Фетални откуцаји срца по седмици: карактеристике и норме у табели

Садржај

Фетални откуцај срца је важна карактеристика која омогућава лекарима и мајци да разумеју колико се беба осећа у материци. Почињу да га мере пре других параметара живота и настављају се током трудноће и порођаја. У том смислу, маме имају много питања о откуцају срца.

Како се формира срце?

Срце бебе почиње да формира једну од првих. Жена још увијек не схвата да је трудна, а мрвице већ пролазе кроз интензивне процесе органогенезе срца и великих крвних судова. Овај процес почиње у другој седмици трудноће. (од датума зачећа).

У ембриону у првој недељи постојања формирају се две срчане клице - ендокардијалне цеви. Они се постепено спајају у један, али двослојни. Најбржи раст цеви одвија се у 3 недеље трудноће (прва недеља од почетка одлагања менструације). Упркос минијатурној величини, ембрионска срчана цев има прилично компликовану структуру: има пет секција, од којих ће се формирати атријум, комора, венски синус, артеријска сијалица и труп.

Дјететово срце добија карактеристичан изглед 5 тједана од дана зачећа., то јест, у 7-ој породичној недељи. У овом тренутку, срце је већ подељено на десну и леву половину, одвојено са две преграде.

Важно је напоменути да се формирање срца не дешава тамо где се овај орган обично налази, већ у цервикалном региону. Како се орган развија, постепено се спушта до места где ће касније бити груди. На путу до тамо, срце се окреће, а одељења која су формирана одозго налазе се на дну.

Овај процес је веома сложен, па свака повреда може изазвати грубу патологију, на пример, срце ће остати у цервикалном региону или се неће окренути, а онда ће његов врх бити одбијен.

У 4. недељи ембрионог развоја формира се вентрикуларни септум, орган је подељен на 2 дела. У шестој недељи развоја бебе, у прегради се формира овални прозор и срце постаје трокоморни. У седмој седмици почиње и до краја 8. седмице завршава се процес формирања другог септума и срце постаје четверокоморно, као у сваком од нас.

Фетус почиње да туче срце на крају 5. недеље трудноће, Ово се може утврдити резултатима ултразвука. Не постоје други начини да се чује сићушно куцање срца у раним фазама.

Период од 2 до 8 недеља ембрионалног периода (од 4 до 10 недеља гестације) је од пресудног значаја.

Код било ког тератогеног фактора може доћи до смањења формирања срца и крвних судова, што је препуно развоја дефеката, понекад неспојивих са животом. Такав утицај могу бити штетне навике жена, неповољни услови околине, штетни фактори производње итд.

Када и зашто мерити?

Од краја петог тједна до тренутка рођења мјери се срчана фреквенција фетуса на сваком ултразвучном прегледу. Ово није почаст традицији, већ важна карактеристика стања бебе у вријеме испитивања.Учесталост којом срце искључује ударце у ултразвучном протоколу означена је кратицом ХР - откуцаји срца.

У различитим периодима трудноће јављају се додатне методе слушања срца дјеце. Од око 18 акушерских недеља може се извршити ехокардиографија. Допплер и ултразвук у боји дају идеју не само о томе како је добро обликовано срце и како куца, већ ио томе како крв циркулише у великим крвним судовима.

Од средине другог тромесечја примењује се метода аускултације - слушање уз помоћ акушерске цеви са широким дисталним крајем (стетоскоп). То је у канцеларији сваког гинеколога и гинеколога Поступком слушања обично започиње сваки планирани пријем трудне жене.. Ова метода не дозвољава да се израчуна број откуцаја срца у нумеричкој вредности, већ даје доктору предоџбу о томе како ритмично и јасно удара у срце детета, као и да сугерише његово излагање - када се открије откуцај срца испод пупка, жене говоре о главици, са ударцем у пупак, десно или лево од њега, претпоставимо попречни распоред мрвица, а ако се чује откуцај срца изнад пупка, вероватније је да је беба у представљању карлице.

Али метода није превелика, поготово у случају полихидрамнија, када се срчани ритмови слабо лупају, током мале воде, током трудноће су близанци или тројке, као и ако мајка има гојазност или када се постељица налази на предњем зиду.

