Који би требао бити добитак на тежини током трудноће?

Често можете чути да трудна жена треба да једе за двоје. Са становишта медицине, ова изјава нема никакве везе са истином. Постоје два - то значи брзо добијање телесне тежине. И док носите бебу вишак килограма - додатно оптерећење за мајчино тело и висок ризик од компликација. Оно што би требало да буде нормално повећање телесне тежине у различитим периодима трудноће, рећи ћемо у овом материјалу.

Тежина током трудноће је прилично индивидуалан критеријум. Код неких жена, може се смањити у првом и трећем триместру, на пример, ако се примети јака токсикоза. За друге, тежина стално расте. У почетку, тежина будуће мајке зависи од њеног физичког стања и телесне тежине пре трудноће.

За гојазне жене, укупна тежина током трудноће може бити два пута мања од укупне тежине за мршаве, витке девојке.

Тежина у различитим степенима током периода ношења детета стално расте. Међутим, телесна маса новорођенчади и девојчица је у просеку иста - од 3.000 до 4.000 грама. То не зависи од тога колико је жена забележило трудноћу - 5 или 15 килограма. Различита повећања - индивидуална особина трудница.

Раст телесне тежине састоји се од неколико компоненти:

• Баби Његова тежина је отприлике трећина пораста укупне мајке. Обично се рађају бебе тежине од 2500 до 4000 грама.
• Плацента. У просеку, око 5% укупне тежине труднице се додељује „беби седишту“. Плацента обично тежи око пола килограма - од 400 до 600 грама.
• Амниотиц флуид. Воде у којима беба плива, до трећег триместра достижу тежину од једног и по килограма. Истина, ближи рођењу, њихов број се смањује, као и тежина. Маса амнионске течности је око 10% од укупног пораста.
• Тхе утерус. Главни репродуктивни орган жене стално расте, тако да беба може да стане у њу све до рођења. Тежина материце до краја периода гестације достиже пуни килограм, што је око 10% од укупног пораста.

• Цхест. Женске дојке почињу да се мењају од првих недеља трудноће, а за порођај се најчешће значајно повећава због зараслог жљездастог ткива. Женама је лакше замислити ове промјене у волумену.

• Волумен крви У тијелу труднице, волумен слободне циркулирајуће крви је око 2 пута повећан у односу на не-трудне жене. У просеку, маса крви коју пумпа срце будуће мајке износи око један и по килограм.
• Ћелијска и међустанична течност. Њихова тежина у телу будуће мајке може бити близу 2 килограма. И заједно са количином крви о којој смо говорили горе, течности чине око четвртине укупног повећања тежине.
• Масне резерве. Тело трудне жене унапред почиње да се брине о одлагању масти као извора енергије за предстојећу испоруку и постпартални период. Масти у телу будуће мајке се депонују око 3-4 килограма, што је око 30% од укупног повећања тежине.

Динамика раста телесне тежине труднице није иста у различито време:

• У првој половини периода гестације, жена у просјеку добија око 40% укупног пораста.
• За другу половину трудноће, повећање је око 60% од укупног броја килограма стечених током читавог периода држања детета.

У раним фазама, хормон прогестерон је одговоран за накупљање масти. Покреће много процеса у телу будуће мајке, са циљем очувања и даљег развоја ембриона. Стварање “резерве” масноћа је такође један од механизама за очување и добробит фетуса.

У другом тромесечју, постељица почиње да активно расте и развија се, количина циркулирајуће крви се повећава, што неизоставно доводи до повећања телесне тежине. Чак и ако је у првом тромесечју дошло до губитка тежине због токсикозе и недостатка апетита, усред трудноће, када се мучнина смири, жена ће моћи да добије све што није прикупљено у ранијим периодима.

У трећем тромесечју количина амнионске течности почиње да опада, али тежина наставља да долази због чињенице да дете активно добија на тежини. Тек у последње две до три недеље тежина почиње да се смањује, јер је дете већ добило на тежини, а количина амнионске течности је достигла минимум. Поред тога, тело трудне физиолошки се припрема за порођајна природном нивоу, ослобађајући се свега што је сувишно, што га може спријечити да рађа.

