Исхрана код дијабетеса код трудница: дијета "Табела бр. 9" и изборни примјер

Дијабетес током трудноће није неуобичајен. Може бити присутна код жене већ дуже вријеме и може се по први пут манифестовати у “интересантној” позицији. У сваком случају, трудна мајка ће требати велики дио самодисциплине и воља да се придржава свих медицинских препорука које ће омогућити да се дође до времена и роди здраво дијете.

На првом месту у клиничким препорукама иде правилна исхрана. Оно што би требало бити за будућу мајку, која пати од дијабетеса, рећи ћемо у овом материјалу.

Од нормалне исхране током трудноће, исхрана за будуће мајке са дијабетесом или гестацијски дијабетес има велики број ограничења. Садржај калорија за трудну дијабетичаре треба смањити на 1600-2000 кцал дневно (док трудница без проблема са повишеним нивоом шећера у крви и урином може конзумирати до 2800 па чак и до 3000 кцал). За сваку поједину жену, дозвољена калоријска вредност код дијабетеса израчунава се појединачно користећи формулу: 35 кцал по килограму тежине.

До 45% укупног дневног оброка требало би да буде сложен угљикохидрат, до 20% се издваја за протеине и око 30% за масти. Укупна количина угљених хидрата не би требало да прелази 200 грама дневно. За жене са дијабетесом, важно је јести често и делимично - најмање 6-8 пута дневно.

У почетку, лекар треба да помогне у планирању исхране. Само специјалиста ће моћи да процени однос тежине и висине будуће мајке, узме у обзир трајање њене трудноће (у исхрана у првом триместру треба да буде калоричнији него у трећем), упоредити ниво вишка глукозе са нормама и израчунати однос супстанци неопходних за њега у свакодневној исхрани.

Основне нутритивне смернице за труднице са дијабетесом укључују следећа правила:

• не можете јести велику количину хране одједном, јер то може довести до оштрог скока нивоа шећера у крви, јер је боље подијелити производ на неколико оброка и јести мало;
• у припреми исхране треба бити изузетно опрезан са производима који садрже скроб и млеко (и оба су извор глукозе);
• при избору плодова избегавајте плодове са високим садржајем природних сахарида, боље је изабрати киселе плодове;
• главни оброк је доручак, ниво глукозе на почетку дана и током дана зависи од тога како је планиран, а пошто ће житарице и житарице за доручак довести до скока шећера, боље је остати на протеинској храни и малим целим зрнима;
• треба потпуно напустити воћне сокове, строго ограничити слаткише, десерте, слаткише, колаче;
• дијета труднице треба да укључује само храну са ниским и средњим гликемијским индексом.

Ова дијета је један од петнаест медицинских прехрамбених комплекса које су развили стручњаци из свијета медицине.Његова јединственост лежи у чињеници да усклађеност са препорукама не само да доприноси третману, већ је и ефикасна превенција погоршања манифестација шећера или гестацијског дијабетеса (ГДМ).

Из исхране будуће мајке треба у потпуности елиминирати све угљикохидрате, које тијело брзо апсорбира. Слично томе, долази са намирницама које садрже холестерол високе густине. То не значи да би трудна мајка требала рећи збогом слатким, јер може јести храну са замјенама шећера - сорбитолом, сахарозом, ксилитолом.

Солу треба јести не више од 12 грама дневно, и попити најмање 2 литре редовне чисте воде за пиће. Производи би требали бити печени, кувани, пирјани, на пари. Пржен, димљен и маст је контраиндикован. Али на поврћу богатом влакнима, треба гурати без много суздржаности.

Дозвољени производи укључују:

• воће (осим банана, крушака, слатких брескви и грожђа);
• житарице (изузев мане и рижа је дозвољено да једе не више од 1 пута недељно);
• месо и живина (осим јагњетине, свињетине);
• говеђа јетра, језик (контраиндикована је свињска изнутрица);
• хлеб (целог зрна или мекиње са укупно не више од 300 грама дневно);
• поврће (осим репе, шаргарепе и кромпира);
• млечни и млечни производи са ниским садржајем масти;
• рибе (само немасне морске и речне сорте);
• јаја (не више од 1-2 недељно);
• уље (поврће или крема се могу додати у малој количини не током кувања, већ у готовим јелима);
• пића (дозвољен је укус шипка или сок од бруснице без шећера, воћни компот из бобица и воћа без шећера, сокови од поврћа, негазирана минерална вода).

