Како ерозија грлића материце утиче на трудноћу и треба ли је лечити?
Болести унутрашњих гениталних органа могу довести до развоја прилично опасних стања за фетус током његовог интраутериног развоја. Упални процеси који се одвијају на врату материце су уобичајени узроци који доводе до развоја крварења у првој половини трудноће.
Шта је то?
Доктори кажу да је цервикална ерозија прилично честа патологија која се јавља код жена. Ово стање се може развити и код жене која је родила и код жене која није родила.
Ерозија грлића материце од стране специјалиста материце назива оштећење интегритета слузокоже у каналу грлића материце.
Важност проласка кроз редовите прегледе код гинеколошке ерозије само се повећава: опасност од ове патологије је да доводи до рањивости разних инфекција.
Жене које живе у великим индустријским градовима и подручјима са неповољним условима животне средине, према статистикама, имају веће шансе за своје присуство.
Према студијама, готово свака жена током свог живота, доктори проналазе знакове ерозије грлића материце.
Ово је осјетљивија површина од остатка слузи. Сваки инфективни агенс (вирус, бактерија), који улази у вагину, лако га може повредити.
Код нејасних стања цервикса Гинеколог може препоручити да прођете посебне тестове за жену, од којих су најважнији:
- колпоскопија;
- ПАП тест (анализа размаза за атипичне ћелије).
Лијечници сматрају патолошку ерозију замјеном нормалне епителне слузнице цервикса с цилиндричним епителом. На развој ове патолошке транзиције утичу најбројнији фактори. Многи од њих дјелују на женско тијело већ дуже вријеме.
Међутим, често се јављају ситуације када лекари откривају знакове ерозије током трудноће. У овом случају, сви нежељени симптоми су појачани измењеним хормонима који су повезани са повећаном концентрацијом многих хормона.
Према статистикама, ерозија се често открива код младих дјевојака које још нису прославиле свој 25. рођендан, због чињенице да ово стање није болест или дефект, већ физиолошко померање интрахепатичног епитела на површини цервикса. У овом случају, није неопходно третирати ерозију.
Зашто? присутност ерозије као присуство нормалног цилиндричног интра-цервикалног епитела на површини је нормална и зашто она није повезана са раком грлића материце или миомом, описаће је акушер-гинеколог, стручњак СЗО, професор и доктор медицинских наука Роговскаиа Светлана Ивановна у следећем програму "Живи здраво!"
Препоручено за гледање.
Ерозија се може развити у било којој доби. Гинеколози примећују да се ова патологија први пут бележи чак и код жена старијих од 40 година.
Стручњаци кажу да се ерозивни процес не треба увек третирати, већ ако је потребно, третман је доста компликован, има много компликација (на пример, могућа је стеноза цервикалног канала и појава проблема са накнадном трудноћом) и потребно је обавезно вријеме за рехабилитацију да буде најмање 3-4 мјесеца. Неке жене за потпуни опоравак могу трајати око шест мјесеци.
Зато је прије пристанка на каутеризацију ерозије потребно проћи све потребне тестове (колпоскопија и ПАП тест).
Током гинеколошког прегледа, лекари идентификују црвене тачке које се налазе на унутрашњем дијелу материце. Процес може бити један или више. Величина формација је такође различита. Масивни процеси, по правилу, праћени су појавом прилично изражених нежељених симптома.
Ерозивна област слузнице је прилично рањива. Патогени микроорганизми лако продиру у тако оштећено подручје. То доводи до развоја локалног, а затим системског упалног процеса. Најопаснији продор у места ерозије микроорганизама који се сексуално преносе.
Ризик од ХИВ инфекције и парентерални хепатитис код жена које пате од акутног облика ове болести је веома висок.
Узроци
До данас, научници нису установили ни један разлог за развој ове државе. Сваке године, истраживачи предлажу медицинској заједници нове теорије развоја ерозије у цервикалном каналу. Међутим, они још увијек нису успјели успоставити јединствени разлог за развој ове болести.
Стручњаци сматрају да сљедећи разлози доприносе развоју ове патолошке форме.
- Тоо рани сексуални деби - раније 20 година. Научници вјерују да у раном узрасту епителна слузница цервикалног канала још није у потпуности формирана. То доводи до чињенице да је током сексуалног односа оштећен, што даље доводи до развоја ерозије грлића материце.
- Исцрпљени имунитет. Жене које пате од тешких болести унутрашњих органа или имају патолошке болести рака су изложене ризику од развоја ерозије на врату материце. Смањени рад имунолошког система једноставно се не носи са инфекцијама које могу изазвати локално упале на слузницама гениталних органа.
- Дисхормонал дисордерс. Таква стања су по правилу секундарна и настају као резултат различитих патологија. Потрага за узроком њиховог појављивања треба да буде у целом телу. Болести хипофизе, јајника, штитне жлезде и других ендокриних органа могу довести до развоја неравнотеже женских полних хормона.