Од 30. недеље трудноће постаје доступан други метод - ЦТГ (кардиотокографија). Ради се по индикацијама и контролише све трудне мајке. Метода се заснива на регистрацији два индикатора са сензорима - биљеже се откуцаји срца и покрети фетуса и прати однос између покрета и палпитација срца (то је типично за бебе).

У процесу порођаја, такође је често потребно регистровати број откуцаја срца и контракције тако што се сензориј ЦТГ апарата веже за мајку трудне жене. Ово прати стање фетуса током порођаја.

Код куће можете чути како бебино срце куца, жена може на неколико начина, али све су намијењене искључиво да задовоље знатижељу - властиту и будућу оцу. Жени је потребно посебно медицинско знање да би разумело шта ова или она промена у ритму дјететовог срца значи. Не ради се о ситуацијама у којима домаћу контролу срчане фреквенције препоручује лекар - у овом случају, користите специјалне преносиве феталне мониторе, који привремено дају будућу мајку да би могла да следи препоруку лекара.

Након 24 недеље трудноће, стетоскоп може се користити и за кућно слушање., али таква метода није доступна самој жени, јер ће неко други слушати, на примјер, свог мужа. Данас су комерцијално доступни фетални допплери, мали инструменти са ултразвучним претварачем. Можете га користити код куће од 13-14 недеља трудноће.

Главна потешкоћа је пронаћи место слушања, као што пракса показује, да не ради одмах. Можете користити регуларни фонендоскоп - након 32 недеље трудноће, или покушати да слушате бебино срце кроз абдоминални зид, али за то, беба треба да буде погодно лоцирана - окренута ка абдоминалном зиду.

Откуцаји срца су показатељ који лекари немају једногласно мишљење. Често се верује да нема високу дијагностичку тачност, јер разлози због којих срце може да се успори или убрза може бити много, па чак и уобичајено узбуђење мајке или њено лоше здравље ће нужно утицати на откуцаје срца. Зашто онда мерити број откуцаја срца?

Прво за дијагнозу саме трудноће - у петој седмици. Мало оплођено јајашце може бити неприметно у материци, али његово ударање и карактеристичан звук неће дозволити доктору да погледа мрвице.Друго, срчани мишић дјетета реагира на било какве промјене у свом стању, што може бити важно као дио свеобухватне процјене фетуса. Као независна мера која вам омогућава да поставите дијагнозу, мерење срчане фреквенције не делује. Међутим, корисно је допунити информације које се могу прикупити током ултразвука, лабораторијским тестовима.

Али у процесу рођења бебе у породилишту, мерење срчаног ритма је директна индикација његовог стања. Акутна хипоксија у процесу порођаја је веома опасна за дете, а предвиђања ће зависити од тога колико брзо лекари уче о томе и одлучују о даљем лечењу рођења.

Нормс

Пре него што говоримо о стандардима за откуцаје срца, важно је разумети да у процесу формирања кардиоваскуларног система, бебино срце куца неуједначено. Након 8 недеља ритам обично постаје сигурнији, јаснији.

Много тога у овом параметру појединачно. Ако жена пати од токсемије или има прехладу или прехладу, беба увек има брзи откуцај срца, а преглед током овог периода ће дати напухане фигуре. Ако је мајка дуго лежала на леђима, због чега је вена цава стиснута од стране трудне материце, број откуцаја срца се може смањити, али након промене положаја тела, поново ће се нормално вратити после неког времена.

Дете у материци спава и будно је, иу тим двема државама има другачији број откуцаја срца.. У каснијим фазама трудноће, беба је прилично емоционална, много чује, осећа, може искусити страх, а срчани мишић прво реагује на то и даје надуван број очитавања откуцаја срца.

Цене за ране и касне датуме су различите, као што се може видети из ових табела.

Табела нормативних вредности срчане фреквенције - рани рокови

Терм веек

Распон откуцаја срца (откуцаја у минути)

5

80 – 103

6

101 -127

7

125 – 149

8

149 – 173

9

150 – 195

10

160-180

11

150 -180

12

148 – 177

13

145 – 173

14

146 – 169

Табела нормативних вредности откуцаја срца - друга половина трудноће

Терм веек

Распон откуцаја срца (откуцаја у минути)

15 – 32

130 – 160

32 – 38

140 – 160

38 – 42

120 – 160

Могу ли се те норме сматрати ригиднима? Не, јер велики број фактора може утицати на срчани мишић мрвица. Благо одступање откуцаја срца у једном или другом правцу је сасвим дозвољено.

