Све о триместрима трудноће

Трудноћа је прилично дуг период. Можете пребројати вријеме прије испоруке по дану, по тједну, по мјесецу. Ради лакшег израчунавања, лакше је и доктору и жени да се оријентишу у развоју бебе, с временом, у породилишту је уобичајено да се цијела трудноћа подели на три једнака дијела. Свако је звао тромесечје. Сваки триместар има своје особине.

Триместри трудноће су периоди од три календарска месеца. Укупно, рађање траје 9 мјесеци у календарским терминима или 10 акушерских мјесеци.. Разлика је у томе што један познати календарски мјесец садржи од 28 до 31 дан, а опстетричност увијек износи 4 седмице, односно 28 дана.

Цео гестацијски период подељен је на три триместра.. Одговор на питање да ли постоји четврти триместар трудноће је очигледан: нема таквог триместра.

У почетку је постојао прилично примитиван, поједностављен метод за одређивање триместра: цијело трајање трудноће је узето и подијељено са 3, три периода од по 14 седмица су изашла. Али са овом калкулацијом испоставило се да је треће, последње тромесечје завршило на 42. недељи трудноће. Продужена трудноћа (од 40 до 42 седмице), наравно, није таква ријеткост, али ситуација није толико раширена, па је стога рационалнији, по мишљењу опстетричара, постепено развијен начин израчунавања.

Узимајући у обзир да трудноћа у великој већини случајева жена траје 266-280 дана, као основа је потребно 40 недеља. Уобичајено је одбројавати од првог дана последњег менструалног периода, јер нема могућности да се утврди тачан дан зачећа. Истовремено, 40 седмица су подијељене у 3 дијела, узимајући у обзир:

• карактеристике и стопе формирања феталних структура и "места за децу";
• метаморфоза у женском телу;
• излагање негативним факторима утицаја који су у стању да се сами прилагоде формирању новог живота;
• доступност терапије лековима и могуће друге медицинске интервенције за решавање текућих проблема са стањем детета и мајке.

Резултат су три периода која су приказана у табели.

Ако погледате ову методу поделе са становишта одвајања периода развоја бебе, добијате распоред триместара, приказан у наставку.

Према степену опасности, триместри имају и своју класификацију, која је мултифакторска и прилично сложена.

Треба напоменути да су најопаснији и „критичнији“:

• период имплантације и бластогенезе (почињу једну седмицу након зачећа и трају неколико дана);
• период плацентације (формирање и формирање постељице);
• период органогенезе (формирање унутрашњих органа) - 3-9 недеља;
• почетак старења плаценте, повећање његове пропустљивости (32-36 недеља).

Дакле, најкритичнији периоди падају у првом тромесечју, опасност почетка трећег триместра није тако висока.

Прво тромесечје траје тачно 13 недеља и сматра се најопаснијим. Сви процеси током овог трећег периода гестације јављају се тако брзо да их треба мерити чак ни недеље и дане, већ минуте и секунде. Ово разликује први триместар од остала два.

У првој трећини трудноће јављају се органогенеза и плацентација. То значи да се комплексни организам формира из једне ћелије, која се назива зигота формирана након спајања две матичне ћелије, у ограниченом и релативно кратком временском периоду.

Прве 2 недеље након зачећа троше се на имплантацију и ћелијске процесе унутар бластоцисте. Беба је фиксирана у материци, као бластоциста, и почиње да прима храну и кисеоник из мајчине крви.

Урезанке хориона су повезане са крвним судовима. Истовремено са формирањем свих унутрашњих органа без изузетка, у току је плацентација - постепена формација постељице, без које је развој бебе немогућ. Овај процес траје од 3 недеље после зачећа до 8 недеља.

Затим мрвица престаје да се зове ембрион и постаје фетус, почиње фетални период његовог развоја.

Ако размотримо оно што се дешава у првом тромесечју детаљније, онда добијамо одређену секвенцу.

