Протеини у мокраћи током трудноће: норме и узроци одступања

Главни параметри анализе мокраће су веома важни критеријуми по којима лекари могу одредити различите патологије трудноће у најранијим фазама. Појава протеина у седименту мокраће током трудноће нерођеног детета је прилично неповољан симптом који захтева пажљиво праћење. Овај чланак описује које нормалне вредности постоје за овај индикатор, као и оно што се сматра патологијом.

Настаје урин у бубрезима. Филтрација флуида се одвија у посебним анатомским структурама - бубрежним тубулима. Ове микроскопске формације помажу телу да се ослободи свих токсичних метаболичких производа које више не треба.

Од посебног значаја је рад бубрега током трудноће. У овом случају токсичне формације кроз бубреге се луче не само из мајчиног тела, већ и из фетуса. Отпадни производи се такође филтрирају кроз бубрежне тубуле, јер се бебин уринарни систем формира нешто касније.

Нормално у било којем урину не сме бити протеина. Појава ове супстанце у седименту мокраће треба да буде разлог за обавезно лечење код лекара.

Врло често, овај услов пролази, у том случају је потребан обавезно поновно лабораторијско тестирање. Гинеколози примећују да у трудноћи жене често имају ситуације у којима се јављају трагови протеина урина. Таква вредност анализе уопште не указује на то да је реч о патологији. Доктори су чак дошли до посебног термина за ово стање - пролазни или бенигни пролапс протеина.

У раним фазама трудноће, резултат теста урина код жена не би требало значајно да се разликује од нормалних нормалних вредности. У овом случају, не би требало бити протеина у уринарном седименту. У неким случајевима, посебно ако је сакупљање урина извршено у раним јутарњим сатима одмах након изласка из кревета, у анализи се могу појавити трагови протеина.

Током овог периода нерођено дете ће полагати све главне органе и системе. Оптерећење бубрега код труднице у овом тренутку је минимално. Значајно повећање протеина у урину је већ последица, по правилу, болести бубрега или уринарног тракта присутних у мајци.

Појава протеина у вредности од 0,066-0,33 обично се јавља у трећем триместру. Развој ове ситуације указује на пристојно оптерећење бубрега. У 37-39 недељи трудноће, бубрежне тубуле филтрирају урин већ у интензивном режиму. Прегледи младих мајки такође указују на то да су многи од њих имали такав феномен у касним терминима ношења беба.

Високи нивои протеина, који се дижу изнад 3 г / л, доктори зову протеинурију. Ово је патолошко стање. Протеинурија може бити трајна, али најчешће је пролазна.У овом случају, након порода, жена може показати било какве болести бубрега или уринарног тракта. Они су резултат перзистентне протеинурије, која се јавила током периода гестације бебе.

Ради лакшег вредновања резултата анализе урина, лекари користе посебне табеле које садрже главне вредности нормалних вредности овог лабораторијског теста. Да би се резултати исправно интерпретирали, процјењује се доста различитих клиничких показатеља. Дакле, ако будућа мама носи близанце или близанце, у овом случају она често има протеине у урину до 0,15 г / л.

Да би се појаснила дијагноза, лекари могу прописати додатну анализу - одређивање дневног протеина. Ова лабораторијска студија прецизније показује да ли постоје проблеми са филтрацијом урина у женском телу. Нормална дневна анализа не прелази 0,2 г / дан. За многе жене које имају почетне манифестације ослабљене филтрације бубрега, добијене вредности су 0.1 г / л, а ако индикатор показује 0.3 г / л или више, онда сигнализира потребу да се ово стање исправи.

