Карактеристике великих и лаких фетуса током трудноће и порођаја

Тежина детета при рођењу игра важну улогу. Адаптација бебе после рођења је делимично зависна од њега: на пример, бебе мале тежине губе топлоту, али је неопходно.

Током прве године живота, тежина којом је кикирики рођен, оставиће озбиљан утисак на избор тактике храњења, неге, расположења и расположења бебе. Па, ако је тежина фетуса током трудноће оцењена као нормална. Но, често доктори стављају будућу мајку прије чињенице: очекује се велики фетус или, обрнуто, тежина дјетета не „допире“ до просјечне статистичке норме. Које су карактеристике таквих девијација током трудноће иу процесу рађања, рећи ћемо у овом чланку.

Ако процењена тежина бебе значајно премаши норму, кажу за макросомију - велико воће. Велика при рођењу сматра се фетусом чија тежина прелази 4 килограма. Према статистикама, око 5-7% новорођенчади рођено је с таквим "херојима". Раст такве деце обично прелази и стандардне стандардне вредности. Ако је тежина детета при рођењу 5 килограма или више, то се зове џиновско воће.

Већи дјечаци се чешће рађају, али то не значи да женски фетус не може показати склоност ка макросомији. Величина се обично дијагностикује у другом триместру трудноће, чешће на почетку трећег триместра, када дете почиње да активно добија на тежини и "изграђује" поткожно масно ткиво.

Свака беба је дете својих родитеља, па се генетска предиспозиција сматра најчешћим узроком феталне макросомије. Ако су мама и тата високи и велики, или један од родитеља има тако снажну грађу, онда су шансе да ће фетус бити велики прилично високе.

Неправилна исхрана, у којој жена пролази, једе много слаткиша, додаје додатне килограме и њој и њеном детету. Чињеница је да панкреас није у стању да произведе онолико инсулина колико је потребно за разградњу шећера добијеног кроз плаценту уз мајчину крв.

Такође, довољно су често деца која се бере од жена код којих је дијагностикован дијабетес пре трудноће или које су откривене већ током гестацијског дијабетеса.

Понекад велики параметри не указују на здравље фетуса. Прекомерна тежина може бити последица интраутериног отицања, које је често захваћено децом са позитивним Рх фактором који се рађају са Рх негативним женама. Едематозни облик хемолитичке болести повећава тежину фетуса за 20-25%.

Неке патологије плаценте такође доприносе феталној макросомији. Дакле, велика величина „дјечјег мјеста“ и повећање његове дебљине доводе до интензивније размјене кроз систем „фетус-мајка-систем“, због чега мрвица добива више храњивих твари, њезини метаболички производи се брже уклањају, што убрзава његов раст и развој. Поред нутритивне функције, постељица се "ангажује" у производњи хормона, а велика плацента их може произвести у већим количинама.Ово се такође одражава на стопу раста бебе.

Деца која су друга, трећа и четврта су скоро увек већа од старије браће и сестара. Опстетричари вјерују да је то због истезања зидова материце: зидови репродуктивног органа вишеструке жене су еластичнији, „растегнути“, тако да фетус има више простора за раст и развој него што он, наравно, не може користити.

У 60% случајева гојазност код мајке доводи до порођаја великог фетуса, јер се метаболички процеси поремећају не само код жене, већ и код детета које носи у материци.

Препарати за побољшање утероплацентарног протока крви ("Карантин", "Ацтовегин»И други) такође доприносе повећању тежине фетуса. Искусни гинеколози уочавају повезаност са старошћу труднице - најчешће макросомије погађају децу трудница које још нису навршиле 20 година, као и жене старије од 35 година.

Велики трбух није знак обавезног присуства великог фетуса. Макросомија се дијагностикује не величином абдомена, већ укупним симптомима, који укључују висину стајања материце (преко две недеље), податке о ултразвуку, као и податке добијене мерењем абдомена узимајући у обзир грађу будуће мајке.

У раним фазама, величина бебе нема много дијагностичке вредности за дефиницију макросомије. Дете почиње да добија на тежини у мајчиној материци после 20 недеља, сходно томе, дијагностика је могућа само од средине другог тромесечја.

Трудноћа је велика беба јер мајка може постати прави тест. Велики фетус заузима доста простора у трбушној шупљини, тако да су сви органи жене која се налази у њој стиснути, они морају да функционишу на граници могућности у екстремно скученим условима. Због тога се не искључује упорна јака жгаравица и учестало мокрење. Ако беба покушава да се понаша немирно у материци, активно се креће, покрети детета узрокују бол трудници.

Оптерећење на ногама жене са феталном макросомијом је веће, тако да нису искључене проширене вене и проблеми са зглобовима. Истезање коже трбуха готово увијек доводи до појаве стрија.

Током трудноће, велики фетус је фактор ризика за гестацију. Црвена икона појављује се на размјенској картици труднице, што указује да је жена у опасности. Препоручује јој се дијета са изузетком слатких и брзих угљених хидрата, као и пажљиво праћење количине феталног покрета након 28 недеља и недељна регистрација пораста телесне масе.

Начин порођаја зависи од величине здјеличне здјелице, процијењене масе фетуса, презентације и масе других опстетричких фактора. Јасно је да је уска карлица да се природно роди великом детету прилично проблематична. Али ако је величина карлице нормална и одговара величини главе према подацима из ултразвука, ако је фетус у правилном положају главе и нема компликација везаних за трудноћу, беба се може природно родити.

