Шта учинити ако крварите из носа током трудноће?
Труднице су веома рањиве и сумњиве. Забринутост за сопствено здравље и стање нерођеног детета је сасвим разумљиво и природно. Али ако жена третира мучнину ујутро, бол у леђима и промене у укусу, крварење из носа може изазвати збуњеност и страх код труднице, посебно ако се понови са завидном регуларношћу. Да бисте разумели шта учинити ако крварите из носа током трудноће, морате знати узроке овог феномена.
Шта је ово?
Слузница носне шупљине је богата крвним судовима. У случају нарушавања њиховог интегритета под утицајем спољашњих или унутрашњих фактора може доћи до крварења из носа. У медицини, овај термин има своје име - "Епистаки". Најчешће, крв излази из носне шупљине кроз предњи зид (тече из носница). Понекад крварење прође кроз стражњи зид, па се одводи у једњак, улази у желудац и може изазвати повраћање у крвавим масама. Изузетно је ријетко да крв пролази кроз очи, попут суза, које се дижу кроз назолакримални канал.
Интегритет крвних судова у слузници носа може бити прекинут услед механичке повреде и спонтано. Код трудница чешће долази до спонтаног крварења. Према статистикама, око 30% свих трудница се жали на крварење из носа, које се појављује с времена на време, у раној трудноћи. У каснијим периодима, не више од 10-15% жена наставља тако непријатан симптом трудноће.
Разлози
Назално крварење код трудница може бити потпуно природно, физиолошко или узроковано одређеним патолошким стањима. Да би се разликовала стопа од патологије, потребно је процијенити учесталост и трајање епизода крварења. Ако крварење није обилно, крв брзо коагулира, пече, број епизода не прелази једном недељно, нема разлога за бригу.
Пхисиологицал
Разлог због кога је нарушен интегритет крвних судова носне слузнице лежи у хормоналној позадини. Прогестерон и естрогени, који се производе у великим дозама током трудноће, неопходни су за безбедно рађање и очување трудноће, побољшавају пуњење крвних судова у крвним судовима. Међутим, сами хормони могу изазвати нуспојаве.
Понекад код трудница, под утицајем прогестерона, уочавају се емоционална нестабилност, суза, жудљивост, а жене су брже изложене анксиозности и паници. Спавање може бити поремећено.
Посуде носне слузнице су танке и рањиве. Сватко тко барем једном подигне нос зна колико лако могу бити повријеђени. Под утицајем хормона, крвни судови преливају крв, не устану и не пуцају. Овако се јављају крварење из носа. Такве епизоде нису дугачке, тако да се крварење брзо зауставља.
Доприноси епистаксији кардиоваскуларног система трудноће. У првом тромесечју, проток крви у женском телу се повећава. То ствара опасност за интегритет крвних судова слузнице носа. У другом и трећем триместру, када почиње физиолошки ринитис код трудница, назална мукоза буја, крварење може постати крвни угрушак у слузници носа. Цурење из крви са крвљу није опасно за жене и децу. Након рођења, пролази без трага.
Сваки мањи фактор може изазвати крварење из носа ако жена:
- ненамерно дува нос;
- оштро исправљен из савијеног положаја;
- нагло се савија;
- током јутра тоалет се нетачно одстрањује из носа слузи осушене преко ноћи из носа.
Све то може узроковати епистаксис, као и задржавање на врућини, у загушеној просторији, у којој је ваздух сувише сувишан (то се чешће дешава у зимским месецима када грејачи раде). Ови разлози се сматрају физиолошким, нису опасни за живот и здравље мајке и дјетета. Ако су крварење из носа редовне, неопходно је консултовање и преглед код лекара опште праксе. Ако су непријатне епизоде ретке, медицинска нега и лекови нису потребни:
Довољно је носити чисту марамицу и влажне марамице у торбици (у случају да изненада ухвати крварење из носа).
