Ретрокоријални хематом током трудноће

Свака трећа трудница суочава се са ретрохоријалним хематомом. Ово је једна од најчешћих раних патологија трудноће. Да ли је ово стање опасно, зашто се развија, да ли је неопходно лечити хематом, говориће се у овом чланку.

Ретрокоријални хематом током трудноће је подмукла и опасна патологија, која може имати веома тужне посљедице за мајку и дијете. Хематом је крварење, модрица. Да бисте разумели где и како се ова модрица формира током трудноће, морате разумети како је оплођено јаје везано за материцу.

8-10 дана након овулације, оплођено јаје након дугог путовања кроз јајовод улази у шупљину материце. Њен задатак је да имплантира, консолидује. Специјални ензими који производе феталне мембране помажу буквално да растворе епителни слој материце, инфилтрирају се и чврсто расту у њега.

Место везивања хориона је чврста васкуларна веза између феталног јајета и ембриона који расту у њему и зид материце, који постаје лабавији прије имплантације под дјеловањем хормона прогестерона. Васкуларна мрежа обезбеђује клицу исхраном, приступом кисеоника крвљу мајке.

Након тога се хорион мења и постаје млада плацента. Али то се дешава само у 12-14 недељи трудноће. До краја првог тромесечја, постељица не постоји као таква, постоји само хорион - њен претходник.

Свако, чак и мање одвајање јајне ћелије од зида материце узрокује руптуре крвних судова из васкуларне мреже. Из оштећених крвних судова тече и накупља се између феталног јајета и зида материце. Ово је хематом.

Пошто је ово хорион, хематом се назива ретрохоријалним. Тако, патологија се јавља само у раној трудноћи. Ако се одвајање догоди касније, када се формира постељица, хематом се назива ретроплацентал.

Опасност таквог одвајања је да сам хематом неће проћи. Ако нема излаза за акумулирану крв, хематом ће се повећати, сва нова корионска подручја ће бити укључена у одвајање док оплођено јаје не изгуби везу са зидом материце на великој површини или се уопште не удаљи. За ембрион исцједак значи смрт, јер ће престати примати потребне храњиве твари и кисик. У телу трудне жене, хорион, оштећен и без крви, више неће производити хормон потребан за ношење бебе, хЦГ, а то ће довести до спонтаног побачаја у раном периоду.

Механизми хематома нису сасвим јасни савременој медицини, али постоје статистике, и далеко је од утјешног: око 35-40% трудница има дијагнозу “ретрохоријалног хематома”.

Разлози могу бити веома различити, и није увијек могуће пронаћи прави узрок жене, јер доктори имају тенденцију да вјерују да је неколико негативних фактора обично „криво“ за формирање хематома. Највјероватнији од њих је неколико разлога.

• Хормонални поремећаји. Ако се трудноћа десила на позадини недовољних нивоа прогестерона, ако жена има друге хормонске патологије, дисфункцију штитне жлезде, врло је вероватно да у раним фазама трудноће ендометриј материце неће бити идеално спреман за имплантацију. Ризик развоја дјеломичног или потпуног одвајања се повећава. Хормонални узроци - један од најчешћих, прате спонтане побачаје у раним фазама код око 15% трудница.
• Стрес. Кршење блиске везе између хориона и ендометријума материце може да се догоди услед јаког стреса, осећања, емоционалног стреса, јер хормони стреса који настају овим блокирају производњу женских полних хормона. Поред тога, стрес узрокује флуктуације у нивоу крвног притиска и због њих може доћи до одвајања.