• Преимплантациони период. Концепција се десила, спајањем родитељских гамета испоставило се диплоидни зигот - потпуно нова матична ћелија са комплетним сетом информација о будућем малом човеку. Из ње се појављује нови пуноправни организам. Ова невероватна ћелија се креће око три дана дуж јајовода у шупљину женског репродуктивног органа. Брзо постаје два ћелија. Њен покрет је неравномеран. Истовремено је подељен на бластомере и постаје морула. Морула тоне у утеринску шупљину и плута у њој око три дана, претварајући се у бластоцисту. Прво се залијепи за ендометријум, а затим почне да се рони дубље уз помоћ ресица вањског слоја. Имплантација траје око 40 сати.
• Интраутерини развој бебе. Обично почиње 9-10 дана након зачећа, када је имплантација успјешно завршена. Почиње формирање три заметна режња. Они ће постати унутрашњи органи, скелет, мишићи и кожа детета. Када мајка почне први дан кашњења, дијете има већ двије седмице, а бабице мисле да има 4 тједна трудноће. Клинац личи на бочицу која је прекривена ћелијама ћелија. Затим можете да процените метаморфозу главних фаза.
• Четири недеље трудноће - проембрја постаје пуноправни ембрион. Прототип плаценте је пахуљаста и густа група вила које прекривају јајашце детета. Ово не може заштитити бебу од негативних фактора. Прве су постављене екстра-ембрионалне структуре, које би требале припремити најбоље окружење за преживљавање дјетета - жумањчана врећа, терцијарне ресице.
• Пета недеља трудноће (3. тједан развоја мрвица) - вријеме формирања примарне траке, која одређује подјелу на десни и лијеви дио, такођер одређује положај главе и репа. И одмах почиње формирање унутрашњих органа.Неурална цев, срце и полне ћелије се појављују прво. Сићушно срце, које је још увек само дводомно срце, почиње да опада 21 дан након зачећа, на крају ове акушерске недеље, а то се већ може одредити ултразвуком. Паралелно са неуралном цеви почињу да се формирају јетра, трахеја, плућа, примарно црево, примарни бубрег и панкреас.
• Шеста недеља трудноће (4 од концепције) - период када ембрионски диск почиње да се увија у цилиндар, одакле потиче цревна цев. Почиње формирање прототипа нервног система. Мозак и кичмена мождина су “обележени”. Постоје рудименти руку и ногу, срце пулсира и испупчава се напред. Постоје шкрге - чак пет парова лукова. Има очи и нос, беба је научила да се савија.
• Седма недеља трудноће (5 од зачећа) - време формирања мозга. Почињу да се јављају прва нервна влакна, која пролазе од органа до мозга иу супротном смеру. Кичма добија свој први завој. Руке расту брже од ногу. Појављују се сексуалне ролне, док су дечаци и девојке потпуно исти. Рана плацента постаје сложенија, снабдевање ембриона крвљу постаје интензивније.
• Осма седмица трудноће (6 од зачећа) значајан по томе што су мозак и кичмена мождина одвојени, постају различити делови централног нервног система. Клинац може брзо да се савије и растеже врат, структуре лица почињу да се развијају. На рукама су прсти. Девојчице у формираним јајницима имају 7 милиона јаја.
• Девета седмица трудноће (7 од зачећа) - вријеме метаморфозе у удовима, фетус је научио да исправи ноге и руке. У крви бебе појављују се сопствени еритроцити који могу ући у крвоток мајке. На њиховом откривању се заснива неинвазивни генетски ДНК тест, који се може извршити након одређене недеље да би се одредиле хромозомске абнормалности и пол бебе.
• Десета недеља трудноће (8 од зачећа) - полагање органа завршава. Дете има све, и сада ће све расти и постати способно да функционише. Мозак се интензивно развија, понашање бебе постаје сложеније.