Патолошки
Крварење из носа може бити знак болног стања, а трудна мајка треба квалификовану медицинску помоћ. Ево неких патологија које могу изазвати епистаксију:
Хипертензија
Висок крвни притисак током трудноће представља озбиљну опасност за живот и развој плода. Неповољно утиче на функционисање постељице. Беба прима мање хранљивих материја, витамина, одлаже метаболизам фетуса у мајчином телу. Као резултат тога, дете почиње да заостаје у развоју. Патологија може довести до смрти фетуса.
Овакво крварење из носа је праћено главобољом, жена доживљава нападе мучнине, "баца" у грозницу, хладноћу, знојење се повећава. Крв излази под притиском, док је крварење прилично снажно и обилно. Зауставите то је прилично тешко. Нешто касније, нодул из нодула и мали крвни угрушци се наставља.
Ово стање захтева рану хоспитализацију трудне жене. У болничком окружењу, акушер-гинеколог и терапеут заједнички обезбеђују исправну терапију која има за циљ смањење притиска. Болница је пожељна у сваком тренутку, суочена са таквим проблемом.
У трећем тромесечју (37-38 недеља) лекар може одлучити о раном порођењу царским резом.
Ослабљена својства крви
Обично, у нормалној трудноћи, крв жене постаје вискозна, а згрушавање се повећава. Међутим, неки урођени или стечени узроци могу довести до обрнутог процеса: крв постаје флуидна, згрушавање је недовољно. Носблеедес у овом случају су честе. Они су дуго у времену, чак и ако је количина ослобођене крви мала.
Поремећаји коагулације су опасни за жену и њено дијете. У процесу рађања може доћи до тешког крварења. Посебно је опасна недовољна коагулација крви у трећем триместру. Може изазвати абрупцију постељице, прекомјерно унутарње крварење, смрт фетуса и мајке.
Узроци ниске коагулације скривени су у смањеном имунитету под утицајем хормона. Снажно слабљење имуног система смањује способност згрушавања крви. То може бити недостатак исхране, због чега трудница има недостатак витамина, гвожђа, калцијума, магнезијума. Понекад је узрок урођен. То је хемофилија, чији носилац може бити само жена, а само су дечаци болесни.
Поред назалног крварења, поремећај крварења може да каже:
- појаву спонтаних модрица од било којег, чак и лаганог додира;
- крварење десни;
- крви у урину.
У овом случају важно је за трудницу:
- консултујте се са хематологом;
- спровођење посебне анализе - коагулограма;
- рецепт за лечење.
Терапија се спроводи уз употребу лекова који су дизајнирани да повећају згрушавање крви, број тромбоцита и протеине у крви.Специјалиста прописује дијету која укључује производе који гуше крв (масно месо, маслац, пасуљ, грашак, крема).
Недостатак калцијума
Потреба за трудним калцијумом се повећава много пута: од мајчинске крви овај есенцијални минерал иде бебиза које је неопходно за полагање и раст костију, хрскавице, основе млечних зуба. Дете узима максималну количину калцијума из мајчиног тијела, док сама мајка често пати од хипокалцемије. Ово стање се лако може посумњати због редовног крварења из носа ујутро, због изразитог погоршања ноктију, зуба и длаке труднице. Понекад (на пример, ноћу) жена може имати озбиљне грчеве у телу.
Ситуација сама по себи не нестаје, она треба третман. Након теста крви да би се одредио ниво калцијума у њој, лекар прописује одговарајуће препарате и специјалне витаминске комплексе за труднице. У тешким случајевима, жене могу бити хоспитализиране и лијечене под надзором лијечника. Најопаснија хипокалцемија у првом триместру трудноће, када постоји интензивно полагање коштаног ткива бебе.
Повреде носа
Нико није осигуран од повреда. Свака повреда носне преграде, слузокоже носа, ако је крварење тешко зауставити, свакако треба показати трауматолога. Могуће је да ће жена бити упућена другом специјалисту (оториноларингологу) у сврху посттрауматског третмана.
Инфективне болести
Заразне болести представљају озбиљну опасност за дијете (посебно у првом тромјесечју трудноће). Узрок крварења из носа труднице могу бити заразне болести (од АРВИ до херпес инфекције). Често су крвне жиле назалне слузнице испуњене крвљу због промена у хормонском нивоу и продуженог високог нивоа температура чини их крхким и крхким.
