Који тестови се узимају током трудноће?

Током трајања ношења детета, трудна мајка мора да прође много различитих тестова, почевши са општим прегледима крви и урина и завршавајући са специфичним лабораторијским дијагностичким тестовима који могу много рећи о томе како се беба развија у материци. У овом чланку ћемо говорити о томе шта тачно и зашто жена која очекује бебу треба да прође, а такође иу које време је боље да то уради.

Већина будућих мама процес тестирања третира негативно, њихову сврху доживљава као неугодну потребу, док се редовно жале да су „одведени у учионице“ и „мучени“. Ова позиција се не може сматрати одговорном и разумном за одраслу и будућу мајку, јер модерне дијагностичке способности - Ово је права шанса да се види патологија и абнормалности у развоју бебе, проблема са ношењем маме на самом почетку. А правовремена идентификација проблема у већини случајева омогућава да се проблем у потпуности и веома успешно реши.

Разумно је почети тестирање прије трудноће, током планског периода. Овај приступ је веома популаран у Европи, Америци, Јапану и Кини. Али у Русији, док ходање по канцеларијама на прагу зачећа, нажалост, није постала добра традиција.

Одмах направити резерву да анализе, према руском закону, нису предуслов за праћење трудноће. Свака жена из личних разлога и мотива може одбити да изврши било коју анализу. Зато је важно знати који се тестови препоручују за шта, шта показују и зашто су неопходни. Тада жена која чека бебу више неће сматрати дијагностичке мере теретом и почеће да свесније третира окружења.

Прва анализа труднице је тест, чији је главни задатак да претвори жену у категорију трудница. Она то може сама урадити код куће. Да би се то постигло, довољно је користити тест траку која одговара сигналном линијом (друга трака) на повећање концентрације урина у посебном хормону - хорионском гонадотропину. Производе се од ћелија хориона одмах након имплантације оплођене јајне ћелије у материчну шупљину.

Обично се догађа овај значајан догађај. 7-8 дана након зачећа, и ниво хормона се повећава свака два дана. Са почетком кашњења, могуће је утврдити чињеницу о "занимљивој ситуацији" уз помоћ апотека тестова. Мало раније, можете донирати крв из вене да одредите концентрацију хЦГ, јер се хормон трудноће јавља раније у крви, његова концентрација се брже повећава.

Неколико дана пре испоруке венске крви морате се одрећи масне хране и свих лоших навикаКоме припадају пушење и алкохол, препоручује се да се не једе 6-8 сати пре посете лабораторији. Ако резултат указује да је хЦГ већи од 5 јединица, може се посумњати на трудноћу.Али још увек је рано да се иде на консултације, препоручљиво је поновити тест крви након 2-4 дана како би се постигао раст хормона у динамици.

Обично се сексуални секс окреће свом гинекологу 10-15 дана одложене менструације. Поред опћих питања, откривајући датум посљедње менструације, будућа мама ће добити Листа дијагностичких прегледа препоручена је свим женама у "занимљивој позицији":

• општу анализу узорка урина;

• анализа за идентификацију крвних група и резус додатака;

• биохемијско испитивање узорка крви;

• детаљан тест крви (укупно);

• тест крви за идентификацију постојећих или прошлих инфекција (ПБ Вассерман, ХИВ, ТОРЦХ инфекције);

• цитологија размаз вагинални исцједак.

То су главне дијагностичке сврхе, оне дају доктору могућност да добије "почетну" слику здравља жене која ће постати мајка. Као додатни дијагностички рецепт, испитати личну историју жена, особине претходних трудноћа, побачаје, порођај, понекад се такве дијагностичке методе додељују као:

• тест крви за концентрацију хормона, посебно прогестерона;

• анализа хемолизина и Рх антитела (код трудница са негативним Рх фактором);

• тест полно преносивих инфекција (СТД).

Укратко, дијагностички план за наредних девет мјесеци изгледа овако:

До 12-13 недеља је пожељно да жена прође прву скрининг студију, такозвани генетички тест или анализу за теоријски вероватне деформитете бебе. Однос концентрације хцгб (хумани хорионски гонадотропин) и плазма протеинске супстанце ПАПП-А, заједно са подацима приказаним фетометријом бебе, компјутерски програм ће израчунати индивидуални ризик од детета са хромозомским поремећајима, као што су Довн синдром, Турнер синдром и друге тоталне и неизлечиве болести . Ултразвук ће такође процењивати маркере генетских патологија - ТВП (дебљина овратника) и визуализацију назалних костију.