Општа анализа је прилично обимна студија. Упркос својој једноставности и рутини, омогућава веома свеобухватну процену рада бубрега. Да би се искључила пратећа обољења уринарног тракта, лекари такође врше квантитативну процену неких индикатора:

• Беле крвне ћелије - То је важан маркер постојећих инфекција или патологија органа излучног система. У нормалном току трудноће, овај индикатор показује мање од 10 јединица на видику. У већини случајева леукоцити су 1-5 у погледу н / а. Вишак овог индикатора треба да буде разлог за тражење савета од уролога или терапеута.
• У нормалној укупној анализи такође нема бактерија. Ово је обично означено са “+” или “-” у медицинском облику студије. Присуство бактерија је изузетно неповољно стање, нарочито током трудноће. Бактериурија може довести до развоја опасних заразних болести бубрега и уринарног тракта.
• Црвене крвне ћелије - Још један важан индикатор нормалног функционисања бубрега. Комбинација високог протеина и еритроцитурије се генерално сматра последицом гломерулонефритиса. Ова опасна патологија бубрега често се јавља код женске популације. Егзацербација пиелонефритиса током трудноће је изузетно опасна. У овом случају може доћи до различитих повреда плацентног протока крви фетуса.

Мања протеинурија, по правилу, трудна жена не осјећа. Апетит, спавање, температура тела у овом случају остају у нормалном опсегу. Појава протеина у урину од 0,1 г / л такође не доприноси појави бола у доњем делу леђа или развоју надутости. Прво "звоно" невоље појављују се касније, када се већ вредности протеина у урину значајно повећају. Изражена протеинурија и прати развој многих нежељених симптома.

Појава едема на телу је карактеристичан светли симптом који прати ово стање. Озбиљност манифестације овог симптома може бити различита. Обично се повећава до 38. недеље трудноће. Маме које носе бебе често се жале да у триместру имају јаку натеченост на лицу.

Едем се може јавити у различитим деловима тела, али постоји и "омиљена" локализација појаве таквог едема.

Врло често се појављују под очима. Ова особина је последица чињенице да је на овом подручју кожа прилично танка и деликатна.

Јака протеинурија је такође праћена појава едема у ногама. У овом случају, доње ноге се надувају.Отеклина у овој ситуацији према горе - одоздо према горе. Ноге постају опуштеније, изгледају натечене. Приликом притиска на кожу одозго прстом остаје мали зуб, који нестаје за неколико секунди.

Неке патологије бубрега праћене су појавом болова у лумбалном подручју. Обично се појачава променом положаја тела или брзом шетњом. Карактеристична манифестација болести уринарног тракта - очување бола у доњем делу леђа, чак иу мировању.

Појава таквог симптома треба да буде обавезан разлог за пријаву урологу.

Појава протеина у урину будућих мама обично детектује самостално. У овом случају, они примећују да урин постаје све мутнији. У таквој ситуацији појављује се беличаста суспензија. Обично се овај симптом добро манифестује у касној трудноћи.

Ако се овај клинички симптом комбинира са боловима у доњем делу леђа и мутном урину, онда то највероватније указује на погоршање инфекције бубрега или уринарног тракта у телу труднице.

Са доста тешким током погоршања хроничног пијелонефритиса, телесна температура током трудноће се повећава на 38 степени. Ово стање је изузетно неповољно и захтијева хитно лијечење. У неким случајевима, посебно у каснијим фазама трудноће, трудница може бити хоспитализирана у болници како би се спријечио развој многих опасних стања за фетус.

Развој овог стања може довести до различитих узрочних фактора.

Ова клиничка опција се такође назива лордотиц. Појављује се због присутности изражене закривљености доњег дијела леђа. У неким случајевима чак и сакупљање урина у усправном положају може допринети губитку протеина. Да би се ово искључило, лекари препоручују прикупљање материјала за студијско седење. Такође можете сакупити урин и лагати.

Овај тип ортостатске (вертикалне) протеинурије се обично бележи у јутарњим порцијама. Ако се анализа прикупи у вечерњим сатима, протеин се можда неће појавити. Типично, овај клинички тип протеинурије се развија у високим танким женама, као иу трудницама које још нису навршиле 20 година.

Доктори то кажу након интензивног физичког напора, количина протеина у урину се значајно повећава. У каснијим фазама, појављивање ове супстанце у седименту мокраће може чак довести до степеница до неколико степеништа. У овом случају, да би се добио поуздан резултат, неопходно је да се пре сакупљања урина, сваки физички напор искључи неколико дана пре одласка у лабораторију.

