Шивање грлића материце током трудноће

Понекад је дуго очекивана трудноћа компликована претњом да се беба не обавести пре истека рока. Различите патологије грлића материце могу изазвати инсвицно-вратну инсуфицијенцију. У неким случајевима, трудницама се препоручује шав на врату материце. О томе зашто се то ради и како се та манипулација одвија, описаћемо у овом материјалу.

Шивање грлића материце је форсирана потреба, што даје реалну шансу да се спаси и продужи трудноћа ако се материца из неког разлога не носи са својим директним одговорностима. Након зачећа, грлић материце је чврсто затворен. Цервикални канал се затвара и испуњава слузом. Задатак пре овог дела репродуктивног женског органа је велик и важан - задржати растући фетус у материци, не дати га унапред да би изашао из њега.

Поред ретенције, цервикс са слузним чепом спречава да бактерије, вируси и други непријатни непозвани „гости“ уђу у материчну шупљину из вагине, што може изазвати феталну инфекцију бебе. Опасно је зато инфекције које се преносе у ембрионским и каснијим периодима обично резултирају малформацијама и тешким патологијама урођени карактер, фетална смрт мрвица.

Ако грлић материце не штити адекватно бебу, вероватноћа побачаја и прераног порода се повећава. Ако мрвица у овом тренутку још није у стању да самостално преживи у овом свијету, онда ће се такав пород бити завршен трагедијом. Да би се ојачао слаб врат, лекари препоручују да се у одређеним ситуацијама шиве тако да механичка баријера у облику убода не допушта отварање рано.

Строго индикације и недвосмислене препоруке лекара морају бити обавезно везане за ову врсту хируршке интервенције током порођаја. Ови фактори укључују:

• висок ризик од побачаја или прераног порода због присуства сличних случајева у историји;
• уобичајени побачај у 1 и 2 триместра трудноће;
• побачај у трећем триместру;
• раније скраћење и отварање врата, ширење унутрашњег или спољашњег ждријела;
• Остају сумњиви ожиљци на "памћењу" претходних родова у којима је дошло до пуцања врата;
• било какве деструктивне промене на врату у процесу ношења детета које су склоније даљем развоју.

Да би одлучио да постоји потреба за барем као шав, на основу једног прегледа у гинеколошкој столици, доктор не може. Потребне су му свеобухватне информације о стању доњег сегмента материце, што је цервикс. За ово је додељено комплетан биометријски прегледкоји укључује колпоскопију и ултразвучну дијагностику, као и лабораторијске тестове размаза.

Везивање овог органа током трудноће је могуће само ако, осим слабог врата, нису идентификовани никакви други глобални проблеми у овој трудноћи. Ако откријете да неке од патолошких захвата у операцији треба да буду напуштени. Контраиндикације укључују:

• болести срца и крвних судова, бубрези, које су труднице појачале због трудноће, ризик од смрти жене у случају механичког продуљења трудноће;
• крварење, повећање снаге и карактера, као и повратно крварење када је угрожено;
• грубе малформације бебе;
• хипертонус мишића утеруса, који се не може смањити уз помоћ медицинског конзервативног третмана;
• хронична упала репродуктивних органа жена, присуство гениталних инфекција, сполно преносивих болести;
• касна детекција патологије цервикса - након 22 недеље гестације (најбоље време за успешну интервенцију је период од 14 до 21 недеље).

Изузетно је важан термин на који се операција изводи. Од 14 до 21 недеље, дете није довољно велико да снажно растеже материцу и вратне мишиће, у каснијим периодима шивање није препоручљиво због чињенице да чврсто растегнута ткива не могу издржати и шавови ће експлодирати, а затим пукнути.

Операција, која се у медицинском језику назива "Цервикални церцлаге", проведите само у болници. Не сматра се болном и болном, јер се женама даје епидурална или интравенска анестезија.

Трајање читаве манипулације не прелази четврт сата. Док је цервикс унутра, доктор ће зашити или спољашњи или унутрашњи део цервикса. Вањски неће дирати, ако је на врату ерозија, дисплазија, псеудо-ерозија. Техника је врло једноставна - хирурзи шављују рубове вањског дијела врата јаким кируршким нитима.

Овај метод захтева пажљиву припрему. Ако постоји инфекција у материци, посљедице ће бити више него јадне. Шивање ће створити затворени простор унутар репродуктивног женског органа у којем се сваки микроорганизам може брзо почети умножавати. Претходно се жена лијечи антибиотицима, врши се темељита дехидрација вагине. Али не увек, то помаже.

