Да ли је опасно омотати пупчану врпцу око врата фетуса и како то утиче на порођај?

Током трудноће, беба је повезана са мајком посебном везом. На биолошком нивоу, таква веза се остварује кроз пупчану врпцу. Овај чланак објашњава колико је опасно заглавити пупчану врпцу око врата фетуса, јер утиче на испоруку.

Пупчана врпца је веома важан орган који се формира у телу само код труднице. Наизглед, пупчана врпца подсећа на уврнуту жицу сиво-плаве. Дужина пупчане врпце је различита. У неким случајевима то може бити прилично дуго, што може допринијети формирању различитих патологија током трудноће.

Једно од ових патолошких стања је повезивање пупчане врпце око врата фетуса. У овом случају, пупчане петље се налазе директно на врату детета.

Замршеност кабла је дијагноза која може уплашити сваку трудницу. Многе жене памте да су их доктори дијагностиковали током трудноће и да су искусили прави страх за живот своје бебе. Можете разумети ову реакцију.

Развој испреплетености пупчане врпце феталног врата настаје из разних разлога. Доктори идентификују неколико разлога који могу довести до развоја ове патологије током трудноће:

• Генетика. Петљање пупчане врпце дјететовог врата може бити узроковано генетским факторима. Неки научници сматрају да је дужина пупчане врпце насљедни фактор. Просечна дужина пупчане врпце је око 40-60 цм, ау неким случајевима долази до његовог издужења (до 75-80 цм или више). У таквој ситуацији, ризик од преплитања је прилично висок.
• Стрес и трауматски ефекти. Научници су открили занимљиву чињеницу: код трудница које су често нервозне и доживљавају у различитим приликама током трудноће, прилично висок ризик од развоја ове патологије. Сматрају да је узрок повећања нивоа стреса одређених хормона, од којих је један адреналин.

• Промена количине амнионске течности. За постојање и пуни интраутерини развој дјетета потребно је водено окружење. Ако је плодна вода довољна, беба се добро осећа. Истовремено његова моторна активност не омета. Ако амнијска течност из било ког разлога у материци постане већа, може допринети формирању бројних патологија. Један од њих је петља око пупчане врпце око бебиног врата.

• Еколошки фактори. Неки научници верују да климатски услови такође могу да доведу до тога да беба омотава бебину пупчану врпцу током феталног развоја. Истраживачи наводе да нагла климатска промена може довести до формирања ове патологије током трудноће.Климатске промене током трудноће најчешће доприносе развоју ове патологије код жена које пате од било ког хроничног обољења. Током трудноће, преласка у други град, где су климатски услови значајно различити, тело будуће мајке доживљава као озбиљан стрес. У таквој ситуацији, ризик од заплитања пупчане врпце фетуса се значајно повећава.

• Пушење. Неки лекари примећују да је код жена које пуше, испреплетање са пупчаном врпцом чешће. Ово се може олакшати уласком у крвоток никотина и других хемикалија које се налазе у великим количинама у цигаретама. Оне имају неповољан утицај на пренатални развој бебе, доприносе појави разних болести.
• Алкохол. Још једна штетна навика која може довести до замршености пупчане врпце је употреба алкохолних пића. Етанол садржан у њима има негативан ефекат на крвне судове који се налазе у пупчаној врпци. Овакав утицај доводи до појаве различитих поремећаја у фетусу, укључујући и могући фактор у развоју замршености пупчане врпце бебиног врата.

• Интензивна вежба. Опстетричари и гинеколози напомињу да активна физичка вежба такође може довести до замршености. Трудне мајке које су имале дугачку пупчану врпцу и неке друге особине идентификоване су током трудноће и требало би да буду изузетно опрезне у спорту. Могућност обиласка теретане или базена у таквој ситуацији треба размотрити са својим лекаром. У неким случајевима, заплитање са пупчаном врпцом бебиног врата може бити контраиндикација за спорт и фитнес.

Пупчасте петље могу бити омотане око врата фетуса на различите начине. Лекари разликују неколико клиничких варијанти ове патологије. Све зависи од тога колико је пута пупчана петља кружила око врата детета. Лекари разликују једно-, дво- и троструко испреплетање.

Ако је из неког разлога пупчана врпца омотана са својим петљама више од три пута, тада се таква замршеност може сматрати вишеструком. Свака од клиничких опција има своје специфичне карактеристике развоја.

У овој верзији патологије, петља пупчане врпце омотана је око дететовог врата само једном. Ова варијанта патологије јавља се код 20-25% трудница. Обично се будуће мајке суочавају са застрашујућом замршеношћу. То значи да петља пупчане врпце чврсто окружује фетални врат и не истискује је. Прогноза даљњег развоја трудноће са овом врстом патологије је најповољнија.

Чврста једноставна замршеност сматра се мање повољном. У том случају, петља пупчане врпце која се налази око врата може довести до компресије вратне кичме. У таквој ситуацији, дијете може имати врло опасне компликације.

У овој варијанти патологије, пупчана петља петља око врата фетуса 2 пута. Лекари могу одредити ову патологију у различитим фазама трудноће. Уз рано откривање, прогноза је обично прилично повољна. Ако постоји довољна количина амнионске течности у материци, а моторичка активност фетуса није поремећена, она може и даље бити "откривена" прије почетка рада.

Ако лекари одреде дуплу петљу пупчане врпце око врата фетуса након 37-38 недеља гестације, по правилу, ово стање остаје до рођења. До овог времена, беба је већ прилично велика и креће се много мање. То је због чињенице да са сваким даном, дијете постаје све више “скучено” у материци док се дијете приближава.

