Преглед другог тромесечја: датуми и индикатори

Једноставно је немогуће одредити како фетус расте и развија се без низа студија. Врло важна медицинска метода за такву дијагнозу је скрининг за друго тромјесечје трудноће.

Доктори позивају на преглед низа прегледа, који су неопходни да би се откриле различите развојне абнормалности у фетусу, као и да би се одредило колико се добро развија у материци. Трудноћа је јединствен период у животу сваке жене. У овом тренутку, хормоналне промјене се значајно мијењају. То доводи до чињенице да се ниво базалних хормона мења. Такође у крви могу се појавити специфични биохемијски маркери који указују на могући развој генетских и хромозомских патологија.

У сваком периоду ношења бебе, патологија се манифестује на различите начине. Могу се одредити само методом лабораторијске дијагностике и ултразвуком. Именован је таквим студијама опстетричар-гинеколог. Будућа мама учи шта је приказивање, обично на првим посетама женској клиници. Провера током трудноће је препоручена процедура. Нису све жене одлучиле о његовој смрти.

Увођење пренаталног скрининга у нашој земљи догодило се релативно недавно. Развој таквих препорука лекара водио је застрашујућу демографску ситуацију. Доктори наводе да је увођење пренаталног скрининга значајно смањило стопе смртности мајки. Захваљујући овом дијагностичком комплексу, лекари су почели да идентификују опасне генетске аномалије у веома раним фазама њиховог формирања.

Друго тромесечје је период када се ембрион преселио у следећу фазу свог развоја. У овом тренутку, будући лекари бебе већ одређују како је фетус. Дете наставља да се подвргава диференцијацији свих виталних система тела. Ово време није ништа мање важно од првог тромесечја трудноће. Цомплете други преглед обухвата комплетне опште клиничке и биохемијске анализе, хормонске студије, као и допуњен обавезним ултразвуком. У неким случајевима, лекари могу мало проширити листу потребних тестова.

Многе маме вјерују да скрининг може спријечити настанак урођених генетских болести код њихових беба. Одмах треба напоменути да, нажалост, није. Да би се спречила појава хромозомских абнормалности код бебе може бити у фази припреме за трудноћу.

Ако се концепција већ десила, онда више није могуће утицати на формирање специфичне генетске болести. Међутим, могуће је често идентификовати одређене патологије уз помоћ скрининга.Такве опасне болести као што су Довнов синдром, Едвардсов синдром, Патауов синдром и многе друге болести могу се идентификовати уз помоћ одређеног дијагностичког комплекса, који се спроводи у другом триместру трудноће. Скрининг вам такође омогућава да идентификујете различите малформације и аномалије структуре тубуларних костију.

Доктори су установили неколико одређених периода трудноће, у којима је скрининг најрационалнији. У сваком триместру ношења бебе постоји један такав дијагностички комплекс. Рокови су одређени за све жене. Постоје и одређене клиничке ситуације у којима се могу померити.

У већини ситуација, комплекс студија се спроводи у 16-20 недеља трудноће. Као изузетак, скрининг се може обавити након 21 недеље. Обично се ова ситуација дешава када трудница има било какве неоплазме у јајницима. Са овим патологијама, хормоналне промене се значајно. За прецизније резултате биохемијских анализа, скрининг се одлаже за 1-2 недеље.

Многе маме вјерују да ултразвук треба обавити истог дана када иду у лабораторију. То није потребно.

Опстетричари и гинеколози препоручују да се такав комплекс пренесе на све жене које носе бебе, али постоје одређене групе које једноставно треба прегледати. Жене које имају индикације за провођење истраживања не би смјеле пропустити комплекс пренаталне дијагнозе. То може довести до тога да доктори једноставно не знају на вријеме о постојању опасних патолошких стања у будућој мајци и њеној беби. Лекари разликују неколико декларисаних категорија жена које треба прегледати.

Ове групе укључују следеће:

• Будуће мајке које су зачеле бебу након 35 година;
• Труднице са урођеним малформацијама или оптерећеном породичном историјом генетских или хромозомских болести;
• Будуће маме које имају одступања од норми у тестовима или ултразвуком током првог скрининга трудноће;
• Труднице које пате од тешких болести унутрашњих органа;
• Труднице које имају оптерећени период од 1 триместра трудноће са честим пријетњама спонтаног побачаја;
• Труднице које су приморане да узимају имуносупресивне или хормонске лекове из медицинских разлога док носе бебу.

Ако будућа мама током првог прегледа или касније ултразвучним прегледом, лекари идентификују опасне патологије феталног развоја, онда је у том случају послата на додатну дијагностику у перинатални центар. Тамо искуснији лекари врше ултразвучни преглед стручног нивоа.

Да би се добили поуздани и тачни резултати, будућа мама је веома важно да се правилно припреми. Неколико дана пре испоруке биохемијских анализа, она би дефинитивно требало да прати дијету која смањује липиде. То подразумева ограничење у свакодневној исхрани свих масних и пржених намирница. Брза храна, димљена меса и укисељена јела су такође потпуно искључени. Вечера уочи студија мора бити лагана. Оптимално је ако се састоји од протеинске посуде, коју употпуњује прилог било које житарице.Поврће и воће пре ултразвука треба да буду ограничени, могу довести до повећане формације гаса, а присуство гаса у стомаку неће дозволити лекару да прегледа фетус и све мембране.

Такође, 2-3 дана пре ултразвучног прегледа нужно су искључени махунарке и све врсте купуса. Конзумирање кваса или газираних пића такође значајно повећава производњу гаса. Боље је да уочи планираног тестирања и ултразвука сва храна буде што је могуће лакша, али хранљива.

