерилан. Међутим код најмањег оштећења патогени патогени могу ући у рану и изазвати упални процес.

Како могу добити повреду грлића материце? Постоји неколико прилично уобичајених опција за његово механичко оштећење, које укључују:

• дијагностичка киретажа шупљине и грлића материце;
• кршење правила антисептика у различитим гинеколошким поступцима;
• самопредстављање интраутериних направа матерничне шупљине;
• индуковани абортус;
• хиперсензитивност ћелија мукозног слоја цервикалног канала на активне компоненте оралних контрацептива.

Догађа се да се инфламаторни процес почиње развијати у слоју слузнице грлића материце без трауматизације структуре. На пример, стафилококи или хламидија су високо патогени и могу изазвати ендоцервицитис.

Симптоматологија ендоцервицитиса је прилично индикативна, стога је лако дијагностиковати ову болест. У присуству ове патологије, жена примећује појаву обилног исцједка из вагине, у тешким случајевима - са додатком гноја.

Да би потврдили дијагнозу, специјалиста ће преписати следеће лабораторијске тестове: размаз из вагине, као и размаз и стражњицу из цервикалног канала. Резултати анализа ће показати врсту патогеног патогена и степен пространости инфламаторног процеса.

Посљедице нелијеченог ендоцервицитиса могу бити сљедеће компликације трудноће:

• тон материце;
• фетална хипоксија;
• дегенерација плаценте;
• почетак генеричке активности испред времена.

План третмана за жену која болује од ендоцервицитиса се саставља у зависности од трајања трудноће. Међутим, постоји листа метода комплексне терапије, које се најчешће користе за ову дијагнозу.

• Уништавање патогене микрофлоре. У зависности од врсте патогена (бактерија, гљивица, паразита, итд.), Бирају се одговарајући лекови. Пре наставка директне примене лекова, пацијента треба тестирати на осетљивост на антибиотике. Често се у лечењу ендоцервицитиса користи комбинација различитих антимикробних агенаса.
• Одређивање редоследа уношења одређених лекова. За лечење гинеколошких патологија често се користе лекови за локално излагање - као што су вагинални чепићи и таблете, купке, испирање, итд.
• Обнављање здраве вагиналне микрофлоре.
• Као додатне терапијске методе може се примијенити физиотерапија.

Стање грлића материце има велики утицај на процес интраутериног развоја детета, тако да свако одступање од опште прихваћене физиолошке норме у функционисању овог органа треба да привуче пажњу специјалисте који прати трудноћу.

Да би се смањио ризик од могућих компликација током трудноће, будућа мајка би требала бити изузетно одговорна у односу на медицински надзор, који може почети да се одвија прије планиране концепције.

Благовремено лијечење упалних болести репродуктивног система, ендокриних патологија, као и корекција (укључујући и хируршке) структурних аномалија гениталних органа прије почетка планиране трудноће може спријечити настанак повезаних компликација у гестацијском периоду када лијечење може бити тешко. Зато Прије трудноће, жена која сања да постане мајка мора барем једном посјетити гинеколога.

О значају прегледа цервикалног канала током трудноће погледајте следећи видео.