Шта је фетални ЦТП и како би требало да буде нормално током трудноће?

Како беба расте и да ли је све у реду са њим, лекару и супружницима који се спремају да постану родитељи ће бити помогнуто да науче ултразвучну дијагнозу. На самом почетку, када је величина бебе још увек веома микроскопска, главни критеријум за добробит бебе је такозвани КТР. О томе шта је то, како то може бити, и шта учинити ако дође до одступања, рећи ћемо у овом материјалу.

Скраћеница "КТР" није анализа или истраживачки метод, већ назив једне од величина, која се одређује ултразвучним прегледом од стране сомнолога. Скраћеница је сложен појам - паријетална величина тртача. Овај концепт значи растојање од највише тачке круне ембриона и фетуса до најниже тачке његове репне кости у позицији у којој је тело бебе потпуно неповучено.

КТП није раст или укупна дужина, као што неки мисле. Само је изрежите од главе до крајње тачке будуће кичмеали за сада - неурална цев. Овај параметар се мери од најранијег периода гестације до 14 недеља.

КТЕ почињу да се мере скоро одмах након што се испита чињеница о трудноћи. Да би сазнала да ли уопће постоји трудноћа, жена са ултразвучним прегледом може трајати око 5 тједана, то јест 21 дан након овулације или око тједан дана након почетка одгоде сљедеће менструације.

Копцхико-паријетална величина је могуће измерити након отприлике недељу дана на шестој акушерској недељи, то јест, око месец дана од зачећа.

Стопа раста КТП-а обавештава доктора о томе како беба расте. У раним фазама - то је једина ствар која може говорити о добробити или несрећи трудноће. Вредности величине тртице-паријеталне су допуњене подацима о виталности мрвица, јер од око 5 недеља на ултразвуку можете видети откуцаје срца.

Малено срце још није у потпуности формирано, али карактеристична пулсација не скрива од искусног погледа доброг специјалисте и модерног ултразвучног скенера опремљеног сензором са високим детаљима слике.

Све бебе у првим недељама трудноће расту приближно истом брзином. Мало касније, када се почну појављивати генетске карактеристике детета, подаци о ултразвуку различитих трудница ће имати значајне разлике. Са две трудноће које се дешавају истог дана, па чак и сатом, деца ће се разликовати по величини и пропорцијама тела, јер имају различите родитеље, различито наслеђе и различита стања интраутериног раста.

КТР не зависи од расе, боје, националности родитеља, екологије или географске ширине. Једина ствар која је теоретски способна да утиче на паријеталну величину тртача је особине здравља и труднице и бебеУосталом, чак и за кратко време, буквално од првих минута након зачећа, све информације о томе како ће беба бити здрава уграђена је у њен генетски код - кариотип.

Једини начин за мјерење ЦТЕ је сагитално скенирање. Ако се беба креће сувише интензивно, доктор чека на тренутак када је потпуно испружен да би направио замрзнути кадар.

Сагитална равнина визуално дели половину малог тела. Дужина коју лекар поставља од крунице до тртице се мери специјалним програмом уграђеним у скенер. Добијена вредност корелира са постојећим табелама које указују на нормалне ЦТЕ вредности у зависности од трајања трудноће. Тачност студије - плус или минус 3-4 дана.

Тако, Ова величина вам омогућава да поставите тачно трајање трудноће у случају када је то потребно. Ова потреба се може јавити код жена које пате од неправилног менструалног циклуса, не памтећи тачан датум почетка последње менструације. Овај датум се сматра почетном тачком породиљског гестацијског доба.

Копчико-паријетална величина фетуса ће вам омогућити да утврдите тачан период у случају да доктор посумња на развој ембриона, јер је могуће да се овулација догодила касније него што жена мисли, или да се имплантација десила нешто касније од просека. Тада ће стварна старост фетуса бити мања, што ће КТР одредити на ултразвучном снимку.

Као што је већ поменуто, ембриони расту приближно истом брзином ако се трудноћа развија сигурно. Постојеће табеле сматрају се прилично поузданим начином за процјену раста и разјашњавање трајања трудноће. Према томе, у односу на паријеталну величину тртача у раним фазама, ниједна могућа флуктуација одређеног параметра није приказана у мањем правцу.

