Карактеристике ефекта кратке пупчане врпце на трудноћу и порођај

Стање и карактеристике развоја пупчане врпце су важне и за процес ношења бебе и за предстојеће рађање. Пупчана врпца обезбеђује исхрану бебе која расте у мајчиној утроби. Према крвним судовима пупчане врпце, отпадни производи детета се уносе у мајчински организам. Које су опасности од кратке пупчане врпце, рећи ћемо у овом чланку.

Пупчана врпца је привремени орган, баш као и плацента. То је неопходно само у периоду ношења детета. У својој структури, пупчана врпца подсећа на шупље црево, чији је један крај причвршћен за постељицу, а други - за предњи трбушни зид бебе. Три жиле пролазе кроз пупчану врпцу, двије артерије и једну вену. Беч "бебу" снабдева крвљу обогаћеном кисеоником и витаминима, а артерије уклањају урее, угљен диоксид и друге производе метаболизма бебе.

Нормално, дужина пупчане врпце је 50-70 центиметара. Прекомјерно дуга пупчана врпца ствара опасност од вишеструког преплитања, појаве чворова. Кратка је пупчана врпца чија је дужина мања од 50-40 центиметара. Истовремено, постоји апсолутно кратка пупчана врпца, чија је величина у почетку била мања од 40 центиметара, и релативно кратка пупчана врпца, која је у почетку имала потпуно нормалну дужину, али је постала краћа због чворова, заплетања и из неколико других разлога.

Повреда дужине кабла сматра се прилично честом патологијом током трудноће. Најчешћи је апсолутни облик кршења, у којем су димензије иницијално разбијене. Оба типа кратких пупчаних врпци се сматрају веома опасним на првом месту као вероватноћа хипоксије код детета. Али релативно кратка пупчана врпца, повезана са њеним механичким заплитањем или испреплетањем, има повољнија предвиђања - она ​​се може расплести. Апсолутно кратка пупчана врпца нема таквих шанси.

Краћи пупчани врпци могу бити насљедни фактор. Често се ова патологија открива код трудница које су и саме рођене са кратком пупчаном врпцом. Скраћивање пупчане врпце се често примећује и код жена са патологијом плаценте, које су настале у најранијој фази полагања „дечијег места“. То су главни разлози за развој апсолутне кратке пупчане врпце. Преостали предиспонирајући фактори у медицини још нису очигледни.

Релативна кратка пупчана врпца се често развија као резултат повезивања пупчане врпце било ког дела тела мрвица. То се може догодити ако је жена потхрањена, пати од анемије, пуши или узима алкохол док носи бебу. Хронична обољења, гинеколошки проблеми повећавају вероватноћу заплетања и скраћивања кабла. Хипоксија фетуса, која у својим раним фазама узрокује повећање моторичке активности детета, такође повећава вероватноћу заплетања.

Такође, кабл се скраћује када се на њему појаве чворови. Чворови могу бити истинити и лажни. Истините су повезане са проширеним ширењем једне или више секција умбиликалних крвних судова, а лажне - механичким затезањем нодула као резултат преклапања кабла или петље на њему.Удио истинских чворова чини око 2-3% свих случајева кратког споја пупчане врпце. Неисправна превиа је такође често разлог за скраћивање везивања детета плацентом кабла.

Кратку пупчану врпцу не може одредити сама жена. Ова патологија не представља никакве опипљиве симптоме или неугодности за трудницу током трудноће. Најчешће, чињеница да је кратка пупчана врпца установљена већ при рођењу. Ово је одређено повећањем трајања генеричког процеса. Код жена које први пут рађају, трајање рада са кратком пупчаном врпцом може се повећати на 20 сати, а за жене које долазе у породилиште други или трећи пут, до 15 сати.

Кратка пупчана врпца током порођаја је опасност као фактор вероватне абрупције плаценте пре времена. Када се дете роди, нормално је да се роди место детета 20-50 минута, али ако кратка пупчана врпца вуче плаценту током бебиног пролаза кроз родни канал, може се десити рано одвајање дететовог места, затим масовно крварење.

Током трудноће, присуство кратке пупчане врпце индиректно може указивати на стање хроничне хипоксије. Међутим, не може се сматрати истинским и незамјењивим симптомом, јер хипоксија може бити узрокована не само кратком пупчаном врпцом, већ и низом других неповољних фактора и патологија трудноће.

Чињеницу хипоксије на ЦТГ могуће је утврдити карактеристичном променом срчаног ритма бебе, као и променом природе покрета. У почетној фази беба почиње да се активније активира, а када је кисеоник дуготрајан, учесталост покрета детета се значајно смањује. Помаже му да спаси кисеоник.

