Шта је ЦТГ, и шта показује током трудноће?

После 7 месеци трудноће трудница може добити упутницу за ЦТГ. Ова студија у последњем тромесечју сматра се једном од најинформативнијих. Међутим, управо због тога труднице имају највише питања, јер је потпуно нејасно како и шта се истражује и како разумјети оно што је записано у закључку. У овом чланку ћемо детаљније говорити о ЦТГ-у, као и помоћи у дешифровању његових резултата.

Иза скраћенице ЦТГ је студија која се зове кардиотокографија. У основи, то је континуирано, континуирано снимање бебиног срца, контракције материце и моторичке активности детета. Сви ови параметри се снимају истовремено и одмах се снимају у реалном времену или компјутерским програмом на калибрационој траци.

Први график се зове тахограм, а други је хистограм. Због своје једноставности, сигурности и информативности, ЦТГ је данас најпопуларнији начин за добијање информација о стању дјететакоји остаје мало прије рођења - неколико мјесеци.

ЦТГ је додељен свим трудницама које су на диспанзеру у пренаталној клиници. У случају некомпликоване, нормално трудне трудноће, прва студија се спроводи за период од 30 до 32 недеље, затим се сличан преглед врши непосредно пре рођења у породилишту са планираном хоспитализацијом. Ако стање дјетета поставља питања, ЦТГ се може обавити раније, почевши од 28-29 недеља. Уз озбиљне компликације трудноће, преглед се може обавити свакодневно.

ЦТГ се такође користи у самом генеричком процесу. Преглед током трудноће, када су сензори постављени на стомак труднице, назива се спољашњи или индиректни ЦТГ. Директна кардиотокографија се изводи када је интегритет феталне мембране сломљен, вода је уклоњена, а танка сензорска електрода је уметнута директно у материцу.

ЦТГ вам омогућава да сазнате како се дете осећа. Прије свега, уређај биљежи и приказује откуцаје срца (откуцаја срца) - главни параметар који вам омогућава да просудите здравље мрвица. Ултразвучни сензор заснован на Допплеровом ефекту шаље ултразвучни талас. Он се рефлектује од ткива и креће крвне ћелије у крвним судовима и шаље назад до сензора. Као резултат постаје очигледно колико често куца мало срце.

Ако се материца контрахује или укочи, ако је мрвица направила пуцањ или се растегне, желудац ће се мало променити у запремини, што неће изићи из осетљивог сензора и одмах ће се одразити на графикону.

У студији и њеним нијансама постоје веома важне за правилну дијагнозу.Оно што је битно није само учесталост откуцаја срца бебе, већ и како се тај ритам мења у зависности од активности, поремећаја и других фактора. Дакле, варијабилност ритма, рефлекс миокарда (када се срце креће брже), као и било које друге периодичне промене у срцу детета.

Као и свака друга анализа или процедура, ЦТГ током трудноће је само препоручени метод, Министарство здравља снажно саветује трудницама да га не напуштају. Али коначна реч, у сваком случају, остаје за будућу мајку - ако она не жели да иде на ову дијагнозу, нико је не може учинити.

Доктори покушавају да истраже све труднице. Али посебно се процедура показује одређеним категоријама будућих мајки:

• Било која патологија трудноће. То укључује гестозу, недостатак воде и високих вода, претњу пријевременог порода, заразне и неинфективне болести које је трудна мајка претрпјела током периода рађања, хроничне болести које има, повећан или смањен притисак код жена, итд.
• Чудно понашање детета. Ако је беба одједном почела да се креће ретко и тромо, или, обрнуто, његова физичка активност се повећала.
• Појава бола у мајчином стомаку. Било који болни синдром било које природе и снаге нужно захтијева ЦТГ.

• Оптерећена опстетријска историја. Кардиотографију треба чешће пратити ако су претходне трудноће жене завршиле преурањеним породима, смрћу дјетета у матерници, као и рођењем дјетета с тешким развојним патологијама.
• Тешки претходни порођај или царски рез. Ако су се у прошлости појавиле такве чињенице, онда сљедећа трудноћа у каснијим периодима нужно захтијева често праћење, укључујући уз помоћ ЦТГ.

Жене из одређене ризичне групе могу бити дијагностициране неколико пута током трудноће. Учесталост одређује доктор, који је добро упознат са специфичностима тијека трудноће код одређене жене.