Додатна опасност ствара само-третман будуће мајке. Неконтролисани лекови (посебно антибиотици), инхалација која се не спроводи правилно код куће може довести до крварења из носа, што је пуно озбиљних компликација за жену и фетус.
Ако се не можете спасити од заразне болести, одмах се обратите лекару. Специјалиста ће прописати благи третман, узимајући у обзир ситуацију пацијента, како би се смањио утицај на фетус инфективног патогена и лекова који су намењени за борбу против њега.
Дијагностика
Трудни лекар може контактирати сумњиво патолошко крварење из носа. Он ће прописати тест крви да би се искључила повреда крви, утврдио ниво женског крвног притиска и, ако је потребно, дао упутства за консултацију Лекар и хематолог. Радиографија синуса током трудноће није одређена, операција на носном септуму је такође одложена за постпартални период.
Прва помоћ
Ако дође до крварења из носа, трудница и њени рођаци могу сами зауставити крв, након чега одлучују да ли ће посјетити лијечника. Да бисте обезбедили мајку прве помоћи, требаће вам:
- ице;
- цлеан цлотх;
- хладна вода;
- вата;
- водоник пероксид.
Алгоритам је прилично једноставан:
- жена треба седети и замолити је да мало нагне главу;
- нанесите салвету са ледом умотаним у нос;
- отворите вентилационе отворе, балконска врата како бисте осигурали најбржи довод свежег ваздуха у довољној количини;
- одећу која се чврсто уклапа у врат и дојке будуће мајке треба уклонити како би се смањио притисак.
Ако једна ноздрва крвари, након 10 минута излагања леду, она се притишће прстом у носни септум 5-7 минута. Ако крв тече из обе ноздрве, свака од њих треба да се притиска наизменично 3-4 минута.Ако је крварење у изобиљу, са угрушцима, крв излази под притиском, трзај, након леда је потребно да се на нос стави вате навлажене водоничним пероксидом.
И док је жена држи, крвни притисак треба да се измери и, при високим вредностима, позове хитну помоћ.
Шта не?
Супротно увријеженом мишљењу, не можете вратити главу. У овом случају, притисак се повећава, крварење постаје јаче. Тако крв може ући у тело на задњем зиду, што ће изазвати повраћање. Гутање носне крви у респираторни систем и желудац се може избећи ако жена није положена у хоризонталном положају.
Немојте пухати нос: овај механички процес спречава стварање крвних угрушака и згрушавања крви у подручју оштећених крвних судова. Не морате да примењујете све своје знање из медицине, ако крварење траје више од 15 минута. Такво стање ствари захтијева хитну медицинску помоћ.него домаће мјере. Хитно је позвати хитну помоћ.
Превенција
Немогуће је утицати на хормонску позадину жена током трудноће. Мере превенције могу се сматрати условима који могу да створе за сваку жену:
- ваздух у стану треба да буде довољно влажан, што посебно важи за зиму када грејачи и радијатори „осуше“ ваздух (што је влажнији, мање је крхкост посуда);
- треба да пијете више течности (око 1,5 литара чисте воде дневно);
- ако постоје отеклине и прееклампсија, постоје проблеми са бубрезима, онда треба размотрити стопу индивидуалне течности са лекаром;
- Не препоручује се лечење ринитиса са вазоконстриктивним капљицама током трудноће: физиолошки едем слузокоже не захтева употребу таквих лекова;
- ако имате цурење из носа, боље је опрати нос са сланим раствором који сте сами припремили, или уз помоћ апотекарског раствора за испирање слузнице носа (Акуамарис);
- Пушење трудница треба бити исправно (наизмјенично штипање једне ноздрве);
- потребно је чешће ходати на свјежем зраку, корисно је за носну слузницу, тијело, као и за дијете које ће се ускоро родити;
- не можете удисати дим цигарете и испарења кућних хемикалија.