Табела нормалних вредности ЦТЕ и усклађеност са термином гестације:

Тако, утврдити тачно трајање трудноће није рад. Вредности у ултразвучном протоколу за одређену жену могу бити наведене без десетине, само цео број. Све зависи од тога колико је модеран уређај и осетљиви сензор приликом мерења.

Не треба да покушавате да „подесите“ вредности испод просечних вредности до сваке десетине. Ако је према резултатима ултразвука написано да је фетални ЦТЕ = 1 мм, може бити и 1,1 и 1,5 мм. Ако је назначено да КТП = 23,7, то одговара 9 недеља и 1 дан од зачећа са грешком од + 1 дан. Слично томе, ЦТЕ = 61 мм одговара периоду од 12 недеља и 5 дана, иако су у табели десетине различитих вредности различите.

Током трудноће, жене постају невероватно осетљиве, посебно на све што се односи на развој и здравље бебе. Ако нема посебних проблема у раним фазама, жена се не жали ни на шта, онда нема потребе да идете на ултразвук пре 10-13 недеља.У одређено време, први „састанак“ мајке са бебом се обично дешава.

Наравно, КТР фетуса и свих сродних питања и питања постаје важна тема за дискусију на женским форумима иу заједницама родитеља. Најчешћи од њих треба размотрити детаљније.

Ова ситуација је уобичајена, она је она која изазива највећу количину патње и брига за будуће мајке. Заостајање величине тртице-паријетала у односу на норму може бити и физиолошко и патолошко. На пример, у 11. недељи, клинац величине КТР-а био је једва близу недеље 10. Наравно, трудница почиње да се узнемирава и тражи узроке овог феномена.

Није тако лоше, кажу стручњаци. На крају крајева, разлог не лежи у патологијама плода, а не у болести мајке, иу баналној грешци која се увукла у прорачун времена трудноће. Када се жена обрати гинекологу о одлагању менструације, а доктор потврди чињеницу трудноће, рачуна се од првог дана прошлог мјесеца.

Проверите или оповргнете ову верзију која ће помоћи ре-ултразвуку, који се обично додељује недељу и по дана након првог ултразвучног прегледа. У случају грешке у израчунавању термина, КТР ће се повећавати сразмјерно стварном периоду, а даљње управљање трудноћом ће се вршити према исправљеним подацима.

Узрок заостајања величине цоццик-париетала у односу на постојеће регулаторне вриједности може бити смрт фетуса. Ако се дијете из неког разлога престало развијати, а побачај се није догодио, његов КТР ће бити на нивоу на којем је у вријеме његове смрти.

Ако је термин и даље кратак, а тешко је поуздано утврдити чињеницу феталног откуцаја срца, Поновити ултразвук је пожељно провести у 5-6 данада бисте били сигурни да беба не расте.

У овом случају, индицирана је акушерска киретација материце или прекид трудноће без операције (с феталним периодом краћим од 6 тједана). Можда даље лечење антибиотицима.

У акушерском киретажи узорци ткива ембриона узимају се за генетичку анализу како би се утврдио узрок његове смрти. Најчешће лежи у укупним кромосомским абнормалностима, у којима је даљи развој ембриона био немогућ.

Кашњење вриједности КТР за више од двије седмице је разлог за детаљније истраживање. Ако је беба жива и расте, али је њена прасина-паријетална величина значајно различита од норме, разлог може бити скривен у хормоналној позадини мајке.

Недостатак таквог хормона као што је прогестерон, утиче на развој бебе на самом почетку. Ако крвни тест покаже да хормон није довољан, жена је прописана хормонска терапија. Уз помоћ лекова, хормонална позадина се нормализује, и беба ће брзо почети да регрутује оно што „пропушта“, КТР ће постати нормална.

Разлог за смањење величине цоццик-париетал може бити невоља коју доживљава због заразних или хроничних болести маме. Пројекције у овом случају зависе од специфичне болести или инфекције. Ако постоји могућност да се почне са лечењем, лекар ће га преписати.

Копцхико-паријетална величина може бити више од норме, а то брине и труднице. Вишак овог индикатора је карактеристичан и за жене које не могу тачно да запамте датум последње менструације. Погрешно рачунање у акушерским терминима може се јавити и код жена са раном овулацијом.

