Умерена плитка трудноћа
Амнијска течност је потребна да би се осигурао нормалан развој фетуса. За будућу бебу, то је угодна физиолошка средина, додатни извор хране и кисеоника, као и заштитна баријера која га штити од бројних вањских пријетњи. Поред тога, важну улогу има и плодна вода у процесу порођаја, присиљавајући отварање грлића материце, јер може имати механички утицај на њу.
Зато релативни недостатак воде може довести до разних повреда феталног развоја и ометати нормалан тијек трудноће. Шта је опасно мало воде? Који су различити степени овог стања и који је терапијски метод најефикаснији у овој ситуацији?
Шта је "умерена плиткоћа"
Индикатори нормалне запремине амнионске течности варирају у зависности од специфичне гестацијске старости. Током првих 8 недеља, то је око 5 мл. Даље, количина течности почиње да расте, а до краја трудноће њен укупни волумен достиже просечно 1-1,5 литара. Непосредно пре рођења вода постаје мања (њихов волумен је око 600-700 мл).
Састав амнијске течности (од речи "амнион" - фетална кесица) укључује аминокиселине, витамине, хормоне, елементе у траговима, неке врсте соли, ензиме итд.
Амнионска течност се формира функционисањем епителног слоја ћелија водене љуске амниона. Они се стално ажурирају. У екстремним фазама трудноће, то се дешава најмање свака 3 сата.
У просеку, фетус има способност да прогута 4 мл амнионске течности дневно, а производи њене виталне активности улазе у излучни систем мајке кроз поре феталне врећице. Код некритичног "помјерања" из нормалних показатеља волумена амнионске текућине (ближе доњој граници норме), трудницама се дијагностицирају умјерени олигохидрамнији.
Разлози
Дешава се да је ово стање регистровано већ у почетним фазама трудноће. Слична дијагноза се поставља на основу израчуна индекса ниске воде. У овом случају, жени је потребан стални медицински надзор и кориштење одређених метода терапије лијековима.
Разлози за формирање таквог кршења могу бити:
- перзистентна хипертензија (повишен крвни притисак);
- присуство трудних жена у било ком инфламаторном процесу инфективне природе;
- плацентна инсуфицијенција;
- хипоксија (кисик "гладовање") фетуса;
- поремећаји метаболизма трудне жене;
- присуство било каквих абнормалности у фетусу (неразвијеност излучног система ће довести до наглог смањења нивоа производње примарног урина, што доводи до смањења запремине амнионске течности);
- продужена трудноћа - постељица је подложна обрнутом развоју, тако да више није у стању да пружи фетус свим потребним супстанцама, укључујући производњу довољне количине амнионских вода;
- вишеструка трудноћа - може доћи до кршења процеса расподеле плацентне крви, што такође може довести до недостатка воде;
- повреда секреције у епителним ћелијама водене љуске амниона.
Низак тип воде
У зависности од трајања протока, разликују се две врсте ниских вода: акутна и хронична.
Хронични недостатак воде има неколико нивоа развоја. Ово стање захтева продужену терапију. Ако се квалификована помоћ не пружи на време, болест ће се погоршатишто ће довести до озбиљних посљедица и за трудницу и за дијете.
Недостатак хроничне амнионске текућине може се јавити ако трудница пати од системске болести, као што је дијабетес.
У циљу минимизирања свих могућих ризика и примјене одговарајуће терапије на вријеме, у случају недостатка воде, жена се мора што прије пријавити у пренаталну клинику и редовно проћи све потребне прегледе.
Најчешћи узрок акутне неухрањености је заразна болест. Овај облик патологије оставља мање негативних посљедица за здравље дјетета и не захтијева посебан третман, јер се ситуација обично стабилизира успјешном елиминацијом болести која га је узроковала.
Поред тога, недостатак воде се класификује у зависности од функционалне активности ћелија водене љуске. Према овом принципу разликују се примарни и секундарни облици. Примарну потхрањеност карактерише одсуство било каквих функционалних поремећаја у феталним мембранама. Код секундарног недостатка воде долази до оштећења структуре амниона, због чега вода истиче.
Симптоматологија
Често клиничка слика умјерено плитке воде нема изражене манифестације (стога се то стање у неким случајевима може сматрати граничним са нормом). Међутим, неки од знакова карактеристичних за ово стање, трудница треба да обрати пажњу ако се појаве. Међу овим симптомима су:
- бол у доњем абдомену;
- болни тремор;
- слаби и ретки тремор;
- величина материце не одговара гестацијској старости (коју открива акушер-гинеколог).
