Како изгледа оплођена јаја и за коју величину треба да буде нормална?
Откривање јајне ћелије у материци значи трудноћу. Жена може да прихвати честитке. Међутим, у пракси, радост готово одмах прелази на анксиозност - да ли је све у реду са бебом, да ли оплођено јаје задовољава стандарде? У овом чланку ћемо описати како је оплођено јаје структурирано и каква би његова величина требала бити тијеком нормалног развоја.
Изглед и структура
До треће седмице свог развоја, ако узмемо у обзир дан оплодње, формира се такозвана оплођена јаја. Ово је прилично компликована "конструкција" заобљеног облика, која се састоји од ембриона, жуманчане врећице, хориона и амниона.
Амнион је унутрашња облога торбице. Производи амнионску течност - посебну хранљиву подлогу у којој се налазе ембриони и друге ембрионалне структуре. Цхорион - спољашња љуска. Садржи ресице којима је јајашце везано за ендометријум материце.
Врећица жуманце је "складиште хране" које садржи хранљиве материје. Изгледа као мали жућкасти грашак који се налази између хориона и амниона на месту пупчане врпце.
Могуће је прегледати оплођено јајашце само од 5. недеље трудноће, када његова величина постане довољна за снимање на ултразвуку. Другим речима, може се видети тек после недељу дана или више од тренутка када наступи следећа менструација.
Боја феталних мембрана је сивкаста, облик је овалан или заобљен. Пошто су мембране веома еластичне, под утицајем различитих фактора (на пример, тон материце), јајашце могу да промене облик, али када се ови фактори елиминишу, брзо се враћа на свој оригинални изглед. Ембрион изгледа као мала трака у њему.
Једно јајашце не гарантује да ће се једно дете родити. У случају монозиготних близанаца, ембриони се развијају у једном феталном јајету. Ако се нађу два јаја фетуса, то значи да жена не очекује близанце, сличне једни другима и истог пола, већ близанце, од којих ће свака имати одвојену „кућу“ - фетално јаје, плаценту - у периоду феталног развоја.
Обично се гестацијско јаје на почетку трудноће одређује у горњој трећини утерине материце. Ако се налази ниско, то може значајно отежати ток трудноће, јер је опасна потпуна или дјеломична плацентна превиа, која се формира на мјесту везивања корионских ресица на ендометријум материце. Сам процес се назива имплантација или нидација и јавља се отприлике недељу дана након оплодње.
Недељне величине
Величина јајне ћелије у почетним фазама трудноће је главни параметар којим лекар може да процени како се беба развија. Фетус је још увек веома мали, није могуће мерити га и његове појединачне делове, али је брзина раста јајне ћелије веома информативан показатељ развоја трудноће уопште.
Величина јајне ћелије говори не само о развоју, већ ио одређеним породиљским терминима. Чињеница је да на самом почетку трудноће, када се ембрион тек појављује, нема велике разлике у висини и тежини.Много је касније да деца у мајчиној материци почињу да расту на различите начине, у складу са својим генетским програмом (неки су високи, други су мали). У међувремену, све бебе се развијају готово идентично, тако да је стопа раста јајне ћелије скоро иста.
Грешке и опсег вредности у дијагностичким табелама се односе на вероватноћу касне имплантације, као и на друге факторе који могу утицати на величину јајне ћелије, али не представљају претњу развоју бебе.
Измерити помоћу посебне технике. Дијагностичар ултразвука скенира праву визуелну линију кроз фетално јаје, које види на монитору, тако да се крајеви сегмента налазе на супротним тачкама унутрашње љуске феталне врећице. Ова величина се зове СВД - средњи унутрашњи пречник.
Ова величина је одређена првим. Тада му се додаје величина самог ембриона. Величина врећице жумањка се такође сматра важном.
Врло је лоше ако се уопште не визуализира. Ако је видљива и њене димензије одговарају стандардима, то још увијек не гарантује да ће беба бити здрава, да ће трудноћа наставити без проблема.
Стопе раста се могу видјети у табели.
Табела величине јајних ћелија фетуса.