Опште студије дијагностика заразних болестису од великог значаја, јер када се утврди чињеница одређених флуктуација од норме и аномалија, лекар ће моћи да изабере праву тактику за управљање трудницом. Важни доктори вјерују и преглед да се разјасни група и резус крв.

Када будућа мама открије одсуство специфичног протеина, односно негативан Рх фактор је потврђен, њен муж ће такође морати да посети собу за лечење током трудноће и да да крв за исту анализу у истој клиници за труднице да би лекар могао да провери да ли је човек Рхесус и правовремено проценити ризик од развоја Рх-мајке и фетуса.

Бабица у будућности 1 триместер ће отприлике посјетити једном у 3 недеље, ако се у процесу гестације не појаве компликације и непредвиђене ситуације. Током овог периода, препоручује се да посети друге лекаре - ОРЛ, кардиолога, офталмолога, стоматолога и ендокринолога.

У сред трудноће, главно испитивање је друга студија скрининга. Крв за биохемију је донирана од 16. до 20. седмице, ултразвучно скенирање је прихватљиво у било које време до и укључујући 21. недељу. Као и код претходног скрининга, процењиваће се квантитативна мера хЦГ, као и ниво алфафетопротеина и слободног естриола.

Уз ултразвучне индикаторе и општу историју трудноће, компјутерски програм за скрининг студије ће моћи да сумира слику и израчунати ризик од бебе са патологијама и развојним абнормалностима.

Највећи број тестова ће морати да прође приликом доношења породиљског одсуства. До 30. седмице предаје се готово све што је већ предато током пријема трудне жене у диспанзер. Још увек је потребан тест урина пре сваке посете лекару. Трудна мајка почиње примењивати гинеколога сваких 7-10 дана. Дијагностички тестови се могу обавити од 31. недеље - Фетални ЦТГ и тзв. Допплер ултразвук (Допплер ултразвук), чији је задатак да утврди интензитет протока крви у крвним судовима материце.

Пре порођаја жена поново мора да прође импресивну листу тестова, укључујући цитолошки преглед вагиналне слузи. Скрининг за 3 триместра је ограничен на ултразвучне прегледе од 26 до 32 недеље.

Нису сви лекари, који су одговорни за дешифровање ових тестова и доношење одлука о могућем лечењу или корекцији идентификованог поремећаја, рекли пацијентима да могу да покажу било какви тестови које воде труднице.А труднице су веома важне да знају шта и зашто изнајмљује.

У скорије време, узимана је искључиво одвојено, пробијајући женски прст са ражњаком, сада доктори покушавају да комбинују овај процес са узимањем венске крви, јер је такав материјал погодан за клиничку анализу на нивоу узорка капиларне крви. Таква студија се назива и проширена, у правцу на који се може кратко назначити - "УАЦ" или "АС".

Анализа вам омогућава да одредите садржај крви трудних еритроцита, ниво хемоглобина, тачан број леукоцита, лимфоцита и тромбоцита, као и брзину седиментације еритроцита (ЕСР). Донирање крви треба бити на празан стомак.

Искусни закључак лекара након детаљне анализе може много рећи о добробити будуће мајке и њене бебе - да ли трудница има упалне процесе или алергије, да ли постоји анемија. Леукоцити и ЕСР током порођаја увек мало повишенто је потпуно природно због саме природе. Али смањење хемоглобина се сматра алармантним индикатором и захтева медицинску корекцију, јер код анемије, дете пати од анемије.

По први пут, особа се одређује овим карактеристикама одмах након рођења, у породилишту. Међутим, није свака жена, поготово ако је икада била у болници, имала јасну предоџбу о томе која група има и шта је њен Рхесус. Ова информација је веома важна за разумевање тактике трудноће. Венска крв се прикупља у почетном стадијуму детета.када трудна мајка дође да се региструје. Ово је једна од првих анализа која је од велике важности.

Ако се испостави да мушкарац и жена који се спремају да постану родитељи имају различите крвне групе, доктор ће моћи да претпостави вероватноћу (малу) конфликта у крвној групи. Много чешће постоји сукоб на Рх фактору. Ако жена има негативан, а њен муж има позитиван, онда је ризик од имунолошког конфликта између мајке и фетуса, који отац може наслиједити, велик.

Припрема за анализу није потребна, узорак венске крви узима се истовремено са узорцима за општу лабораторијску анализу. Понавља се група и Рх статус се одређује у породилишту, непосредно пре рођења бебе, како би се елиминисала свака вероватноћа грешке.