Ако лекар има одређене бриге о здрављу и стању бебе на основу резултата срчане фреквенције, он ће дефинитивно прописати додатне тестове.

Одступања и узроци

Па ипак, неконзистентност откуцаја срца детета са просечним нормама не може да плаши жене. Чувши од доктора да срчана фреквенција не одговара норми, трудна мајка почиње да се брине, што још више погоршава ситуацију - током стреса у женском телу долази до повећане производње адреналина и кортизона (хормона стреса), који не пролази незапажен од стране малог срчаног мишића. Стога, мирно размотримо могуће узроке одступања од норме.

Смањен број откуцаја срца

Вашој беби је дијагностикована брадикардија. Срце куца спорије него што је потребно за време трудноће. Најчешће се то дешава у завршном, трећем триместру, када беба постане блискокада постељица почне да стари и лошије се носи са својом разменом гаса и нутритивним функцијама.

Фетална брадикардија се сматра стањем код којег се број откуцаја срца смањује на 110 откуцаја у минути и ниже. Имајте на уму да током ЦТГ-а, број откуцаја срца може пасти на такве вредности, али се онда враћа на оригиналне бројеве. Брадикардија - перзистентно смањење срчане фреквенције, што се уочава током читавог прегледа.

Сама брадикардија не указује на неку посебну болест, али лекари га третирају веома пажљиво, јер увек каже да је стање детета значајно поремећено. Споро фетални срчани ритам може се чути ако жена води нездрав животни стил - пуши, узима алкохол и опојне супстанце током трудноће. Често бебино срце успорава због мајчине анемије. (Због тога је одступање срчане фреквенције у правцу смањења чешће у трећем триместру).

Ако жена има олигохидрамну или високу воду, фетус може бити поремећен. Кршење количине амнионске течности се врло лако дијагностикује, а читава трудноћа за такве жене се најчешће прати. Разлог може бити жена која узима дроге са хипнотичким ефектом, злоупотребом седатива. Понекад упорна брадикардија указује на урођене малформације.

Успоравање учесталости откуцаја дјетета је увијек алармантан знак, будући да указује на то да је дијете у стању декомпензације, односно да је поремећај барем кроничан, а тијело мрвица више нема ресурса и способности да компензира оно што му недостаје. Брадикардија може указивати на тешку интраутерину хроксију (кисиковог изгладњивања) плацентна инсуфицијенција, плацентни инфаркт, озбиљан Рх-конфликт код Рх-негативне жене са Рх-позитивним дететом, механичка асфиксија пупчане врпце (испреплетена око врата).

Реакција лекара на брадикардију треба да буде тренутна. Неопходно је што пре установити узрок који је довео до стања и елиминисати га.. Ако га није могуће установити или елиминисати, проводи се рани царски рез како би се спасио живот дјетета и његови интереси.

Једини случај када брадикардија није индикација за хитну хоспитализацију је идентификација успоравања пулса због привременог поремећаја циркулације. (стиснута вена цава, стиснута самим дететом у материцу, пупчана врпца). Обично се од жене тражи да хода и хода пола сата, да се врати и поново прегледа. Физиолошки повезана брадикардија са поновљеним прегледом није потврђена.

Ако су резултати пулса поново ниски, жена је хоспитализована, јер њено стање и стање бебе могу у сваком тренутку захтијевати медицинску интервенцију.

Повећан број откуцаја срца

Повећане стопе срчаног ритма фетуса су мање опасне него оне ниже. Већ је речено да страх може бити узрок таквих резултата истраживања. Али чак и ако се не ради о стресу, често срце које куца је знак да се беба бори, његово стање се компензира. Високе вредности откуцаја срца називају се тахикардија, кажу за њу, ако број откуцаја срца прелази 175 откуцаја у минути. Одступање такође треба да буде стабилно, постојано. Изузетак је период од 8 до 11 седмица трудноће, када је висока срчана фреквенција физиолошки одређена стопа.

