Тест толеранције глукозе током трудноће

Трудноћа је посебан услов за женско тијело. Промењена хормонска позадина промовише флуктуацију нивоа глукозе (шећера) у крви чак иу прилично здравим будућим мајкама. Овај чланак ће помоћи женама да схвате шта је тест толеранције на глукозу и за шта служи.

За нормално функционисање тела трудне жене и њеног нерођеног детета веома је важан константан ниво глукозе у крви. Ова супстанца је укључена у све метаболичке процесе. Рад мишићних ћелија и мозга директно зависи од садржаја шећера у крви.

Трудноћа је вријеме када се у женском тијелу буне разни хормони. Ово је заиста јединствен период, пошто се у периферној крви појављује велики број потпуно нових хормонских супстанци. Ово стање може довести до чињенице да ендокрини систем почиње да ради у "специјалном режиму". Она доприноси значајној промени у нивоу одређених хормона и биолошки активних супстанци. Ова ситуација важи и за глукозу у крви.

Висок ниво шећера у периферној крви опасан је за фетус. Ако у крви будуће мајке постоје знаци хипергликемије (повишене глукозе), то може довести до развоја дијабетеса или других ендокринолошких патологија у њеној и њеној беби.

Тест толеранције глукозе (ГТТ) је јединствена студија која омогућава да се установи тачан ниво глукозе у периферној крви имати будућу маму. Препоручује се свим трудницама са одређеним медицинским индикацијама да би се установили први знаци гестацијског дијабетеса. Ова патологија се по први пут јавља само током трудноће и повезана је са поремећеним нивоима хормона.

Тест толеранције на глукозу треба спровести код свих трудница. Ендокринолози и акушери и гинеколози из различитих земаља кажу да је учесталост гестацијског дијабетеса стално повећана сваке године. Ово објашњава важност таквог теста у будућим мајкама.

Лекари додатно разликују неколико клиничких ситуација када је таква студија изузетно потребна.

Тест толеранције на глукозу, као и сваки други лабораторијски тест, има не само индикације за његово понашање, већ и одређена ограничења. Многе маме се плаше ове студије и покушавају да је одбаце. Доктори се не умарају да им објасне да се не треба бојати овог лабораторијског теста. Он неће донети никакву штету ни будућој мајци или њеној беби. Након теста толеранције на глукозу немогуће је да се разболи дијабетес мелитус.

Постоји неколико клиничких ситуација у којима се ова студија не спроводи. У овом случају, ризик од могућих штетних ефеката значајно се повећава. Многе од ових клиничких ситуација су привремене. У овом случају, тест се може донекле одложити.

Не спроводите истраживање са:

• акутни ток заразних болести. Тешка упала у телу - значајна контраиндикација за извођење ове методе. У овом случају, могуће је извршити тест толеранције на глукозу након што се мама опорави од вирусне или бактеријске инфекције;

• гестациона старост 32 недеље. Последње тромесечје ношења бебе није најбоље време за такав тест. Ризик од лажно позитивних резултата у овом периоду је изузетно висок. У овом случају, скрининг дијабетес мелитуса и разни поремећаји метаболизма глукозе се врше код мајке и њеног детета након порода;

• погоршање хроничног или акутног панкреатитиса. Ово патолошко стање праћено је озбиљним функционалним поремећајима који настају услед упале панкреаса. У акутном периоду ове болести у крви не повећава се само број биолошки активних ензима, већ се значајно мијења и садржај глукозе и инсулина. Било би боље да се спроведе тест толеранције на глукозу након престанка таквог напада;

• неке болести ендокриног система. Тешка Цусхингова болест, клинички активни хипертиреоид, акромегалија - су медицинске контраиндикације за истраживање;

• продужено присилно употреба одређених дрога. Узимање глукокортикостероида и естрогена може довести до лажно позитивних резултата. Ово може искривити исправну интерпретацију анализе.

Прегледи неких мајки на интернету указују на то да су сами покушали да проведу тест толеранције на глукозу. То се не би требало урадити одмах из више разлога! Таква студија ће бити нетачна и неће дати поуздан резултат након држања. Такође је важно напоменути да је у неким случајевима изузетно опасно задржати га код куће. Испитивање толеранције глукозе потребно је само у здравственој установи под надзором специјалиста.

Неконтролисано спровођење таквог теста може чак довести до тога да је потребно хитно позвати хитну медицинску екипу. Неке маме чине значајну грешку, да могу замијенити увођење глукозе у чоколаду или нормалан оброк. Ово је велика заблуда. У овом случају, за постизање потребних тачних резултата је готово немогуће.