Нормалан пораст зависи од тога колико је тежина жена имала пре трудноће. За жену са сопственом нормалном тежином, повећање од 10 до 15 килограма за цео период трудноће сматра се исправним. Ако је сопствена тежина жене мало премашена, њено нормално повећање може се сматрати тежином која не прелази 11 килограма. Код гојазних жена за девет месеци маса треба да се повећа за не више од 7-8 килограма.

У просеку, за први триместар, норма се сматра додатком од 200 грама недељно. До 12 недеља тежина жене треба да се повећа за максимално 3-4 килограма. У другом тромесечју, када се апетит побољша, а токсикоза, ако јесте, повлачи се, повећање је интензивније - до 400 грама недељно. На самом крају трудноће, повећање је обично не више од 100-150 грама недељно.

Приликом прве посете гинекологу-гинекологу, када жена затражи регистрацију, она ће се мерити у висини и тежини.

На основу ове две вредности, лекар ће израчунати БМИ (индекс телесне масе), који ће омогућити процену исправног или прекомерног повећања телесне тежине током читаве трудноће. Индекс телесне масе је тежина подељена на квадратну висину.

На пример, тежина жене је 55 килограма, а њена висина је 1 метар 60 центиметара. Прорачуни ће изгледати овако: 55 / (1.6 ^ 2). Испоставља се да је БМИ ове жене око 21,5. То одговара нормалној тежини, а повећање од 10-13 килограма у овом случају неће се сматрати патолошким.

У зависности од тога како ће се показати БМИ, жена ће утврдити максимално дозвољену границу повећања:

• БМИ испод 18,5 је мршав, за такву жену повећање телесне тежине током трудноће може достићи и до 18 килограма, а то ће бити сасвим нормално;
• БМИ од 18,5 до 25 је нормална тежина, повећање може бити од 10 до 15 килограма;
• БМИ од 25 до 30 - прекомерна тежина, повећање не би требало да пређе 9-10 килограма;
• БМИ од 30 и више је гојазност, а пораст тежине изнад 7 килограма током читавог периода гестације сматраће се патологијом.

Ако жена не носи једну бебу, него близанце или тројке, онда ће норме додавања бити потпуно другачије у поређењу са једноплодним трудноћама.

Стопа повећања за читав период - табела:

При израчунавању индивидуалне норме, различите женске клинике користе различите норме за однос стварне тежине и индекса тјелесне масе. Прегледали смо најпопуларнији рејтинг систем изнад. Међутим, на неким консултацијама лекари користе другачији систем, међународни, према којем се БМИ испод 19,8 сматра нормалном тежином, изнад 19,8 до 26 - прекомјерном тежином, а изнад 26 - гојазношћу.

Сам индекс телесне масе израчунава се потпуно исто као горе. На основу добијених резултата могуће је израчунати индивидуални пораст по недељама и месецима. У зависности од система за који је БМИ израчунат, стопе пораста могу изгледати овако.

Табела додатака за седмице према различитим израчунима БМИ:

Према овој табели, жена са било којим индексом телесне масе, без обзира на то како је израчунала, једноставно ће морати да схвати колико би требала да добија на тежини по недељама и месецима.

Међутим, ове вредности су само базичне, просечне, показујући стопу повећања тежине са различитим индексом телесне масе будуће мајке пре трудноће.

Стопа повећања тежине у сваком случају је индивидуалнаи само пажљиво посматрање његове динамике омогућава доктору да процени да ли је све у реду са будућом мајком и њеном бебом, ако постоје било какве патологије трудноће.

Динамика промена телесне тежине труднице прати се приликом сваке планиране посете лекару у пренаталној клиници. И онда труднице имају много питања везаних за чињеницу да вагање у канцеларији не показује такве бројеве као кућне ваге.

Поред тога, вагање са свом привидном лакоћом ове процедуре захтева одговарајућу припрему, иначе ће скале у пренаталној клиници показати тежину која премашује стварну, и, прилично значајно. Пре него што се вагате код куће или одете код акушера-гинеколога, Жена треба да запамти правила за правилно мерење:

• најбоље измерена ујутру;
• код куће је потребно мјерење вршити истог дана сваке седмице, тако да ће динамика бити очигледнија;
• пожељно је вршити мерења на празан стомак;
• кућно мерење се врши у минималној количини одеће, можете - голи;
• Прије вагања, обавезно идите до тоалета и ослободите мокраћну бешику урина, а цријева - из накупљених фекалних маса.