Забрањени производи укључују:

• масна риба (харинга, скуша);
• кобасице;
• "Јаке" богате месне супе;
• пециво;
• конзервиране и полуготове производе;
• укисељена храна;
• рибља икра;
• фаст фоод;
• мед, шећер, чоколада, фабрички слаткиши и колачи, слаткиши и колачи, пецива.

У току трудноће, дијета “Табела бр. 9а” садржи све исте основне принципе и забране, али поред тога, женама се дају и витамински препарати у јеловнику који лекар сматра потребним за прописивање.

Жена на таквој терапеутској дијети мора се вагати једном недељно, редовно даривати крв и урин како би одредила ниво глукозе, користити кућни глукометар. Ни у ком случају не може се дозволити дуготрајно гладовање, јер може довести до прекомјерног пада шећера и нарушене производње инсулина. Сат времена након оброка, пожељно је да се мери ниво шећера у крви.

При састављању менија за сваки дан, жена мора бити вођена принципом равнотеже производа. Пожељно је да главни оброци (а најмање три дневно) садрже све неопходне компоненте здраве исхране - протеине, масти, сложене угљене хидрате. И три или четири помоћна оброка, који се популарно називају “грицкалице”, треба да буду што је могуће лакше.

На основу овог принципа рационалности и равнотеже, покушаћемо заједно да створимо оптимални мени за неколико дана:

• први доручак (7.00) - зобена каша на води са комадом маслаца, кувано меко кувано јаје, чај са обраним млеком и сорбитол, зелена јабука;
• други доручак (9.30) - домаћи сок од бруснице са сорбитолом, кајсијом;
• вечера (12.00) - салата од свежих краставаца и парадајза, купусова чорба са свежим купусом у бујону пилећег прса са малом количином немасне павлаке, тиквице, сок од парадајза;
• послијеподневни чај (14:30) - одрезак од пчеле, цела хлеб, јабука;
• вечера (17.00) - пирјана или печена риба, карфиол, чај са заменом за шећер, авокадо;
• друга вечера (19.30) - биокефир (око 200 грама);
• трећа вечера (сат времена пре спавања) је зелена јабука или домаћи воћни сок без шећера.

Ево још једне опције корисног и исправног менија за будућу мајку са дијабетесом:

• доручак (7.00) - протеински омлет, хлеб од мекиња, комад несланог и немасног сира, зелени чај са заменом за шећер, јабука;
• други доручак (9.30) - ниско-масни свјежи сир са боровницама;
• вечера (12.00) - салата од свежег купуса са биљним уљем, супа-ухо без тестенина и са минималном количином кромпира, парних уштипака од пилетине, пиреа од бундеве, воћног напитка;
• поподневни чај (14.30) - домаће пире од јабука (или пире кромпир за храњење мале деце без шећера);
• вечера (17.00) - рибље кобасице, паприкаш са купусом, тиквице и броколи, салата од свежег поврћа, чај;
• друга вечера (19.30) - биоогурт;
• трећа вечера (један сат пре спавања) је бујон од шипка са заменом за шећер, јабука.

Треба запамтити следеће:

• Када се комбинира дозвољена храна, треба имати на уму да се већина дијета састоји од поврћа и воћа. Месо и живина током трудноће су потребни сваки дан, посебно када се трудноћа погоршава дијабетесом, тако да нема места за одвојене моно дијете и вегетаријанство.

• Покушајте да не прескочите оброке. Узмите неке посуде за храну и распоредите порције у њима за све пријеме у наредна 24 сата. Овако ће бити лакше, нарочито ако жена ради или студира. Чак и на послу или у паузама између предавања, треба да нађете времена да поједете одговарајући део.
• Користите једноставне рецепте за кување.. То ће уштедети време и обезбедити будућу мајку и њену бебу све што је потребно. Таква једноставна јела укључују хељдину кашу на води, кувани полук, говеђе комаде. Избегавајте егзотичну храну (воће и рибу), као и зачине. Од свих зачина за труднице са шећерном болешћу или дијабетес мелитусом, дозвољена је само мала количина копра (у супи или салати) или першуну.
• Жена треба да напусти мајонез, сенф, сирће, готове сосеве, кечап. Природна кафа и какао су такође забрањени. Ако желите нешто зачинити јело, користите нискокалоричне павлаке и властиту генијалност. Може се мешати са ситно исецканим копром или нарибаном киселом јабуком.

У следећем видео снимку, погледајте узорак менија за недељу и дијеталне рецепте за дијету "табела број 9".