Извођење ове лабораторијске студије може бити на различите начине. Стандардна метода је орални тест са 75 г глукозе. Током студије, трудница треба да буде у здравственој установи 2-2,5 сата. Ово даје карактеристику технологије овог истраживања.

Често се од трудне жене тражи да сједи у ходнику, ако се преглед обавља у нормалној поликлиници. Честе клинике нуде посетиоцима удобније услове. Током анализе, будућа мама може очекивати у посебној просторији. За угоднију забаву ту је обично ТВ. Боље је проћи вријеме између узимања узорака крви за анализу, свеједно, читати књигу.

Тест толеранције глукозе ће бити спроведен у неколико фаза.Први пут крв се узима из вене ујутру. Да би се то урадило, трудница мора доћи у клинику строго на празан стомак. Строго је забрањено јести непосредно пре извођења студије.

Доктори постављају потребан временски интервал, за колико сати не можете јести пре анализе. По правилу је од 8 до 14 сати. Ово је неопходно време када можете добити поуздан резултат у будућности. Није потребно дуже постити, јер ово стање може довести до израженог смањења глукозе у периферној крви.

Главна процедура теста је да ће трудна жена моћи да попије чашу глукозе. Има укус слатко, веома пријатно. Тренутно постоје различити метаболити глукозе који се могу користити за спровођење овог теста. Један такав лек је монохидрат. Ако се метаболити глукозе дају орално, ињекцијом, доза се у овом случају значајно мења.

Након што је трудна жена попила чашу глукозе, узима се крв да би одредила глукозу из ње још 4 пута, сваких 30 минута. Да би се проценио резултат у будућности, користе се све добијене вредности. У неким случајевима могуће је спровести истраживање на другачији начин.

У неким лабораторијама додаје се мало лимуновог сока како би се побољшала укусна својства оваквог дијагностичког слатког раствора. Ово не утиче на резултат, али може значајно смањити мучнину током ове студије. Неке маме долазе у ову клинику, узимају комад лимуна. Лимунска киселина је посебно добра за будуће маме, које имају тешку гестозу или еметични рефлекс.

Тренутно, за анализу, капиларна крв се не прикупља из прста. Поуздан резултат помаже да се добије венска крв. Он показује тачнију концентрацију глукозе у телу. Код капиларне крви долази до мешања са лимфом, што резултира донекле непоузданим резултатом.

Узимање крви из вене је сада веома безбедно. Многе будуће маме трпе ово истраживање прилично мирно. Узимање крви из вене је у правилу много лакше него чешће пробадање прстију. Танке игле, које се користе за ову анализу, не доносе никакав бол.

За студију су коришћене специјалне вакуумске цеви. Они вам омогућавају да брзо узмете доста вене крви за анализу. Ова карактеристика је последица разлике у притиску између унутрашњости цеви и спољашњег окружења.

Унутар цеви, у којима се црта крв, постоје специјалне хемикалије које спречавају оксидацију крви. Ови алати такођер помажу у одржавању одређене концентрације глукозе неко вријеме. Њихова употреба вам омогућава да добијете прилично поуздан резултат. У неким ситуацијама могуће је вршити симултано одређивање нивоа гликованог хемоглобина.

Да би се добио резултат, епрувета са венском крвљу се ставља са посебним апаратом - анализер. Модерни инструменти који се користе за овај тест сада су потпуно аутоматски. Они пружају не само тачне, већ и веома поуздане резултате. Међутим, у неким случајевима техничке грешке су још увијек могуће. Обично се то чешће дешава кршењем технике узимања узорака крви од стране лабораторијског техничара.

Пре спровођења ове лабораторијске анализе, свим будућим мама треба дати препоруке. Усклађеност са њима је неопходна да би се добио поузданији резултат. Треба имати на уму да ако се добијени показатељи теста толеранције на глукозу покажу непоузданим, онда ће лекар преписати други тест.

Разни фактори могу утицати на точне резултате. Употреба чак и мале количине алкохола може изазвати дисторзију резултата. Да би се добиле прецизније вредности уочи истраживања такође треба искључити узимање алкохолних медицинских тинктура. Ако трудница злоупотребљава цигарете, треба напоменути да је пушење уочи и непосредно прије такве дијагностичке процедуре строго забрањено.

Акутне заразне болести или егзацербације хроничних болести унутрашњих органа, праћене температуром, доводе до тога да су резултати студије значајно искривљени. 2-3 дана пре спровођења овог лабораторијског теста потребно је искључити физичка оптерећења. Чак и банално чишћење стана може довести до тога да се резултати могу битно искривити.

