Корионски гонадотропин: упутство за употребу лека у ињекцијама за стимулацију овулације и одржавање трудноће

Корионски гонадотропин је јединствени хормон који омогућава ембриону да се развије и даје жени шансу да постане мајка. Он се производи ткивом хориона - мембрана фетуса одмах након спуштања оплођене јајне ћелије у утеринску шупљину и фиксира се тамо. Специјални лек са истим именом је такође прилика да искуси радост мајчинства за оне који имају проблеме. Како се алат користи и које резултате даје, рећи ћемо у овом чланку.

"Хорионски гонадотропин" - лек који се добија из урина трудница. Хормон улази у излучену течност из крви, која се обогаћује овом супстанцом током трудноће. Хормонска супстанца је готово непромењена, због чега се лако извлачи из урина трудница.

У нашој земљи, лек се може купити и на локалном и на руском, као и на увезене колеге Прегнил, Профази и Хорагон. Све лекове који садрже хЦГ прописује лекар према индивидуалним индикацијама, њихово неовлашћено лечење је строго забрањено, јер може довести до најјачег хормонског дисбаланса у људском телу.

Као што име сугерише, главни активни састојак лека је хумани хорионски гонадотропин. У тијелу будуће мајке, њему су додијељене најважније функције - да стимулира жуто тијело, које се формира након овулације, помаже развити велике количине прогестерона и естрогена, спасити ембрион и створити најповољније увјете за то.

Делимично гонадотропни хормон инхибира агресију мајчиног имунитета. Без тога, имунолошка одбрана жене би једноставно одбацила фетус који у свом ДНК има 50% ванземаљских ланаца наслијеђених од оца.

Хорионски гонадотропин је директно укључен у синтезу полних хормона и код мушкараца и код жена. Ова супстанца значајно побољшава процес производње супстанци у тестисима код јачег пола иу јајницима код жена. То утиче на кључни "догађај" женског циклуса - то је овај хормонски лек који се користи за стимулацију овулације, ако се из неког разлога не догоди у самој жени, одвијају се ановулацијски циклуси.

Након што је дошло до овулације, лијек помаже у одржавању функције жутог тијела - фоликула, који производи хормоне важне за почетак трудноће - прогестерон и естрогени. Под утицајем гонадотропног хормона, гениталије и мушкараца и жена се правилно развијају и нормално се формирају секундарне полне карактеристике.

Ињекције хЦГ се препоручују за све жене и мушкарце који траже медицинску помоћ са олуцима како би се смањила сексуална функција. То укључује слабу сексуалну жељу и немогућност да постану трудне саме, као и проблеме са репродуктивним функцијама код мушкараца.

Лек се показује особама које пате од хипоплазије гениталних органа, недостатком репродуктивних способности, патуљастошћу, поремећајима хипофизе и хипоталамуса, због чега су поремећени хормонални поремећаји. Алат је широко коришћен у адолесценцији, ако постоји одлагање сексуалног развоја.

У гинеколошкој пракси, лек се прописује:

• жене са дисменорејом (јак бол током менструације, додатни неугодни симптоми “критичних дана” - мучнина, повраћање, главобоља, вртоглавица, губитак свести);

• жене са дисфункцијом јајника;

• жене са неплодношћу повезане са недостатком овулације у циклусу;

• жене које не могу затрудњети због недостатка жутог тела;

• пацијентима да стимулишу овулацију пре трансфера ембриона помоћу ИВФ методе, као и након трансфера ембриона да би се одржала трудноћа;

• пацијенти који су већ имали неколико побачаја, посебно у раним фазама (уобичајени побачај);

• трудницама са израженим знаковима угроженог прекида.

У неким случајевима, употреба лека ће морати да буде напуштена, јер има прилично велику листу контраиндикација. Дакле, "хорионски гонадотропин" се не може користити за:

• преосетљивост на овај хормон који може бити почетак јаке алергијске реакције;

• код карцинома јајника, рака репродуктивне жлезде код жена;

• са туморима и туморима у хипофизи;

• са такозваним хормонским туморима у телу, који су у стању да реагују брзим растом на увођење андрогена;

• са недовољном функцијом штитњаче;

• са адреналном дисфункцијом или инсуфицијенцијом;

• са повишеним нивоом хормона пролактина у крви пацијента;

• у предстојећој менопаузи, врхунац;

• са епилепсијом;

• са опструкцијом јајовода, са јаким процесом лепљења у њима;

• током дојења;

• са дијагнозом тромбофлебитиса.

