Зашто амниоцентеза током трудноће и шта показује?

Испитивања у циљу идентификације различитих патологија у фетусу врше се у веома различитим периодима ношења бебе. Једна од њих је амниоцентеза.

Ова студија се недавно појавила у медицинској пракси. Лекари вековима нису имали прилику да идентификују разне патологије феталног интраутериног развоја у најранијим фазама његовог развоја. Модерне технике дозвољавају докторима да то раде прилично успјешно и ефикасно.

Доктори амниоцентезу називају инвазивном техником. Она је у пункцију амнионске мембране. То се врши специјалним медицинским инструментом који је претходно подвргнут озбиљном третману и стерилан је.

Током истраживања Сакупља се мала количина амнионске течности. Проучавање овог биоматеријала врши се у лабораторији. Такође, током ове процедуре, лекари могу да унесу лекове у амнионску бешику.

Истраживање можете вршити користећи различите методе. За то, лекари могу да користе посебан адаптер за бушење или да користе технику "Слободне руке".

Лекари примећују да је овај поступак могуће спровести у најразличитијим периодима трудноће. Оптимално је ако се таква студија спроводи у 17. - 20. недељи интраутериног феталног развоја.

Ако се преглед врши током првог триместра трудноће, онда се то назива рано. Доктори постају касна амниоцентеза већ након петнаесте недеље феталног развоја бебе.

Главна сврха ове процедуре је дијагностичка. Амниоцентеза већ у раним фазама интраутериног развоја бебе показује да има различите генетске патологије. Таква интестинална дијагноза је индицирана за све труднице са породичном анамнезом или предиспонирајућим факторима ризика.

Ако је, након проласка кроз генетски скрининг, будућа мама открила могуће знакове присуства хромозомских болести, онда ће јој лекари препоручити да се подвргне амниоцентези. Ова студија такође може бити додељена генетски лекар после консултација. Ако је током скрининга жена показала у лабораторијским тестовима и ултразвучном прегледу знакове присуства генетских абнормалности у фетусу, онда је амниоцентеза високо индикована.

Ова процедура се такође може спровести у присуству мајке и њеног бебиног сукоба. У овој клиничкој ситуацији, ризик од формирања различитих патологија се значајно повећава. Уз помоћ истраживања амнионске течности, ове болести се лако идентификују. Таква студија се обично прописује. са компликованим током трудноће.

Помоћу амниоцентезе могу се добити информације о зрелости плућа и присуству сурфактанта у њима, проценити тежину хемолитичке болести или дијагностиковати различите заразне болести.

Амниоцентеза може бити не само дијагностичка, већ и медицинска процедура. У овом случају именована је женама са знацима полихидрамнина. Током процедуре, лекар специјалним средством може уклонити вишак амнионске течности. Са правилно изведеном методом ове манипулације ризик од нежељених последица за фетус је практично одсутан.

Неке жене у другој половини трудноће развијају патологије које могу захтијевати увођење лијекова у амнионску мјехур. Доктори такву технику називају интра-амниал. Ову процедуру спроводе искусни професионалци са доста дугог клиничког искуства.

Фетална хирургија је једна од најновијих метода феталног третмана. У овом случају, доктори који су још током интраутериног развоја могу елиминисати одређене патологије и грубе малформације. Одмах је вредно напоменути да је ова метода сасвим нова и да се тренутно побољшава.

Пре студије, трудница ће морати да прође неколико лабораторијских тестова. Они су неопходни да би лекари могли да идентификују могуће контраиндикације за овај преглед. Такви тестови укључују општу анализу крви и урина, као и биохемијску студију (ако је назначено).

Такође, гинеколог обично прави вагинални брис како би детектовао различите инфекције у њему. Ексацербација инфективних болести може бити релативна контраиндикација за амниоцентезу.

Пре спровођења ове дијагностичке процедуре, лекар обично прописује трудницу да се подвргне ултразвуку. Потребно је успоставити патологију, као и проценити стање фетуса пре процедуре. Неки специјалисти не изводе прелиминарни ултразвучни преглед, већ га изводе већ прије непосредне амниоцентезе.

Да не би изазвали крварење током ове процедуре, лекари препоручују жене Не користите антиплателет и антикоагулансе током недеље пре анкете.

У том случају, ако се студија спроведе након 21 недеље трудноће, лекар ће препоручити трудници да дођу на студију са пуном бешиком. Ако је дијагностичка процедура извршена ранијег датума, то није потребно.

Пре извођења овог инвазивног прегледа, лекар мора упозорити трудницу на све врсте компликација и последице овог теста. Након таквог разговора са доктором, она потписује добровољни информисани пристанак. Овај медицински документ мора бити приложен медицинској картици.

Техника ове процедуре је прилично компликована. За његово извођење користи се специјални ултразвучни уређај. Користећи сензор, доктор проналази најбоље место за узимање амнионске течности. Најбоља локализација је место које није у контакту са пупчаним петљама.

Увођење медицинског инструмента ће бити трансплацентни начин. Да би то урадили, лекари покушавају да одреде најтањи део где је дебљина постељице минимална. Током поступка користе се посебне игле за пункцију. У процесу спровођења истраживања, лекар обавезно прати извршење својих поступака. Резултат види на посебном екрану - монитору.

За поступак, по правилу, није потребно додатно ублажавање бола. У неким случајевима, лекар може да користи локалну анестезију да смањи болну компоненту. За ово се користи 0,5% раствор Новоцаин. Пре убацивања игле у стомак, лекар ће третирати стомак будуће маме раствором за дезинфекцију алкохола. Таква дезинфекција ће помоћи да се смањи потенцијални ризик од инфекције.