Разлог повећања учесталости може бити лоша навика мајке, као и неких њених болести. На пример, са хиперфункцијом штитне жлезде, када се повећа ниво њених хормона, промена учесталости откуцаја срца може се приметити и код бебе и код његове мајке. У случају тешке токсикозе, ако повраћање постане уобичајено за жену, вјероватноћа дехидрације се повећава, иу овом случају, бебино срце се чује са дефиницијом тахикардије. Узрок феталне тахикардије може бити срчана болест мајке, нарушено функционисање њеног бубрега.

Дете може имати своје личне разлоге за честе откуцаје срца - структурне повреде постељице (дефекти), присуство интраутерине инфекције, хипоксију у почетним фазама.

Глађење кисеоником, ако је почело недавно, савршено се компензира организмом дјеце, присиљавајући његове надбубрежне жлијезде да мало активније раде. Док се стање компензује, повећава се број откуцаја срца, чим се појави брадикардија, кажу да се стање фетуса погоршало - престао је да се бори и компензовао недостатак кисеоника. У одсуству хитне помоћи, он може умрети.

Треба напоменути да неке хромозомске абнормалности такође имају тенденцију да буду сувише честа откуцаја срца. На пример, фетус са Довновим синдромом често пати од пратеће тахикардије.Али за дијагнозу хромозомских абнормалности мало слушати срце, за то постоји сопствени систем дијагностичких мера.

Дечак или девојка

Говорећи о феталном откуцајима срца, тешко је не размишљати одвојено о теми одређивања сек будуће дијете по срчаном ритму. Упркос чињеници да је суд 21. век, многи још увек верују да учесталост откуцаја срца од детета може указивати на пол фетуса. Они верују зато што желе да верују, а немогуће је одредити пол дјетета у раним фазама - ултразвучни преглед од 15-16 тједана не може поуздано одговорити на питање који род жена чека.

Стручњаци кажу да не постоји веза између пола бебе и његовог откуцаја срца.. Сполне мрвице настале су у вријеме спајања заметних ћелија родитеља. Ако се последњи пар хромозома подудара у типу КСКС - родиће се девојчица, ако је КСИ дечак. Органогенеза срца се подједнако јавља у ембрионима оба пола.орган и његове функције се развијају једнако у недељама, иначе би лекари имали две дијагностичке табеле - једну са срчаном фреквенцијом за дечаке, а другу - са откуцајем срца за девојчице.

Истовремено, женски форуми су препуни порука и расправа о овом питању, као да нико не чује мишљење специјалиста. Девојци се приписује чешћи откуцај срца, дечаци су ретки. Код девојчица, кажу стручњаци за народне методе одређивања секса, срце куца збуњено, нејасно, а код дечака ритмички. У ствари, збуњени и нејасни ритам откуцаја срца детета појављује се само у једном случају - ако дете има урођене дефекте срца.. И нема разлике, дечак је у материци или девојци. Болесна срца заиста куцају од разлика од здравих.

Ако је дете здраво, онда род није битан - срце ће ритмично и јасно ударати како код девојчица тако и код дечака.

Да бисте сазнали пол, ако је то важно, потребно је урадити ултразвук за период након 14 недеља или донирати крв као део неинвазивног пренаталног ДНК теста.. Ултразвук даје одговор са тачношћу од 80%, ДНК тест - са тачношћу од 99%.

Још један уобичајени мит о откуцају срца каже да током трудноће након ИВФ-а са криопротоколом, срца беба спорије куцају. Као што се може видети из горе наведеног, то није тачно. Криопрезервација заметних ћелија и ембриона смањује њихову виталност, али не утиче на развој ембриона, ако је имплантација успешна.

Пажљиве мајке слушају срце својих мрвица током ултразвучног скенирања или код куће саме од себе потапањем властитих срца, појављују се њежност и смиреност, ниво стреса жене у том тренутку опада и то је истина.

Звук дјететовог срца је неоспоран знак новог живота изнутра. Знати о томе је једна ствар, али чути је сасвим друго.

Научите како је снимање срца забележено резултатима ултразвучног скенирања у седмој седмици оптерећења, у следећем видеу.

Сазнајте шта се догађа фетусу сваке недеље трудноће.
Информације за референтне сврхе. Немојте се лечити.Код првих симптома болести консултујте лекара.

Прегнанци

Развој

Здравље