Овај једноставан преглед се може обавити у клиници за труднице у мјесту пребивалишта, као иу било којој приватној клиници која нуди услуге планирања трудноће и управљања. Поступак је потпуно безболан, не изазива нелагоду.

У докторској ординацији женама ће бити понуђено да се удобно смести. Може да леже, седне или седи у полу-седећем положају, све док је удобна, јер ЦТГ траје дуго времена - од пола сата до једног сата, ау неким случајевима и дуже, ако преглед прође са грешком или су резултати ненормални или сумњиви.

На трбух будуће мајке ставља се широк специјални појас - исти мјерач напрезања, а испод њега се фиксира мали ултразвучни сензор округлог или правокутног облика. Ултразвучни сензор покушава да организује тако да буде што је могуће ближе срцу бебе. Чим доктор чује јасан ритам, он ће причврстити ремен, фиксирати сензоре и покренути компјутерски програм, који ће почети да фиксира индикаторе и црта графове. Ако се преглед врши на старој машини, диктафон ће цртати.

Покрети ће покупити ремен за мерење притиска. Ако се постави дијагноза на уређају, онда ће у руци жене бити дугме које ће она морати да притисне сваки пут чим осети осећајно кретање бебе. Одлуку да се заустави мерење доноси сам програм, чим се добије количина информација потребних за израчунавање резултата, завршава се “сесија” и штампа се резултат.

Припрема за пролазак ЦТГ је прилично једноставна. Уочи, пожељно је да се добро одморите, спавате, како не бисте добили искривљене нетачне резултате.Не би требало да идете на студију на празан стомак, најбоље је јести пре изласка, и пре него што одете у ординацију, идите до тоалета, јер ће требати дуго времена да седнете на једно место. На путу је вриједно ходати пјешице како би "развеселили" бебу, јер фетус за спавање неће моћи да покаже потребну моторичку активност.

Савремени уређаји не само одмах по завршетку анкете дају резултат за сваки од идентификованих индикатора, већ и оцењују опште стање фетуса у бодовима. Нешто касније ћемо рећи о бодовању, али за сада ћемо размотрити шта су основни појмови и шта би требало да буде нормално.

Учесталост контракција малог срца се стално мења. Ово је прва ствар коју ће жена видети. Да би се показали просечни показатељи, који варирају од 120 до 180 откуцаја у минути, изведен је такав параметар као базални ритам. Током првих 10 минута студије, уређај бележи промене срчане фреквенције и приказује просечну базалну вредност. То је оно што се показује супротно од линије "Базални ритам" или "Основни Пулс". Норма у трећем триместру се разматра ако је базна фреквенција у распону од 110 до 160 откуцаја у минути.

Ако је базални ритам просечна вредност, онда су најбрже промењиви индикатори фреквенције срчаног откуцаћа мрвица варијабилност. Термин се користи за означавање овог параметра. “Осцилације”, што буквално значи “осцилације”.

Ове вибрације су брзе и споре. Брзе или (тренутне) осцилације су вибрације које се јављају са сваким откуцајима срца мрвица. На монитору их мајка види овако: 143, 156, 136, 124, 141 и тако даље, јер срце мења ритам сваких неколико секунди.

Споре вибрације су такође различите. Ако, у 1 минуту времена, срце детета мења ритам за мање од три откуцаја (било је 140, постало је 142), онда је то питање ниске варијабилности и ниских осцилација. Ако је за минут срце променило ритам ритма бројем од 3 до 6 откуцаја (било је 140, постало је 145), онда говоримо о просечној варијабилности. Када се брзина откуцаја срца промени за више од шест откуцаја у минути (била је 140, постало је 150), говори се о високој варијабилности и високим осцилацијама.

Ако беба има ниску варијабилност и тренутне осцилације са уређајем, то може указивати на озбиљна патолошка стања бебе. Ово се често примећује током хипоксије.

Споре флуктуације могу бити монотоне (ако се број откуцаја срца у минуту истраживања промијенио за више од пет откуцаја), пролазан (ритам је промијењен за 6-10 откуцаја), валовит (број откуцаја срца се промијенио за 1 минут за 11-25 откуцаја) (више од 25 откуцаја у минути). Таласне лагане осцилације сматрају се нормалним. Било који други тип споре флуктуације се сматра алармантним симптомом. Посебно скакање је током заплитања пупчане врпце, а транзиција - током хипоксије.

