Симптоми и лечење симфизитиса током трудноће

Ниједна трудница није осигурана против симфизитиса. Ово болно и опасно стање може значајно компликовати последње месеце ношења бебе. У овом материјалу ћемо вам рећи како препознати и како третирати симфизитис у трудноћи.

И код жена и код мушкараца, стидне кости су повезане малом вертикалном симфизом. Ова веза лежи у самом центру, мокраћна бешика се налази иза симфизе, а спољашњи генитални органи су испод. Нормално, ова веза је прилично покретна, што је фибро-хрскавични диск са унутрашњом шупљином текућине.

Здјеличне кости се могу чврсто држати због лигамената који расту у диску. Најјачи од њих - врх и дно. Предњи и задњи лигаменти су нешто слабији. Пубична симфиза (симфиза симфизе) осигурава стабилност карличних костију.

Током трудноће, оптерећење свих анатомских компоненти здјеличне зоне се повећава десет пута. Промене подлежу лигаментима, мишићима, костима, укључујући "добијање" и симфизу. Природа је замишљена тако да кости карлице, које формирају визуелни прстен, треба да пропусте главу бебе током порођаја. Да би то било могуће, симфиза се омекша и стидне кости постају покретније. Понекад током овог процеса долази до упале, карличне кости почињу да се распршују. Управо овај феномен је добио име симфизитис у медицини.

У различитим ступњевима, нове, не увијек угодне сензације у подручју стидне кости посјећују све труднице у каснијим раздобљима. Али не свака будућа мама доктора има дијагнозу симфизитиса.

Као што је већ поменуто, омекшавање стидне симфизе је природан процес и неопходан за нормалан проток рада. Експанзија карлице је припрема женског тела за предстојећи важан догађај - рођење нове особе. Главно питање је зашто се за неке жене тај процес одвија без посебности, у оквиру програма који је успоставила природа, док се за друге претвара у болно и опасно стање.

Прави узроци који доводе до симфизитиса, науке и медицине данас нису познати. Али постоји неколико верзија које се још увек сматрају могућим предусловима:

1. Прво, то је недостатак калцијума. Код трудница, овај минерал се углавном односи на структуру костију детета, код многих трудница, нарочито у другој половини трудноће, долази до израженог недостатка калцијума.
2. Други вероватни узрок је претерано ослобађање релаксина. Овај хормон, како му и име каже, је дизајниран да омекша кости, карличне лигаменте пре порођаја. Настаје у плаценти, ау неким количинама иу јајницима труднице. Ако се из више разлога хормон производи више него што је потребно, онда се зглобови, лигаменти и хрскавице у већој мери омекшавају, што у комбинацији са оптерећењем на карлици изазваним лежајима већ великог детета, производи такав непријатан ефекат.

У првој половини трудноће фетус је мали, не врши јак притисак на карличне кости. Међутим, што је ближе порођају, то је већа његова тежина. Што је ближи датум испоруке, јача је мрвица притиснута уз главу до излаза мале карлице повећава се притисак на пубични зглоб.

О вјероватноћи развоја симфизитиса жена може унапријед упозорити. И све зато што се најчешће дивергенција карличних костију са болном упалом догађа у одређеним категоријама трудница.

Дугогодишње посматрање будућих мајки омогућило је докторима да стекну идеју о ризичној групи. То укључује:

• Жене са болестима мускулоскелетног система. То укључује и стечене болести и наследне патологије - урођену слабост коштаног ткива, повећану ломљивост костију и недостатак колагена.
• Жене које рађају више од 2 пута. Што је више порођаја у историји, већа је вјероватноћа нестабилности симфизе. Посебно опасне ситуације у којима је период између рођења мален - не дужи од три године.
• Жене које су претрпеле повреде карлице. Било какве фрактуре, дислокације, пукотине у подручју карлице, ако су се догодиле у прошлости, повећавају шансе за развој симфизитиса. Често су такве повреде својствене женама које се професионално баве атлетиком.
• Жене које су имале симфизитис у прошлости. Ако је током претходне трудноће жена развила сличну патологију, вјероватноћа рецидива је скоро 100%.
• Трудна, која води седентаран начин живота. Ако се трудна мајка физички не стреса и покуша да леже или седи, избегава планинарење, не учествује у гимнастици, онда је вероватно да ће се у каснијим периодима симфиза.
• Будуће мајке које имају велики или велики фетус. Сматра се велико дијете чија је процијењена тјелесна тежина при рођењу већа од 4 килограма. Див се зове беба, која ће према прелиминарним прорачунима по рођењу тежити више од 5 килограма.