• Рана токсикоза. Ако се рано јави токсикоза и она је веома јака, поремећен је рад свих органа и система жена, укључујући кардиоваскуларни, нервни, ендокрини. Због сложених поремећаја повезаних са променама у саставу крви, његовом вискозношћу може доћи до одвајања.
• Бад хабитс. Пушење и алкохолна пића, ако их жена и даље користи током трудноће, негативно утичу на стање крвних судова и притисак. Одвајање цхориона у раном периоду у овом случају је повезано управо са крхкостима и рањивости крвних судова, што је карактеристично за све жене које пуше и пију.
• Гинеколошке болести и оптерећена историја. Врло често, одвајање цхориона од зида материце јавља се код жена које су и прије трудноће имале проблеме са репродуктивним здрављем - миом материце, ендометриоза, често су имали абортусе или постоперативне ожиљке на материци.

• Аутоимуни процеси. То је релативно ретко, али се дешава да женски имунитет не може бити реконструисан за трудноћу и производи специфична антитела на сопствене ћелије и ћелије заметака. Тада се одбацивање дешава дјеловањем имунолошких процеса. То је најтежи разлог, који је тешко исправити.
• Фетална патологија. За кратко вријеме, жена још увијек не може бити свјесна кромосомских или структурних аномалија које постоје у дјетету, али природа то већ зна, фетално јаје се понекад одбацује због немогућности даљњег развоја фетуса. Обично није могуће зауставити такво одвајање.
• Спољни негативни утицаји. Рад на штетној производњи, са бојама, лаковима, токсичним супстанцама може да утиче на женско тело. Опасне и кућне хемикалије и радиоактивно зрачење. Такође, повећани ризици настају због вибрација, трешње, снажног физичког напора и скакања.

Најчешће, ретрохорални хематом се манифестује болним боловима у доњем стомаку и доњем делу леђа (као код менструације), неуобичајеним секретима из гениталног тракта. Излучевине имају нечистоће у крви и могу бити крваве, ружичасте, јантарне, наранџасте и друге. Обиље секрета зависи од степена одвојености и величине хематома, као и од присуства крви из оштећених крвних судова у вагини.

Ако је хематом затворен, нема излаза, патологија се одвија без секрета, већ са болним и болним боловима. Присуство црвене крви на дневним подлогама сугерише да је одвајање тек почело, крв још није исушена, свежа је. Смеђи исцједак сугерише да је одвајање дошло раније, а сада је почео процес ослобађања осушене крви и ресорпције хематома.

Ако се гримизни исцједак настави, а бол постаје јачи, вјероватно је да се одвајање јајне ћелије од стијенке материце наставља. У исто време, бол се појачава, они постају грчеви, трајни. Због промена у хормонској позадини, жена почиње да доживљава велику анксиозност, анксиозност, па чак и страх. Палпитације постају чешће, а крвни притисак се смањује. Жена почиње да осећа снажну слабост, слабост.

Ако се хорион налази у дну материце (у његовом највишем и најширем делу), симптоми могу бити одсутни. И будућа мајка може да сазна за вероватну одвојеност само током пролаза следећег ултразвучног скенирања или када ће бити прекасно да уради нешто - ако је оплођено јаје потпуно одвојено, а почиње побачај.

Ретрокоријални хематом се сматра једним од главних узрока опасности од побачаја у почетним фазама трудноће. Ово је лоша вест. Али постоји добра - до 95% свих случајева таквог одвајања хориона завршава сасвим сигурно - трудноћа се може спасити, дијете расте и даље се развија, овај инцидент касније не утиче на његово стање.

Нема великих потешкоћа у одређивању ретрохоријалног хематома током трудноће. Ако постоје симптоми, прелиминарна дијагноза се утврђује на основу клиничких знакова, ако нема симптома, хематом се може детектовати само ултразвуком. Лекар ће послати ултразвучни преглед у сваком случају ако има и најмању сумњу на одвајање хорионских ћелија.

Ризична група - жене које су претходно патиле од хорионског или плацентног одвајања, носећи близанце или тројке, мајке бројне деце, чији су зидови материце већ изгубили своју природну еластичност, жене са историјом компликација, и које су постале трудне након дугог периода неплодности саме или кроз ИВФ.