То су оне које су дискутовале будуће маме и видљиве у графикону “зуби” и “дипс”. Говорећи једноставним језиком, убрзање позива на повећање учесталости откуцаја дјетета за више од 15 откуцаја у минути и одржавање тог темпа 15 секунди или више. На графикону је лифт. Успоравање је смањење ритма, све за истих 15 откуцаја у минути, одржавајући темпо за 15 секунди или више. На графикону изгледају као неуспјех.

2 или више убрзања за 10 минута сматрају се нормалним. Ако се "врхови" на графу понављају са истом фреквенцијом и трају исто време, онда то може бити знак незадовољства фетуса. Деградација се уопште не сматра нормалном.Најчешће говоре о могућој хипоксији, али мање “неуспјеси” могу бити варијанта норме, све зависи од других ЦТГ индикатора.

Многе будуће мајке сматрају да је број кретања по дјетету по сату главни параметар који одређује ЦТГ. Није. Већ барем зато што не постоји јединствена норма броја кретања дјетета по сату. Условно се сматра добрим знаком ако мрвица прави 6-8 или више покрета по сату дијагнозе. На број покрета може утицати расположење мајке у време пролаза ЦТГ-а, и оно што је јела, и како се одвија метаболизам њених супстанци. Беба може бити опрезна и можда жели да спава. Зато погледај број покрета само заједно са остатком резултата дијагнозе.

Контракције мишића утеруса изгледају глатке валовите линије на графику, који се налази испод графикона феталног кардиограма.

Мала количина поремећаја може указивати на то да беба спава или је у фази мировања, као и да има изражене поремећаје, као што је недостатак кисеоника. Али само за овај индикатор не могу се извући никакви закључци.

Многе труднице су забринуте због питања да ли ће ЦТГ показати тонус или хипертоничност материце. Одговор није тако једноставан као што се чини. Као што је горе поменуто, ЦТГ се може изводити на два начина - спољашњи и унутрашњи. Спољни начин, који је у питању, не даје јасан одговор о томе да ли жена има повећан тон. Омогућава само фиксирање појединачних редукција репродуктивног органа.

Тачно знате ниво притиска унутар материце (и са тоном који се повећава) може бити само увођењем танак електродни сензор у шупљину материце. У трудноћи, из очигледних разлога, није могуће ако су мембране безбедне и здраве. И код порођаја у овој димензији обично нема потребе, јер је беба већ сакупила "на излазу", а спољашња ЦТГ мерења која ће рећи о његовом хеартбеат и активности.

Ако програм за процену контрактилности материце показује вредности изнад, говори се о тону, али индиректно и веома пажљиво.

Контракције су контракције мишића утеруса и приказане су на ЦТГ дијаграму. И обје стварне контракције које прате генерички процес, и лажне, или тренинг контракције које претходе почетку рада, понекад и много прије њих. На графикону су реалне контракције приказане прилично великим валовима у доњој линији. Тренинг ће изгледати слично, али ће "таласи" бити мање изражени, а трајање од почетка до краја таласа неће бити дуже од једног минута.

Ако све ово поједноставимо, онда се норме ЦТГ-а, под којима се може рећи да је све у реду са дететом, могу приказати у следећој табели:

Као и сваки други дијагностички преглед, ЦТГ, односно његови резултати, могу изазвати многа питања, посебно ако доктор каже да је "ЦТГ лош". Које патологије се могу идентификовати, рећи ћемо у наставку.

Графикон ЦТГ, који подсећа на идентичне синусоиде, обично не инспирише стручњаке оптимизму. Истина, ово се ретко догађа - једном за 300-350 прегледа, само једна жена теоретски кардиотокографија показује синусоидни ритам.

На графикону нема успоравања и убрзања (успони и падови), базна брзина срца је сасвим нормална, варијабилност не прелази 15 откуцаја у минути. Такав распоред обично не слути добро. Као и дете у тешком конфликтузначајна хипоксија фетуса, у случају тровања труднице и бебе отровним супстанцама или опојним дрогама.

Ако жена не узима отрове и дроге, ризик за дијете се повећава. У овом случају, синусоидни ритам може бити претеча непосредне смрти. Скоро 70% деце на ЦТГ који су показали такве синусоиде су рођени мртви или су умрли у првим сатима након рођења из различитих разлога.