До краја периода органогенезе, фетус показује невероватне способности - покрива лице рукама, сише прст, а ако је у опасности (жена је одлучила да абортира у овом тренутку), он спретно избегава акушерске инструменте уметнуте у материцу. Клинац може прогутати воду, бубрези раде, што враћа урин у воду. Амнионска течност освежава композицију свака 3-4 сата.

Први триместар се сматра једним од најтежих. Такви интензивни процеси унутар женског тела не могу да утичу на њено стање. Неки преживљавају овај период релативно лако, без токсикозе, али већина трудница се радује крају првог тромјесечја, јер им друга мора донијети барем неко олакшање.

Погоршање здравља у првој трећини термина ношења бебе повезано је са деловањем хормона прогестерона. Производи се у великим количинама од тренутка зачећа, а након имплантације високи ниво одржава хорионски гонадотропин (хЦГ).

Прогестерон је веома важан за очување трудноће. - припрема ендометријски слој материце за имплантацију, акумулира течност и масноћу у телу како би "хранио" растуће тијело, опушта глатке мишиће како би спријечио појачани тон материце, потиснуо активност женског имунитета тако да се ембрио не одбацује од агресивних заштитних ћелија мајчиног тијела, који ће је перципирати као ванземаљски објект.

Истовремено, прогестерон има и друга дејства - чини психу будуће мајке нестабилном, расположење се мења спонтано и драматично, доводи до несанице, опушта не само мишиће материце, већ и мишиће једњака и црева, што узрокује жгаравицу и затвор. Смањени имунитет повећава могућност болести и погоршања хроничних обољења. У развојном механизму токсикоза постоји и удео одговорности прогестерона и његових ефеката на имуни систем.

Постоји много разлога зашто развој у овом важном периоду може ићи по злу. То је одавно уочено присуство болести код жене значајно повећава вероватноћу малформација код дететаи истоимени орган пати - жена са обољењем бубрега често рађа децу која већ имају проблеме са бубрезима у тренутку рођења, а срчани дефекти мајке повећавају вероватноћу срчаних дефеката у фетусу.

Говорећи о чему најопасније недељеВажно је напоменути да су све недеље опасне у првом тромесечју. Неповољни фактори који могу да утичу на фетус после 13 недеља, могу изазвати функционалне поремећаје органа, али ако су ти фактори тачно погођени током периода органогенезе, дефекти ће бити значајни, понекад неспојиви са животом.

Најопаснији за фетус су фактори као што су:

• андрогени;
• кофеин;
• индометацин;
• велике количине ултраљубичастог зрачења (повећава ризик од мутација);
• аспирин (често доводи до абнормалности у структури фацијалних структура, одложеног развоја фетуса);
• вишак витамина А;
• недостатак јода, калцијума;
• присуство мајке дијабетеса;
• акутне заразне вирусне болести.

Мутације се могу јавити у фази формирања зигота, а онда ће патологија бити хромозомска. То укључује Довн синдром, Едвардс, Турнер и друге. Неке “грешке” које би се могле појавити у овом периоду су неспојиве са животом, трудноћа је прекинута у раним фазама.

Посебну пажњу треба посветити женским лијековима које узима. Нажалост, чак и гинеколози понекад прописују нека средства без очигледног разлога, не узимајући у обзир индивидуалне особине, што увелико повећава вјероватноћу развојних абнормалности. Чак и једноставни витамини, ако су прекомерни, могу довести до неповратних озбиљних посљедица.. Апсолутно безопасни лекови за труднице се не дешавају у природи. Релативно безопасни су витамини и минерали топљиви у води, природни лаксативи, као и лекови против чирева.

Синтетички лаксативи, раствор магнезијум сулфата, ензимски препарати, атропин, кортикостероидни хормони, диуретици, неки пеницилински и цефалоспорински антибиотици, као и антибиотици, макролиди и антифунгални агенси могу се сматрати агенсима који могу негативно утицати на фетус. Строго је забрањена јер имају изражен тератогени ефекат, сулфонамиди, тетрациклин, стрептомицин, левомицетин, сви кинолони, аминогликозиди.