Нетачни резултати такође могу бити резултат вежбања. Доктори су одавно приметили да се једноставним пењањем степеницама може изазвати промена у биохемијским параметрима. У реду тако да су резултати лабораторијских студија тачни, будућа мама треба да ограничи све физичке активности. Чишћење стана или посета јога за труднице у овом случају, боље је одложити неколико дана након скрининга.

Треба узети биохемијске тестове нужно на празан стомак. Неки стручњаци дозвољавају будућим мама да пију воду пре истраживања. Доручак пре одласка у лабораторију не би требало да буде.

Тренутно, лекари препоручују да будуће мајке ограниче све високо алергене производе пре него што прођу биохемијске тестове. То је због чињенице да сваки дан постоји све већи број научних истраживања, што сугерише да таква храна може утицати на добијање поузданих резултата.

Биохемијски скрининг за други триместар има веома важну дијагностичку вредност. Резултати добијених крвних тестова уопште нису дијагноза, већ помажу лекарима да се оријентишу у могућим патологијама трудноће и абнормалности фетуса у овој фази интраутериног развоја. ХЦГ је важан лабораторијски маркер који вам омогућава да идентификујете одређена "скривена" патолошка стања. Његова динамика током трудноће варира. У првим недељама феталног развоја, концентрација овог хормона у крви је максимална. Тада временом почиње да опада.

У 16. недељи трудноће, нормална крвна слика за хЦГ достиже 4.7-50 нг / мл. До 20. седмице, ова вредност је већ порасла изнад 5.3 нг / мл. Често се повећава хЦГ код вишеструких трудноћа. Значајан вишак овог индикатора може указивати на могући развој Довновог синдрома или Едвардсовог синдрома.

Алпхафетопротеин је још један специфични хормон трудноће који се користи за процену интраутериног развоја будуће бебе. Настаје од гастроинтестиналног тракта и јетре плода. До краја 10-11 седмица почиње да тече кроз општи систем утероплацентног протока крви и у матерњи организам. Нормалне вредности овог индикатора у 16-19 недељи трудноће су 15-95 јединица / мл.

Слободни естрадиол је трећи индикатор који показује колико добро иде одређена трудноћа. У већој мери одражава функционалну способност постељице. Нормални ток трудноће прати постепено повећање овог хормона у крви труднице. До 16. недеље вредности овог хормона су 1,17-5,5 нг / мл.

Да би се проценио ризик од различитих хромозомских патологија, лекари све више прописују неинвазивну хемотест за труднице. Омогућава детекцију феталне ДНК и процену присуства генетских болести.Значајни недостаци ове студије су могућност њеног спровођења само у највећим руским градовима и високим трошковима.

Друго тромјесечје трудноће је вријеме када је већ могуће одредити не само обрисе тијела фетуса, већ и оцијенити рад његових унутрашњих органа. За то су доктори развили низ посебних показатеља. Они помажу докторима да спроведу свеобухватну процену. Будуће маме треба да запамте да закључак ултразвука није дијагноза. Описује само све визуелне промене које је специјалиста видео током ове студије.

Фетометрија је једна од метода ултразвучне дијагностике, којом лекар одређује величину главних анатомских елемената фетуса. Током студије, лекар узима мере главе, рамена, удова будуће бебе. Такође се нужно одређује и његово излагање. Међутим, вреди напоменути да се бебе често почињу активно кретати у трећем триместру трудноће. То доприноси чињеници да се превиа може променити.

Да би оценили нормалан развој скелета детета, лекари користе следеће индикаторе:

• Величина бипариеталне феталне главе. У седмој седмици она је 26-37 мм, а до 20. седмице се мијења на 39-56 мм.
• Фронтал сизе. У седмој седмици, његове вриједности су 32-49 мм, у 20-ој недељи се мијењају на 53-75 мм.
• Фемур Ленгтх. У 16. недељи трудноће, вредности индикатора су 13-23 мм. До 20. седмице они се повећавају на 23-38 мм.
• Пречник груди. У 16. недељи трудноће нормалне вредности индекса су 11-21мм. До 20. седмице они се повећавају на 21-34 мм.
• Дужина хумеруса. У 16. недељи трудноће нормалне вредности индекса су 13-23 мм. До 20-те недеље повећавају се на 24-36мм.
• Обим груди. У 16. недељи трудноће нормалне вредности индекса су 112-136 мм. До 20. седмице повећавају се на 154-186 мм.
• Обим абдомена. У 16. недељи трудноће нормалне вредности индекса су 88-116 мм. До 20. седмице повећавају се на 124-164 мм.

Следећи корак у процени развоја фетуса је одређивање анатомије његових унутрашњих органа. Да би то урадио, специјалиста одређује границе и параметре јетре, желуца, црева, срца, жучне кесе. У овом тренутку развоја фетуса, већ је могуће проценити његов откуцај срца. Овај индикатор је такође веома важан за процену интраутериног развоја.

Веома је важно проценити параметре феталног мозга на 2 ултразвучног скрининга. Нормална величина церебелума у ​​16. седмици је 12-15 мм. До краја 20. седмице је већ 18-22 мм. Током студије, специјалиста за ултразвук процењује величину латералних комора и цистерни. Вредности ових индикатора у овој фази развоја бебе су 10-11 мм.

Феталне мембране су веома важне анатомске структуре. Они штите фетус од различитих спољних фактора. У другом тромесечју утврђује се индекс амнионске течности, а овај индикатор се назива и индекс амнионске течности. Помаже лекарима да процене да ли је трудна жена слаба.

За више информација о томе шта укључује скрининг другог тромесечја, можете сазнати гледајући следећи видео.