Затворени простор неће бити ако лекар одлучи да зашије унутрашњи врат грлића материце. У овом случају, стручњаци остављају мали отвор за одвод. Шавови се наносе на различите начине, сваки хирург има своју омиљену особину, а много зависи и од анатомских карактеристика овог пацијента.

Церцлаге се може одржати. лапароскопска метода. Има многе предности - брзину, прилично једноставан постоперативни период, мали губитак крви, мањи ризик од компликација.

Као и код било које операције, серклаге може имати и своје компликације. Најопасније су приступање инфекције, развој упалног процеса и повећан тонус мишића утеруса. Упала се може развити услед унутрашње инфекције која се не може "поразити" у преоперативном периоду. Понекад жена има индивидуалну алергијску реакцију на материјал за шивање који користе лекари.

Могући проблеми могу говорити продужено пражњење након операције, пецкање, слаб болни синдром. Штавише, упала се може манифестовати не само одмах након операције, већ и неколико недеља након шивања.Зато је важно да чешће посетите лекара и пратите све промене.

Хипертонус је такође реакција материце на операцију и аутсајдер за своје структуре шавног материјала. Нека тежина у абдомену, мали осећаји повлачења могу бити сасвим нормални у првом тренутку након операције, али касније би требало да нестану. Ако се то не деси, обавестите свог лекара.

Ретко, али се дешава и да женско тело категорички одбија да прихвати страно тело, као што су хируршки шавови, почиње насилни имунолошки процес одбацивања, који може бити праћен високом температуром, атипичним секретима, болом.

Након интервенције, жена треба да буде под сталним надзором лекара у болници још неколико дана. Њој се прописују антиспазмодични лекови за смањење мишићног тонуса материце, као и стриктни мировање. Вагинална реорганизација се врши свакодневно како би се избегло додавање инфекције. Након тога, трудна жена може бити послата кући. Исцједак након интервенције траје око 3-5 дана.

Шавови на врату ће захтијевати од труднице да преиспитају свој начин живота до рођења. Физичке вежбе, дуго задржавање у вертикалном положају, дуго ходање су контраиндиковане. Ни у ком случају се не може подићи тежина. Такође треба да се уздржите од сексуалног живота, како не бисте изазвали утеринску хипертонију, која може довести до ерупције шавова.

До рођења жена ће морати да пази на своју столицу - затвор је крајње непожељан, јер је забрањено гурање. Дакле, морате ићи на дијету, ући у исхрану више свјежег поврћа и воћа, сокова, ограничити количину соли, богате протеинске хране, као и пецива и печења.

Идите код доктора на састанак чешће него што жене обично раде у “интересантној позицији”. Лекар ће пратити стање шавова, узимати мрље на вагиналној микрофлори и, ако је потребно, прописати непланиране ултразвучне прегледе, чији је циљ мјерење параметара грлића материце и процјена његових унутрашњих структура.

У болници, жена са шавовима на материци ће морати да оде у 36-37 недељи. Приближно на овај термин се уклањају шавови. Порођај може почети након тога у било које вријеме, чак и истог дана.

Проценат трудноће након серклаге је прилично висок - више од 80%. Пројекције зависе од степена цервикалне инсуфицијенције и разлога због којих је жена показала операцију. Ако ће после операције следити све препоруке доктора, онда знатно се повећавају шансе да се дијете доведе до 36-37 тједана.

Генерално, жене добро подносе такву интервенцију. Повратна информација од оних који су прошли кроз затварање цервикса је позитивна - дуго очекиване бебе су могле бити пренесене до предвиђеног времена. Међу минусима, жене указују на велики број забрана које се намећу свакодневном животу након такве операције. Скоро сви пацијенти то примећују дуго времена се материца одржавала, што је изазвало много психолошких и физичких неугодности и анксиозности.

Нису све трудне и младе мумије, које су напустиле рецензију цервикалног церцлагеа, пристале на операцију у правцу државне болнице. Неки свесно бирају приватну и плаћену медицину. Многе клинике у Русији обављају такве операције.

За оне који размишљају о шавирању када се унутрашњи или спољашњи цервикс шири у приватној клиници, искусне маме саветују да изаберете институцију у којој раде добри стручњаци, јер исход операције у многоме зависи од квалификације лекара. Не би требало да направите брзоплети избор, треба пажљиво прочитати рецензије о одређеној клиници.