Барбитурати, антихистамини и витамини су забрањени у првом тромесечју, ако их има превише. Чини се да витамини не могу оштетити бебу, али постоје неке нијансе. Ево шта могу да ураде велике дозе витамина:

• аскорбинска киселина - провокаторски побачај, пропуштени побачај;
• витамин а - фактор који доводи до разних дефеката, чешће до дефеката централног нервног система, органа вида, непца;
• витамин Е - узрокује аномалије скелетних структура и очију;
• витамин к - доводи до формирања дефеката срца, крвних судова, нервног система.

Због тога Витамини се препоручују само у другом триместру и даље, а само неке жене их требају у раном периодукоји имају недостатак одређених супстанци. Свакоме нису потребни витамини.

Психотропне супстанце и хипнотички лекови, средства за смирење могу пореметити формирање можданих структура детета. Све док беба није заштићена пуном постељицом, све што уђе у крвоток мајке може продрети у њу. Ово се односи на вирусе, бактерије и нежељене супстанце. Постоји велика вероватноћа побачаја, пропуштеног побачаја, патологије плаценте.

С обзиром на ризике, основне препоруке за жене у првом тромјесечју су прилично једноставне.

• Водите здрав начин живота, одустати од алкохола (чак и безалкохолног пива), не пушити, не узимати дроге.
• Избегавајте узимање лекова без консултације са лекаром.. Приликом прописивања витамина, питајте да ли је ово именовање оправдано (у идеалном случају, доктор треба да закључи да су одређени витамини недовољни према резултатима биохемијског теста крви), у одсуству недостатка витамина, одустају од препарата витамина у првом триместру.
• Спавај више. Потребно је најмање 8-9 сати да се опораве колосални трошкови енергије који прате интензивне процесе у женском телу.
• Једите добро. Није неопходно да радикално промените своју исхрану одмах, довољно је да је мало исправите: почните да једете 5 пута дневно у малим порцијама, постарајте се да има довољно угљених хидрата, протеина и масти у храни, а не само биљне протеине, већ и животиње. У исхрани би требало да се појаве поврће и воће, у њему треба оставити пржене, димљене производе и јела, зачињене, брзе хране, фабричке слаткише и газирана пића.
• Не вуците са регистрацијом - ово се може урадити у било ком тренутку, али је најбоље до 12 недеља, што ће омогућити да се у најранијим роковима идентификују могуће абнормалности и дефекти фетуса, компликације трудноће.
• Покушајте да останете у добром расположењу и одржите емоционалну равнотежу.. Хормони стреса, који се производе код жена током периода искуства и негативних емоција, имају огроман ефекат на сексуалне хормоне, што може довести до побачаја, пропуштеног побачаја и патолошких развојних фетуса.
• Избегавајте инфекцију вирусним инфекцијама., не посјећујте велике трговачке центре, препуне концерте и представе, покушајте да избегнете путовање у јавном превозу у шпицу. То ће помоћи да се заштитите од грипа, акутних респираторних вирусних инфекција, варичела, оспица и других болести које су опасне за формирање мрвица.

Све анкете које се проводе у првој трећини гестацијског периода сматрају се најинформативнијим. Они омогућавају прилично објективну процену перинаталних ризика. Прво испитивање жене одржаће се на дан консултација.Имајући у виду личну акушерску историју, број рођених, абортуса, здравље будуће мајке, доктор ће за њу припремити индивидуални план прегледа. Она ће се заснивати на препорукама Министарства здравља.

Приликом регистрације, поред гинеколошког прегледа, жена чека велику листу тестова које је потребно обавити прије 11-13 тједана, јер ће у том периоду бити подвргнута први пренатални скринингпроцену ризика од хромозомских абнормалности фетуса.

Велики први преглед, када се аплицира на консултације, укључује:

• тестови крви за групу и Рх, коагулограм;
• општа испитивања крви и урина;
• тест крви на ХИВ статус, сифилис и инфективни хепатитис;
• истраживања за ТОРЦХ инфекције;
• анализа размаза вагиналног секрета.