Таква анализа није потребна за свакога, већ само за жене које су изложене ризику од развоја конфликта као мајке-фетуса због разлике у Рх факторима или крвним групама. Анализа омогућава да се детектују антитела у крви жене која имају за циљ уништење детета као агента страног телу мајке. Титар антитела је изражен фракцијом од 1: 16, 1: 32, итд. Ако нема сукоба, онда је титар антитела негативан. Што је вриједност већа, то је сукоб јачи.

Глукоза је веома важна за енергетски метаболизам како у телу мајке, тако и за метаболичке процесе у малом телу бебе. Али вишак шећера у крви може довести до неповратних промјена у развоју дјетета. Дакле, ова једноставна и јасна анализа дефинитивно вреди радити док носиш бебу.

По први пут, шећер у крви ће бити одређен у тренутку регистрације за диспанзерску регистрацију трудноће. Ако нема одступања, онда се таква студија понавља само на крају трудноће, након 34 недеље. Ако доктор посумња на тзв. Дијабетес трудница, анализа ће морати да прође чешће. Можете користити гликемијски профил - посебну методу која се користи код куће.

Уз то, крв жене треба да се анализира са домаћим глукометром неколико пута дневно - на празан желудац пре доручка, свака два сата после оброка, и такође пре спавања. Ноћу, поступак се спроводи свака 3 сата. Резултати су забележени, дневни профил глукозе се анализира након правилног дневног мерења.

Хормони су одговорни за одржавање трудноће, доприносе расту и нормалном развоју бебе. Промене у хормонској позадини су узроци претње побачаја, развојне патологије. Ова прилично импресивна група студија укључује тестове крви за хЦГ, естриол, прогестерон. Прва два хормона се одређују током другог пренаталног скрининга, а ниво прогестерона је важан како у раним фазама (доприноси испоруци фетуса) тако и на крају мандата детета (говори о стању и плаценти).

За правилан развој унутрашњих органа детета потребна је довољна количина хормона штитњаче. Могу се идентификовати у крви трудница као слободни Т4 (тироксин) и Т3 (тријодтиронин). Тестови на бесплатним Т3 и Т4 неће бити прописани свима али само за жене које су раније имале проблеме са штитном жлездомкао и појава таквих проблема током ношења детета.

Од великог значаја за репродуктивно здравље будуће мајке је хормон естрадиол, који је одговоран за нормално функционисање јајника, јајовода, саме материце. Што је ближи порођају, то је већа концентрација естрадиола. Опасно је не толико вишак овог хормона као његов недостатак, с обзиром да је препун прекида трудноће и других неугодних посљедица.

Понекад је потребно одредити ниво мушког полног хормона тестостерона у крви труднице. Овај хормон, иако се сматра мушким, такође је присутан у одређеним концентрацијама код жена, а његов ниво се повећава неколико пута током трудноће, посебно код жена које су трудне са дечацима. Такође је понекад потребно одредити тзв. АМТ - анти-Муллер хормон, који је важан за репродуктивну функцију супстанце. Таква анализа се често преписује женама прије и послије ИВФ-а, као и трудницама које имају повијест неуспјешних покушаја да постану мајке - побачаја и замрзнуте трудноће.

Сви тестови за одређивање нивоа хормона треба је узимати ујутру пре јела. 8 сати пре тога не смете узимати масну храну, ни један сат не можете да пушите. Узорак крви се узима из вене. Многи фактори могу да утичу на резултате теста, од лекова које жена узима до интензивног стреса који доживљава. Такође је вредно привремено се уздржати од давања крви ако је било која инфективна болест недавно одложена.

Овај заједнички лабораторијски дијагностички метод вам омогућава да формирате прилично тачну идеју о томе како функционишу унутрашњи органи, како се одвијају метаболички процеси. Тренутни ниво лабораторијског развоја омогућава постављање неколико десетина различитих индикатора у узорак венске крви.

Код трудница лабораторијски радници одређују ниво глукозе, ниво уреје, креатинин, укупне протеине, гвожђе и серумско гвожђе, билирубин, холестерол, хомоцистеин, феритин у оквиру биохемијских истраживања. Дакле, концентрација билирубина може говорити о стању и функционирању јетре, а уреа и креатинин указују на функционалност и здравље бубрега и цијелог система излучивања. АСТ (аспартат аминотрансфераза) и АЛТ (аланин аминотрансфераза) су ензими који "сигнализирају" свој ниво могућих поремећаја у функционисању срца и јетре.

Ц-реактивни протеин може бити знак упале у тијелу труднице. Поред тога, биохемијска метода истраживања омогућава да се у крви утврди садржај трудних калцијума и калијума, натријума и хлора, који су толико потребни у периоду гестације бебе.

