Дијагноза и лечење хематома у материци током трудноће

С временом, препознати различите патологије у материци могу бити веома тешке. Једна од ових патологија је хематом. Овај чланак ће вам помоћи да разумете како да дијагностикујете и лечите хематом у материци током трудноће.

Из разних разлога, хематоми се могу развити у материци током трудноће. Лекари називају хематом патолошким стањем у којем се крв скупља у затвореном простору. Клинички облик хематома зависи од тога где се крв накупила.

Лекари разликују неколико варијанти ове патологије. Сваки од њих има своје карактеристике и на одређен начин утиче на прогнозу трудноће. Код неких типова хематома локализованих у одређеним деловима материце, могу се развити компликације које су опасне за будућу мајку и њену бебу.

Озбиљност насталих кршења у овом случају је различита. Понекад се симптоми који се јављају могу толико погоршати опште стање будуће мајке да јој је изузетно тешко да носи бебу пре прописаног времена.

У одређивању дијагнозе и клиничког типа патологије, лекари користе различите термине. Таква специфична медицинска терминологија може збунити свакога. Тешко и дуго име дијагнозе може коначно збунити будућу мајку. Вриједи разумјети што се хематоми најчешће јављају у материци тијеком трудноће.

Субхориални хематом је једна од патолошких варијанти. У исто време, крв се накупља између хоранске мембране која покрива ембрион и зид материце. Нажалост, ова патологија се често налази у породничкој пракси. Ризик развоја у овом случају, спонтани побачај је прилично висок.

У медицини се дешава да се често може користити неколико појмова за упућивање на исти процес. Многи специјалисти такође називају субхорални хематом ретро-хорионски или субоболарни. Доктори су научили да дијагностикују такву патологију прилично добро. Заболоцхнаиа хематом се тренутно одређује ултразвуком.

Крв се може акумулирати на разним местима материце. Може се ширити између шкољки хориона, као и потпуно цурење преко њих. У овом случају развијају се интерсвитцх и субхепатични хематоми. Акумулација крви директно иза љуске хориона може се такође називати хематомом ретро-омотача.

Патологије које су повезане са хорионом обично се развијају у веома раним фазама трудноће. У то време, хорион је веома важан за развој фетуса. Тада се постепено трансформише у плаценту, која већ "претпоставља" обезбеђивање низа функција неопходних за потпуни раст бебе у материци.

Још један јединствени орган који се јавља у женском телу само током трудноће је амнион. Ово је водена шкољка у којој се беба налази.Пружа посебну водену средину, без које је немогућ фетални развој дјетета.

Крварења која се јављају из различитих разлога могу довести до накупљања крви у амнионској мембрани. У овом случају, хематоми се појављују у различитим деловима материце. Могу бити субамниотике, ретроамниотике.

Патологије повезане са герминалним мембранама развијају се у првој половини трудноће. Постепено почиње да се формира постељица из ембрионалних мембрана. Ова карактеристика објашњава разлике у називима различитих хематома.

Када се крв накупља иза плацентног ткива, појављује се ретро-плацентни хематом. Ово стање може бити изузетно опасно и чак довести до развоја плаценталне инсуфицијенције. Са овом патологијом, недовољно кисеоника и хранљивих материја улазе у тело детета. Дуготрајна плацентна инсуфицијенција може чак довести до формирања различитих дефеката и развојних абнормалности код бебе.

Акумулација крви у материци може довести до чињенице да трудница развија негативне симптоме. Крвави и тамносмеђи исцједци из гениталног тракта потичу од пражњења хематома. Акумулирана крв може тећи, што доводи до појаве специфичних секрета из гениталног тракта. Овај симптом може стварно уплашити трудницу.

Тренутно, захваљујући развоју ултразвучних прегледа, лекари могу направити тачну и једноставну дијагнозу хематома у материци. Модерни уређаји имају прилично високу резолуцију. Уз њихову помоћ могу се идентификовати и мале накупине крви. Ултразвук помаже докторима да идентификују чак и сложене патологије које се раније нису могле правовремено идентификовати.

Главни метод за дијагностику различитих хематома локализованих у материци је ултразвук.

Прегледи многих жена које су већ постале мајке, али су суочене са појавом хематома у материци током трудноће, указују да је дијагноза постављена након ултразвука. У већини случајева, хематом у материци се одређује током заказаних или скрининг прегледа. Често се дешава да код ове патологије жена не развије никакве симптоме нелагоде. У таквим случајевима, хематом се детектује само током скрининга. Врло често се дијагностицира ретроамнални хематом у 11-13 тједана трудноће.

Модерни апарати за ултразвук не само да помажу да се прецизно одреди локализација и величина хематома, већ и да открију развој опасних компликација. Стручњак за ултразвук може врло лако одредити почетак абрупције плаценте, опасну патологију која може допринијети пријевременом порођају или чак интраутерини смрти фетуса.

Ултразвучни специјалиста током анализе одређује локализацију јајне ћелије, као и било какву деформацију. Он процењује дебљину зидова материце. Згушњавање утеруса може бити знак хематома.