Као и сваки хормонски лек, "хорионски гонадотропин" може изазвати алергијску реакцију. Обично је то локално, црвенило, благо отицање и благи свраб примећени су само на месту убризгавања. Много чешће лијек узрокује главобоље. Многе жене се жале да се осјећају "сломљене", стално уморне, неке чак имају депресију.

Ако се лек користи у комбинацији са другим средствима као део комплексне терапије за репродуктивне технике, на пример, са кломифеном, синдром хиперстимулације јајника може да се развије када јајници формирају цисте опасне са становишта могућности њиховог изненадног руптуре. Истовремено, није искључена појава течности у трбушној шупљини и грудној шупљини.

Понекад се жене жале на отицање, промене расположења, неконтролисане нападе агресије. Све то - резултат утицаја хормона на мозак.Није неопходно да сваки пацијент доживи назначене нежељене ефекте од узимања лека, али сви треба да буду свесни могућих последица.

Лек је доступан у облику праха, из којег можете припремити раствор за ињекције. Кутија такође садржи изотонични раствор натријум хлорида за ово. Стога, припрема готових средстава за рад неће бити. Лек се примењује искључиво интрамускуларно.

Доза зависи од сврхе употребе лека. Женама које иду на ИВФ или да стимулишу овулацију, дају се једнократно 5000-10000 ИУ лијека. Ако се третман спроводи другим средствима, важно је да се последњи унос менотропина врши најмање један дан, а од последње примене кломифена најмање пет дана.

Ако је пацијент пронашао недовољно функционисање жутог тела, оптимална доза за њу је 1500 ИУ. Ињекција се даје свака два дана до тренутка када почиње менструација или тест потврђује дуго очекивану трудноћу. Прва ињекција се врши на дан овулације.

Раствор за ињекцију се припрема непосредно пре процедуре, не треба то да радите унапред. Дозе активне супстанце у паковању које се нуде на шалтерима фармацеута - 500 јединица, 1000 јединица, 1500 јединица, 5000 јединица. Лекар ће вам рећи који је најприкладнији облик, јер се лечење мора обавити под надзором искусног специјалисте.

Овулација је ослобађање зрелог и готовог јајета из зрелог фоликула. Обично се јавља у средини циклуса. Из разних разлога, јаје може бити ослабљено, на позадини недостатка женских хормона, али не може правити благовремени излазак или не сазревање. Због тога лечење неплодности често почиње стимулисањем здраве и нормалне овулације.

Ова метода омогућава постизање успјеха у око 70-75% случајева, ако је све учињено исправно и нема контраиндикација за употребу "хорионског гонадотропина". Важан услов је интегритет јајета. Не би требало да буде оштећен. За ову стимулацију претходи темељно испитивање. Као део дијагностике, лекари проверавају стање хормонске позадине жене која сања о мајчинству, испитује здравље свог репродуктивног система, сазна да ли су јајоводи пропусни, да ли постоје адхезије и цисте јајника.

Затим се врши ултразвук, на којем се одређују величина и број фоликула. Чим једна од њих достигне жељену величину, можете направити хЦГ кут. Лек се примењује у величини фоликула од 17 милиметара (пожељно 19-22 мм). Да бисте то урадили, често користите увезену дрогу "Прегнил", она је добро успостављена.

Тако, Клостилбегит помаже да се припреми јаје за ослобађање, а гонадотропин доприноси руптури фоликула и ослобађању јајета. Дозе и режим лечења додељују се сваком пацијенту појединачно, јер свака жена има сопствене разлоге за неплодност, сопствени менструални циклус. Прописани курс се може исправити ако се на средњим ултразвуком испостави да је терапија недјелотворна, да се појаве симптоми суперовулације - цисте на јајницима. Задатак лекара у овој ситуацији је да спречи њихово пуцање, јер је овај хормонски третман отказан.

Многе жене које треба да стимулишу овулацију, питају се колико дуго након појаве овулације. Одговор на ово питање дају произвођачи дроге произведене у Русији.Званична упутства за употребу лека указују да је дуго очекивани тренутак након ињекције 32-36 сати. Произвођачи увоза имају идентичан интервал.