Ако је жена у опасности, то не значи да ће симфиза почети. Потребна вам је коинциденција фактора ризика, на пример, ношење великог фетуса на позадини недостатка калцијума или повреде карлице у прошлости, против повећане продукције релаксина.

Симфиза се манифестује прилично карактеристичним сензацијама, да би се утврдило који рад не чини. Све почиње са израженим болним синдромом. Што више, то више боли. Жене се жале на бол у стидном подручју. Она постаје снажнија ноћу када се жена опушта, а нешто дуље током дана. С прогресијом болести болестни синдром почиње да опстаје током дана.

Дивергенција карличних костију води на појаву бола у лумбалном и сакралном подручју. Жена се може жалити на појаву неугодних болних сензација у зглобовима кука. Ходање почиње са потешкоћама. Појављује се "патка налик" ход, у којем се жена јасно креће са једне на другу страну док хода, а такође осећа "кликове" у зглобовима карлице током корака.

Најтеже за жену са симфизом је да се попне уз степенице, савијајући се напред. Практично нема могућности да подигнете равне ноге из лежећег положаја. Сви покушаји да се то заврши у појавама тешког акутног бола и осећаја ограниченог кретања. Бол се може јавити и током секса. Понекад жена има проблема са дефекацијом - боли је да притисне, јавља се затвор. Већина трудних мајки са симфизитисом може изаћи из кревета само са бочне позиције у неколико корака, независно подизање из хоризонталног положаја на леђима постаје немогуће.

На почетку инфламаторног процеса у пределу публике може се визуализовати отицање. Што је болест занемарена, већа је и отеклина. Са дивергенцијом костију јавља се осећај тежине у доњем стомаку. Многе његове будуће мајке га узимају за претњу пријевременог порода и траже медицинску помоћ управо из тог разлога.

Најчешће се појављују први симптоми симфизитиса 28-36 недеља и касније. У неким случајевима, симптоми карактеристични за ову болест се развијају раније од 28 недеља, али то је изузетно ретко. Такође, први симптоми симфизитиса могу се појавити након порођаја, а онда ће се појава проблема повезати са повредом зглоба симфизе током пролаза кроз породни канал бебе.

Више од 70% будућих мајки карактеришу неудобност у стидном подручју у последња 2-3 месеца трудноће, не мешајте их са симфизитисом. Прави симфизитис разликује се од физиолошки здравог и жестоког нелагодности због чињенице да се појављује ограничен опсег покрета, бол постаје неподношљив.

Проблеми са дивергенцијом костију карличне кости могу бити повезани са трудноћом и постпарталним периодом. Постоји неколико ступњева, који су одређени величином одступања:

• Неусклађеност од 5 до 9 мм омогућава постављање симфизитиса првог степена.
• Разлика од 10 до 19 мм је основа за успостављање симпизитиса другог степена.
• Разлика од 20 мм је трећи степен симфизитиса.

Симфонија за дете је апсолутно опасна. У већој мјери угрожава здравље жене, јер након порода она може остати инвалид. Ако је разлика мања од 1 центиметра, прогнозе су најповољније, с таквим симфизитисом, чак и природним порођајем. Симфизитис 1 степен - најлакши и стога лак за лијечење.

Прекомерна дивергенција симфизе може довести до руптуре лигамената, што се сматра тешком патологијом мишићно-коштаног система. Жена која је преживјела празнину не може стајати, подићи ноге, ходати. Може добити инвалидитет.

Непостојање више од 5 центиметара сматра се најопаснијим. У овом случају, поред повреде пубичног зглоба, ивице костију могу да повреде бешику, уретру. У подручју зглобова кука долази до крварења. Касније, то готово увек доводи до развоја артритиса.

Може доћи до кидања у тренутку испоруке ако је диск хрскавице претјерано исцрпљен. Из тог разлога се природни порођај с одступањем већим од једног центиметра (11 мм, 12 мм итд.) Сматра непожељним. Царски рез избјегава могући раскид симфизе.