Да би судили синусоидалност ритма, овако, распоред треба да буде „нацртан“ за 20 или више минута. У овом случају, жена је хитно хоспитализирана како би обавила хитан царски рез и покушала спасити живот дјетета.

Ако је ЦТГ 10 минута код једног дјетета забиљежен јасан пораст броја откуцаја срца, основна срчана фреквенција стално премашује норму, говоримо о феталној тахикардији. Истовремено, велики значај се придаје томе колико су прекорачене основне вредности:

• ХР = 160-179 откуцаја / мин - блага тахикардија;
• ХР = 180 откуцаја у минути и више - тешка тахикардија.

Разлози који могу направити мали срчани удар тако често могу бити различити. Најчешће тахикардија је знак кисиковог изгладњивања. Када беба нема довољно кисеоника, она "укључује" компензационе механизме који су дизајнирани да засите ткива и органе кисеоником "за будућност". Срце почиње чешће да се туче под утицајем хормона стреса.

Са високом брзином откуцаја срца, беба у мајчиној материци може реаговати на температуру. Ако се телесна температура мајке повећа на најмање 37,5 или 38,0 степени, мрвица ће одмах показати повећање срчане фреквенције. Ако мајка није болесна и не жали се на пораст температуре, разлог за такву ЦТГ може бити инфекције у самој беби. Интраутерина инфекција узрокује имунитет мрвица да почне да производи антитела и разне ексципијенте који повећавају температуру детета и узрокују да се његово срце чешће смањује.

Нежељени ефекти неких лекова укључују повећање броја откуцаја срца, а не само саме мајке. Тахикардија се може приметити код деце жена које пате од оштећења штитњаче. У овом случају дјелује тијело дјетета Погрешна хормонска позадина мајке.

Смањење учесталости бебиног срца испод нормалних вредности назива се брадикардија. Брзина срца се сматра алармантним индикатором ако остане на нивоу од 100 или мање откуцаја у минути за 10 минута теста.

Може бити случај спорог откуцаја срца тешка хипоксија, која представља стварну опасност за живот бебе. Такви индикатори током процеса рађања указују да је глава бебе била чврсто притиснута док је пролазила кроз родни канал. У другом случају, брадикардија се сматра варијантом норме, назива се рефлексна аритмија. Неки лекови које је мајка узимала уочи студије могу успорити учесталост контракција дјететовог срца.

О таквом кршењу може се говорити када споре осцилације (осцилације) не прелазе 5 откуцаја у минути. На графу нема оштрих флуктуација. Ако такав распоред траје 10-15 минута истраживања или више, од жене ће свакако бити затражено да се подвргне додатним прегледима, на пример, ултразвуку ултразвуком, јер монотонија у већини случајева "сигнализира" хипоксију и друге неповољне околности за бебу.

Све будуће мајке знају колико опасна и подмукла хипоксија може бити. Недостатак кисеоника који беба добија крвљу мајке кроз систем мајка-плацента-фетус може довести до иреверзибилних процеса у бебином централном нервном систему и чак изазвати његову смрт.

У раном стадијуму гладовања кисеоником, срце куца чешће него што то норме захтевају, ау касној фази хипоксије примећује се смањење - брадикардија.

Клинац који пати од недостатка кисеоника, који је толико важан за његов развој, “демонстрира” на ЦТГ ниску варијабилност, убрзање, које ће бити потпуно исте по трајању и тежини, синусоидном ритму и оштрим, врло честим пертурбацијама, које лекари називају “болним поремећајима”.

Ако ЦТГ одреди један од ових знакова, онда се жена упућује на додатне прегледе. Али откривање два или више алармантних индикатора је основа за хоспитализацију трудница и брза испорука царским резом.

Систем бодова користи се за сумирање резултата кардиотокографије. Вредновање сваког од горе наведених параметара подразумева акумулацију потпуно одређеног броја поена, који заједно дају коначни резултат. У акушерству и гинекологији постоји неколико критерија за "награђивање" бодова.

Од свих метода израчунавања резултата, ова се сматра најпрецизнијом и најисправнијом до данас. При израчунавању тачака на Фисхеровој скали, процењују се четири основне вредности - основни откуцаји срца, варијабилност, убрзање и успоравање. Ова скала је допуњена др Кребсом, који је такође предложио да се узме у обзир број покрета фетуса. Тако је постигнут јасан и једноставан систем бодовања:

Фисцхер табела рејтинга у Кребсовој модификацији:

Ако је резултат ЦТГ Фисхера 6-8 бодова, онда је жени потребно додатно праћење ЦТГ-а, јер је таква индикација знак дјететове невоље. Међутим, то не представља непосредну опасност за живот мрвица. Препоручује се да се чешће понавља ЦТГ како би се пратила динамика.