Не нужно, али готово свугдје, први ултразвук се проводи прије прегледа. Његов циљ је да утврди чињеницу материчне трудноће, одреди период, израчуна број фетуса, искључи ектопични и везикуларни дрифт, елиминише туморе у материци. У 11-13 недеља, жена дарује крв за биохемијску студију, а она је прегледана ултразвуком ради тражења маркера хромозомских абнормалности у фетусу.

Друго тромесечје - Ово је период од 14 до 27 недеља - Сматра се да је највише смирено, јер су главни ризици заостали. Ништа ново се не формира у детету, већ се формирају и развијају органи, побољшава рад различитих система. Тумор почиње да расте, али жене се у том периоду обично осећају добро - са формирањем постељице, дете је више заштићено, мајка је мирна, пролази токсемија, још увек није тешко носити бебу, није тешка.

Беба не расте брзо као у првом тромесечју, већ активно добија на тежини. До 22. седмице ће достићи тежину од 500 грамаи порођај више неће бити сматран побачајом, они ће бити само порођај, само преурањени. Беба ће имати шансу да преживи.

Са почетком другог триместра, бебина плућа почињу да „тренирају“. Наравно, он не дише у уобичајеном смислу, али његова плућа већ праве одговарајуће покрете - тако се поставља рефлекс дисања. Малене везикуле алвеола развијају се до 22. седмице, касније почиње производња сурфактанта - специјална фосфолипидна супстанца која не дозвољава да се плућа распадају након првог удисања и издисања.

Прерано рођење пре 37 недеља је опасно Управо због чињенице да се може развити синдром дистреса, у којем многе прерано рођене бебе умиру од респираторног затајења - немогућности дисања.

До средине другог тромесечја, имунолошки систем почиње да ради код детета. Постоје све имунске ћелије, али до сада је имунитет бебе веома слаб. На почетку овог трећег периода гестације, код детета се јавља мотилитет црева, меконијум се таложи у цревима - тамно зелени измет, са којим се мрвица пали након рођења.

Бубрези се развијају веома споро, а на крају се њихове функције успостављају само до 36. недеље трудноће.. Опасност од порођаја у другом тромесечју лежи у чињеници да ће дете имати незреле бубреге, што је испуњено неравнотежом течности и соли у телу.

Беба почиње да се креће у првом тромесечју, али труднице почињу да осећају њене покрете само у другом: примипара - у 20-22 недеље, а мултиприродна - на 18 недеља. Како се фетални нервни систем постепено развија, покрети постају све значајнији. До краја триместра, бебе често окрећу главе горе-доле, ротирају се око своје осе, савијају се и раздвајају своје удове.

Развија церебрални кортекс. До 27. седмице, њени слојеви су потпуно диференцирани., сазријева вестибуларни апарат и моторне центре, мозак постаје тежи и преузима контролу над органима и системима бебе. Од 26. седмице почињу механизми адаптације и прилагођавања осјетилних органа.

Главна опасност друге половине другог тромесечја сматра се прееклампсија - облик касне токсикозе, која се манифестује едемом - спољашњим, визуелно препознатљивим и унутрашњим.

Опасна и плацентална инсуфицијенција. Поред исхране и заштите, постељица излучује хормоне, укључујући и веома важно за раст бебе. Због тога, проблеми са плацентом могу довести до хипоксије фетуса, интраутерине ретардације раста, смрти фетуса. Важно је знати да недостатак хормона раста успорава формирање сурфактанта у плућима детета.

Које компликације се најчешће јављају у другом триместру:

• преурањено порођај (преживљавање до 25 недеља је изузетно низак, затим расте до 80% до 27 недеља, али ризик од инвалидности код деце преживелих остаје висок);
• ИЦН (функционални отказ цервикса материце);
• патологија плаценте;
• интраутерина инфекција фетуса.