- Незаконито третиране инфекцијесексуално преноси. Патогени микроби, који падају на унутрашњу слузницу материце, брзо доводе до развоја упале. Незаштићени сексуални однос и занемаривање хигијенских процедура доприносе развоју ерозије грлића материце код жена.
Постоје и други могући узроци.
- Дугорочно коришћење хормонске оралне контрацепције. Посебно често се ова ситуација развија ако су лијекови за заштиту од нежељених трудноћа изабрани погрешно. У овом случају, жена ствара неравнотежу гениталија, што доприноси развоју њене ерозије.
- Претходни абортуси или спонтани побачај. У овом случају, ефекат на врат је сложен. Одвојени делови јајне ћелије и хормонални поремећаји доприносе појави ерозије. Доктори кажу да је чак и један абортус понекад довољан за развој ерозивног процеса.
- Честа промена сексуалних партнера. Развој ерозије на врату материце у овом случају се јавља као резултат трауматизације слузокоже. Превише интензиван сексуални однос може довести до ерозије код жене.
- ХПВ Сваког дана све више и више научних истраживања је објављено, што сугерише да ХПВ инфекција може довести до развоја ерозије на грлићу материце код жена. Научници су идентификовали неколико онкогених подтипова хуманог папилома вируса, који могу довести до развоја различитих патолошких стања на мукозним мембранама гениталног тракта.
- Хередити. Ако мајка, бака или сестра трудне жене имају доктора са дијагнозом цервикалне ерозије, онда ризик од развоја исте патологије расте 1,5-2 пута. Овај облик болести је често конгениталан.
Симптоми
Бројни прегледи жена код којих је откривена ерозија током трудноће указују на то да нису осећали нелагодне знакове ове патологије. Недостаје им и бол у доњем стомаку.
Међутим, такав „тихи“ ток ерозије грлића материце није увијек случај. Неке жене и даље имају симптоме. Њихова озбиљност је у великој мери одређена запремином оштећеног ткива.
Ако постоји много подручја ерозије или су велики, симптоми се појављују много светлији и доводе пацијенту до неугоде.
Многе жене појављују се смеђи секрети. Најчешће се издвајају из вагине након односа. Такви секрети се могу појавити и након вруће купке или спорта. Дизање утега може изазвати симптоме жене.
Обично је пражњење током акутног периода ове патологије тамноцрвене или смеђе. Ако ерозија активно крвари, онда могу добити црвену боју. Овај симптом је изузетно неповољан. Његова појава је значајан разлог за хитан третман свом лекару.
Током крварења услед ерозије, жена може да доживи нелагоду или "Повлачење" бола у доњем стомаку. Такав симптом може бити изазван и сексуалним односом, физичким напором или дизањем утега. Умереност симптома бола је обично безначајна. Обично траје неколико сати. Тада се може појавити бол, а затим се смирити.
Ерозија се ретко испољава опште добро стање. Будућа мајка практично не осећа промену расположења или друге негативне симптоме повезане са овом патологијом. У неким случајевима жене се могу брже уморити и осјећати се врло поспано.
Овакве манифестације су повезане са анемизацијом организма због редовног губитка крви.
Последице за фетус
Активна ерозија грлића материце може бити опасна и за мајку и за њену бебу. Током крварења из оштећеног подручја, излучује се крв. Ако је овај процес правилан, онда може допринети јакој анемизацији труднице.
У овом случају, у њеној крви концентрација хемоглобина је значајно смањена, који је неопходан за потпуни раст и развој фетуса. Кроз хемоглобин, растворени кисеоник се транспортује до бебиног тела.
Анемија узрокована честим крварењем од ерозије, негативно утиче на интраутерини развој бебе у цјелини. Обично је анемизација жене блага, а хемоглобин не пада испод 90 г / л. Теже стање захтева већ сложен третман.
Висок ризик од инфекције "голих" еродираних локација може изазвати развој многих инфекција у фетусу. Неке од болести могу чак изазвати абнормалности и малформације унутрашњих органа.
Посебно неповољна ако се ерозија јавља у раној трудноћи током феталне органогенезе.
Еродирана подручја утерине губе своју нормалну густоћу. Лако се могу цепати чак и када су изложени свјетлу или умјереном интензитету. Ова ситуација је могућа са проласком великог фетуса на генитални тракт мајке током порођаја. Жене које имају уски цервикални канал имају повећан ризик ако развију такве руптуре. У овом случају, лекари покушавају да избегну природне порођај и користе царски рез.
Присуство активне ерозије на грлићу материце може чак довести до прераног порођаја код жене. Неке труднице имају случајеве раног испуштања плодове воде.Ова ситуација је изузетно опасна за фетус и захтијева хитну опстетричку помоћ.