Ако вам је додељена таква анализа, схватите то озбиљно. Да би се појавио у соби за третман треба строго на празан стомак, по могућности 2-3 дана прије донирања крви из вене, не јести масне и пржене намирнице, треба напустити пуно зачина и слаткиша.

Ово је цела група тестова, која се не би требала одбити барем зато што исход предстојеће испоруке зависи од тога. Способност крви да се згруши не дозвољава жени да умре током порода, јер је губитак крви у овом тренутку прилично велик. Из неколико разлога, крв будуће маме може имати повећану или смањену способност згрушавања. Ово се проверава и на почетку трудноће и на крају, непосредно пре рођења.

Главна опасност у порођају је обилно крварење материце, које се може јавити након што се плацента „роди“, у којој више нема потребе за рођењем бебе. Жене се припремају за овај кључни тренутак унапријед. Од другог тромесечја, крв постаје "густа", спремна за повећање крвних угрушака ако је потребно.

Коагулограм обухвата дефиницију ИНР - међународног нормализованог става. Истраживање одређује време потребно за формирање угрушка, тзв. Протромбинско време. Обично се креће од 17 до 20 секунди.

Одређена је и концентрација комплексног комплексног комплекса - растворљиви фибрин-мономерни комплекс. Резултат ове вриједности је важан за дијагностицирање развојних проблема или прераног старења плаценте. А пошто се мономери фибрина сами по себи не повећавају, али су обично повезани са бројем тромбоцита, ТЕГ се такође изводи са тромбоеластограмом. Веома је важна хемостаза - равнотежа крви која не дозвољава да се претјерано згусне или истање.

Свака повреда захтијева хитну медицинску корекцију.

Хепатитис код трудница често се јавља без симптома, али ефекат вируса на бебу може бити разоран, а вероватноћа интраутерине инфекције је мања од вероватноће инфекције током порођаја. Издајство хепатитиса је да жена не може да погађа болест и да је не повезује са недавним сексом, посете зубару, пирсингом, једе сирово млеко и остриге.

Хепатитис Ц је опаснији од хепатитиса Бјер често доводи до интраутерине инфекције фетуса, као и до смрти бебе иу материци иу првим сатима након рођења. За многе будуће маме, позитиван резултат овог лабораторијског теста крви је неочекиван. Хепатитис за њих се отвара.

Ако је резултат сумњив, лажно позитиван или лажно негативан - дијагноза се понавља.

Да би се дете заштитило од инфекције вирусом хумане имунодефицијенције, током трудноће се обезбеђује специјално антиретровирусно лечење. У овом случају, вероватноћа заразе бебе је мања од једног процента. Али, да би се започело са таквим третманом и правилно водило такву трудноћу, лекар мора бити сигуран у ХИВ статус труднице.

Анализа се врши двапут током трудноће, не зато што то жели доктор. То је због периода инкубације од 3 месецаали зато што на почетку трудноће, када се жена региструје, анализа може бити негативна, а већ 30 седмица може постати позитивна.

У лабораторијским условима, у венској крви будуће мајке утврђују се антитела на ХИВ. Обично не би требало да буду. Анализа сифилиса се такође понавља током периода ношења бебе. Ово је такође последица трајања инкубационог периода болести.

Сифилис је опасан током трудноће јер може довести до побачајадо прераног рођења, до интраутерине инфекције бебе. Говорити с повјерењем о томе да ли постоји сифилис, ниједна жена не може. Чак и ако су сви њени сексуални контакти под контролом, онда се исто не може рећи за партнера, осим што се болест преноси кућним средствима. Довољно дуго сифилис се не може манифестовати.

Крвни тест за ову неугодну венеричну болест се изводи на два начина - микрореакција падавина или Вассерманова реакција. Чешћи је други метод. И током трудноће могу дати лажно позитивне резултате, потискујући трудницу у шок. Нажалост, то се често дешава током трудноће. Само додатно испитивање ће помоћи да се утврди да ли је сифилис заиста.

ТОРЦХ је скраћеница, иза које се налазе велика слова латинских назива најчешћих и најопаснијих инфекција за будуће мајке - токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирусна инфекција, херпес. Ако је жена раније претрпела неке од ових обољења, прије почетка трудноће, онда ће се у њеној крви наћи антитијела типа ИгГ, што указује на присуство антитела на ове инфекције у тијелу. Дете је, дакле, такође под њиховом заштитом.