Ако се студија проводи у врућој сезони, резултат таквог теста може бити искривљен. Дехидрација организма често изазива и изобличење резултата.

Тешки психоемоционални стрес неколико дана прије лабораторијског тестирања може довести до искривљених резултата. У овом случају, могу се добити и лажно-позитивни и лажно-негативни резултати. Лекари препоручују трудници да изврше овај тест. Не будите нервозни и покушајте да будете што мирнији.

Повишени глукоза-оратни тест (ПГТТ) може се појавити у различитим клиничким ситуацијама. Ако је у време испитивања откривено постојано повећање нивоа глукозе, онда би тест требало поново проверити. Тек тада лекари могу да дијагностикују гестацијски дијабетес. Даровање крви за истраживање такође треба да буде неколико пута, као што се захтева методом извођења овог теста.

Гестацијски дијабетес - Ово је изузетно неповољна болест са прогресивним повећањем нежељених симптома. Лажна прекомјерна дијагноза у овом случају може довести до тога да трудница прописује лијекове који ће довести до нежељених ефеката. Само ендокринолог поставља дијагнозу гестацијског дијабетеса. Да би то урадио, он може послати будућу маму у лабораторију на испоруку и друге помоћне лабораторијске тестове.

Нормалне вредности глукозе у крви наташте треба да буду мање од 5,1 ммол / л. Након 60 минута, ниво шећера не би требало да пређе 10 ммол / л. 2 сата након испитивања, његове вредности крви у здравој трудници не прелазе 8,5 ммол / л.

Лекари идентификују неколико критеријума који указују на присуство знакова гестационог дијабетеса у телу труднице. У овом случају, глукоза је у распону од 5,1 до 6,9 ммол / л. Већ у 55-60 минута, његове вредности расту изнад 10 ммол / л. После неколико сати, индикатори шећера у периферној крви достижу вредности од 8,5 до 11 ммол / л.

Постоје и клиничке ситуације у којима је формулација гестацијског дијабетеса нешто лакша. У овом случају, ниво глукозе на посту треба да буде већи од 7 ммол / л. Након конзумирања шећера, ниво шећера у крви прелази 11 ммол / л.Лекари могу ово стање сматрати живом манифестацијом дијабетеса.

Ако се пораст теста толеранције глукозе десио само током трудноће, онда се ово патолошко стање назива гестацијски дијабетес. Важно је то напоменути идентификована одступања се могу вратити у нормалу након рођења. Такво прелазно стање требало би да буде разлог да мајке периодично редовно прате шећер у крви током свог живота.

Да би се потврдила дијагноза, обавезно одређивање гликираног хемоглобина је неопходно. Овај индикатор показује динамику глукозе у крви током неколико месеци. Тренутно, експерти у многим земљама користе овај индикатор за верификацију утврђених дијагноза дијабетеса. Нормално, очитавање гликованог хемоглобина не би требало да пређе 6,5%.

Такви комбиновани тестови се обавезно обављају свим трудницама које су под високим ризиком за развој дијабетеса. Током читавог периода трудноће, ове студије се могу извести неколико пута. Ово омогућава прецизније резултате. После испоруке, нивои гликираних хемоглобина се такође мере и процењује се ниво глукозе у периферној крви.

Ако је мама изложена високом ризику од могућег појаве хипергликемије, онда би се испитивање са оптерећењем шећером требало обавити у периоду од 24-28 недеље трудноће. Истраживање ових датума је најбољи скрининг за дијабетес. У касној трудноћи, много је теже и опасније за фетус да открије абнормалности.

Ако тест будуће маме показује значајан вишак у односу на нормалне индикаторе, онда ће јој дефинитивно бити додељена посебна медицинска исхрана. То значајно ограничава дневни унос "брзих" угљених хидрата. Једење пецива, слаткиша и чоколаде за трудницу у овом случају је строго забрањено.

Алтернатива таквим опасним угљеним хидратима могу бити сасвим здрави плодови. Међутим, треба имати на уму да садрже доста велику количину фруктозе - природног шећера. Конзумирати их треба дозирати.

Слатка газирана пића, као и паковани сокови из дневне исхране будуће мајке, који имају знакове гестацијског дијабетеса, потпуно су искључени. Најбоља пића у овом случају ће бити обична вода, као и незаслађени компоти и воћни напици, кувани код куће од воћа или бобица.

Цијели даљи период трудноће будуће мајке, која има знакове гестацијског дијабетеса, одвија се под обавезном контролом ендокринолога. Да би се идентификовала динамика болести код трудница, крв се узима неколико пута како би се одредио ниво шећера.

Ох, како урадити тест толеранције на глукозу током трудноће, погледајте следећи видео.