Ултразвук се изводи интравагинално, што омогућава не само да се процени присуство или одсуство хематома, да се одреди његова тачна локација и величина, већ и да се прегледа цервикс, да се процени стање унутрашњег оса. Ако је одвајање велико, а ждријело благо отворено, кажу о започетом побачају, ако су фрагменти јајне ћелије већ почели да напуштају матерничну шупљину, кажу да је дошло до побачаја.

У случају ретрохоријалног хематома, шупљина испуњена крвљу дефинише се као замрачена ехогена област, сама фетална јаја може имати неправилан облик, бити деформисана.

Да би се разјаснило стање жене препоручује се проћи опћи и биокемијски тест крви, крв за прогестерон, анализу урина. Величина одвајања ће бити одлучујући фактор у избору тактике лијечења.

Ако вам доктор понуди хоспитализацију, не би требало да је одбијете - одвајање је озбиљна ствар, а вама се нуди да одете у болницу само у случају прилично озбиљног одвајања. Мали хематом се може добро лијечити код куће.

Трудна жена ће бити послата у болницу ако има јак болни синдром, из гениталног тракта се лучи црвена крв, крвни притисак је низак, а стање се генерално погоршава. И жене се шаљу у болницу, у којој је хематом прилично велик, а крв нема излаза (нема пражњења).

Главни задатак лечења је ресорпција хематома. Да глатке мишиће материце не дођу до тона и тако не повећају издвојеност, прописани су антиспазмодични лекови:Но-схпа, Папаверине. Да би се побољшала циркулација, користе се опћи системски лијекови.Ацтовегин"," Цурантил ", и да заустави крварење у случају његовог повећања - хемостатске агенсе, на пример," Дитсинон "," Викасол ".

Ако се одвајање деси на позадини хормонске инсуфицијенције, прописују се прогестеронски препарати - "Утрогестан", "Дупхастон" и други у појединачној дози, коју лекар одабире на основу крвног теста за хормонски профил. Посебна пажња је посвећена витаминима, они су показани свим трудницама са претњом побачаја. Да би се елиминисали симптоми стреса и тон материце, препоручује се Магне Б 6.

Женама се препоручују производи који садрже гвожђе како би се елиминисали симптоми анемије, ако их има, као и да би се спречила анемија, која може повећати и погоршати одвајање. Жени, чак и са малим ретрохоријалним хематомом, препоручује се постељина или полу-креветни одмор, у лежећем положају је најбоље поставити јастук испод струка.

Жени се не препоручује секс, мастурбирање, дизање утега, савијање, нагло мијењање положаја тијела, вожња аутомобилом на неравним путевима.

Али треба избегавати и посете купатила и сауне, не пливајте у хидромасажној кади. Хигијенске процедуре треба да буду ограничене на топли туш, свако прегревање организма прети да доведе до развоја крварења материце и губитка трудноће.

Важно је избегавати затвор, јер претерани покушаји дефекације могу довести до нежељених последица. Ако се констипација деси, треба да сазнате од свог доктора коју врсту благог лаксатива можете користити у раној трудноћи.

Према бројним рецензијама, које су будуће мајке оставиле на страницама тематских форума на интернету, најчешће се знакови ретрохоријалног хематома јављају као очигледни симптоми у периоду од 6-7 и 9-11 седмица. Скривени ретрохорални хематом се најчешће открива у периоду првог обавезног скрининга - у 12-13 недеља трудноће.

Према женама, лечење траје од две недеље до месец и по. Обично, на крају курса, ре-ултразвук показује или смањење ретрохоријалног хематома, или његов потпуни нестанак. У неким случајевима, визуелни знакови остатака хематома остају дуго времена, не би требало да плаше будућу мајку.

Искуство девојчице која се суочава са тако озбиљним проблемом током трудноће ће бити веома корисно за све поштене особе које планирају да постану мајка.