Након што је игла ушла у место које је потребно за пункцију, лекар придаје шприц и узима потребну количину амнионске течности. Обично се сипа први 0,6 мл добијеног биоматеријала. Према речима лекара, то није погодно за студију.

У првој запремини амнионске течности могу да се налазе многе матичне ћелије. Они могу довести до чињенице да ће резултати студије бити непоуздани. За лабораторијску дијагностику Потребно је 18-20 мл амнионске течности.

После читавог поступка лекар обавезно процењује стање фетуса. Због тога он броји откуцаје срца. Ако се ова студија спроведе у последњем периоду трудноће, лекари ће неко време пратити стање бебе. У неким случајевима, накнадна антимикробна профилакса може бити индицирана за одређена медицинска стања.

Неколико дана након захвата, жена може осјетити бол у доњем дијелу трбуха. Да би се смањио симптом бола, лекари у овој ситуацији прописују лекове против болова и симптоматске лекове. Веома често бол нестаје сам, без употребе било каквих лекова.

Првог дана након амниоцентезе, гинеколози препоручују више у кревету. Вежба је искључена. Неопходно је јести лагану храну која се лако набавља и не изазива стварање гаса.

Ако се након неколико дана интензитет болног синдрома у абдомену не смањи, а жена има уочавање из гениталног тракта или се температура тијела повећава, онда се у том случају треба одмах обратити лекару. Могуће је да је након студије имала компликације.

Ова студија омогућава да се идентификују наследне и генетске болести фетуса. Овај преглед је заказан за све труднице које имају оптерећену породичну историју развоја ових патологија.

Помоћу цитогенетичке и молекуларне анализе амниоцита може се ефикасно спровести пренатална дијагностика многих конгениталних болести генетског апарата.

Уз помоћ биопсије хорионских вила могуће је добити прецизније резултате истраживања за детекцију одређених хромозомских абнормалности. То је прилично тачно и изузетно инвазивно.

Стручњаци истичу да је тачност истраживања 98,5-99%. Тачнији резултати се евидентирају ако методологија истраживања није нарушена.

Да спроведу истраживање, Добијени биоматеријал се засија на хранљивим медијима. Помаже активном расту воћних ћелија. Након овог цитогенетског прегледа врши се.

Нормалан у генетском материјалу мора постојати 23 пара хромозома. Са лошим резултатима, овај број може варирати. Појављују се многи генетски дефекти. Промена броја хромозома јавља се код Довн-ове болести, као и код Патау и Едвардсових синдрома.

Такође лош резултат амниоцентезе. може указивати на присуство детета са тешким малформацијама његовог интраутериног развоја - аненцефалија или спинална кила.Након студије, стручњаци могу елиминисати такве опасне услове као што су цистична фиброза и анемија српастих ћелија. Обе ове патологије су изузетно опасне за будући живот фетуса и могу довести до формирања различитих аномалија у развоју унутрашњих органа.

Лабораторијска анализа амнионске течности омогућава да се у водама утврди присуство разних опасних патологија, као што су херпес и инфекције рубеоле. Ове болести могу довести до формирања разних конгениталних развојних абнормалности у фетусу.

У неким случајевима, резултати истраживања могу одредити присуство различитих насљедних болести повезаних са сексуалним Кс и И хромозомима код бебе која се развија у мајчином стомаку. Пример такве болести је хемофилија. Ова болест се манифестује код дечака и значајно умањује њихов квалитет живота.

Када су резултати биохемијских испитивања амнионске течности спремни, могуће је идентификовати степен зрелости плућа фетуса. Да би то урадили, стручњаци оцењују два индикатора - лецитин и сфингомијелин. Да би се направила прогноза користи се њихов однос.

Ако је добијена вредност унутар 2/1, онда то указује на пуну зрелост бебиног плућног ткива. Измештање индикатора од 1,5 на 1,9 / 1 је могући знак развоја синдрома дистреса.

Све процедуре убризгавања су прилично опасне. Ризик од нежељених ефеката након таквих манипулација постоји. Доктори идентификују неколико клиничких ситуација које се могу развити након компликоване амниоцентезе. Оне укључују:

• неблаговремено испуштање плодове воде;
• издвајање амнионске течности (нарочито првог дана након захвата);
• одвајање мембрана;
• продирање у амнионску течност различитих патогених микроба и развој инфекције;
• трауматско оштећење крвних судова који хране фетус;
• повреде материчних артерија са развојем масивног крварења;
• алоимунска цитопенија код бебе која се развија у материци.

Амниоцентеза се може изводити само под строгим медицинским условима. Било какве интервенције у интегритету плодове плодове могу довести до прилично тужних посљедица и за будућу мајку и за њену бебу.

За ову процедуру, лекари разликују бројне контраиндикације. Тако се амниоцентеза не може спровести у акутном периоду заразне болести. Висока телесна температура и катарални симптоми су релативна контраиндикација за студију.

Након што се будућа мајка опорави од вирусне или бактеријске инфекције, ова студија се још увијек може извести. Пре него што је држите, трудна жена треба обавезно посетите терапеута, па јој је дао закључак о могућности ове процедуре након инфекције.

Присуство великог миомског чвора или друге неоплазме код будуће мајке у материци је такође контраиндикација за ову студију. Ризик од повреда таквих структура је веома висок. У овом случају, обично се не изводи амниоцентеза. Алтернатива истраживању у таквој ситуацији су лабораторијски тестови и анализе које откривају различите знакове генетске и хромозомске патологије.

Висок ризик од спонтаног побачаја или побачаја је такође контраиндикација за овај преглед током трудноће. Ако је из неког разлога жена већ почела да одваја постељицу, онда се и ова процедура не може извести. У овом случају, ризик од смрти фетуса се повећава неколико пута.

За више информација о амниоцентези погледајте следећи видео.