Грипа и акутне респираторне вирусне инфекције, прехладе нису толико опасне за бебу као раније. Али сада су опасне због вјероватноће високих температура. Може нарушити утероплацентни проток крви, довести до прераног старења плаценте и самим тим у случају болести важно је не дозволити високу температуру. Употреба лекова се шири - ако је потребно, женама се могу прописати антибиотици и антипиретици.

У другом тромесечју, жена треба да буде веома пажљива према свом здравственом стању.

• Пратите вагинални исцједак, користећи хигијенске јастучиће - када појава крвавих, тамних, смеђих или гнојних секрета треба одмах консултовати лекара.
• Припремите се за надолазеће дојне млечне жлезде. Оперите их водом контрастних температура, лако их утрљајте грубим пешкиром - то ће помоћи брадавицама да се мало грубо навуку, што ће олакшати храњење бебе.
• Повећајте количину дневног сна за 1 сат током дана. Укупно, жена треба да спава најмање 9-10 сати дневно.
• Одаберите удобну одјећу с обзиром на чињеницу да до средине триместра повећава знојење. Носите прслук за потпору са широким тракама за ублажавање болова у леђима због повећања груди. Ако је потребно, након консултације са лекаром, почните да носите пренатални завој.
• Све док постоји снага уредите кућу, започните уређење дјечје собе. Проведите време за куповину деце, јер ће у трећем тромесечју, куповина и чишћење бити много теже.
• Исхрана треба да буде богата витаминима, време је да се дода мултивитамин.Засићите храну здравом и здравом храном, пари, кувате и печете. Главна ствар - да спријечи затвор и појаву хемороида.
• Жена би требала гледати своју тежину тједно.. Вишак суплементације може бити не само посљедица преједања, већ и знак присутности унутрашњег едема током прееклампсије - обавезно обавестите лекара о повећању.

Када дођете на консултацију за жену која је у средини гестацијског периода, морате урадити вагање, измерити крвни притисак, прегледати руке и ноге због едема. После 20 недеља, прегледајте грлић материце, измерите је и забележите његову дужину у заменској картици. Жена пролази анализу мокраће прије сваке посјете лијечнику. Ако је потребно, спровешће се било која од неопходних студија, ре-донације крви за ХИВ и сифилис.

Жена је подвргнута ултразвучном прегледу не само као дио скрининга, већ иу свакој ситуацији у којој лијечник брине о стању дјетета и мајке.. У другом триместру изводи се Допплер ултразвук - ултразвук у боји који вам омогућава да процените брзину протока крви у утероплаценталном систему, да процените функционисање срчаних и феталних судова. Ако се утврди да жена има предуслове за прееклампсију, онда се у 15 и 20-21 недељи спроводи превенција.

Пролази 16 до 21 тједан други пренатални скринингу оквиру које жена поново дарује крв из вене за биохемијску студију, а такође се подвргава ултразвучном прегледу како би идентификовала аномалије и малформације фетуса.

Треће тромјесечје се сматра прилично тешким - добробит жене се погоршава из сасвим природних разлога, постаје тешко носити бебу, јер је већ велика. У тијелу будуће мајке, глобално реструктурирање је у току, формира се генеричка доминантност: сви њени органи и системи и фетус почињу да се припремају за порођај - сложен рефлексни процес.

Дијете активно расте, сазревају његови органи и системи, научио је да се прилагођава различитим неповољним факторима, развијен је компензациони механизам који омогућава детету да регулише функционисање тела под утицајем штетних фактора. У овој трећини гестацијског периода, фетални дефекти скоро да се не јављају, или се дешавају веома, веома ретко - његово тело је већ веома отпорно.

Фетус све више утиче на тело мајке - у малој количини, он почиње да производи окситоцин, који се акумулира и постепено доноси почетак порођаја. Плацента старење, развија свој ресурс и од 34. недеље почиње постепено да губи ефикасност баријерне заштите и постаје све пропуснија..

