Шта ако је Д-димер повишен током трудноће?

Чињеница да постоји таква анализа као Д-димер, многе жене откривају само током трудноће. Време рађања је веома битан период за цело тело, оптерећење расте на унутрашњим органима, на свим системима, укључујући циркулацију крви. То је дијагностицирање квалитета крви и прописивање ове анализе. Зашто је Д-димер подигнут и шта учинити у овом случају, рећи ћемо у нашем чланку.

Д-димер (д-димер) је фрагмент фибринског протеина. Када тело има потребу за формирањем крвног угрушка (рањавање, операција, порођај, итд.), Фибрински протеин упарен са ензимом тромбин почиње да ствара заштитни механизам који неће дозволити обилно крварење, велики губитак крви. Тако настају крвни угрушци, који „запечате“ места повреде крвних судова.

Када опасност прође, тело мора бити природно тако што ће се ослободити крвних угрушака тако да не зачепљују крвне судове, а фибрински филаментозни антикоагулациони систем, који започиње процес фибринолизе, преузима процес згрушавања. Тромб се апсорбује, судови постају чисти и здрави, али након колапса тромба остаје део протеина. Ово је Д-димер, врста маркера за нормалну активацију система хемокагулације.

Количина ове супстанце се процењује у анализи згрушавања крви. За труднице, такав преглед се прописује неколико пута током периода рађања. Ако је крв будуће мајке сувише густа, онда је она пуна тромбоемболије и других озбиљних васкуларних последица, ако је, напротив, течна, онда опасност лежи у ризику од унутрашњег крварења, критичног губитка крви током порођаја.

За ову супстанцу у крви не постоји чврсти оквир чврсте масе. Сматра се нормалним ако, код људи, вредност овог маркера не прелази 500 нг / мл. Доњи праг није подешен, тј. Подразумијева се 0 или 0,5 нг / мл. Међутим, код свих трудница, Д-димер је благо повишен и обично се повећава са временом рођења бебе.

Различите лабораторије и медицинске установе могу користити различите јединице мере - микрограма, не-грама, µг ФЕУ / мл (микрограма јединица еквивалентних фибриногену по милилитру). Јасно је да ће бројеви бити различити. Да би се избегла конфузија, вреди проверити код лекара у којим се мерењима тај хемостазни маркер израчунава и које су његове норме за одређену лабораторију.

Повећање формирања протеина Д-димера у крви труднице лако се објашњава природним, физиолошким процесима. За рођење, тело будуће мајке почиње да се припрема чим трудноћа дође. Порођај је трауматични процес повезан са губитком крви. Према неким извештајима, током порођаја жена губи од пола литре крви.

Најопаснији тренутак је рођење плаценте, излучивање из зидова материце узрокује крварење. Ако тело није спремно за то, ако су тромбоцити прениски, онда брзо "затворите" пут крви са крвним угрушцима неће радити, а жена ће изгубити много крви, што може бити фатално за њу.

Да би се ово спречило, тело почиње да "згушњава" крв, смањује време згрушавања. У лабораторијским тестовима, овај процес се огледа у повећању количине Д-димера, повећању концентрације тромбоцита, смањењу времена потребног за формирање крвног угрушка.

Физиолошко "згушњавање" крви не би требало да изазове озбиљну забринутост, лечење у овом случају није потребно. Чињеница да напухане стопе нису знак болести, каже опште стање жене, резултати других тестова.

Ако се ниво Д-димера у крви значајно повећа, дошло је до наглог скока, ако је ниво превисок за дати период (на пример, у раним фазама), онда нико неће изложити дијагнозу на тој основи. Жени ће бити додељени само додатни прегледи и консултације, што би требало да помогне у проналажењу правог узрока варијанце у анализама.

Најчешће, значајан прекорачење дозвољених вредности се примећује код болести као што су тромбоемболија, ДИЦ синдром. Код тромбоемболије, постојећи тромб се одваја и зачепљује посуду, што отежава циркулацију крви нормално. Последице могу бити веома тужне: ако је витална посуда блокирана, на пример, плућна артерија, онда смрт наступа за неколико минута.

ДИЦ синдром - синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације. Када се прекине стварање крвних угрушака, а мале посуде у великим количинама могу бити зачепљене. Лезија је велика, стање се нагло погоршава, кожа бледа, цијаноза, повраћање, болови у грудној кости и трбушној шупљини. Крв је откривена у урину.

Дубока тромбоза (дубока венска тромбоза), поред повећаног нивоа Д-димера, праћена је и јаким болом у ногама, нарочито током дужег стајања, као и променом боје коже у болном месту, отицању, разликама у крвном притиску.

Понекад повећање овог маркера указује не само на проблеме са кардиоваскуларним системом. Умерени вишак густине Д-димера може довести до лажно позитивног резултата. Ово се дешава када:

• болести јетре будуће мајке;
• са јаким инфламаторним процесима;
• са претјераном мобилизацијом коагулацијског система након операције, повреда;
• са раком и другим туморима.

После ИВФ-а, повећане вредности Д-димера су позната појава. Сматра се да на овај начин тијело реагира на вањске сметње. Маркери нивоа покушавају да измјере два пута - прије пресађивања и након пријеноса ембрија петог дана.

Повишени фрагмент протеина може бити последица самог процеса имплантације, јер је оплођено јаје уграђено у зид материце и нарушава његов интегритет. Хормонски ниво такође може утицати на ниво Д-димера. Сваки ултразвучни протокол је праћен јаком хормоналном подршком са прогестером и естрадиолом.

Пре него што препише лечење, ако лекар види потребу за тим, жена се шаље на консултацију са кардиологом, нефрологом и терапеутом. Извршена је детаљна анализа свих показатеља згрушавања крви - коагулограма. Ако је потребно, жена се саветује да консултује хематолога. Онда је одлучено питање присуства специфичне патологије и траже се начини да се помогне трудници.

За нормализацију згрушавања крви прописују се специјални лекови - антикоагуланти. Најчешће је то „Надропарин Калцијум“ („Фраксипарин“) и „Реополигљукин“. "Надропарин калциј" у облику пуцања у стомак, у подручју пупчаног прстена. Не треба се плашити процедуре, јер за ињекције користите танке и мале игле, које се такође називају инзулин. Трудна мајка неће осетити јак бол током ињекције. Након убризгавања може доћи до благог пецкања и пецкања на месту убризгавања.

"Реополиглуукин" се примењује као део капљица у дневној болници или у болничкој болници. Лијек помаже у процесу ресорпције крвних угрушака, чисти крвне судове, обнавља нормалну циркулацију крви у њима. Курс лијечења обично помаже снижавању нивоа Д-димера на нормалне вриједности за гестацијску доб.

Типично, женама су додељени витамини Б и витамин К. Ако се рано открије повреда, посебна пажња се посвећује узимању фолне киселине, чији недостатак може бити и један од разлога за повећање крви Д-димера.

Жена строго контраиндикована неподношљив физички напор, недостатак сна, емоционални стрес и стрес. Умерена физичка активност је добродошла - вежбање и ходање ће бити од користи као добар начин превенције тромбозе.

Немојте се плашити ако саветује акушер-гинеколог посети генетику. Обично трудне жене чији блиски рођаци имају проблема са крвним судовима, ако им је дијагностициран удар или срчани удар, могу чути такве савјете. Консултације са таквим специјалистом су неопходне да би се пажљивије израчунала вероватноћа наследне патологије код жене и њеног детета, што ће омогућити лекарима да изаберу праву тактику за управљање трудноћом и порођајем.

О опасном Д-димеру током трудноће погледајте следећи видео.