Акушерни термин, седмице | СВД, мм | КТР, мм | Жумањчаста врећа, мм | Површина јајне ћелије, мм ^ 2 | Запремина јајне ћелије, мм ^ 3 |
5 | 5-18 | 1-2 | - | 245 | 2187 |
6 | 13-22 | 4-5 | 3,0 | 363 | 3943 |
7 | 21-24 | 5-17 | 4,0 | 432 | 6912 |
8 | 29-30 | 10-25 | 4,5 | 675 | 13490 |
9 | 33-36 | 16-36 | 5,0 | 972 | 16380 |
10 | 39-44 | 24-49 | 5,1 | 1210 | 31870 |
11 | 47-51 | 34-58 | 5,5 | 1728 | 55290 |
12 | 56-57 | 42-73 | 6,0 | 2350 | 87080 |
13 | 63-65 | 51-87 | 5,8 | 3072 | 131070 |
Дакле, сматра се савршено нормалним, ако у 5 акушерских недеља - недељу дана након почетка кашњења, жена има оплођену јајну ћелију, димензије које ће бити 4-5 мм. А у 7 акушерских недеља јаје 20 мм биће потпуно нормално. Откривање недоследности у величини времена може указивати на одређене патологије. Али под лагом треба схватити значајно одступање, на примјер, са гестацијском доби од 7 тједана, величина врећице је 4-5 мм. Погледајмо патологију јајне ћелије и каква је прогноза.
Патологије
Када доктор каже да је оплођена јајашца лоцирана, али је дуга, деформисана, не треба паничити. У већини случајева, то је због повећаног тонуса мишића утеруса, уз елиминацију ове појаве, мембране ће попримити потпуно нормалне облике. Медицина има много начина да уклони повећани тон и спречи побачај у раним фазама. Између осталих проблема који се могу појавити током пролаза ултразвука, може се приметити следеће.
Хипоплазија
Ово је аномалија у којој развој феталних мембрана заостаје за стопом раста самог ембриона. Фетално јаје се, дакле, разликује од ембриона по величини и времену. Према пречнику врећице кесице, лекар поставља само 7 недеља, а величина ембриона - 9 недеља.
Разлози због којих се хипоплазија дешава су вишеструки. Ово може бити узимање антибиотика у раним фазама, одложено у раним фазама трудноће, грипа или АРВИ, хормонални поремећаји у женском телу (ендокрине болести, хормонска стимулација спроведена у оквиру ИВФ протокола) и феталне малформације. Прогнозе, нажалост, су неповољне. У већини случајева, ембрион постаје пренатрпан у малим шкољкама и умире. Постоји замрзнута трудноћа.
Фетално јаје које не расте или расте сувише споро доводи до неадекватног повећања крвног хормона хЦГ у трудноћи, јер хорионски вилус не испуњава своје обавезе, укључујући производњу ове супстанце неопходне за ношење фетуса.
Буббле скид
Бруто и тотална аномалија у којој се ембрион не развија, али корионске ресице се шире и претварају у масу малих мехурића налик гроздовима грожђа. Са пуним увозом, ембрион је потпуно одсутан, са некомплетним ембрионом и друге структуре јајне ћелије могу бити присутне, али се не могу нормално развијати.
Разлози за овај феномен - женска заметна ћелија. Ако сперматозоиди оплођују јајне ћелије лишене ДНК, онда се та патологија развија. Само су очински хромозоми удвостручени, а таква клица у принципу није одржива. Ако се једна јајашца оплођује од два сперматозоида одједном (што се дешава, мада ретко), формираће се непотпуни цистични клизач.
ХЦГ ће се "истрошити" у исто вријеме, јер ће зарасли вори цхориона произвести сувишак, што може узроковати развој циста у женским гениталним жлездама. Али то је опасно не само за то - у 17-20% случајева заношење улази у хорионепителиом. Ово је малигни тумор који узрокује рак и брзо производи вишеструке метастазе.
Када се открије клизање везикуле, шупљина материце се уклања из формације, врши се вакуумска аспирација (у суштини абортус) или киретажа (киретажа шупљине материце).
Анембриониа
То је патологија у којој је оплођено јаје, расте, али ембрион у њему је потпуно одсутан. Аномалија се назива и синдром празне јајне кесе. Ово се налази на ултразвуку након 6-7 недеља трудноће, када лекар не може да чује откуцаје бебе и не види фетус.
До 80% случајева анембрионије су посљедице грубих генетских патологија током зачећа. Такође, разлози могу бити у женском грипу и другим акутним вирусним обољењима. Анембрионија може бити резултат нетретиране бактеријске инфекције репродуктивног тракта, као и ендометриозе.
Чешће се патологија јавља код жена које живе у подручјима са неповољним радијацијским условима. Такође, патологија се често јавља код жена са метаболичким поремећајима (посебно са недостатком и поремећајима производње прогестерона).
Ако се сумња на анембрионију, женама се прописује неколико контролних ултразвука са разликом од неколико дана. Ако се сумње потврде, ембрион још није видљив, то је стругање или вакуумска аспирација.
Фалсе Фертиле Егг
Ова ситуација је једна од најтежих у дијагностичком плану. Фетално јаје се налази у материци, али је категорично неприкладно за период, постоји значајан заостатак раста. Такође не успева да открије ембрион, као што је случај са празним јајетом. Међутим, превара не лежи у овоме, али у чињеници да се изван материце може развити друга оплођена јајашца, то јест, долази до ектопичне трудноће.