Утеруса почиње интензивније снабдевати крвљу. До 36. седмице, достигла је максималну дужину. Ако се рађање дешава у овом тромесечју раније, све зависи од тога колико је сати и колико је добро развијено. Али критични период за превремено рођење, када је преживљавање низак и вероватноћа инвалидности је висока, већ је остала у другом тромесечју (од 22 до 27 недеља).

Старење плаценте има велико биолошко значење - тако да женско тело и природа покушавају да регулишу раст фетуса тако да не постане превелики, јер мора да прође кроз родни канал. У трећем тромесечју, беба улази у 28 недеља са просечном тежином од 1 килограма. Али већ у 34. недељи она тежи до 2,3 килограма, а до 38. седмице износи до 3,5 килограма.. У току је активан процес накупљања поткожне масти. Сада је врста исхране труднице од велике важности.

Формирање мрвица у мозгу. До 37. седмице, потпуно је завршена мијелинација нервних влакана кичмене мождине и средњег мозга. Али беба је неспособна за произвољне, свесне покрете до самог рођења, сви покрети су рефлексни. Анд свјесно посегните за нечим руком или окрените главу звуку, беба ће почети да учи након рођења.

Чула раде готово савршено савршено: одмах након рођења, беба ће почети да доживљава многе нове ствари за себе - мирисе, звукове, светлост и укус, и температуру околине. Његов пробавни систем је спреман за нову врсту хране. Наставља се накупљање сурфактанта у плућном ткиву и удвостручује се број респираторних покрета плућа.

С обзиром да се најинтензивнији процеси у овом тромјесечју дешавају у мозгу дјетета, главна опасност је кршење његовог рада.Хипоксија га може сломити - кисикање, интраутерина инфекција, висок притисак мајке и бројни метаболички поремећаји. Недостатак кисеоника може довести до неповратних посљедица - озбиљних менталних поремећаја, поремећаја централног нервног система, смрти дјетета или мртворођенчета.

Све мере сада имају за циљ спречавање такве државе. Ако се утврди да је фетус изложен негативном утицају и да више не може да надокнади сопствено стање, тада се доноси одлука да се унапред стимулише порођај или да се проведе царски рез јер је дете већ способно за живот.

Опасност сада представља могућност повреда - жена са великим трбухом и промењеним центром гравитације током ходања не види увек где иде, пад и тупина трбушног ткива се може појавити.

Али прехладе и грипа моје мајке, као и лијекови, нису толико опасне за мрвице као прије. Могуће је добити потребан третман ако за то постоји потреба.

Да би боље разумели колико се дете осећа, у последњој трећини периода гестације, користе се методе као што су Допплер и ЦТГ. Допплер ултразвук је одличан начин да се уверите да је плацента на свом местуу обиљежјима крвотока између мајке и плаценте, плаценте и фетуса.

Кардиотокографија се спроводи од 30. недеље у пренаталној клиници за све труднице, а затим према индикацијама онолико пута колико је потребно, јер такав дијагностички метод нема штетних ефеката. Два полусатна сензора на мајчином абдомену бележе промене срчаног ритма фетуса и његову локомоторну активност.

Касна прееклампсија је сада опасна - значајно погоршава ток рада и прогнозе за бебу и мајку. Стога, као и раније, жена при свакој посети лекару мора бити прегледана да ли је едем тежак, крвни притисак се мери на две руке. После 34 недеље трећи преглед - Ултразвук.

До 38. недеље цервикс се испитује на сазревање и припрему за порођај.. Пре порођаја, жена поново подноси импресивну листу тестова, понављајући ону која је горе описана приликом регистрације.

Да би се контролисало стање фетуса, много тога мора да уради не само лекар, већ и сама будућа мајка. За ово Од прве седмице триместра (28 акушерских недеља) уведен је обавезни дневни број феталних покрета. Немојте га игнорисати..