Раније, ослобађање јајних ћелија може да се догоди због недавне заразне болести, на пример, грипа или АРВИ, као и код жена које су узимале хормоналне препарате за лечење неплодности.

Ако КТР расте симетрично према датуму, а истовремено ће доследно премашити норму за дане и недеље, даље одржавање ће се вршити узимајући у обзир ове корекције. Рокови се прерачунавају, очекивани датум рођења ће се пребацити на ранији датум.

Ако је КТР беба константно на граници горње норме или је надмашује, доктори могу посумњати да жена има тенденцију да развије велики или чак џиновски фетус.

Велика акушерска је беба која је рођена са тежином већом од 4 килограма. Дивовски фетус је дете које тежи више од 5 килограма у време рођења.

Таквим женама се не препоручује да узимају витаминске комплексе, много једу, труднице би требало чешће да посете лекара. Дијагноза “великог фетуса” није званично постављена на почетку трудноће. То се догађа много касније, у трећем триместру. Али сумња на велику или дивовску бебу може настати у раним фазама.

Није потребно претпоставити да је склоност ка великој беби вишак КТР од норме за 1-2 мм. Лекар може говорити о трендовима када ће, на пример, у 13. седмици КТР-а, са нормом од 63 мм и горњим прагом од 75 мм, бити више од 80 мм.

Пре него што преузме хероја, мајка ће проверити ниво шећера у крви. Често жене са дијабетесом имају предиспозицију за рођење велике деце. Таква трудноћа ће захтијевати посебну референцу и став.

Понекад се жена може суочити са одређеним проблемом - спорим растом КТР-а. Такав феномен се каже ако ембрион показује знакове живота (од 5 недеља - откуцаје срца, од 8 - моторичке активности), али у исто вријеме раст бебе се успорава и временом све више заостаје за постојећим нормама. Разлози за овај феномен могу бити неколико, готово сви су патолошке природе.

Стопе раста се могу успорити због генетских патологија. Иако је тај период премален, није могуће поуздано утврдити ово. Први скрининг, који се одвија између 10 и 13 недеља укључиво, моћи ће да разјасни ситуацију.

Јасно је да је чекање и мучење жене апсолутно неподношљиво. Једини начин да сазнамо да ли је беба здрава пре скрининга је неинвазивни пренатални ДНК тест. Може се обавити након 8 недеља гестације у медицинским генетским центрима и генетским клиникама.

За анализу, крв се узима из вене, већ се може користити за одређивање појединачних црвених крвних зрнаца дјетета. Из њих се издваја ДНК бебе, а вероватноћа хромозомске абнормалности се одређује из кариотипа.

Разлог за спор раст ембрија може бити неуспјех ендометријума материце, ако не тако давно, жена је имала абортус. Након завршетка трудноће, препоручује се да се издржи одређени период пре следеће трудноће, али у ствари то не успева увек и није уопште.

Ако се то деси, и поред ниске стопе раста КТЕ, лекар наводи ерозију цервикса или инверзију грлића материце у правцу вагине (ектропион), онда су предвиђања прилично сумњива. Ризик од побачаја је веома висок.Жени је потребна хоспитализација, у болници постоје шансе да се беба спаси и да му се пружи прилика за раст и развој у складу са роком.

Спора "добит" КТР је својствена Рх-конфликтној трудноћи. Ако је жена са негативним Рх већ имала неколико родова или царских резова, а појавиле су се Рх позитивне бебе, онда сензибилизација мајчиног организма може бити толико јака да антитела почињу да расту буквално од првих недеља следеће трудноће.

Такве ситуације се често дешавају, али се не могу искључити. У просеку, до 12 недеља, раст бебе се повећава за 1 мм дневно, након тог периода грит почиње да расте брже. Ако су мерења извршена у 11. недељи, а затим је ултразвучни преглед поновљен из неког разлога у седмици 14, онда раст може заиста изгледати брзо.

Ако се раст повећа изнад норме иу ранијим периодима, онда су главни разлози које ће лекари узети у обзир поремећаји метаболизма у организму мајке, конгениталне абнормалности фетуса и резус конфликта. Проблеми мајке са хиперфункцијом штитне жлезде могу бити праћени брзим растом фетуса недељно.

Погледајте како се фетални ЦТЕ мери у следећем видео снимку.