Стање пупчане врпце је проучавано ултразвуком, а брзина протока крви у њој, присуство чворова и релативна краткост може се одредити проласком ултразвука помоћу колор доплера (ултразвук).

Дијагностиковање кратке пупчане врпце је прилично проблематичан и тежак задатак, патологију је тешко препознати чак и уз добру ултразвучну дијагностичку опрему. Ако се сумња на кратку пупчану врпцу, лекар мора прописати ултразвучни преглед и УСДГ, али је немогуће гарантовати одсуство или присуство патологије са 100% вероватноћом. Можете само направити дијагнозу.

Ултразвук вам омогућава да утврдите присуство чворова, заплет, али да измерите дужину кабла помоћу таквог прегледа није могуће. Ако постоје чворови, може се предложити кратка пупчана врпца. УСДГ одређује брзину, интензитет протока крви у крвним жилама. Ако дође до повреде дужине, присуства чворова и феталног заплетања, могу се забележити и нека кршења брзине протока крви, али се не може направити дијагноза "кратка пупчана врпца".

Кардиотокографија (ЦТГ) омогућава да се процени откуцај бебе, да се обрати пажња на усклађеност његових покрета са контракцијама мишића материце. У неким случајевима, са очигледним повредама ЦТГ-а, лекар може предложити кршење дужине пупчане врпце, али то опет не значи постављање тачне дијагнозе.

Стање пупчане врпце се по први пут оцјењује на другом планираном ултразвуку, раније се тај индикатор не сматра информативним.

Упркос чињеници да медицина сваке године у арсеналу има нове лекове и савремену модерну опрему, немогуће је лечити кратку пупчану врпцу. Ако је женама речено да сумњају у такву патологију, лекари увек препоручују тактику чекања. Ако истраживање не покаже присуство хипоксије код бебе, жена може водити нормалан живот. Препоручује јој се да чешће посећује свог акушера-гинеколога у пренаталној клиници.

Ако постоји хипоксија или сумња на њу, трудници се нуди хоспитализација у специјализованој болници. Болничко лечење ће се такође нудити у случају поновљеног преплитања кабла. Колико ће дуго трајати третман тешко је рећи унапријед. Неке жене под надзором лекара морају остати до рођења. Режим терапије одржавања укључује спазмолитике и витаминске препарате, лаке седативе, препарате гвожђа, магнезијум и појачиваче протока крви.

Ако се пупчана врпца мале дужине открије сувише касно, то јест, већ при рођењу, тим опстетричара рашчлањује препоне жене у порођају како би беба лакше родила.

Током природног рађања са кратком пупчаном врпцом, лекари стално прате стање бебе са ЦТГ, узимајући очитавања сваких 30 минута. Ако постоји и најмања сумња на хипоксију или друге компликације, појављују се знаци крварења, жени се даје хитан царски рез.

Кратка пупчана врпца током трудноће није толико опасна као у процесу порођаја. Продужени рад угрожава појаву повреда карличних органа, руптуре материце, врата, вагине. За бебу, дуга и болна порођаја такође није најбољи начин за развој догађаја, јер он може почети да доживљава акутно кисиково гладовање.

Често деца рођена са кратком пупчаном врпцом на природан начин са свим пратећим компликацијама заостају у физичком и менталном развоју, имају проблема са развојем говора, памћења, теже их је учити. Поремећаји ЦНС-а који су се развили услед акутне трауматске хипоксије (на пример, када је пупчана врпца откинута због напетости током порођаја или абрупције постељице) могу имати онеспособљавајуће ефекте.

Превенција кратког споја пупчане врпце не постоји, јер жена не може практично да утиче на њену дужину било којим поступком. Међутим, лекари препоручују да не губите из вида главни и најчешћи узрок развоја аномалије - хиперактивност самог фетуса. У том смислу, женама које су управо сазнале за своју "занимљиву" позицију препоручује се да што пре елиминишу кафу, чоколаду, какао из прехране - такви производи "оснажују" не само мајку, већ и бебу.

Зато је важно одустати од лоших навика, а не узимати никакве лекове без дозволе и одобрења од стране лекара, а не до контакта са бојама и лаковима, токсинима и хемикалијама. Важно је да престанете да будете нервозни. Шта год да се дешава у животу трудне жене, она мора увек да запамти да су искуства привремена, а здравље нерођеног детета готово константно, и много зависи од смирености мајке током трудноће.

Ако је сама жена рођена са кратком пупчаном врпцом, дефинитивно треба разговарати са генетичарем у фази планирања трудноће. Ако је патологија већ откривена, немојте паничити - модерна медицина има довољан арсенал да спаси животе мајки и беба без нарушавања њиховог здравља.

За информације о узроцима и последицама кратке пупчане врпце погледајте следећи видео.