На вероватноћу руптуре утиче природа рођења. Уз брзу и брзу испоруку, вјероватноћа се повећава. Такође, природни порођај код жене са симфизитисом који је трудна са близанцима или тројкама сматра се факторима ризика за нежељене посљедице. Таква анатомска особина као уска карлица је такође фактор који изазива руптуру срца.

Најчешће се јаз јавља постепено током порођаја и можете претпоставити да се то догодило 2-3 дана након рођења дјетета. Бол ће се повећати, а способност кретања ће нестати. Много рјеђе се јавља изненада, онда жена у процесу порођаја може чути карактеристичан звук који прати оштећења лигамената.

Жена након паузе не може се самостално окренути на њеној страни. Има приступ једином ставу у којем осјећа олакшање - тзв "Жаба позирати".

Ако жена има карактеристичне симптоме и притужбе, свакако треба да се консултује са лекаром.Ако се сумња на симфизитис, заказан је преглед. Чињеница је да величина дивергенције пубичног зглоба није увек директно повезана са интензитетом бола. Са малим одступањем, жена може искусити прилично јак болни синдром, и са великим нескладом, бол може бити безначајан. Зато је важно тачно сазнати која је разлика и колики је степен симфизита.

Да би то урадили, одржали смо Ултразвук зглоба симфизе. Дијагноза се врши помоћу спољног сензора, омогућава вам да измерите разлику и утврдите да ли трудница има знакове упале. Након прегледа могуће је изабрати даљу тактику трудноће и изабрати оптималан и сигуран начин здравља жене.

Значајно више дијагностичких информација може се дати методама као што су радиографија и МРИ. Али из разумљивих разлога труднице нису прописане. Овакве дијагностичке методе се широко користе након порода, ако симптоми симфизитиса не нестану или постоји сумња на руптуру зглобова.

У процесу дијагностике код трудница За доктора је важно да разликује симфизитис од неких других патологија које су сличне по својим манифестацијама. Бол у стидном подручју може бити узрокован проблемима са исхијалгијом, боловима у кичми (лумбаго), инфекцијама генитоуринарног система, као и туберкулозним лезијама кости.

Уобичајеном некомпликованом симфизитису није потребан посебан медицински третман. Самостално пролази неколико мјесеци након порођаја, рјеђе клинички симптоми омекшавања симфизе трају током прве године након рођења дјетета. Али без изузетка, неопходно је третирати руптуру симфизе, ако се она десила. Без правилног и правовременог лијечења, жена може остати инвалида до краја живота. Гап се третира искључиво хируршком и дуготрајном (за неколико мјесеци) фиксацијом. Операција има за циљ да поново створи погођене лигаменте.

У случају симфизитиса током трудноће, терапија је првенствено усмерена на ублажавање бола и спречавање руптуре лигамената. У режим лечења могу бити укључени аналгетски антиинфламаторни лекови - антиспазмодици, као што су «Но-схпа"," Баралгин ","Парацетамол». Дозвољено је узимати само у дозама које су одобрене од стране лекара и то само у случајевима када жена мора бити држана усправно дуго времена. Неконтролисана и честа употреба лијекова против болова може узроковати овисност о дрогама.

Без обзира на степен болести, трудницама се прописује релативни одмор. Стидни зглоб не сме бити под великим оптерећењем. Код благог степена симфизе, може се препоручити да се смањи уобичајено оптерећење, са 2 и 3 степена често се прописује мировање. Не препоручују се труднице са сумњивим симфизитисом или потврђеном болешћу да се пењу уз степенице горе-доле, дуго седећи, стојећи у једном положају, дуго ходање.

Жени се препоручује да узима мултивитамине, комплексе дизајниране посебно за труднице са високим садржајем калцијума, или додатке калцијума уз витамине које узима. Неовлашћено да се почне узимати калциј у било ком облику - значи угрозити бебу, јер прекомерна количина овог минерала у телу будуће мајке може наудити беби, посебно у трећем триместру трудноће. Калцијум се уопште не препоручује пре испоруке неколико недеља.