Ако су антитела детектована у крви карактеристична за активну фазу имуног одговора - ИгМ и ИгА, тада жени хитно треба помоћ специјалиста за инфективне болести, а могуће и абортус из медицинских разлога. Таква антитела сугеришу да је жена болесна са овим обољењима, а то повећава вероватноћу аномалија развоја бебе, смрти и рођења инвалидности за десет пута.

За рубеоле, токсоплазмозу, херпес вирусе и цитомеловирусе, крв ће бити узета из вене. Припрема за анализу није потребна, то јест, не можете гладовати прије посјете соби за третман.

Поред тестова који се могу прописати и извршити у условима антенаталне клинике, понекад постоји потреба за додатним истраживањима. То укључује комплексну ИПД - инвазивну пренаталну дијагностику.Обично се спроводи у условима медицинских генетичких центара.

Омогућава вам да прецизно одредите да ли је беба здрава. Жена може бити упућена на такве прегледе. у којима су резултати првог и другог прегледа показали високе и екстремно високе ризике рођење дјетета с кромосомским абнормалностима.

У почетку, жена добија саветодавну помоћ - шаље је на пријем за генетику, која бира и нуди трудници једну од начина да потврди или оповргне алармантне резултате скрининга.

Цхорионска биопсија - студија која се може заказати у најраније време, већ 10-12 недеља. Кроз цервикс са специјалним катетером или кроз дугу иглу пробијање у предњем абдоминалном зиду узимају се за анализу хорионског ткива. Ова студија омогућава, са вероватноћом од 99%, да се утврди бебин Довн синдром и друге конгениталне хромозомске абнормалности, дефекти неуралне цеви, наследне болести, хемофилија, пол детета, па чак и да се установи очинство ако је потребно.

Метод плус је тај закључак се припрема за неколико данаи, ако се потврди тужна дијагноза, жена и њени рођаци имају времена да одлуче о будућности трудноће - оставити дијете патологијом или је прекинути из медицинских разлога.

У другом тромесечју може се урадити плацентоцентезу за жену - узимајући узорак плацентног ткива за генетску анализу на исти начин као што је описано. У периоду од 15-16 недеља за опстетричку калкулацију термина жена може понудити анализу амнионске течности - амниоцентезу.

Унос амнионске течности пролази кроз дугу иглу кроз предњи трбушни зид. Цео процес је неуморно надгледан од стране ултразвучног техничара. Поступак се прати на монитору ултразвучног скенера. Болне сензације жене се заустављају локалном или општом анестезијом. Ова анализа је приказана не само онима чији скрининг показује висок ризик од појаве детета са генетским болестима, већ и жена које имају висок ниво антитела у крви, јер ће метода омогућити да се одреди природа и ток Рх-конфликта, као и жене које имају лек сумња на тешку феталну хипоксију.

У другом тромесечју, од 18. недеље, могуће је извршити цордоцентезу - прикупљање анализе крви пупчане врпце. Њен "миниран" на исти начин - кроз предњи трбушни зид. Од средине трудноће може се показати и биопсија бебе. Најтравматичнији метод, у 8-10% случајева који доводе до спонтаног побачаја, је фетоскопија. Флексибилна сонда се убацује у материцу и беба се пажљиво прегледа на монитору. Овај поступак можете обавити у 18-19 недељи трудноће, али процедура из разумљивих разлога се ретко прописује.

Неинвазивне методе нису нарочито тачне и мање су опасне за жене и дјецу. Међу тачним неинвазивним начинима да се научи све о здрављу бебе може се приметити само неинвазивни ДНК тест. Изводи се у специјалним генетским клиникама и медицинским центрима. У крви труднице идентификују се и ослобађају црвене крвне ћелије бебе, које се појављују већ од 8. недеље трудноће. Затим, у крвним ћелијама детета, изолује се његова јединствена ДНК, што омогућава да се процени да ли постоје патологије и развојне абнормалности са тачношћу до 98-99%.Лоша страна анализе је да је она веома скупа - неколико десетина хиљада рубаља.

Тестови за трудноћу могу бити додељени различитим, све зависи од тога како се одвија ношење детета. Сви они, ако постоји лекарски рецепт (осим иновативног неинвазивног ДНК теста), обављају се за будућу мајку потпуно бесплатно. Међутим, право жене је да изабере лабораторију и клинику где треба да буде прегледана, а ако одлучи да нема лабораторију за консултације, она ће морати да полаже тестове уз накнаду по стопама изабране клинике.

У следећем видеу наћи ћете користан календар трудноће по седмици и листу неопходних тестова.