Врло често доводи до развоја протеинурије тешка дехидрација. Ово стање се може развити због јаког повраћања. Често се ова патологија манифестује код трудница са токсикозом. Ово стање се може јавити одмах у неколико триместра трудноће. Појава протеина у урину може бити резултат вирусних или бактеријских инфекција. Обично, пре почетка овог симптома код болесне труднице, телесна температура се јако повећава. Такво стање се може јавити и након јаке хипотермије.

Лекари такође примећују специфичан тип протеинурије, који се назива стагнирајући. Развија се због чињенице да се код хемодинамике карлице јавља нагла стагнација крви у трудноћи. То је због јаког притиска материце на оближње органе.

Грешке у исхрани често доприносе чињеници да у женском телу почињу да се развијају јаки поремећаји метаболичких процеса. Обично развој ове државе води прекомерна потрошња различитих протеинских производа, посебно животињског порекла. Ако, док прима прекомерну количину протеина, трудна жена такође једе много соли и конзервиране хране, то доводи до значајног напредовања овог стања.

У неким случајевима може се развити протеинурија са бројним болестима уринарног система. Такве патологије укључују амилоидозу бубрега, хронични гломерулонефритис и пијелонефритис, као и разне неоплазме и цисте које се формирају у бубрежном ткиву. Такође, многе аутоимуне болести доводе до оштећења органа излучног система. Системски еритематозни лупус и васкуларни васкулитис доводе до смањења бубрежног протока крви, што на крају доводи до чињенице да се велика количина протеина појављује у седименту урина.

Лекари разликују неколико клиничких типова протеинурије, који се могу јавити током трудноће. Ова класификација помаже лекарима да одреде у ком случају ће бити потребни рецепти за лечење.

Мањи губитак протеина у урину назива се функционална протеинурија. Ово стање је забележено код трудница, ако вредности протеина у урину не прелазе 0,14 г / л. Ово стање само указује на почетне поремећаје у метаболичким процесима који се дешавају у организму. Овај феномен је у већини случајева пролазан. Током трудноће може се развити неколико пута. Повећање протеина урина је већ изузетно неповољан симптом.доказује напредовање метаболичких поремећаја.

Развој овог стања код трудница може довести до разних разлога. Ту спадају киле и стегнути интервертебрални нерви, повећани притисак у уретерима (посебно у 2 и 3 триместра), хипермобилност бубрега и нефроптоза, тешки психо-емоционални стрес или неодговарајући интензитет физичке активности. У тим случајевима, можете се ослободити нежељених манифестација без помоћи било ког лека.

Гинеколог, заједно са терапеутом, саставља скуп општих препорука које трудница треба строго поштовати док носи бебу.

Лекари говоре о развоју овог стања ако протеина у урину достигне вредности од 0,25-0,3 г / л. Развој таквог патолошког стања води, по правилу, егзацербације хроничних болести бубрега и уринарног тракта.

Често се дешава да будућа мама прије трудноће није ни знала да пати од ових патологија. Многе болести уринарног система већ дуже време су "глупи" и јављају се само у време повећаног стреса за тело. Овај период је само трудноћа.

Треба напоменути да не само болести бубрега или уринарног тракта могу довести до развоја овог патолошког стања код трудница. Доступне болести кардиоваскуларног система и дијабетес мелитуса такође изазивају губитак великих количина протеина у урину током трудноће.

Лекари искључују ово стање када се протеин јавља у општој анализи урина код трудница, али разних болести бубрега и уринарног тракта нема. У овом случају, његове вредности обично не прелазе 0,05 г / л. Не болест бубрега и уринарног тракта доводи до овог стања, већ до повреда у примени правила личне хигијене. Неправилно прање ујутро и увече може помоћи да труднице имају малу количину протеина у урину.

Искључити патолошку протеинурију Обавезна евалуација и други индикатори укупне анализе урина су потребни. Повећање броја леукоцита или еритроцита у односу на позадину измењене густине указује на то да било које хроничне болести бубрега или уринарног тракта постоје у телу трудне жене. У овом случају, такође је потребно обавити сетву урина како би се искључило присуство заразних болести. Од жена које имају ове повреде треба тражити да буду регистроване код нефролога или уролога.