Лов лоцатион
Ако оплођено јаје није пронађено у горњој трећини материце, али ниже, то захтева пажљиво медицинско посматрање. Али прерано је доносити закључке. Материца у процесу раста током трудноће се повећава, а оплођено јаје може "мигрирати" више. Ако се нормално развија, у складу са терминима гестације, онда се у овој ситуацији не тражи ништа осим посматрања.
Амниотиц септум
Ова патологија се јавља код око једне и по хиљаде трудноћа. Амнион формира жице - унутар јајне ћелије формира се септум. Ово, наравно, захтева пажљиво посматрање од стране лекара.
Разлози за развој аномалија нису у потпуности схваћени, али доктори имају тенденцију да вјерују да се конопци формирају због оштећења јајашца у најранијим фазама развоја. Сасвим је могуће извршити и родити дијете са септумом унутар феталних мембрана, али је могуће да се дијете рађа с расцјепом ("расцјепом непца", "расцјепом усне"). Удови бебе могу такође патити због дуготрајног стискања. Понекад доводи до некрозе удова и њихове накнадне ампутације након рођења дјетета.
Често деца рођена после интраутериног боравка у бешици са септумом пате од валгусног деформитета стопала. Учесталост таквих негативних исхода је 12-15%. Остале жене носе дијете без страшних посљедица по његово здравље.
Поред тога, није неопходно да се подела одржава током трудноће.Ако је на једном ултразвуку пронађено, онда на следећем можда више неће бити тамо, јер је преграда танка као што се лако може ишчупати.
Биг Фертиле Егг
Превише оплођено јајашце у раним фазама може говорити о разним патологијама и самог фетуса и ове трудноће. Често, превелико бирање је предводник пропуштеног побачаја, често се комбинира са поремећајима срчаног ритма фетуса, са заосталим ембрионом у стандардним величинама.
Благо повећање јајне ћелије у периоду од 5-6 недеља може указати на то да се једно јаје визуализује, али могу постојати два ембриона (монохирални близанци, близанци). Обично се у овом случају уради тест крви за хЦГ и ултразвучни преглед се понови недељу дана касније како би се испитали оба ембриона.
Ретрокоријални хематом
Због делимичног одвајања хориона од зида материце може се развити хематом - крв се накупља између хориона и ендометријума. Ова патологија се обично манифестује појавом крвавог исцједка из гениталија, као и слабим боловима у доњем стомаку.
Прогноза зависи од величине хематома. Ако постоји исцједак - то је повољан знак који каже да се смањује, крв иде. У будућности ће трудноћа бити потпуно нормална.
Ако хематом расте, али не постоји исцједак или је у изобиљу, постоји шанса да ће доћи до потпуног одвајања јајашца (или се већ догодило). Очување трудноће у таквој ситуацији није могуће.
У већини случајева, ретрохорални хематом се јавља код жена које су нервозне, налазе се у стању сталног стреса, код жена оштећеног хормонског порекла, код ендометриозе и других патологија репродуктивног система. Прекомерни физички напори и неразумно узимани лекови, које лекар није дозволио, могу постати узрок одвајања.
Шта учинити када се открију аномалије?
Пре свега, жена треба да се смири и да верује свом доктору. Ако оплођено јаје сада показује премало раста, могуће је да ће за недељу или две у потпуности бити у складу са нормама. Стога је женама додељено неколико ултразвучних прегледа. Свака патологија, ако се догоди, захтијева поновну потврду.
Јаја од плодова су тако мала и еластична да неискусни лекар може да види нешто у њему, што заправо није тамо, или обрнуто. И зато што је жена сасвим прихватљива да се обрати другом специјалисту да проведе додатно испитивање, често то не потврђује разочаравајуће и алармантне резултате првог ултразвука.
Приликом деформације јајне ћелије, ако је ембрион нормалне величине, чује се добро откуцаје срца, женама се прописује морални и физички одмор, узимање витамина, као и лијекови који смањују тонус глатких мишића материце - препарати "Но-Схпи", "Папаверина", магнезијум и жељезо .
Ако се открију грубе абнормалности као што су пликови, анембрионија, итд., Није могуће спасити трудноћу. Жена би требала знати да још увијек може имати дјецу, а најважније је пронаћи узрок развоја аномалије у овом случају. Ово ће помоћи у планирању будућих трудноћа. Обавезно проверите са својим лекаром, спровешће се генетска студија абортиране масе феталних мембрана. Ако се утврде генетски поремећаји, свакако посјетите генетичара прије него планирате сљедећу трудноћу.
Како долази до зачећа и развоја јајне ћелије, погледајте следећи видео.