Ако се дијагностикује симфизитис, потребна је пажљивија контрола тежине. Прекомерно повећање телесне тежине повећава оптерећење ослабљене симфизе, ризик од руптуре расте пропорционално. Жени се препоручује универзална дијета за труднице, правилан режим пијења и посне дане. Почевши од 6-7 месеци трудноћеЖена може носити пренатални завој, подупире растући трбух и смањује оптерећење на матерници. Завој можете купити у било којој апотеци или ортопедском салону.

Након рођења, биће вам потребан још један завој, чије је ношење дизајнирано да смањи удаљеност између костију карлице. Може се купити иу ортопедском салону. У неким случајевима, жена након порода се препоручује да хода са штапом или штакама.

Далеко од последњег места у уклањању болних и болних симптома симфизитиса је физиотерапеутски ефекат, на пример, магнетна терапија. Међутим, гинеколог и ортопед ће вас упутити на такве поступке само када трудница нема претњу абортуса и друге контраиндикације.

Исто тако, подигните здјеличну површину - испод стражњице, ставите јастук.

Трудницама се прописује скуп специјалних гимнастичких вежби које су ефикасне за симфизитис. Омогућавају вам да смањите бол:

• Цат посе. Жена на равној површини заузима положај колена и лактова. Затим савија леђа и рамена, исправља их и лукове. Истовремено, брада се спушта и трбушни мишићи су мало напети. Ова вежба се мора поновити 10 до 15 пута.
• Кегел гимнастика. Ове вежбе су намењене тренингу мишића дна карлице. Жена треба да лежи на леђима и напреже мишиће карлице као и када покушава да одржи мокрење. Неколико секунди треба да задржи напетост, онда се мишићи опусте. Вјежба се изводи од 15 до 20 пута по сесији гимнастике.
• Ставите "мост". Лежећи на леђима, жена треба да савије колена, подигне своју карлицу и држи је у том положају неколико секунди, а затим се благо и благо спусти. Вежба се понавља 10-15 пута по вежби.

Таква гимнастика треба да се ради само уз дозволу лекара и само ако одељење не изазива повећање бола.

Специфичне мјере за превенцију симфизитиса током трудноће не постоје. Чак и оне будуће мајке које редовно обављају прописане посете лекару, редовно посећују своју бабицу и пролазе све потребне тестове у “интересантној позицији”, постоји ризик од развоја болести. Смањење могућих ризика ће помоћи, што је необично довољно, правилно планирање трудноће. Ако жена има болести мишићно-скелетног система, повреде карлице, постоје проблеми са метаболизмом, планирању трудноће треба посветити посебну пажњу.

Не занемарите да посетите доктора док носите дете. То је само на први поглед у таквим посјетама нема користи - извагати, измјерити желудац и отпустити. У ствари, на сваком пријему, лекар контролише тежину, мери величину карлице, почетна симфиза не бежи од професионалног ока.

Од првих недеља трудноће, жена треба да води рачуна да је њена исхрана исправна - са ниским садржајем угљених хидрата, са довољно калцијума, магнезијума и других супстанци и витамина неопходних за здраву кост и зглоб. Не можете преједати и "хранити" бебу великим и дивовским величинама.

Не треба да ограничавате своју физичку активност ако се проблеми са пубичним зглобом још нису испољили. Женама треба да се бави посебном гимнастиком за будуће мајке, можете вјежбати јогу, пливати, пола сата шетати на свјежем зраку. Умерена вежба помаже у одржавању свих мишића и лигамената, укључујући и стидне, у нормалном стању.

Ако је рад жене повезан с дугим сједењем на једном мјесту, потребно је направити загријавања сваких сат времена. И овде тешка оптерећења треба напустити, као и пењање степеницамапосебно у другом и трећем триместру трудноће.

Повратне информације о пренесеној симфизи млади мајке често напуштају. Већина њих описује своје стање као повезано са јаким болом, који спречава спавање, шетњу, облачење. Међутим, постоје случајеви када жена није имала никаквих притужби све до рођења, а симфиза се сломила током порођаја.

Према рецензијама, лекари најчешће прописују суплементи калцијума и индометацин у таблетама и мастима. Након порода, болне сензације већине мајки које су оставиле своје коментаре прошле су за око 1-2 месеца.

Преглед стварних људи о симфизи током трудноће, погледајте следећи видео.