Нормално, беба за 12 сати треба да има најмање 10 епизода моторне активности. Смањење може говорити о тешкој некомпензованој хипоксији и повећању хипоксије у почетној фази, када беба и даље успева да надокнади недостатак кисеоника.

Ево неколико корисних препорука у каснијим фазама.

• Будите пажљиви према свом стању, пазите на излучевине, сензацијепроучити што је више могуће информација о структури ваших репродуктивних органа, о процесима припреме за порођај, о физиолошким промјенама и борбама за обуку, како не би узнемиравали себе, рођаке и лијечнике са неутемељеним притужбама на потпуно природне процесе.
• Похађајте курсеве за труднице. Тамо ће вас научити како правилно дисати и исправљати се, говорити вам о методама природног смањења боли без порођаја, рећи вам која ће вам гимнастика помоћи да се боље припремите за порођај. И тамо ће показати како се бринути за новорођенче, како се прилагођава лактација.
• Има више времена, јер на почетку последњег тромесечја жена одлази на породиљско одсуство. Не проводите ово вријеме на каучу с тањуром омиљених посластица, не смањујте онолико колико сте активни - ходајте, радите вјежбе, ходајте, радите јогу. То ће помоћи да се мишићи боље припреме за порођај и олакшаће лакше достављање.
• Унапред изаберите породилиште или перинатални центар (Ова прилика се сада даје у изводу из матичне књиге рођених, који се даје свим трудницама када се пријаве за породиљско одсуство у консултацији). Приликом одабира, процјене техничке опремљености болнице, питајте како је опремљена дјечја реанимација, који стручњаци у овој болници раде, какви су увјети за боравак у одјелима. Одлучујући, потпишите замјенску картицу са главним лијечником или шефом изабране акушерске установе.
• Посебну пажњу посветите психолошкој спремности за порођај - страхови и паника повећавају стезање мишића, а они, заузврат, повећавају вјероватноћу дуготрајног рада, слабости радне снаге, пукнућа грлића материце, породних канала, повреда при рођењу дјеце. Сви страхови морају бити разрађени са психологом или психотерапеутом и елиминисани пре почетка порођаја.
• Једите мање калцијума у ​​касном трећем триместрубудући да је костур бебе већ отврднуо, а кранијалне кости морају остати релативно меке и покретне. Месец дана пре порођаја смањите количину животињских протеина, додајте још поврћа, рибе и пилећих прса.
• Посетите лекара једном недељно од 36. недеље трудноћене заборавите да сваки пут урадите анализу урина - то је сада веома важно.
• Унапријед прикупите торбу и документе потребне за хоспитализацију.. Требала би стајати на истакнутом мјесту и увијек бити спремна за слање у болницу.
• Покушајте да не путујете последњих недеља авионом, не идите на дуга путовања. Узмите напуњен телефон и замијените картицу са собом када напуштате кућу - порођај може почети у било које вријеме и на било којем мјесту.

Треће тромјесечје није ограничено на горњу траку. Порођај се може десити у седмом и седмом тједну.

Спремност на порођај бебе и мајке мора бити узајамна. Када се то деси, пород ће сигурно почети. Ако не почну, онда постоје препреке које могу знатно комплицирати генерички процес, ако су присиљени да га изазову.

Стимулацију и припрему за порођај, ако се они одгађају, треба да рјешавају искључиво медицински радници у болници. Покушаји код куће могу довести до трагедије. Према статистикама, свако треће дете је рођено на 38. недељи. На 39-40 недеља - више од половине све деце. Тачно на 40 недеља - само 5% беба, а након 40 недеља - још 15% беба.

Главна ствар коју би трудна жена требало да запамти у последњим недељама је тачан знак почетка порођаја:

• појавиле су се ритмичке контракције материце, затегнуте и опуштене у редовним интервалима;
• воде су нестале.

Треће тромјесечје завршава пријатним и невјеројатним догађајем који ће промијенити ваш живот - рођење дуго очекиваног, вољеног и најљепшег дјетета на свијету, вашег дјетета.