Календар можете понијети са собом и показати лијечнику.У медицинској документацији труднице, сваки састанак доноси распоред добијања тежине. Иста жена може и сама цртати код куће, то ће вам помоћи да у времену приметите периоде када трудница почиње да добија вишак, периоде када тежина престаје или почиње да пада. Неуједначен распоред је увијек алармантан знак који се мора размотрити са вашим лијечником.

Снажно и оштро повећање може говорити о настанку гестозе, појави унутрашњег едема, који нису видљиви током спољашњег прегледа. Ако тежина расте споро, мало се мења, не само недељама, већ и месецима, то може указивати на различите патологије у развоју детета, плаценте, смањење количине амнионске течности и других непријатних процеса.

Као што смо већ сазнали, норме су индивидуалне, али је стопа пораста тежине од велике важности. Чак и ако жена има тежину током вагања, која се према табели уклапа у нормалну варијанту, али само пре недељу дана тежина је била далеко иза, онда је такав пораст, иако је сасвим адекватан, мало вероватно задовољити доктора.

Жене имају тенденцију да подцјењују такве критерије као своју тежину тијеком трудноће. На бројним форумима будућих мајки, жене често изражавају мишљење да их доктор „тероризира“, тера их да изгубе тежину и заједно „компетентно“ саветују једни друге „да не обрате пажњу“.

Такво понашање се не може сматрати одговорним и одраслим. На крају крајева, штета која може проузроковати прекомјерну тежину, као и штета од недостатка тјелесне тежине, представљају озбиљну опасност за здравље и живот мајке и дјетета.

Додатна тежина у периоду рађања сматра се таквим повећањем у којем:

• током седмице жена је додала више од 2 килограма (за било који период трудноће);
• у првом тромјесечју трудница је "добијала теже" за 4 килограма и више;
• ако жена у другом тромесечју сваког месеца дода више од једног и по килограма;
• ако у трећем тромесечју недељно повећање пређе 800 грама.

Прекомерна тежина је веома реалан ризик од развоја касне токсикозе. Едем може бити спољашњи, што жена може лако да разабере по карактеристичним траговима чарапа, због немогућности да обуче или скине венчани прстен. Зглобови, лице и глежњеви обично бубре. Али чак и ако нема видљивог едема, то не значи да не постоје унутрашњи, много опаснији и лукавији едеми.

Нормални проток крви у систему мајка-плацента-фетус је поремећен током едема и промена крвног притиска. Као резултат Мрвица добија мање хранљивих материја и неопходна је за правилан развој кисеоника.

Прекомерно повећање у 30% случајева доводи до раног старења плаценте, што значи да беба неће примити у последњим недељама трудноће, које су за њега тако важне, велику количину хранљивих материја које су му неопходне у процесу припреме за предстојеће рађање.

Екстра килограми често доводе до појаве хемороида, проширених вена, као и до појаве слабе радне снаге током порођаја, због чега лекари морају да изведу непланирани хитан царски рез да би спасили живот детета.

Недостатак телесне тежине током трудноће доводи до различитих облика феталне хипотрофије. Клинац не прима потребне супстанце и витамине. У 80% случајева код жена са премалим повећањем бебе се рађају слабијеса малом телесном тежином, тешком хипотрофијом (недовољна количина поткожног масног ткива). Таква дјеца се теже прилагођавају околини, тежа су с обзиром на процесе терморегулације.

Интраутерина ретардација раста повећава ризик од конгениталних неуролошких болести, као и хормонских поремећаја, чије последице могу да утичу на било који систем и било који орган у телу бебе.

Понекад је мали сет или никакав пораст последица чињенице да жена у дословном смислу те ријечи гладује, не једе. Ово се дешава не само у социјално угроженим породицама, већ и код трудница са потпуним недостатком апетита на позадини токсикозе трудница. То доводи до недостатка нивоа естрогена, а вероватноћа побачаја у раним стадијумима, прекид трудноће и прераног порођаја у средини и крају периода гестације се повећава десетоструко.

Сматра се недовољним да се у првом тромесечју стави на тежину мању од 800 грама, мање од 5 килограма у другом и мање од 7 килограма у трећем триместру, ближе 36. недељи гестације.

Ако се тежина добије нагло, неправилно, средња вагања показују да је пораст патолошки, женама се преписује анализа за хормоне, јер поред преједања, разлог за овакво "понашање" телесне тежине може се наћи иу хормонској неравнотежи.