Протеинурија је далеко од најсигурнијег стања током трудноће. Посебно неповољан је његов дуг и дуготрајан ток. У овом случају, ово стање може довести до развоја нежељених ефеката.

Лекари разматрају један од ових услова развој хроничних болести бубрега и уринарног тракта. По правилу, први нежељени симптоми ових патологија почињу код будућих мама још током трудноће, а затим се временом ове болести развијају и могу узнемирити жену током њеног живота.

Гестоза је још једна опасна патологија, чији развој лекари покушавају да спрече код пацијената који имају знакове упорне протеинурије. Хипертензивна болест или дијабетес мелитуса код жене пре трудноће може довести до развоја ове патологије. У неким случајевима се јавља прееклампсија и без претходних болести, која је обично праћена масивном протеинуријом. У овом случају, трудница може изгубити 5 грама или више протеина дневно. Такав процес ће неминовно довести до изражених метаболичких поремећаја. На крају, то ће допринети развоју знакова инсуфицијенције плацентарног протока крви код будуће бебе или могућег појаве интраутериних развојних дефеката.

Доктори то кажу случајеви ове болести међу трудницама се повећавају сваке године. У сваких 5 регистрованих случајева патологија је праћена тешким оштећењем бубрега, које се назива нефропатија. Тежак ток ове патологије може чак довести до смрти мајке или фетуса.

Озбиљна протеинурија је стање које се мора третирати. Такав третман обавља акушер-гинеколог заједно са терапеутом. У неким случајевима, нефролог је такође позван да даје препоруке. То се углавном дешава у случају да трудница има било какву болест бубрега и уринарног тракта.

Уклоните нежељене симптоме не само уз помоћ лекова. Доктори препоручују будућим мама у овом тренутку прво нормализује дневну рутину. Препоручује се да се препоручују труднице са знацима трајне протеинурије. спавати најмање 8-9 сати дневно. Да би се побољшао сан, требало би да се проветри пре спавања.

У акутном периоду болести лекари препоручују поштовати одмор. Ако је болест довољно озбиљна, онда у таквој ситуацији трудница може бити хоспитализована. Режим корекције се спроводи постепено. Све будуће маме не би требале претеривати. Активни спортови и интензивно вежбање треба одложити за неко време након порода.

Да би се смањила натеченост и смањила количина протеина у урину, користи се специал диет. Она искључује све конзервиране и укисељене производе.

Терапија лековима подразумева постављање седатива и диуретика. Еуфилин и сулфатни магнезијум се користе за побољшање циркулације бубрега. Ове супстанце се дају интравенозно. Овај третман се обавља само у болници.

Да би се смањила натеченост Доктори преписују диуретике. Помажу да се смањи количина циркулирајуће течности у телу. Типично, мале дозе диуретичких лекова се користе за постизање позитивног ефекта. У тешким случајевима, диуретици се могу давати парентерално.

Врло често протеинурија прати развој хипертензија. У овом случају, антихипертензивни лекови се користе за нормализацију хипертензије. Њихов избор се врши појединачно, узимајући у обзир почетне вредности крвног притиска. Ове лекове прописује терапеут. Ако трудница има артеријску хипертензију праћену развојем протеинурије, онда у том случају она мора бити у амбуланти.

У тешким случајевима, неки васкуларне агенсе. Њихова употреба такође спречава развој церебралног едема. Ови алати укључују "Реополиглиукин" и "Манитол". Ови лекови се дају интравенским путем. 20% раствор албумина или плазме може такође бити потребан да би се побољшало свеукупно благостање.

Неопходно је побољшати функцију филтрације бубрега режим за пиће је ограничен. Да би то урадила, будућа мама треба да пије више од 1 литра течности дневно. Као напитак можете користити и разне бобице и воћне напитке. Важно је запамтити да прије употребе не треба их много заслађивати. Такође, лекари препоручују да се кувана декапија припреми код куће.

Ако су због реуматолошких обољења настале патолошке промене, онда је у овом случају обавезна жалба реуматологу за консултације. Лекар ће прописати одговарајући третман. У неким клиничким ситуацијама потребна је дуготрајна терапија. Појава протеина у урину захтева обавезно лечење будуће маме код лекара.