Ако се појави неки од ових симптома, чак и ако изгледају безначајно, одмах их пријавите свом лекару да би могао да постави низ прегледа који се могу користити за откривање недостатка воде.
Могуће компликације
Недовољна количина амнијске течности може бити подстицај за развој бројних компликација, међу којима су:
- Поремећај протока крви у пупчаној врпци. Због тога беба не добија довољно кисеоника и хране. Упорна хипоксија може изазвати развој иреверзибилних поремећаја код детета и чак довести до његове смрти.
- "Неисправност" циркулације амнионске течности. Такво стање може довести до приступања инфекције, као и значајно повећати вјероватноћу појаве трауматског порођаја.
- Флат амнион. Ова компликација може изазвати слабљење рада у првој фази порођаја.
- Плацентална абрупција. Мали фрагменти плаценте задржавају се у материци, што повећава ризик од крварења.
- Неразвијеност фетуса. Ако у процесу интраутериног развоја дете редовно не прима потребну количину корисних супстанци и елемената у траговима, тада ће његова тежина при рођењу бити мања од нормалне.
Дијагностичке методе
Главне методе инструменталне дијагностике које лекар користи за одређивање запремине амнионске течности су ултразвучна и доплер сонографија. Уз њихову помоћ можете проценити проток крви из пупчаника, колико далеко заостаје дете у развоју, као и стање крвних судова будуће мајке и фетуса.
Поред тога, поред проучавања функционалне способности кардиоваскуларног система бебе, може да именује кардиотокографију акушер-гинеколог. Када се утврди умерен недостатак у трећем триместру Ова студија је спроведена 30, 32, 34 и 36 недеља гестације.
Приликом регистрације жена мора се прегледати на присуство сексуално преносивих инфекција.
Терапија
Корекција овог стања треба да се врши у неколико праваца:
- давање лекова који нормализују метаболичке процесе у плаценти;
- терапија лекова основне болести.
Ако трудница пати од било какве болести која је повезана са поремећеним метаболичким процесима, или је претила, онда је највероватније да ће специјалиста који прати трудноћу препоручити да се придржава посебне дијете.
Умјерено ниска вода не треба стално посматрање у болници, могуће је да се будуће стање нормализује амбулантно.
Поред терапије лековима, уз умерено ниску воду, трудна мајка мора да се придржава одређених ограничења у погледу њене физичке активности. Она такође мора да обезбеди да њена дневна исхрана садржи намирнице богате витаминима и микроелементима.
На много начина, пресудну улогу у припреми плана лечења има трајање трудноће. Ова патологија захтева најпажљивију контролу у другом триместру. Ако се олигохидрамнио дијагностицира у 37. седмици, то може бити индикација за царски рез.
Превенција
Тренутно, нису развијене ефикасне методе за спречавање ризика од развоја ниског нивоа воде. Међутим, постоје бројне препоруке, чија ће тачна имплементација помоћи трудницама да смање ризик од ове патологије.
Има важну улогу дијета будуће мајке. Треба да буде богат свим елементима (витамини, протеини, елементи у траговима и друге вредне супстанце) неопходни за нормалан развој фетуса и обезбеђивање задовољавајућег стања труднице.
За будућу мајку и здравље њене бебе је веома корисно посматрати уравнотежен начин физиолошких оптерећења и одмора. Рад треба да буде умерен, јер прекомерни прекомерни рад може имати штетан утицај на здравље жене и њеног детета.
Међутим, не треба да идете у крајности и да уопште не изгубите минимална оптерећења, јер то може довести до брзог повећања телесне масе, што може закомпликовати ток трудноће.
Један од главних фактора који одређују природу тока трудноће и успех испоруке је емоционалну позадину жене. Присуство стреса и редовно ментално преоптерећење драматично повећава ризик од настанка било каквих компликација, укључујући и слабу воду. Трудна жена мора проћи све прегледе које је лекар прописао на време.
Неопходно је користити адитиве или лекове само уз одобрење специјалисте, а не ослањати се на некомпетентне прегледе.
Ове препоруке ће помоћи да се смањи ризик не само мале воде, већ и других патологија трудноће.
Закључак
Умерена малнутриција се формира на основу неких патологија феталног развоја детета или болести труднице. Његова посебност је одсуство изражене симптоматологије. Са правовремене терапије Ово одступање не представља велику претњу нормалном развоју фетуса и здрављу труднице. Важно је имати период у коме је дијагностикована умјерена вода, јер такво кршење може имати посљедице за различите периоде трудноће.
Затим препоручујемо да погледате видео запис у којем ће гинеколог говорити о томе шта је недостатак воде и да ли је ова дијагноза ужасна.