Ова опција се релативно ријетко налази у акушерској пракси. Трострука замршеност кабла може такође довести до развоја бројних компликација (или може да се одвија релативно нормално).

Директни клинички знаци који указују на присуство ове патологије током трудноће, нажалост, нису присутни. Могуће је посумњати на присуство замршености пупчане врпце феталног врата само ако су се већ појавиле одређене компликације трудноће. У већини случајева, ова патологија се детектује случајно - током рутинског ултразвука.

Ако се будућој мајци дијагностикује преплетање пупчане врпце око врата фетуса, онда она треба бити довољно пажљива према свом општем стању, као и добробити своје бебе. Један од знакова који указује на то да беба доживљава неудобност у материци је промјена у њеној физичкој активности. Посебно се добро манифестује у фетусу након 28-31 недеље трудноће. До овог времена, беба има циркадијални (дневни) ритам. То доприноси чињеници да је дијете обично активније по дану и обично почива ноћу.

Лекар ће обавити неопходан преглед, захваљујући коме ће бити јасно како се беба осећа, ако се појаве компликације трудноће.

Основна дијагностичка метода која може открити ову патологију је ултразвук. Пре појаве ултразвучних техника, лекари нису могли да утврде заплет. То је често допринело чињеници да је трудница са овом патологијом имала одређене компликације током природног порођаја. Тренутно су специјалисти за ултразвук врло успјешни у откривању знакова петље око пупчане врпце феталног врата.

Ултразвучни преглед је основна, али не и једина студија која се спроводи приликом утврђивања дијагнозе заплетања. Да би се проценило стање фетуса, лекари морају да прибегну и другим дијагностичким тестовима. Једна од њих је доплер студија.

Провођењем је могуће проценити проток крви кроз крвне судове који се налазе у пупчаној врпци. То омогућава лекарима да елиминишу опасне компликације у току трудноће, укључујући и идентификацију интраутерине хипоксије. Лекари могу допплерографију неколико пута да процене динамику добробити бебе у материци. То им омогућава да прате све могуће патологије и компликације које могу настати прије порођаја.

Још једна дијагностичка метода која омогућава процену општег стања фетуса је кардиотокографија. Овај једноставан и безболан метод омогућава лекарима да одреде рад дететовог срца, као и његову физичку активност. Ако је све нормално, нема значајнијих промена у овим индикаторима.Ако беба развија интраутеринску хипоксију, то се индиректно може одредити на кардиотограму.

Несумњива предност овог метода је могућност његовог вишеструког држања. Будућа мајка, која је имала пупчану пупчану врпцу, може се преписати кардиотокографијом неколико пута прије почетка порођаја. Такво динамичко посматрање омогућава лекарима да благовремено идентификују опасне компликације и, ако је потребно, промене тактику трудноће.

Да би се схватило у чему се налази опасност од развоја разних компликација у овој патологији, потребно је додирнути неколико биолошких особина. Важно је запамтити да током интраутериног живота, фетус прима кисеоник не кроз трахеју и сопствени респираторни тракт, већ у раствореном облику кроз крв. Кисеоник у овој ситуацији улази у тело детета кроз систем крвних артерија које се налазе у пупчаној врпци.

Тако постаје јасно Главни услов за нормалан пренатални развој бебе и потпуно снабдевање кисеоником је локација петљи око врата током двоструких и вишеструких заплитања.

Продужена интраутерина хипоксија је изузетно опасно стање. То доприноси чињеници да дете омета функционисање свих унутрашњих органа, укључујући виталне - срце и мозак. У таквој ситуацији могу се развити одређене патологије (и чак развојне абнормалности) у фетусу.

Интраутерина хипоксија може довести до раног почетка рада. У овој ситуацији, беба се може родити много раније. У овом случају, дијете може бити преурањено, а његова плућа неће бити спремна за самостално дисање.

Јака компресија крвних судова унутар пупчане врпце може довести до прекида довода крви у постељицу. У таквој ситуацији, функционисање плаценте је нарушено. У неким случајевима, то чак може довести до развоја абрупције плаценте у зиду материце. Ова патологија може бити изузетно опасна и узроковати развој преурањених трудова.

Природни самостални рад, компликован присуством уске поновљене упетљине пупчане врпце фетуса, може бити опасан и појава опасних повреда и повреда. По правилу, дете у овом случају има различите повреде вратне кичме. Озбиљност такве штете је различита. Да би се ово спречило, доктори још увек покушавају да прибегну царском резу.

Избор опстетричке тактике у великој мери зависи од тога како чврсто пупчана врпца кружи око врата детета. Са једном испреплетеношћу, доктори могу ријешити природне порођај. У овом случају, током порођаја, акушер-гинеколог увек прати изглед главе. Чим се роди, доктор може да уклони петљу пупчане врпце са врата. У овом случају, природни процес порода, по правилу, није нарушен.

Када је уплетена пупчана врпца извртана око врата фетуса неколико недеља пре трудноће, лекари обично изаберу хируршки метод испоруке. У таквој ситуацији природни порођај може бити веома опасан.За време порођаја петље пупчане врпце могу у великој мери да стисну бебин врат, што доводи до развоја опасних компликација (па чак и до трауме код рођења).

Када се пупчана врпца феталног врата три пута изврће, доктори често прибјегавају царском резу. Хируршка метода акушерства се користи иу случајевима када постоје друге карактеристике тијека трудноће.

За информације о томе како да исправите заплет са пупчаном врпцом око врата фетуса, погледајте следећи видео.