Није неопходно да угао буде јединствен. Као што је горе наведено, доза за једну ињекцију је од 5.000 до 10.000 јединица, али може бити до три саме ињекције. Све зависи од тога како женско тело реагује на хормонални напад и да ли је могуће постићи жељено стање фоликула за зачеће. Код ИВФ, овулација се стимулише једном дозом од 10.000 јединица. Ињекције у абдомен кратком иглом (из инзулинске шприце) сматрају се најефикаснијима, најчешће се користи интрамускуларни начин примене лека.

Посебну пажњу треба посветити употреби различитих тестова након хормонске терапије хЦГ препаратима. Ниво хормона добијеног женским телом "споља", наравно, утиче на резултате и тестове који се могу спровести касније. Стога се препоручује тест овулације не раније од три дана, а тест трудноће након ињекције неће бити информативан најмање 12 дана. Најчешће, жена ће видјети другу траку, али резултат ће бити лажно позитиван.

Концентрација хормона произведеног током ињекције оставља тело за око 12 дана. Због тога, лекари не препоручују куповину апотекарских тестова пре петнаестог дана након овулације. Најбоља опција се сматра крвним тестом за хЦГ. Ако то урадите неколико пута, динамика ће бити уочљива. Позитивна ако је трудноћа дошла, а негативна (ниво ће се смањити) ако се концепција није догодила.

Недостатак правог хорионског гонадотропина се првенствено манифестује високом вјероватноћом побачаја у раном периоду. Недостатак овог хормона доводи до недовољне производње прогестерона - хормона који је "одговоран" за очување трудноће. Стога, ниски нивои хЦГ могу довести до смрти фетуса ембриона и пропуштеног побачаја.

Ако је жена већ раније имала трудноћу у овом сценарију, већа је вероватноћа да ће јој се понудити хормонска терапија "хорионски гонадотропин". Ако жена пати од уобичајеног побачаја, онда јој се препоручује да чим прије утврди чињеницу трудноће користећи модерне дијагностичке методе и почне са третманом овим лијеком или његовим еквивалентом на вријеме.

Дозирање у зависности од врсте патологије креће се од 1000 до 3000 јединица. Ињекције се врше свака два дана, након 10 недеља - свака 3-4 дана до 14 недеља, када се сматра да је претња успешно завршена.

Ако је проблем побачаја узрокован неправилним радом или дисфункцијом жутог тијела, доза може бити од 1.500 до 5.000 јединица за једну ињекцију. Ако је уобичајен побачај узрокован имунолошким или хормоналним узроцима, онда ће прва доза бити 10.000 јединица, а сљедећа доза ће бити 5.000 јединица. Када се побачај нејасне етиологије, за које се не могу утврдити разлози, доза може бити додијељена било којој, осим 10.000, о овом питању одлучује лекар, на основу резултата биокемијске анализе крви.

У току дугог третмана жена ће морати да следи друге препоруке, без којих хормонска терапија може бити неефикасна.Морат ће чешће посјећивати гинеколога, чешће обављати ултразвук како би пратила стање цервикса и цервикалног канала, као и пратити раст и развој ембрија, донирати крв за хормоне и биокемијску анализу неколико пута. Уз озбиљну претњу, препоручује се боравак у болници.

Ако су проблеми са зачећем и рађањем повезани с ендометриозом, лијечник може прописати хормонске агонисте гонадотропин-ослобађајућег хормона. Жене треба да схвате да такви лекови не делују на способност зачећа детета, већ само помажу да се женско тело припреми за даље покушаје зачећа бебе, како би се лакше носили са ендометриозом.

• Погрешно је веровати да ће једна ињекција хЦГ током стимулације овулације помоћи излечење жене ановулације. Лек стимулише само ослобађање једног јајета у одређеном циклусу. У другим циклусима, ефекат лека се не примењује.

• Иако пристаје да се лечи овим хормонским леком, жена треба да буде свесна последица гонадотропне терапије као што је вишеструка трудноћа. Често жена која је стимулисана овулацијом са великом дозом хЦГ-а (10.000 јединица) на крају постаје сретна будућа мајка не од једне, већ од двије или три бебе одједном.

• Многе жене се жале да доњи стомак боли након ињекције. Ово не би требало да се плаши, јер је хормонска ињекција прилично болна, постепено ће ови пост-трауматски болови проћи.