Ако се ова верзија потврди, онда ће жена хормонска терапија услед чега се враћа хормонска позадина и решавају се проблеми са интензивним добијањем на тежини.

Ако је разлог преједање и ниска физичка активност (и многе труднице, нажалост, сигурне су да је потребно јести за двоје, а да се оптерети планинарењем и пливањем штетно), онда се женама препоручује универзална дијета за труднице.

Једнократне порције треба свести на такав ниво да се количина хране може визуелно уклопити у длан жене ако их преклопи са „чамцем“.

После 28-29 недеља дозвољено је организовати посне дане. Једном недељно трудница може да узме или 5-6 пута пола килограма ниске масноће, или 400 грама куване хељде, или литру ферментисаних млечних производа. Шећер и сол на дане поста су потпуно забрањени.

У зависности од тога колико је интензивна тежина, жена добија број калорија које се могу добити дневно. Најчешће је 2200-2500 Кцал. На вебсајтовима постоје рачунари о исхрани која вам омогућава да брзо сазнате број калорија у појединачним производима и готовим јелима. Ово ће вам помоћи да лако израчунате мени за недељу, месец и сваки дан.

Последњи оброк се обавља најкасније 2-3 сата пре спавања. Сва јела се припремају без пржења, пржења, обиљем зачина. Такође посматрајући режим пијења - жена треба да конзумира од 1,5 до 2 литре чисте воде дневно.

Дозвољени производи и посуђе - купус, тиквице, житарице, кајсије, лубенице, јабуке, хељда, овсена каша, пиринач, млеко, говедина, телетина, месо ћуретине, пилетина, зец, сир без високог садржаја масти.

Забрањене намирнице - чоколада, пециво, масна свињетина, димљене кобасице и риба, све пржене, слане, мариниране, грашак, грах, гриз, јечам, фаст фоод, сладолед, кондензовано млеко, грожђе, банане, конзервирана храна (месо и риба) ).

За помоћ трудницама које покушавају да контролишу своју тежину и смањи је, долазе специјалне гимнастичке вежбе, шетње на свежем ваздуху, пливање, јога. Ако нема контраиндикација, доктор ће саветовати да повећа физичку активност. То ће помоћи, заједно са корекцијом моћи, довести до повећања прихватљивих норми.

Ако је тежина жене недовољна, постоји мањак, доктор ће такође бити обавезан да пошаље упутницу за преглед код гастроентеролога и ендокринолога.Ако жена нема болести гастроинтестиналног тракта или хормоналне "сметње", добијаће и корекцију исхране.

Узимање калорија у дневном оброку треба да пређе 2500 - 3000 Кцал. Прехрана мора да садржи маслац - крем и поврће, бисер јечам и гриз, грашак и пасуљ, муффине, масну рибу и месо.

Забрана, као и вишак килограма, важи за димљене, киселе и пржене. Остатак приступа исхрани је исти. Пожељно фракцијску исхрану, са нормалном запремином оброка, како би се осигурало да је садржај масти, угљених хидрата и протеина у њеној исхрани довољан. Поред корекције исхране, лекар преписује витаминске комплексе, тако да дете са мајчином крвљу може да добије потребне хранљиве материје.

Ако жена има јаку токсикозу, у којој дословно "комад не улази у грло", жена ће се морати прилагодити овом непријатном стању и присилити себе да једе барем у малим порцијама у интервалима између напада токсемије.

Многе будуће мајке са болном токсемијом једу ноћу у кревету или покушавају јести само на отвореном.

Ако се дијагностицира одложени развој фетуса и недовољно добијање на тежини, жена ће морати да се лечи у болници, где ће јој дати и кап по кап неопходне препарате који побољшавају утероплацентни проток крви, витамине и дају све препоруке за висококалоричну исхрану.

Обично, након таквих мера, повећава се телесна тежина будуће мајке, и иако просечно повећање пролази дуж доње границе норме, она се и даље уклапа у њу. Таквој трудници се могу показати чешћи ултразвучни прегледи за праћење развоја плаценте, бебе, као и провођење прелиминарне анализе жељене тјелесне тежине.

О важним чињеницама о тежини током трудноће у наредном видео снимку ће се обавестити акушер-гинеколог.