Велика порођаја често су праћена раним испуштањем плодове воде. Велика глава бебе не може чврсто притиснути на излаз мале карлице и као таква, не дешава се подела запремине воде на предњу и задњу страну. Ако изливање није само рано, већ и симултано, то јест, постоји опасност од повлачења пупчане врпце или удова бебе, то знатно компликује и одлаже процес рађања.У таквим случајевима, са дугим безводним периодом, доноси се одлука да се спроведе хитан царски рез.

Велики фетус који пролази кроз породни канал у процесу порођаја ствара ризик од руптуре материце, вагине, грлића материце, повреда симфизе. Ризик од порођајне трауме такође се сматра повишеним - због тога што је тешко извадити вјешалицу детета, постоји опасност од конгениталне трауматске фрактуре клавикуле, повреда вратне кичме.

У 80% случајева, лекари одлучују да имају планирани царски рез за жене са великим фетусима како би смањили могуће ризике које смо навели.

Чињеница да је фетус лак, кажу у случајевима када се рођења дешавају на време, а тежина детета не прелази 2,5 килограма. Хипотрофија (губитак тежине) није увек праћена паралелним смањењем раста детета. Најчешће, мала тежина је знак неуспјешног фетуса у материци.

Пројекције за трудноћу и порођај зависе од узрока, који је довео до ниске телесне тежине детета, ако се може установити.

Прије свега, треба напоменути да мала величина и мала тежина фетуса, као у случају велике дјеце, могу бити узроковане генетским особинама, ако су мрвице танке и ниске маме и тате. Мала деца су често деца из близанаца, тројки. Такви разлози се сматрају физиолошки и анатомски оправданим и не изазивају много анксиозности код лекара.

У свим другим случајевима, дијагностика се изводи како би се утврдили разлози због којих беба не добија на тежини у материци. Најчешћа дијагноза у овом случају је „одложени фетални развој“. Мала тежина може бити знак хроничне хипоксије узроковане разним факторима: потхрањеношћу, недостатком витамина и минерала у потребној количини, патологијом плаценте, пупчаном врпцом, испреплетањем пупчане врпце.

Било какве хроничне болести будуће мајке, као и акутне заразне болести које је патила, помажу да се смањи тежина фетуса. Штетне навике током ношења фетуса не додају здравље ни мајци ни детету. Најчешће, бебе мале тежине се рађају код жена које пуше током трудноће.

Методе дијагностиковања феталне хипотрофије - ултразвук, мерење абдомена (ВСДМ заостаје за стандардним вредностима за око две недеље). Али разлози ће помоћи да разумемо ултразвучни Допплер и ЦТГ. Ако дете има физиолошку мршавост и умањеност, тада ће проток крви у плацентним судовима бити у нормалним границама, а ЦТГ неће открити знакове поремећаја фетуса.

У зависности од тога који ће разлози бити откривени и колико је велики заостатак у висини и тежини, жена ће добити прописани третман. Може се обавити код куће или у болници - ово питање остаје по дискрецији лекара. У терапијском режиму су витамини, вазодилататори ("Цурантил",Ацтовегин"). Редовно се спроводи ултразвучни надзор који вам омогућава да процените колико је беба расла током третмана.

Жени која носи малу бебу препоручује се богата храна, богата протеинима, спорим угљеним хидратима, витаминима. Важно је елиминирати психолошки фактор: жена не може бити нервозна, дијете и она треба мир и удобност. Врло често, то није могуће постићи код куће, па лијечници препоручују хоспитализацију.Неке трудне жене готово све трудноће проводе у болници, само повремено се враћа кући на неколико тједана.

Начин испоруке и време испоруке се одређују у зависности од постигнутих резултата третмана. Ако беба почне да добија на тежини, не морате да журите у породилиште, морате дати детету шансу да "надокнади" норму и достигне најмање 2,5 кг. Терапеутска терапија ће се наставити све до рођења. Контраиндикације за природно порођај мале тежине фетуса нису.

Ако дете, упркос свим напорима и напорима лекара, не добија на тежини, трудноћа траје до 36-37 недеља. У 36. недељи може се извршити царски рез за фетус.

Ако је дете, упркос малој величини, прилично активно и наводно здраво, порођај се природно рјешава. Немојте мислити да је рађање малог плода знатно лакше од бебе са нормалном тежином. На процес порођаја може утицати низ фактора, а могу се јавити и компликације.

Али несумњиво је чињеница да у процесу рођења мала беба не ствара повећане ризике од руптуре материце и гениталног тракта мајке, а ризик од добијања породних повреда је такође нешто нижи.

Природни порођај у овом случају, покушајте са спиналном (епидуралном) анестезијада би се постигла максимална релаксација и равномерна дилација грлића материце. Дете је смештено у специјални креветић са грејањем, испражњено га је тек након што је добило тежину од 2700 или 2800 грама.

Гестација и порођај и мале и велике деце, има своје особине, са којима ће жена морати да се носи. Али у већини случајева све се завршава сасвим сигурно - рођење нормалног детета. Током трудноће је важно да се придржавате свих препорука лекара и ни у ком случају не постављајте себи дијагнозу - према табелама ултразвука или другим подацима.

Велики фетус или мали, може одредити само лекар, као и тактика даљег лечења пацијента. Запамтите да мали стомак није узрок аларма, јер то не значи да је фетус такође мали.

О томе шта можете очекивати са великим воћем, погледајте следећи видео.