• Ако узимате дрогу људски хорионски гонадотропин предуго, онда тело може да произведе антитела која ће спречити развој овог корисног и неопходног у одређеним ситуацијама, супстанци. То ће увелике отежати будуће трудноће, практично онемогућити зачеће и ношење детета.

• И оригинални лек и његови страни колеге се не препоручују у комбинацији са алкохолом и опојним дрогама. Питање компатибилности хормона са алкохолом, које често звучи на многим женским форумима, генерално изазива разуман одговор о недопустивости алкохола током планског периода уопште, посебно са помоћном репродуктивном техником.

Имајући у виду да је ток лечења дугачак, а не будуће мајке живе поред здравствене установе, где се могу пријавити за ињекцију, поставља се питање како направити ињекцију хЦГ самостално. У ствари, није тешко ако пратите читав низ акција:

• Добро оперите руке сапуном и водом. Боље је користити сапун са антибактеријским дејством.

• Прво се отвара ампула са изотоничним раствором натријум хлорида.

• Шприц из њеног регрутованог садржаја у потпуности.

• Изотонични раствор се уноси у ампуле са прашком препарата и добро се меша док се не расподели равномерно без таложења. Потребно је кружно кретање и ни у ком случају не протрести бочицу.

• Завршени раствор се сакупља у шприцу, промени игла на уобичајено, ако одлучиш да пробушиш задњицу или на мали "инсулин", ако планираш да направиш пуцањ у стомак.

• Памучна вуна умочена у алкохол или специјалне љекарничке марамице за алкохол брише мјесто убризгавања.

• Лек се примењује интрамускуларно, не брзо.

• Након ињекције, на место убризгавања се наноси алкохолна марамица и лагано притисне 1-2 минута.

Предозирање хормоном може се манифестовати хиперстимулацијом јајника. Појава цисте на гениталној жлезди може указивати на погоршање здравственог стања жене. Може доћи до оштрог бола у доњем абдомену, мучнине, повраћања. Бол повремено "пуца" у подручју препона.Многе жене са акутним синдромом претеране стимулације имају осећај дистенције црева, дистензију.

Појава дијареје није искључена, али се истовремено смањује број мокрења, жена почиње отицање доњих екстремитета и руку, дисање постаје све чешће.

У тежим случајевима, поремећена је згрушавања крви жене - крв ​​постаје дебља, може се развити перитонитис и акутна плућна инсуфицијенција. Жена треба одмах потражити медицинску помоћ, привремено прекинути дрогу и подврћи се симптоматском третману у циљу смањења и нестајања циста, враћања водено-солне и минералне равнотеже, као и терапије за нормализацију згрушавања крви.

Лек припада фармаколошкој групи Б, може се купити у апотекама само на рецепт. Чувајте кутије са раствором и суви прах за узгој треба да буду на температури не вишој од 20 степени топлоте, тако да директна сунчева светлост не пада на лек.

Ако након убризгавања остане разблажени раствор, немогуће га је поново користити, препоручљиво је припремити нови дио отопине ​​за нову ињекцију и није потребно похранити остатке, било у комплету за прву помоћ или у хладњаку.

Многе жене у својим прегледима указују на то да им је овај лијек помогао да затрудне, дала прилику да искусе праву радост мајчинства. Већина ових пацијената већ је лечена прогестероном и другим хормонским лековима у претходним трудноћама, али без успеха - дошло је до побачаја или је трудноћа престала да се развија.

Многи постају мајке које тврде да лек не може да делује од првог, већ од другог или трећег пута, али у поређењу са годинама планирања, 2-3 месеца им се није чинило дуго. Међу недостацима жене указују на високу цијену лијека, од просинца 2017. године, сљедеће стопе за изворна средства сматрају се релевантним:

• паковање лекова у дози од 500 ИУ (5 ампула + раствор) - од 500 рубаља;

• паковање "хорионски гонадотропин" у дози од 1000 У (5 ампула + раствор) - од 750 рубаља;

• паковање лека у дози од 5000 ИУ (5 ампула + раствор) - од 3200 рубаља.

Према изјавама жена које су оставиле повратну информацију о дроги на Интернету, такво паковање (5 ампула) није веома погодно за употребу, јер неким не треба више од једног или два снимка. Као резултат, преостале ампуле остају непотрошене.

У вези са другом употребом лека - да би се одржала трудноћа, одговори су такође углавном позитивни.