Највише алармантни индикатор за Фисхера је мањи од 5 бодова. То значи да је дијете у смртној опасности, његова смрт се може догодити у било које вријеме. Обично, са таквим резултатима, ЦТГ се не шаље кући, већ одмах у болницу, где се одлука о раној достави мора донети у наредних неколико сати како би се беби пружила шанса да преживи. Ово је случај у којем је за дијете опасније да остане у мајчиној утроби него да се роди, чак и ако је то веома прерано.

Ова скала је креирана од стране Међународне асоцијације гинеколога и опстетричара како би „изједначили“ одређене грешке у процени критеријума за ЦТГ од стране лекара из различитих земаља. Ово је међународни "златни стандард".

Табела за оцењивање на скали од ФИГО:

Гледали смо неколико десетина женских форума на интернету, гдје су труднице разговарале о резултатима ЦТГ-а. Дакле, листа најчешћих питања која занимају будуће мајке постала је очигледна. Овде ћемо покушати да одговоримо на њих.

У закључку, који ће примити трудницу на пролазу кардиотокографије, бит ће назначено да је ЦАП фетуса = одређена нумеричка вриједност. Шта је ЗПП, тешко је погодити. Ова кратица означава: "индикатор стања фетуса". Ово је врста резимеа, који се издаје након анализе свих добијених података. ПСП се не обрачунава од стране особе, већ по посебном програму, па стога лични фактор и квалификације медицинског особља овдје нису битни.

ПСП се израчунава помоћу сложених математичких алгоритама које будућа мајка уопште не треба да зна. Довољно да се упознају са општим правилима ПСП-а као:

1. Норма - 1.0 и ниже. Одступање од норме, које се сматра безначајним, нпр. 1,03 или 1,05, разлог је за двоструку провјеру података, да би се поново провела ЦТГ, можда је нешто ишло наопако.

2. ПСП = 1.1-2.0. Ове нумеричке вредности указују на почетни поремећај фетуса. Понављање ЦТГ треба да буде једном недељно, женама се прописује лечење у зависности од разлога који су проузроковали оштећење (фетална хипоксија, плацентна инсуфицијенција, итд.).

3. ПСП = 2.1-3.0. Такви индикатори указују на то да беба осећа изразиту нелагоду, његово стање оставља много да се пожели. Са таквим вредностима у КТГ, уобичајено је да се жена хоспитализује како би се донела коначна одлука у болници - да се лечи или рађа. Ако се одлучи задржати трудноћу, кардиотограм ће бити приказан сваких 2-3 дана.

4. ПСП = 3.0 и више. Овај резултат је веома алармантан. Најчешће показује да је мрвица у критичном стању. Жена је одмах хоспитализирана, понекад "Прва помоћ", у року од неколико сати донесена је одлука да се проведе хитан царски рез како би се спасио живот дјетета.

Тачност процјене ПСП је близу 90%, па стога, као и ултразвучна дијагностика, ЦТГ пружа само храну за размишљање. На основу „лошег“ ЦТГ-а, нема дијагноза. Потребан вам је свеобухватан преглед, који ће укључивати ултразвук и Допплер ултразвук, као и лабораторијске тестове крви, урина, размаза.

Генитални органи детета, као и друге карактеристике његовог изгледа и структуре, нису назначене на кардиотокографији. Сензори, које доктор придаје стомаку будуће мајке, не дају слике онога што се дешава унутар екрана, већ само „пишу“ графику.

Ове методе са великом прецизношћу ће одговорити на питање ко расте у стомаку - син или кћер. Покушај учесталости откуцаја срца, који се одређује на ЦТГ, да би се одредио пол детета, није могуће објаснити никаквим научним аргументима. Популарне гласине кажу да дјечаково срце куца рјеђе од срца дјевојчице. Традиционална медицина то не потврђује нити пориче - овај образац није проучаван.

Ово питање интересује многе, али одговор није тако једноставан. Један сензор може да региструје параметре само за једну бебу. Ако у мајчиној утроби има два или више беба, то може изазвати многе техничке потешкоће током процедуре.