Дијагностика
Нажалост, немогуће је одредити ерозију само било којом анализом. Такви тестови се користе само да би се установио могући узрок који је допринио развоју овог стања.
Успостављена дијагноза ерозије грлића материце током продужени пелвични преглед. Ако је доктор током истраживања пронашао на слузници цервикалног канала неке црвене тачке, предложиће да жена треба да има колпоскопију.
Овај истраживачки метод је прецизнији. За држање се користи посебан уређај назван колпоскоп. Помоћу уређаја можете добити увећану слику која помаже лекару да квалитативно прегледа све делове цервикалног канала и идентификује патологију.
Током такве студије, такође можете узети неколико делова оштећеног ткива за биопсију. Ова студија ће показати морфолошку слику промена.
Након биопсије може се утврдити исправна дијагноза. Такође, ова студија је неопходна да би се искључила транзиција ерозије у претуморским стањима.
Биопсија се изводи у специјалној лабораторији. Рок за ову студију може бити неколико дана. Када је лабораторија заузета, трајање теста може бити недељу дана или више.
Када се на цервиксу нађе ерозивни процес, обавезни лекар ће препоручити жени да се подвргне комплексу тестова за сексуално преносиве инфекције. Такве студије обавезно укључују тестове за детекцију хламидије, гонокока, бледог трепонема, херпес вируса, различитих подтипова папилома вируса, ХИВ.
Током продуженог гинеколошког прегледа нужно узимати размаз. Он служи као специфична ћелијска дијагноза. Уз помоћ овог истраживања могуће је детектовати атипичне ћелије које су маркери развоја неоплазми.
У овом случају, спровешће се проширена дијагноза и одредити комплекс третмана.
Третман
Да ли је увек потребно лечити?
Терапија ерозијом није потребна ако је физиолошка, тј. Она је резултат развоја слузокоже.
Са годинама, тело ће затворити ово угрожено подручје са потпунијим заштитним равним епителом, који се постепено скупља у центар цервикалног канала и улази унутра (овај процес почиње да се јавља код готово свих жена након 30 година).
Са развојем патологије постоје различите методе терапије, од којих многе имају много компликација, па их треба решавати у изузетним случајевима када је лечење заиста неопходно.
Мокибустион
Једна од најпопуларнијих метода је каутеризација ерозивног подручја радио таласима. Понекад се одржава за дјевојчице које још немају бебе.
Метода се примењује у случају хроничне рекурентне упале. Врло често ожиљак остаје на врату након такве каротизације. Овај део тканине практично није растегнут.
Током природног порођаја и током пролаза бебе кроз родни канал, таква патологија може бити значајна претња нормалном порођају. Из тог разлога, доктори покушавају да смање могућност коришћења радио таласа за каутеризацију ерозије током трудноће.
Елецтриц цуррент
Прије неколико година гинеколози су примијенили третман електрична струја. Ова техника је врло агресивна и трауматична. Често доводи до развоја ожиљака и ожиљака на грлићу материце, који су велики у величини. Овакав третман се тренутно спроводи мање, јер се појављују нове модерне технике.
Нитроген
Још један метод који стручњаци користе за каутеризацију ерозије назива се терапија азотом. У овом случају, оштећена површина се третира течним азотом. Правилним поступком ризик од ожиљка на грлићу материце је незнатан.
Ласер
Многи гинеколози преферирају алтернативну методу терапије, која укључује употребу ласерске технике. Ова техника је мање агресивна и мање је вероватно да ће изазвати ожиљке на третираном врату. Специјалисти користе овакав третман само у изузетном случају, када се патолошки процес изрази значајно.
Лечење ерозије током трудноће је непожељно. Таква терапија се спроводи само под строгим медицинским индикацијама.
Друге методе
Многи лекари покушавају да избегну каутеризацију ерозије. У овом случају, они преписују лекове будућим мајкама које утичу на узрок који је довео до развоја ове патологије у њима. Успешно примењен у лечењу ресторативна терапијакоји има за циљ повећање имунитета.
У медицинској пракси, случајеви су често забележени приликом ерозије цервикса пролази самостално након порода. Оваква ситуација је сасвим разумљива ако је ерозија била физиолошког поријекла. Такође, његов развој је могућ ако су хормонални поремећаји довели до појаве оштећења слузокоже. Након трудноће, нивои хормона у крви жене се нормализују, што доводи до епителизације оштећеног ткива.
Многе маме су заинтересоване за планирање следеће трудноће након каутеризације ерозије. Лекари препоручују да то ураде за 10-12 месеци од тренутка каутеризације захваћеног подручја. Овај период је неопходан за потпуно рехабилитацију и опоравак организма.
Препоруке
Будући да је подручје ерозије рањиво, потребно је слиједити правила личне хигијене и добро испрати, а да Е. цоли не улази у вагину.
Током односа, вреди користити заштитну опрему (кондоме, спермициде).