Током студије, лекар обавезно процењује не само општи развој фетуса и стање репродуктивних органа жене. Проучава структуру плацентних омотача или постељице. Оваква детаљна дијагноза омогућава ултразвучном лекару да идентификује све дефекте и оштећења, као и акумулацију крви између мембрана.

Многи лекари верују да прогноза трудноће зависи од величине хематома. Може имати различите величине. Прогноза за хематом величине 14 мм је обично боља него код хематома у 60-70 мм. Развој трудноће у великој мери зависи од локације хематома у материци, као и од стања тела труднице.

Важна студија која помаже у процени тежине функционалних поремећаја који проистичу из хематома у материци је доплер сонографија. Ова дијагностичка метода омогућава процену протока крви у крвним судовима који хране фетус. Врло често се код хематома локализованог у материци развија интраутерина хипоксија, стање у којем довољна количина кисеоника не улази у тело детета. Ово патолошко стање доприноси чињеници да се формирање унутрашњих органа детета може успорити. У таквој ситуацији, ризик од развоја опасних аномалија је прилично висок.

Допплерографијом, лекари могу веома лако да процене показатеље утероплацентног протока крви, а такође, ако је потребно, исправи их (прописивањем лекова). Допплер студије код жена са хематомом у материци могу се обављати неколико пута током трудноће. Ово је неопходно како би лекари могли да процене динамику развоја патологије, као и да, ако је потребно, коригују изабрану тактику трудноће.

Доплерографија је апсолутно безболна метода. Трудна мајка не мора да спроводи никакву посебну обуку. Лекар обавезно утврђује све параметре протока крви добијене у свом извештају, који се лепи на медицинску картицу труднице.

Следећим тестовима може се дати трудна мајка која има хематом у материци током трудноће:

• општа клиничка испитивања (општа испитивања крви и урина);
• биохемијски тест са одређивањем згрушавања крви;
• сакупљање материјала из вагине и гениталног тракта (размаз) за бактериолошко испитивање;
• одређивање нивоа хормона.

У сваком случају, листа тестова може варирати. Шему прегледа индивидуално бира акушер-гинеколог.

Ако је потребно, лекар може упутити трудну мајку другим лекарима (у сврху додатних консултација). Ако се хематом у материци компликује развојем поремећаја у систему згрушавања крви, трудница се упућује на консултацију хематологу. Овај специјалист ће спровести напреднију дијагнозу насталог патолошког стања и одабрати потребну терапију за корекцију развијених функционалних поремећаја.

Избор тактике лијечења за хематоме локализиране у материци овиси о различитим увјетима. Лекари обавезно процењују опште стање труднице и фетуса, утврђују могући ризик од компликација, узимају у обзир трајање трудноће. Третирајте будућу мајку како у болници, тако иу амбуланти. Зависи од тога колико су јаки поремећаји.

Када је хематом у материци, који је готово асимптоматски и није праћен појавом нежељених симптома, лекари обично обављају амбулантно праћење. Истовремено, трудној мајци је речено да треба да ограничи часове у теретани и посете купатила или сауне. Такође је строго забрањено да жена подиже тешке предмете. У неким случајевима, лекари прописују и сексуални одмор. Веома је важно да трудница правилно једе и конзумира довољну количину протеинске хране, као и да се довољно наспава.

Ако је лекар препоручио трудници да се више опусте и буду пажљивији према њеном благостању, онда те препоруке и даље вреди слушати. Појава нежељених симптома (крвав вагинални исцједак, абдоминални бол) треба да буде разлог хитне посете лекару. Труднице треба да обрате пажњу на то како изгледа. Понекад хематом у материци може бити компликован развојем крварења, у ком случају жена може развити анемију. Анемични синдром се манифестује бледилом и сувом кожом.

Ако је будућа мајка примијетила да јој је кожа постала сувише блиједа и чак стекла плавичасту нијансу, онда би она свакако требала видјети свог акушера и рећи му за појаву овог симптома.

Хематома терапија у материци уз употребу лекова се бира појединачно. Ово нужно узима у обзир трајање трудноће. У раним фазама често се прописују хормонални лекови, који садрже аналог женског полног хормона - прогестерона. Они позитивно утичу на утероплацентни проток крви, смањујући негативне манифестације патологије.

Неки лекари прописују у ту сврху лек "Вобензим". Именован је у таблетама. Дозу курса и трајање терапије бира лекар који води одређену трудноћу и свестан је њених особина.

У неким случајевима, када се хематом у материци појави бол у абдомену. У раним фазама бол је обично локализован у доњем абдомену. Може се проширити до лумбалног подручја. Да би ублажили бол, лекари прибјегавају постављању антиспазмодика. Могу се примењивати у облику таблета, интрамускуларних ињекција или ректалних супозиторија (супозиторија).

Помоћна средства за хематоме локализоване у материци су седативи (седативи). Они су додељени женама које имају прилично високу анксиозност или јаку тенденцију да искусе. Седативи помажу трудној мајци да се носи са депресивним стањем и побољша сан. Доктори током трудноће дају предност производима који садрже биљне састојке. Често се преписују лекови који садрже мајчинац или валеријан.

О хематомима у раној трудноћи погледајте следећи видео.