Да би се избегла конфузија у процени статуса два или више малишана, лекар ће прво одредити локацију сваког од њих. У подручју у близини срца сваког дјетета, одвојени ултразвучни сензори ће бити прикључени. Ако има двоје деце, онда ће бити два ултразвучна сензора, ако их има три, онда ће бити три сензора. Али мјерач напрезања, као у нормалној трудноћи, ће бити један. Тако ће жена добити два или три распореда, исти број закључака о стању (ПСП) сваке од беба које она носи.

Да би резултати ЦТГ-а били точнији омогућавају додатне тестове. ЦТГ са функционалним тестовима може бити додељен одвојено, ако су резултати прве студије били „сумњиви“, упитни или гранични (између нормалног и патолошког). Тестови су различити. Стрес тест - регистрација реакције фетуса, број откуцаја срца и други параметри након увођења мале дозе трудног окситоцина, узрокујући контракцију материце.

Од жене се може тражити да хода горе-доље низ степенице прије прегледа, с времена на вријеме да задржи дах, а све то ће бити опција за тестове отпорности на стрес.

Ако нема повећања након покрета, то је алармантан знак, тест се сматра позитивним. Ако за 40 минута мрвица направи најмање два покрета са убрзањима, онда се тест оцењује као негативан, што се сматра нормалним.

Ако се преглед врши у тренутку када је мрвица у фази мировања, онда ће он, као и одрасла особа за спавање, бити сведен на минимум. На ЦТГ-у ће се забележити број откуцаја срца, као и епизодичне контракције материце, али неће бити покрета или ће бити изолован, неће бити узбуђења повезаних са њима. У том случају, лекар ће предузети све мере да пробуди "поспану", ако не успе, да ће жена бити саветована да поново дође у ЦТГ, након неколико дана.

Кардиотокографија не може потврдити чињеницу да је вода ниска (као и полихидрамнион), може се одредити само ултразвуком. Међутим, са утврђеном чињеницом недостатка воде, ЦТГ ће се радити чешће. Ако резултати у динамици указују на пренаталне патње детета, онда жена ће бити приказана раније. То није увијек случај, а многе труднице с ниском водом добивају одличне резултате кардиотокографије.

Кардиотокографија се сматра методом која је потпуно безбедна за дете и мајку. Упркос томе, многе жене тврде да је ултразвук штетан, као и ЦТГ, који такође користи ултразвучни сензор. Штета од ултразвучног зрачења за развој детета није доказана. Истина, још увијек није могуће процијенити одвојене ефекте ултразвучне изложености на људе (након десет, двадесет или четрдесет година).

Нема разлике у томе колико дуго се изводи ЦТГ. Параметри који су одређени у овој студији не зависе од висине, обима главе, груди или дужине дјететових удова, као што се ради на ултразвучном прегледу. Према томе, резултати ЦТГ-а на 33, 35 и 36 недеља неће бити другачији. Ако је дете удобно и добро, онда ће то показати графикон.

Искусни акушери, међутим, примећују један чудан детаљ - Срце бебе почиње да куца мало мање у 32.34, 36 и 38 недеља.

Теоретски и практично је могуће, али је цијена уређаја за кардиотокографију висока (неколико стотина тисућа рубаља), а мали аматерски уређаји који само снимају откуцаје срца и не снимају и не анализирају друге параметре немају посебну дијагностичку вриједност.

Понекад, када ситуација захтева свакодневно праћење, жена је привремено обезбеђена уређајем за кућну употребу, ту одлуку доноси лекар. Најчешће се то дешава код пацијената модерних перинаталних центара, који су боље опремљени од консултација.

Кућна мерења ће бити у стању да покажу стање бебе, као и да схвате да ће ускоро доћи до порођаја, ако се беба јако помера или, напротив, мирна, а карактеристичне „таласе“ се појављују на графикону, што указује на почетак рада и рада. Ово се може десити у било које време, почевши од 37-38 недеља. Женама чији почетак рада не би требало да се поклапа са кућним боравком, саветује се да унапред оду у породилиште. У болничком окружењу, ако је потребно, они ће спроводити дневну ЦТГ, а трудница неће морати да брине о стању своје бебе.

Како је ЦТГ, као и друге корисне информације о студијама трудница, погледајте испод.